Гимнастика против сколиоза. Метод Катарины Шрот
В данной статье будут рассмотрены такие вопросы, как: определение сколиоза как заболевания, виды и способы дыхательной гимнастики, продуктивность излечения сколиоза и возможные противопоказания к методу излечения Катарины Шрот.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Ее методика помогла не одной сотне людей после того, как она организовала в Германии специализировавшуюся на этом клинику. Метод излечения Шрот получил официальное признание в Германии.
Измятый мячик
Основательница метода лечения считала, что тело человека страдающего от сколиоза чем-то схоже с деформированным резиновым мячом. Если мячик наполнить воздухом, он распрямится. Также случалось и с телами больных. Деформация должна была исправляться от дыхания.
Добиться эффективности ей удалось, когда она пришла к выводу, что вылечиться от сколиоза можно освоив технику неравномерного дыхания. Поскольку при вышеупомянутом заболевании искривляется позвоночник, это становится причиной ассиметричного дыхания. Если же нормализовать дыхание, постигнув способ неравномерного дыхания, искривленные части тела начнут реабилитироваться. Методику неравномерного дыхания Катарина испробовала на себе, развивая ее до нужного показателя эффективности.
Методика корректного дыхания. Дыхательная гимнастика
По сей день в основанной Катариной Шрот клинике по лечению сколиоза проводится индивидуальная диагностика с последующим назначением лечения. Подход к каждому пациенту является строго персональным и зависит напрямую от степени тяжести заболевания. В основе курса излечения лежит метод ассиметричного дыхания.
Упражнения, включающие в себя дыхательную гимнастику, влияют на опорно-двигательную систему организма пациента в трех сегментах: горизонтальном, фронтальном и сагиттальном. При этом происходит благоприятное воздействие и на соседние сегменты.
Данная методика нацелена на то, чтобы обучить человека страдающего от сколиоза изначально принимать корректное положение туловища, и сохранять его таким до конца дня. Упражнения могут проводиться как в неподвижных положениях, так и при умеренной ходьбе. Важно, чтобы человек привык к поддержанию тела в нужной форме, тогда пораженная часть позвоночника начнет регенерироваться.
Курс обучения правильному дыханию проводится в трех этапах. Во время первого этапа пациент лежит на животе, в то время как врач стимулирует пораженную зону, время от времени подавая команды вдыхать воздух только данной областью грудной клетки. Второй этап заключается в том, что пациент самостоятельно должен осуществлять дыхание одной определенной частью, которая при вдохе будет касаться руки врача, находящейся над данной частью. Последний этап проводится в положении сидя.
Предпосылки эффективности упражнений
Противопоказания
Противопоказания к вышеупомянутым упражнениям делятся на два вида: общие и временные.
Общие противопоказания: проблемы с сердцем (нарушение кровообращения, недостаточность, блокады, тахикардия, аритмия). А также дыхательная недостаточность, низкий болевой порог. Также не следует приступать к лечению сколиоза, если у пациента наблюдаются обострения хронических заболеваний, осложнения после обычных заболеваний. Эти диагнозы являются временными противопоказаниями.
Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз и возможные противопоказания должен выявлять специалист. Только при корректной диагностике можно добиться ощутимого результата в лечении.
Регулярность проведения упражнений
Гимнастика Шрот
Гимнастика Шрот – а если правильно, то гимнастика по методу Катарины Шрот – уникальная дыхательная гимнастика именно для лечения сколиозов.
Катарина Шрот – немка, родилась в конце XIX века, жила в Германии. Когда она была подростком, у нее развился идиопатический сколиоз, который, естественно, сильно беспокоил девушку. Она много занималась обычной гимнастикой, стараясь укрепить мышцы спины и осанку, но ничего не помогало.
В какой-то момент Катарина представила себя мячиком, представила, как воздух, наполняя мячик, расправляет его поверхность (если мячик был сдут), и подумала, что именно легкие, их наполнение воздухом в определенную сторону, могут изнутри влиять на позвоночник.
Девушка оказалась права. Она разработала целую систему дыхания, которая в сочетании с определенными упражнениями дала потрясающие результаты: позвоночник выпрямился!
После этого Катарина создала несколько лечебниц, в которых на протяжении ХХ века учила подростков и взрослых гимнастике Шрот.
