40 лет назад в медицинской практике редко узи
Поиск ответа
| Вопрос № 266858 |
приветствую Вас мой великий знахарь)))
будте так любезны подскажите как будет правильно-30 лет назад в меде цинской практике редко(использовалась,использовался или использовалось) УЗИ
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Срочно нужно знать как писать слово «чре(з, с)кожно». Нигде в словорях его нет, а в меде цине часто используется. Помогите пожалуйста. С нетерпением жду.
Ответ справочной службы русского языка
Орфографически правильно: _чрескожно_. Перед глухим согласным пишется С, перед звонким – З.
За счет содержания в меде каротина, аскорбиновой кислоты и водорастворимого тиамина повышается острота зрения и особенно в темноте. Верна ли пунктуация?
Ответ справочной службы русского языка
Перед _и особенно_ требуется запятая.
Блюдо курица в меде или в меду? Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Возможны оба приведенных варианта, а также _на меду_ (приготовленный с медом).
Раздел I. Диагностирующий тест Памятка тестируемому
Какие навыки и умения проверяет тест? Тест содержит проверку навыков и умений, которые должны в идеале быть сформированы у учащегося, закончившего среднее учебное заведение.
Основные цели теста. 1. Определить уровень владения российскими студентами-нефилологами нормами современного русского литературного языка. 2. Проверить сформированность навыков и умений работы с научным и деловым текстами.
Структура теста. Тест состоит из двух частей.
Субтест 1 включает задания на проверку акцентологических, морфологических, лексических, синтаксических норм, а также норм правописания — правил пунктуации и орфографии.
Субтест 2 призван проверить сформированность представлений о существующих жанрах научной и деловой речи, навыков построения логичного, информативно достаточного текста, практическое умение выбирать соответствующие стилю языковые средства, знание основных языковых средств, использующихся при составлении деловой документации.
Предполагается ли оценка результатов тестирования? Тестирование ориентировано только на определение исходного уровня знаний и практических навыков учащихся в области стилистики и правописания.
Почему надо отнестись к работе над тестом серьезно? Результаты теста важны для Вас, так как именно они позволят преподавателю выявить Ваши основные проблемы и отобрать темы для занятий в Вашей группе (скорректировать общий курс).
Время выполнения теста — 90 мин.
Тест включает 100 позиций.
Порядок работы с тестом
Вы получили тест и матрицу. Напишите Ваши имя и фамилию на каждом листе матрицы.
В тесте слева даны предложения или микротексты, справа — варианты ответа. Выберите правильный вариант и поставьте в квадрате матрицы, соответствующем номеру правильного ответа, знак √.
Н 
апример:
Отмечайте свой ответ только на матрице; в тесте ничего не отмечайте, так как проверяется только матрица.
Прочитайте предложения. Выберите вариант, соответствующий акцентологической норме существительных.
4. Вам необходимо получить заключение ….
Прочитайте предложения. Выберите вариант, соответствующий акцентологической норме полных и кратких форм прилагательных и причастий.
5. … страны характеризует высокий уровень жизни населения.
6. В универмаге началась распродажа товаров по … ценам.
7. Я очень …: завтра у меня экзамен.
8. Мне сообщили, что я … на работу в «Ростелеком».
Прочитайте предложения. Выберите вариант, соответствующий акцентологической норме глаголов прошедшего времени.
11. Когда я училась в школе, я часто. в библиотеке самые современные произведения российских писателей.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Ультразвуковое исследование с контрастированием сегодня считается одной из самых перспективных технологий в лучевой диагностике. В Европе и США она нашла широкое применение в клинической практике примерно 10 лет назад. В России – около 3-х лет назад, когда были зарегистрированы препараты для эхоконтрастирования.
О том, почему УЗ-исследование с контрастированием это прорыв в лучевой диагностике, о возможностях, которые открывает технология эхоконтрастирования для диагностики онкологических заболеваний рассказывает Андрей Владимирович Мищенко, д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.
В чем состоит отличие УЗИ с контрастированием от обычного ультразвукового исследования?
УЗИ с эхоконтрастом позволяет найти ответы и на многие другие вопросы, не прибегая к иным методам лучевой диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – высокотехнологичным, но и обладающим определенным вредным воздействием на человека за счет рентгеновского, гамма-излучения, нефротоксичных контрастных препаратов.
А насколько токсичным является препарат для эхоконтрастирования?
Эхоконтрастный препарат нетоксичен, хорошо переносится пациентами, он крайне инертен для человека, это пузырьки газа, которые рассасываются, а потом выводятся через лёгкие. Никаких побочных эффектов от использования эхоконтраста в мире не зарегистрировано.
Ультразвуковое исследование с контрастированием при необходимости можно делать часто, не опасаясь последствий. Однако сегодня еще существуют ограничения по использованию этого препарата, связанные, главным образом, с особыми требованиями для «всего нового» в медицине
Каков опыт практического применения эхоконтрастирования в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова?
Мы одни из первых начали применять эхоконтрастирование, сразу после его лицензирования в нашей стране. Активно использовали европейский опыт, анализировали данные зарубежных коллег.
За три года специалисты НМИЦ онкологии провели более 1500 УЗ-исследований с контрастированием. Этот метод используется нами для диагностики опухолевых заболеваний самых разных локализаций: от шеи до малого таза.
Для каких заболеваний эта методика исследования особенно эффективна?
Методика контрастирования в онокологической практике используется при поражениях различных огранов: печени, почек и мочевого пузыря, лимфатических узлов, щитовидной и молочной железы, матки, яичников, опухолей мягких тканей, также есть сведения об успешном применении эхоконтрастировния в исследовании предстательной и поджелудочной железы. Эти исследования в полном объеме проводятся и в НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова.
Как давно вы делаете УЗИ с ЭК для гинекологической сферы?
УЗИ в гинекологии применяют реже, чем в других сферах. Мы осторожно подходим к новым технологиям. Перед использованием в рутинной практике, около года мы накапливали свой опыт исследований, а также внимательно изучали достижения европейских и американских специалистов.С помощью УЗИ с ЭКмы проверяем уже известные нам случаи и, таким образом, можем оценить эффективность новой техники.
Сейчас в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняется ультразвуковое исследование с контрастным усилением шейки матки, а также яичников и тела матки с целью дифференциальной диагностики и оценки распространённости опухолей. Чаще всего это трансвагинальное исследование, оно дает более качественную картину, нежели трансабдоминальное.
Специалисты, которые проводят эту процедуру: Мешкова Ирина Евгеньевна, кандидат медицинских наук, и Холоткина Юлия Андреевна.
Сейчас распространена практика, когда УЗИ делает сам гинеколог.
Это достаточно удобно и практикуется в нашем центре, в основном для скрининговых и первичных обследований. Однако, не всегда гинеколог обладает достаточной квалификацией для определения детальных характеристик опухолевого процесса. Пациенты с диагнозом, в процессе лечения или реабилитации, которым требуется более детальное углубленное обследование, проходят его у врача ультразвуковой диагностики. Методика эхоконтрастирования требует еще более высокой квалификации.
Кстати, врач отделения лучевой диагностики И.Е.Мешкова имеет базовое образование онколога-гинеколога.
Будет ли этот метод внедрен в практику медицинских учреждений в регионах России?
Наша цель, как Национального медицинского исследовательского центра, информировать о технологии и помочь ее адекватному внедрению в рутинную медицинскую практику. Мы готовы передавать свой опыт, делиться своими знаниями.
Сегодня онкологических пациентов обследуют не только в специализированных лечебных учреждениях, но и в многопрофильных лечебных учреждениях, а также поликлиниках.
Мы активно изучаем существующие и вырабатываем новые алгоритмы проведения обследования, интерпретации его результатов. Методические приемы очень важны. Получив этот «золотой микроскоп» мы должны научиться им пользоваться.
Есть определенные показания для проведения ультразвукового исследования с эхоконтрастированием, оно необходимо далеко не всем пациентам.
Также очень важно правильно приготовить раствор для контрастирования. Это достаточно скрупулезный процесс, нарушение технологии подготовки раствора, его неправильное введение могут привести к недостоверным результатам исследования.
Отделение лучевой диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова регулярно проводит обучающие курсы для врачей ультразвуковой диагностики, посвященные наиболее актуальным вопросы визуализации в онкологии. В том числе научно-практическую школу по использованию эхоконтрастирования в онкологической практике, с мастер-классом, с разбором клинических случаев, демонстрирующих преимущества и особенности при исследовании с эхоконтрастированием.
Виды УЗИ, которые нужно проходить регулярно
Каждому человеку даже при отсутствии проблем со здоровьем показана ежегодная диспансеризация, в которую включены рентген легких, анализы крови и мочи, ЭКГ и УЗ-исследование. известно, что от любой болезни проще избавиться на ранних стадиях, даже если это онкология.