Гимнастика Шрот во всем мире сейчас признана «золотым стандартом» консервативного лечения сколиоза. Она влияет на тонус мускулатуры, дает потрясающий косметический эффект, а главное, учит контролю над собственным телом и вырабатывает правильную осанку.
Методика имеет достоверную, почти 100-летнюю статистику и рекомендована мировым медицинским сообществом по безоперационному лечению сколиозов SOSORT.
Гимнастика Шрот в Сколиолоджик.ру
Сейчас в Европе существует две клиники, в которых врачей со всего мира учат гимнастике Шрот. Может показаться, что научиться правильно дышать не так уж и сложно. Но врач, который занимается лечением сколиоза с помощью гимнастики Шрот, не просто учит дышать. Его главная задача – подобрать систему упражнений в каждом конкретном случае. А выбор упражнений зависит и от типа сколиоза, и от степени, и от индивидуальных особенностей, и от внешнего вида пациента.
Врачи ЛФК, которые в Сколиолоджик.ру занимаются гимнастикой Шрот, ежегодно ездят в Европу на обучение и повышение своей квалификации. Это подтверждается сертификатами, которые выдают после обучения.
Гимнастика влияет не только на позвоночник, но и, конечно, на объем легких. Одним из показателей действия упражнений по методике Катарины Шрот является объем дыхания. Это очень важно, т.к. сколиоз влияет на все внутренние органы ребенка, но особенно на легкие.
Современное лечение сколиоза основывается на двух основных методах: корсет по типу Шено в сочетании с гимнастикой Катарины Шрот.
Именно поэтому в центре Сколиолоджик.ру работают лучшие профессионалы по гимнастике Шрот. Они не только имеют все необходимые знания, умения и навыки, но и огромный опыт, который помогает достичь самых высоких результатов в лечении сколиоза!
Лечебная физкультура при сколиозе
Сколиоз – деформация позвоночника, включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем направлении, с обязательным скручиванием (торсией) позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).
Различают 4 степени сколиоза (по Коббу):
I степень сколиоза – угол деформации до 10°;
II степень сколиоза – 11 – 30°;
III степень сколиоза – 31 – 60°;
VI степень сколиоза – больше 61°;
Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность. Вычисляется по отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем стабильнее сколиоз.
1 Стабильный сколиоз (более благоприятное течение)
2 Лабильный сколиоз (склонен к прогрессированию).
Лечебная физкультура наиболее эффективна при I-II степени сколиоза, при III-IV степени сколиоза применяется как вспомогательный метод лечения. Комплекс упражнений лечебной физкультуры составляется специалистом индивидуально для каждого пациента. Лечебную гимнастику выполняют ежедневно и заканчивают коррекцией положением — кратковременной укладкой больного на 15—20 мин на бок выпуклой частью искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональной способности мышц спины и живота лечебная гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией, мануальной терапией.
Принципы ЛФК при сколиозе
Физические упражнения направлены на коррекцию нарушений, т.е. выполняются в выпуклую сторону деформации. Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища выполняются вправо, при левостороннем сколиозе влево.
Комплекс физических упражнений при сколиозе
Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.
Упражнения для укрепления мышечного «корсета»
Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.
1.Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.
Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре
Симметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.
В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.
Асимметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.
Представленный комплекс упражнений является примерным. Его необходимо дополнять упражнениями подобранными строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза.
Сколиоз — недетская проблема наших детей
Сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях. В 80% случаев причина возникновения и развития сколиоза не известна. Чаще всего такое нарушение осанки встречается у детей в возрасте 6—15 лет, причем девочки страдают в 6—8 раз чаще мальчиков.
Но не любое боковое искривление позвоночника является сколиозом. Речь идет именно об искривлении позвоночника вбок с одновременным подкручиванием тел позвонков. Определить это может только врач-ортопед на основании осмотра, измерения пациента и анализа его рентгеновских снимков. Сколиоз имеет разные степени, и в зависимости от выраженности назначается лечение.
Лечение сколиоза — это образ жизни!
Пациент должен так изменить свою двигательную активность, спортивные занятия, сон, дыхание, чтобы весь этот комплекс воздействовал на болезнь.
Методы лечения сколиоза:
В нашей клинике представлены методики лечения сколиоза без операции.