Периодичность прохождения УЗИ
Более полувека для диагностики многих заболеваний применяется ультразвуковое исследование. Данная методика безопасна для здоровья, у нее нет противопоказаний, применять можно столько раз, сколько потребуется. Специалисты рекомендуют проходить обследование на УЗИ-аппарате раз в год.
Во время осмотра выясняют состояние внутренних органов, щитовидной и молочной желез, оценивают их размеры и структуру. Следует помнить, что многие виды опухолей развиваются бессимптомно, очень часто обнаружить их удается совершенно случайно. При обнаружении отклонений показано более углубленное исследование.
Виды УЗИ
Существуют как отдельные для мужчин и женщин разновидности УЗ-исследования, так и общие для всех.
УЗИ матки и яичников трансвагинальным методом
Рекомендуется делать в следующих случаях:
Во время исследования специалист устанавливает степень фертильности женщины, оценивает питающий органы малого таза кровоток, исключают/диагностируют кисты и очаги воспаления.
Какая-то особая подготовка к УЗИ не нужна, но негативно сказаться на визуализации органов половой сферы может повышенное содержание газа в кишечнике. Для получения более точных результатов необходимо за 2-3 дня до исследования исключить из рациона газообразующих продуктов – хлеба, огурцов, капусты, бобовых, молочных продуктов. При наличии такой проблемы как метеоризм необходима консультация специалиста для подбора препаратов, снижающих количество газов в кишечнике.
УЗИ молочных желез
Еще одним «слабым» звеном в организме женщины считаются молочные железы. Множество факторов может стать толчком к формированию опухолей как доброкачественных, так и не очень. Регулярное прохождение УЗИ и ежегодный осмотр у маммолога позволяют выявить патологию на ранних стадиях.
Абсолютно безболезненная процедура, не требующая подготовки, проводится незамедлительно, если ощущается боль и дискомфорт в молочных железах, определяются уплотнения и узелки, из сосков есть выделения различной консистенции и цвета.
Регулярное прохождение УЗИ молочных желез показано в следующих случаях:
УЗИ предстательной железы
У большинства мужчин с возрастом появляются проблемы с предстательной железой. Очень часто выявить болезнь можно только с помощью ультразвукового исследования. Использование трансректального метода УЗИ предстательной железы необходимо при подозрении на следующие патологии:
Своевременно поставленный диагноз и грамотно проведенное лечение – залог мужской состоятельности и здоровья.
Общие виды УЗ-исследования
Мужчинам и женщинам показано ежегодное исследование органов мочевыводящей системы, щитовидной железы и брюшной полости.
УЗИ мочевого пузыря, почек, надпочечников и мочеточников
Ультразвуковое исследование считается одним из ранних и наиболее информативных способов обнаружить заболевание на ранних стадиях. Своевременно проведенная диагностика позволяет назначить лечение незамедлительно, что способствует полному выздоровлению или редким рецидивам.
Проведение УЗИ органов мочевыделительной системы показано при наличии следующих жалоб:
УЗИ щитовидной железы
Специалисты настойчиво рекомендуют посетить кабинет ультразвуковой диагностики, если отмечаются следующие симптомы:
С помощью УЗИ можно легко определить структуру щитовидной железы, ее контуры и размеры. Также хорошо видны внутренние изменения органа, наличие очагов поражения и то, как железа воздействует на близлежащие ткани. Благодаря использованию данного способа исследования удается быстро и точно диагностировать такие болезни, как аденома щитовидной железы, тиреоидиты, доброкачественные и злокачественные новообразования.
УЗИ щитовидной железы показано:
УЗИ органов брюшной полости
Одним из наиболее обширных и значимых обследований считается УЗИ органов пищеварительной системы. Во время процедуры оценивается состояние, размеры и структура:
Ультразвуковое исследование применяется для обнаружения новообразований различной этиологии, кальцификатов, аномалий развития органа, очагов воспаления, кист, гиперплазии, жировой инфильтрации, полипов, других изменений.
Возможностей УЗ-аппарата вполне достаточно, чтобы помимо самого органа, специалист смог оценить состояние забрюшинного пространства, лимфатических узлов и сосудов, снабжающих кровью внутренние органы.
Достоверность информации будет зависеть от качества подготовки. За несколько дней до процедуры из меню исключают продукты и блюда, вызывающие повышенное газообразование. Накануне следует принять препарат с адсорбирующим эффектом (активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Эспумизан). Тем, кто страдает запорами, показана очистительная клизма. УЗИ выполняется строго натощак.
Регулярное УЗ-исследование поможет избежать многих проблем со здоровьем и выявить заболевания на ранних стадиях.