Зачастую нарушение осанки исправляется грамотным сочетанием ношения корсетов или реклинаторов, (подбираются ортопедом на приеме), массажа, определенными видами лечебной физкультуры, активным плаванием.
При более серьезных формах наши доктора могут Вам предложить пройти курс обучения дыхательной гимнастики Катарины Шрот.
Дыхательная гимнастика Катарины Шрот
Создатель метода, Катарина Шрот, родилась в Германии 22.02.1894 года, и у нее у самой начал развиваться сколиоз. Имея горб на спине и впадину в области груди, Шрот для себя разработала систему дыхательных упражнений, позволяющую производить вдох в сжатую половину туловища и воздухом расширять межреберные промежутки. В 1921 году К. Шрот открыла небольшую клинику в городе Майсен в Саксонии. Ее дочь КристаЛенард-Шрот выучилась на физиотерапевта и помогала матери в лечении больных в Клинике Шрот. Сама Катарина Шрот прожила 100 лет и скончалась в 1994 году. Однако клиника ее работает и по сей день в составе группы компаний Асклепиос, и возглавляет ее сын Катарины Шрот Х. Р. Вайссе. По методике Шрот лечатся люди во многих странах мира.
Корсетотерапия по методу Шено
При более тяжелых формах сколиоза, когда деформация позвоночника достигает 15—20 градусов, или идет прогрессирование деформации более, чем на 5 градусов за 6 месяцев, в сочетании с дыхательной гимнастикой по Шрот применяется ношение специальных корсетов типа Шено.
Корсеты Шено изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Наши специалисты сделают гипсовый слепок и отправят в старейшее российское предприятие ФГУП ЦИТО в Москву, где будет изготовлен индивидуальный корсет Шено. Весь процесс от снятия слепка до примерки займет около 2 недель. Наши специалисты смогут произвести на месте подгонку корсета, менять его угол при необходимости, и т.д. Носить корсет надо 21-22 часа в сутки, в нем обязательно спать!
Пациенты, получившие корсет Шено, находятся под наблюдением нашего ортопеда, раз в 3 месяца делают контрольные рентгеновские снимки, применяют дополнительные подкладки (пелоты) в корсет.
В курс лечения включены 2 консультации семейного психолога. Он поможет адаптировать ребенка к лечению и сформировать правильное отношение в семье к этому заболеванию.
Вред от искривленного позвоночника огромен, и задача родителей и детей сделать все, чтобы спокойно и взвешенно подойти к лечению. Врач в этом – помощник и советчик. Как и при любом хроническом заболевании, при сколиозе как никогда важен образ жизни.
Гимнастика по методу шрот обучение
Авторы: Hagit Berdishevsky, Victoria Ashley Lebel, Josette Bettany-Saltikov, Manuel Rigo, Andrea Lebel, Axel Hennes, Michele Romano, Marianna Białek, Andrzej M’hango, Tony Betts, Jean Claude de Mauroy, Jacek Durmala
Scoliosis Spinal Disord., 2016
Введение
В последние десятилетия от всех заинтересованных сторон все больше слышен призыв к изменениям привычных подходов к лечению сколиоза. Родители детей со сколиозом жалуются на так называемый подход «ждать и смотреть», который используют слишком много врачей при оценке сколиотических дуг от 10 ° до 25 °[1]. Наблюдение, специальные упражнения физиотерапии сколиоза (СУФС) и фиксация для идиопатического сколиоза во время роста — вот те терапевтические вмешательства, которые были приняты Всемирным обществом ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment). Основными особенностями лечения являются: 1) трехмерная самокоррекция; 2) тренировки в повседневной жизни; 3) стабилизация корректной осанки. СУФС является частью системы по лечению сколиоза, которая включает в себя специфическое образование, специальные упражнения по физиотерапии сколиоза, наблюдение или мониторинг, психологическую поддержку и терапевтическое вмешательство, фиксацию и операцию.
Программа лечения ориентирована на пациента. Диагностика и наблюдение за пациентами важны при лечении по этой программе, основанной на ориентированном на пациента решении в соответствии с клиническим опытом, научными данными и предпочтениями пациента. Таким образом, специальные упражнения не рассматриваются в качестве альтернативы бодибилдингу или хирургии, а как терапевтическое вмешательство, которое может использоваться отдельно или в сочетании с фиксацией или хирургическим вмешательством в соответствии с индивидуальными показаниями. При использовании СУФС рекомендуется, чтобы физиотерапевт работал как участник многопрофильной команды, включающей в себя врача-ортопеда, техника-ортопеда и специалиста в области психического здоровья — все они соответствуют принципам SOSORT и философии Общества исследований сколиоза SRS (Scoliosis Research Society). Согласно клиническому опыту СУФС могут временно стабилизировать прогрессирование сколиотических дуг во время вторичного периода прогрессирования, более чем через год после преодоления пика роста. При непрогрессирующем сколиозе регулярная практика СУФС может привести к временному, значительному уменьшению угла Кобба. СУФС также могут приносить пользу пациентам со сколиозом, кроме уменьшения угла Кобба: например, выравнивая асимметрию спины, основанную на трехмерной самокоррекции и стабилизации трехмерно исправленной осанки, а также уменьшая вторичный мышечный дисбаланс и связанную с ним боль. При более тяжелых случаях грудного сколиоза комплекс также может улучшить дыхательную функцию.
В настоящем исследовании будут подробно обсуждаться семь основных школ по изучению сколиоза и их подходы к СУФС, включая методы корсетирования и научные данные. Цель данной статьи – более подробно разобраться в различных методах международного лечения для того, чтобы физиотерапевты могли включать лучшие практики из каждой методики в свои собственные практики и тем самым пытаться улучшить консервативное лечение пациентов с идиопатическим сколиозом. Эти школы представлены в историческом порядке, в котором они были разработаны. Они включают в себя подход Лиона из Франции, подход Катарины Шрот из Германии, Научно-практический подход к сколиозу SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis) из Италии, подход Барселонской школы физической терапии BSPTS (Barcelona Scoliosis Physical Therapy School) из Испании, подход Добомед из Польши, подход Бокового смещения из Великобритании и метод Функциональной индивидуальной терапии сколиоза FITS (Functional Individual Therapy of Scoliosis) из Польши.
Предпосылки
Многочисленные физиотерапевты говорят, что дети со сколиозом и их родители остро реагируют на отсутствие возможностей, поскольку они задаются вопросом, как помочь себе, кроме простого ожидания лечения и использования корсетирования. Физиотерапевты, большинство из которых все еще недостаточно образованы и подготовлены для обеспечения качественного лечения сколиоза, ищут новые методы лечения. Ортопеды признали, что традиционная фиксация не обладает способностью делать 3D-коррекцию, приводя к уплощению спины или другим слабовыраженным косметическим изменениям, и ищут более эффективные варианты. Наконец, врачи ищут пути помощи пациентам, которым не подходит хирургическое вмешательство. [2]
Всемирное общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT было основано в 2004 году в ответ на растущее осознание существующих проблем. SOSORT способствует развитию и поощряет консервативные и доказательные методы лечения сколиоза, а также обеспечивает образование специалистов, предоставляет рекомендации и помогает в помощи консенсуса относительно вариантов лечения людей со сколиозом [3]. Каждый подход к лечению сколиоза или «школа» во всем мире опираются на принципы SOSORT и разделяют общую миссию. Миссией является не просто «взгляд на позвоночник во фронтальной плоскости», а видение пациента в более целостной психосоциальной модели, где настоящее и будущее качество жизни является главной целью.
SOSORT использует термин «Специальные упражнения физиотерапии сколиоза» (СУФС) для всех школ, представленных в Обществе. Недавние исследования продемонстрировали эффективность СУФС в лечении пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом (ПИС). Хотя Кокрановский обзор, опубликованный в 2012 году [4], показал низкое и очень низкое качество доказательств того, что СУФС были эффективны в уменьшении угла Кобба, степени ротации, уровня боли и качества жизни, со времени этого обзора четыре рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), которые в целом признаны наиболее авторитетными для первичных исследований, дали убедительное доказательство того, что СУФС действительно эффективны для лечения пациентов с ПИС со слабым и умеренным искривлением. Четыре РКИ были проведены в разных частях мира — в Италии (Монтиконе и др., 2013) [5], в Канаде, Шрейбер и др. [1] (2015), в Англии (Уильямсон и др., 2015) [6] и в Турции (Куру и др., 2015) [7]; эти данные обобщены в тексте настоящего документа.
Подход Лиона (Франция)
Введение
Лионская школа физиотерапии сколиоза, которую возглавляет доктор Жан Клод де Морой (соизобретатель нового Lyon ARTbrace — асимметричного жесткого торсионного корсета), руководитель отдела ортопедической медицины Clinique du Parc, Лион, Франция, является одной из старейших физиотерапевтических школ во Франции и одной из первых школ, интегрированных в программу медицинского факультета в Лионе. Физиотерапия является неотъемлемой частью лионского подхода к лечению сколиоза в сочетании с корсетированием и фиксацией.
История
Доктор Габриэль Праваз, хирург-ортопед, создал первый ортопедический физиотерапевтический центр в Лионе два столетия назад. В середине 20-го века доктор Пьер Стагнара создал организованный нехирургический подход к лечению сколиоза с помощью корсетов и фиксации, а в 1947 году он создал корсет Лиона. Совсем недавно был разработан ARTbrace, который устраняет необходимость в гипсовой фиксации [8]. Хотя метод Лиона в первую очередь ориентирован на использование корсетирования — и в недавнем прошлом как корсетирования, так и фиксации — он включает специальные упражнения для сколиоза, сопровождающие процесс лечения.
Определение лечения
Лионский метод традиционно объединял СУФС с корсетированием и фиксацией, а в последнее время объединяет СУФС непосредственно с корсетированием в виде нового метода Lyon ARTbrace (асимметричное жесткое торсионное корсетирование). Физиотерапевтическое лечение включает в себя трехмерную мобилизацию позвоночника, мобилизацию повздошно-поясничного угла (поясничный сколиоз), обучение пациентов и повседневную жизненную активность, включая коррекцию положения сидя.
Показания к лечению, цели и возрастные особенности
В методических рекомендациях SOSORT 2011 года содержатся четкие научные данные о том, какой тип лечения (наблюдение, физическая терапия, фиксация, хирургия) подходит пациентам со сколиозом [9]. Согласно лионскому подходу, лечение более конкретно определяется типом сколиоза: хаотическим или линейным [10]. Хаотический сколиоз представляет собой трехмерную структурную деформацию позвоночника, которая встречается примерно у 2,5% подростков со сколиотической дугой
Другая категория сколиоза — линейный сколиоз, который встречается приблизительно у 0,25% подростков со сколиотическими дугами > 20 °. Г-жа Дюваль Бёпер первоначально описала линейную прогрессию сколиоза у пациентов с полиомиелитом. Триггерное событие превращает развитие сколиоза в «порочный круг» (Рисунок 2), который позже был подробно описан Ян Стокс и Р. Джоффри Бёруэлл в их исследовании по биомеханике прогрессирования сколиоза [12]. Стокс и Бёруэлл объясняют, что порочный цикл начинается с инициирующего события, которое приводит к образованию клиновидных позвонков. Далее следует непрерывная асимметричная нагрузка на позвоночник, что может потенциально способствовать асимметричному росту и росту прогрессии. Цель СУФС состоит в том, чтобы вмешаться в этот порочный круг на уровне обучения пациентов и обеспечить выравнивание позвоночника и туловища путем уменьшения или даже остановки асимметричной нагрузки, потенциально помогая остановить прогрессирование сколиоза.
Рисунок 2. Изображение слева: порочный круг. Доктор Стокс и Бёруэлл предположили, что порочный цикл прогрессирования сколиотической дуги начинается с инициирующего события, которое приводит к образованию клиновидных позвонков. Клиновидные позвонки заставляют позвоночник искривляться.
Целями метода Лиона являются улучшенная мотивация с корсетированием, обучение пациентов, в том числе осознание постуральных дефектов и увеличение диапазона движения, нервно-мышечный контроль позвоночника, координация, стабилизация ствола, мышечная сила, дыхание и эргономика.
Протокол лечения сколиоза метода Лиона зависит от возраста пациента. Несовершеннолетние (моложе 15-17 лет) не занимаются растяжкой. Пациенты-подростки завершают всю программу. Со взрослыми пациентами основное внимание уделяется уменьшению боли и защите межпозвоночных дисков.
Система классификации
Система классификации, используемая для физиотерапии и корсетирования, представляет собой классификации Понсети и Ленке, соответственно.
Принципы метода Лиона
Лионский метод лечения сколиоза включает в себя пять этапов:
