хирургический кабинет поликлиники дневник практики
Дневник по прохождения сестринской практики в больнице Хирургическое отделение
ДНЕВНИК
(отчёт по прохождению практики)
в ГБУЗ ЯНАО НЦГБ
Немнясовой Марии Валерьевны группа НВ-13
ПЕРЕЧЕНЬ
практических навыков по программе «Помощник палатной медицинской сестры»
план
выполнено
1
Санитарная обработка пациентов
5
5
2
Смена нательного белья
5
5
3
Смена постельного белья
5
5
4
Гигиенический утренний туалет пациента
5
5
5
Обработка предметов уходаза больными
10
10
6
Уборка помещений
5
5
7
Кормление больных
5
5
8
Контроль за передачами и их хранение
5
5
9
Применение грелки
4
4
10
Применение пузыря со льдом
4
4
11
Подача увлажненного кислорода
5
5
12
Наложение компресса
5
5
13
Введение капель в нос
2
2
14
Введение капель в глаза
2
2
15
Введение капель в уши
2
2
16
Сбор мочи
3
3
17
Сбор кала
3
3
18
Измерение температуры тела и ее регистрация15
15
19
Антропометрия
5
5
20
Измерение АД. частоты пульса и частоты
дыхания
20
20
21
Подготовка больных к инструментальным методам исследования
5
5
22
Заполнение медицинской документации палатной медсестры
5
5
23
Транспортировка пациентов
10
10
24
Постановка клизм
3
5
25
ДЕНЬ 1
(18.01.16)
Практику проходила в 1-м хирургическом отделении, которое находится на4 этаже пятиэтажного здания ГБУЗ НЦГБ, рассчитано на 40 коек (10 палат).
Отделение работает по следующим приказам:
Приказ МЗ РФ №170 “О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ”.
Приказ №720 “По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ, отделениях хирурического профиля, палатах и отделениях реанимации и интенсивнойтерапии”.
Приказ №354 “О развитиидезинфекционного дела в стране”.
Приказ №408 “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране”.
ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР “Стерилизация и дезинфекция изделий мед.назначения. Методы, средства, режимы”.
Приказ №342 “Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом”.
Под руководством мед.сестры выполняла следующие манипуляции:
1.Транспортировка пациентов на УЗИ
2. Смена постельного белья
3. Постановка очистительной клизмы
4. Заполнение мед.документации палатной мед.сестры
5. Смена нательного белья
6. Применение грелки
Постановку очистительной клизмы выполнила следующим образом:
1. Установила цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
2. Подготовила оснащение: кружка Эсмарха, соединительная трубка с зажимом, штатив,стерильный ректальный наконечник, салфетки, 1,5л воды, водяной термометр, вазелин, клеёнка и пелёнка, судно с клеёнкой, таз, спец.одежда(перчатки одноразовые, халат, фартук клеёнчатый, сменная обувь)
3. Установила доверительные отношения с пациентом, обеспечила изоляцию, комфортные условия.
4. Убедилась в отсутствии противопоказаний к данной процедуре у пациента: кровотечение из пищеварительноготракта, острые воспалительные заболевания толстой и прямой кишок, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода.
5. Надела халат, клеёнчатый фартук, перчатки, сменную обувь.
6. Собрала систему, подсоединила к ней наконечник
7. Налила в кружку Эсмарха 1,5л воды
8. Проверила температуру воды водяным термометром
9. Подвесила кружку Эсмарха на штатив на высоту 1м от уровня пола10. Смазала наконечник вазелином
11. Заполнила систему. Открыла вентиль, выпустила воздух, закрыла вентиль
12. Уложила пациента на левый бок на кушетку, попросила его ноги согнуть в коленях и подвести к животу
13. Подложила под ягодицы пациента клеёнку, свисающую в таз и покрытую пеленкой
14. Развела ягодицы двумя пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввела наконечник в анальноеотверстие, проводя первые 3-4см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10см
15. Открыла вентиль на системе, отрегулировала поступление жидкости в кишечник. Попросила пациента расслабиться и дышать животом.
16. Закрыла вентиль на системе после введения жидкости, осторожно извлекла наконечник, сняла его с системы. Наконечник поместила в раствор для.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
ДНЕВНИК
При переключении с логического уровня на физический автоматически будет создана физическая схема базы данных (рис.8)
Рисунок 8.Автоматически созданная физическая схема БД
Ее можно дополнить, отредактировать или изменить. Принципы работы с физической схемой аналогичны принципам работы с логической схемой.
Рисунок 9.Окно генерации SQL-скриптов для целевой СУБД__
Здесь можно указать, какие именно скрипты следует генерировать, предварительно просмотреть их и непосредственно сгенерировать (при этом ERwin произведет подключение к целевой СУБД и в автоматическом режиме выполнит все SQL-скрипты).
Данная лабораторная работа будет засчитываться вместе с лабораторной работой № 9 «Построение логической модели данных предметной области».
ДНЕВНИК
производственной практики (преддипломной)
2013/2014 учебный год
Студента (ки) Полевой Екатерины
Специальности 060501 Сестринское дело
База 1-ое хирургическое отделение
Непосредственный руководитель Тарасова Галина Демьяновна
Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна
База 1-ое хирургическое отделение
Непосредственный руководитель Тарасова Галина Демьяновна
Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна
| Дата | Содержание и объем проделанной работы | Подпись |
| 29.04 | Сегодня на практике моя работа проводилась в основном в процедурном кабинете, но также оказывала помощь постовой мед.сестре. я была ознакомлена с документацией процедурного кабинета и санитарно-эпидемиологическим режимом. Документация: Тетрадь сдачи крови на RW, ВИЧ, журнал регистрации переливаний гематрансфузионных сред, журнал записи процесса размораживания свежезамороженной плазмы, журнал регистрации переливаний кровезаменителей, журнал учета температурного режима и влажности в процедурном кабинете, журнал контроля работы стерилизаторов, журнал учета температурного режима в холодильнике, журнал работы бактерицидных ламп, журнал введения АС и ПСС,. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Уборка процедурного кабинета: Текущая уборка производится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем медицинской медсестры. а) Перед началом работы. б) По окончании рабочей смены. Текущая уборка включает: 1. протираний с дез. раствором (Меродез, хлормисепт Люкс) стен на высоту 1 м, поверхностей, оборудования и полов (экспозиция 30-60 минут) 2. смывание чистой водой ультрафиолетовое облучение воздуха и поверхностей в течение 60 минут. Весь уборочный материал обеззараживается в дез. растворе (хлорамин Б) в течении 1 часа, затем промывается и просушивается. Генеральная уборка производится в соответствии с графиком, составляемым старшей медсестрой, но не реже чем 1 раз в 7 дней, о чем делается отметка в журнале проведения генеральных уборок. Генеральная уборка проводится процедурной медсестрой с привлечением младшего медперсонала. По окончанию генеральной уборки мед.сестра делает отметку о ее проведении в журнале проведения генеральных уборок. Объем проделанной работы: 1. Забирала кровь из пункта переливания крови для дальнейшего переливания её пациенту. 2. Относила истории болезни на выписку больничных листов. 3. Набирала в шприцы лекарственные средства 4. Выполняла внутривенные инъекции (цефтриаксон) 5. Заполняла капельные системы 6. Относила кровь в СПИД лабораторию 7. Помогала транспортировать больного после аппедоктомии 8. Заполняла направление для определения группы крови и резус-принадлежности 9. Готовила перевязочный материал 10. Осуществляла смену повязки женщине после удаления молочной железы. 11. Забирала кровь у пациента с помощью вакуумной системы для дальнейшего её отправления в биохимическую лабораторию 12. Оформляла историю болезни вновь поступившего больного. 13.  Наблюдала за осуществлением туалета гнойной раны, который проводился с целью механического очищения раны, дезинфекции раны и её краев, пациенту 14.  Транспортировала кровь пациента в пункт переливания крови для определения групповой принадлежности 15. Забирала свежезамороженную плазму и R-массу для пациентки с желудочно-кишечным кровотечением Перевязка и туалет гнойной раны. Наблюдение. У пациента после грыжесечения на 4 день после наложения швов произошло нагноение. Мед.сестра надела перчатки затем приступила к снятию старой повязки: с помощью пинцета сняла старую повязку вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу, не давая ей тянуться за повязкой. После марлевыми шариками, смоченными 70% р-ром спирта, провела дезинфекцию окружающей раны кожу. Использованные шарики и повязку выкинула в ведро для отходов класса Б. Стерильным пинцетом взяла марлевый шарик, смоченный в рас-ре фурацилина и удалила сгустки гноя. После очищения раны мед.сестра так же с помощью пинцета наложила новую стерильную повязку с мазью «Левомиколь». Сняла перчатки. Поместила их в ведро для отходов класса Б. Ошибки: 1. Не вымыла руки перед тем как одеть перчатки 2. Не одела фартук (т.к. работает с гнойной раной) 3. Работала с одним пинцетом 4. Не зафиксировала выполненную манипуляцию в документации |
База 2-ое хирургическое отделение
Непосредственный руководитель Фоменко Елена Дмитриевна
Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна
| Дата | Содержание и объем проделанной работы | Подпись |
| 30.04 | Во 2-ом хирургическом отделении или урологическом отделении проводится лечение всего спектра патологии мочеполовой системы: аномалий мочеполовой системы, заболеваний предстательной железы, нарушений половой функции, онкоурологической патологии, мочекаменной болезни. Сегодня мой рабочий день начался с работы в процедурном кабинете, где я: 1. заполняла капельные системы ( Бацимекс, Басиджен – инфузионные антибактериальные препараты) 2. набирала лекарственные средства в шприцы 3. ставила больным капельные системы и снимала после их окончанию 4.  выполняла забор крови у больного из периферической вены в вакуумные контейнеры 5. Забирала и транспортировала лекарственные средства из аптечного пункта. 6. Выполняла внутримышечные и подкожные инъекции (этаперазин, прозерин) 7.  Транспортировала пробирки с кровью в СПИД лабораторию 8. Заполняла книгу учета взятия крови на исследования 9. Проводила текущую дезинфекцию процедурного кабинета, которая проводится не менее 2-ух раз в день: перед началом работы и в конце рабочего дня. Для этого используют ветошь, смоченная в дез. растворе Хлормисепт (6 таблеток на 10 л воды, годен такой раствор 5 дней) с последующим протиранием чистой ветошью, смоченной под чистой проточной водой и использованием «Дезар» в течение часа. А так же выполняла такую работу: 10. Подавала заявку на плазму в пункт переливания крови 11. Транспортировала женщину на УЗИ с целью установления диагноза. 12. Забирала биксы с перевязочным материалом из ЦСО. 13. Присутствовала при смене дренажа врачом у мужчины с гнойным плевритом. У пациента находилась в плевральной полости дренажная трубка, но она не пропускала содержимое плевральной полости (засорилась), поэтому врач удалил старый дренаж (снял швы фиксирующие дренжную трубку, отсоединил наружный конец дренажа из аппаратуры и вынул дренаж ил плевральной полости). Затем через уже существующий разрез врач ввел новый дренаж и промыл его фурацилином. Наружный конец дренажа положил в лоток, для сбора содержимого плевральной полости. После чего, врач обезболил новокаином область входа дренажа и зафиксировал его к коже с помощью ниток, а наружный конец присоединил к аппарату для активной аспирации. 14. Присутствовала при смене повязки с гнойной раны больному, которого укусила кошка 15. Относила перевязочный материал в ЦСО для дальнейшей его стерилизации. 16. Относила истории болезни на выписку Забор крови из периферической вены в вакуумные контейнеры  В отделение реанимации поступила пациентка 14 лет с диагнозом кишечная непроходимость, которой необходимо произвести забор крови для анализа на СПИД, RW, гепатит. Вначале я вымыла и осушила руки, подготовила оснащение: в лоток с помощью пинцета выложила ватные шарики, смочила в 70% р-ре спирта, подготовила вакуумную систему для забора крови (пробирку, держатель, двустороннюю иглу), венозный жгут, стерильные перчатки. Затем осмотрела и пропальпировала место предполагаемой венепункции. Надела стерильные перчатки. Наложила жгут выше места венепункции. Обработала место венепункции ватным шариком, смоченным в спиртовом р-ре. Взяла иглу и сняла колпачок, ввернула закрытый резиновым клапаном конец иглы в держатель. После, сняла цветной защитный колпачок. Зафиксировала вену большим пальцем левой руки. Ввела иглу в вену, зафиксировала иглодержатель левой рукой, правой рукой вставила пробирку в держатель. Сняла жгут. После наполнения крови до необходимого объема я извлекла пробирку из держателя. Приложила ватный шарик к месту прокола и извлекла иглу из вены и заклеила лейкопластырем. Пробирку поставила в штатив, прикрепила направление, заполненное мед. сестрой. После проведения данной манипуляции иглу я поместила в контейнер для использованных игл. Ватные шарики утилизировала в «Отходы класса Б». Сняла перчатки и поместила их в контейнер с дез. раствором (3% хлорамина). Вымыла и осушила руки. Ошибки 1. Перед тем как одеть перчатки не вымыла руки 2. Жгут был наложен на кожу 3. Ватные шарики замачиваются в дез. растворе, только потом утилизируются  |
База поликлиника № 3. Хирургический кабинет
Непосредственный руководитель Царева Любовь Аркадьевна
Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна
| Дата | Содержание и объем проделанной работы | Подпись |
| 5.05 | Сегодня на практике я ознакомилась с работой хирургического кабинета в поликлинике №3, а так же с его устройством. Хирургический кабинет состоит из 2-ух частей: 1. Кабинет для приема больных. 2. Операционная (стерильная зона) Врач-хирург оказывает амбулаторную помощь больным. Выполняет операции при заболеваниях кожи, подкожно-жировой прослойки, сухожилий и мышц ( атеромы, липомы, фибромы, гигромы, невусы); операции по поводу вросшего ногтя, ортопедическая коррекция, косметические операции; осуществляет пересуставное и суставное введение лекарственных средств, пункции абсцесов, бурситов и операции при гнойно-некротических поражениях подкожно-жировой клетчатки, сухожилий кожи. Чаще в хирургический кабинет обращаются пациенты с заболеванием опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, тромбофлебиты и т.д.), но не менее часто к врачу приходят категория пациентов трудоспособного населения, т. е. лица устраивающиеся на работу. Санитарно-эпидемиологический режим хирургического кабинета Текущая уборка проводится перед началом работы, в процессе работы и по окончанию рабочего дня. Она включает в себя обработку поверхностей ( стен, шкафов, дверей, медицинского оборудования и т.д.) ветошью, смоченной дез. средством Меродез, Хлормисепт Люкс, с последующим протиранием чистой ветошью, смоченной под чистой проточной водой и УФО облучением в течение часа. В операционной после проведения какой- либо операции медицинская сестра протирает использованные поверхности (кушетка, операционный стол) дез. рас-ром Хлормисепт Р 0,2% ( на 5 л растворяют 7 таблеток) Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. Объем проделанной работы: 1. Готовила перевязочный материал 2. Относила амбулаторные карты в регистратуру 3. Наблюдала за сменой повязки пациенту 1 группы инвалидности после вскрытия атеромы, медицинская сестра наложила мазевую повязку. Ошибки: мед.сестра работала без перчаток, не использовала пинцетов, не вымыла руки до и после выполнения манипуляции. 4. Помогала выписывать листок нетрудоспособности пациентке после холецистэктомии 5.  Присутствовала при вскрытии воспаленно-гнойного участка молочной железы. Обратилась пациентка с диагнозом мастит, в связи с неправильной техникой кормления ребенка грудью. Врач и мед.сестра надели перчатки, затем медицинская сестра обработала операционное поле раствором 95% спирта. После чего врач провел местное обезболивание с помощью инсулинового шприца, заполненного новокаином. Затем одноразовым скальпелем осуществил надрез в области воспаления. Я набрала в шприц 10 мл раствор перекиси водода, и далее, с помощью шприца без иглы медицинская сестра промыла рану перекисью водорода, а после, хлоргекседином. После промывания врач поставил дренаж-резинку и медицинская сестра наложила марлевую повязку. По окончании выполненной манипуляции мед.сестра обработала кушетку дез. раствором Хлормисепт Р 0,2%. На следующий день пациентка приходит на перевязку. Ошибки: не вымыты руки перед проведением операционного вмешательства 6. Наблюдала за снятием швов пациенту с двусторонней паховой грыжей 7. Присутствовала при выполнении компрессионной терапии пациентке с гигромой 8. Заполняла талон на законченный случай временной нетрудоспособности 9. Забирала ответы на анализы из кабинета лаборатории 10. Раскладывала бланки анализов по полкам: анализы на гистологию и анализы на БАК и ревматоидные пробы 11. Проводила дезинфекцию инструментария 0,5 % рас-ром Миродез Базик 12. Ознакомилась с документацией хирургического кабинета: журнал записи на операцию, операционный журнал ( в нем отмечают сделанные операции), журнал гнойных операций, журнал травм ( амбулаторный журнал), журнал контроля работы автоклавы, журнал бактерицидных ламп, журнал учета температурного режима и влажности, журнал генеральных уборок, тетрадь для обследования сотрудников на ВИЧ, гепатит, сифилис, журнал вызова хирурга на дом, журнал госпитализации в стационар, акт внутриведомственной экспертизы качества лечения больного, журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения 13. Присутствовала при введении лекарственного вещества пациентке, с диагнозом артроз коленного сустава 2-3 степени. Для введения использовался специальный шприц без иглы (иглу присоединяют от обычного шприца) и уже с набранным лекарственным веществом – эндопротез, который восполняет внутрисуставную жидкость. Хирург обработал место введения иглы ватным шариком, смоченным р-ром спирта. Затем сначала ввел шприц с р-ром новокаина, для того чтобы проверить попадание в сустав (признаком попадания в сустав является легкое введения препарата), после этого отсоединил цилиндр шприца от иглы и присоединил шприц с лекарственным веществом. После введения прижал ватным шариком место инъекции. |
База поликлиника № 3. Хирургический кабинет
Непосредственный руководитель Царева Любовь Аркадьевна
Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ХИРУРГИИ
Факультет __________________ курс ____________ группа______________
(фамилия, имя, отчество)
Место производственной практики __________________________________
на __________________ коек
город _______________________ район _______________________________
Время производственной практики:
с “_____” ________________ 20___г
по”_____” ________________ 20___г
ФОРМА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА.
( примерная схема заполнения дневника по хирургии)
Работа в стационаре (ежедневно с 8.30 до 14.30, включая субботу)
Первый день ведения дневника.
10 июня 2001г.
8.30-8.45 – Осмотр тяжелых больных, больных после операции и идущих на операцию.
8.45-9.15 – Утренняя клиническая конференция.
9.15-12.00 – Курация больных с указанием Ф.И.О., возраста и диагноза. Даны назначения. Работа в перевязочной: снял швы 1 больному, перевязал 6 больных, удалил дренаж из брюшной полости у 1 больного. Произвел переливание крови больному. Указать Ф.И.О., диагноз, показания к гемотрансфузии.
12.00-13.30 – Участие в плановой операции в качестве второго ассистента. Ф.И.О. больного, диагноз. Операция: холецистэктомия.Срединная лапаротомия. После ревизии органов брюшной полости и печеночно-12-перстной связки выделено место впадения пузырного протока в общий желчный проток и пузырная артерия, последня перевязана. В пузырный проток после его рассечения введен полиэтиленовый катетер. Произведена холангиография. Камней и сужений в холедохе нет, контраст свободно поступает в 12-перстную кишку. Катетер удален, пузырный проток перевязан, желчный пузырь удален от шейки. Перитонизация ложа пузыря. Дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажом из дополнительного разреза в правом подреберье. Брюшная полость осушена, рана послойно ушита. В удаленном желчном пузыре множество мелких камней. Перечислить послеоперационные назначения.
13.30-14.30 – Заполнял медицинскую документацию (дневники, выписки, операционный журнал), проконтролировал состояние больного после переливания крови ( измерил АД, проконтролировал температурную реакцию, общий анализ крови и мочи).
Подпись руководителя практики (ежедневно) ________________
Работа в поликлинике
Июля 2001 г.
8.30-12.30 – Принял 9 больных (указать Ф.И.О., диагнозы, выполненные манипуляции, назначения).
12.30-13.00 – Больной К., 45 лет. Диагноз: подкожный панариций 2 пальца левой кисти. Операция: вскрытие гнойника. Ход операции (кратко): под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный панариций 2-го пальца левой кисти, рана дренирована резиновой полоской. Назначены обезболивающие, антибиотики.
13.00-14.30 – Совместно с хирургом посетил двух больных на дому (Ф.И.О., возраст, точный адрес, диагноз, выполненные манипуляции, назначения). Изучил нормативные документы.
Подпись руководителя практики ________________
Ночное дежурство (с 15.00 до 8.30)
Дата. Указать Ф.И.О., диагнозы принятых больных, выполненные манипуляции, операции, назначения.
Подпись дежурного хирурга ________________________
ФОРМА ОТЧЕТА О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПО ХИРУРГИИ.
студента (Ф.И.О.)_______________________V курса ___________группы,
работавшего в _______________________больнице и в ________________
поликлинике города ______________________________________________
в период с «___» ______________ 200_ по «___» ______________200_ года
Практика в отделении хирургического профиля
Манипуляции в процедурном кабинете
1. Обработка рук перед манипуляцией
2. Дезинфекция шприцев, игл, ПСО, подготовка к стерилизации и стерилизация в сухожаровом шкафу инструментов, шприцев, игл
3. Облачение в стерильную одежду и накрытие стерильного стола
4. Выполнение п/к, в/м инъекций, венопункция и в/в введение лекарственных средств, забор крови на биохимический анализ
5. Сбор системы для в/в капельного вливание лекарственных средств
6. Проведение инфузионной терапии в периферическую вену
7. Разведение антибиотиков
8. Оформление документации процедурного кабинета
9. Доставка материала в лабораторию
10. Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови
11. Определение группы крови и Rh-фактора
12. Проведение проб на совместимость
13. Участие в гемотрансфузии
14. Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
15. Приготовление дезинфицирующих растворов
16. Текущая, заключительная и генеральная уборка процедурного кабинета
Манипуляции в перевязочном кабинете
1. Обработка рук перед манипуляциями
2. Изготовление перевязочного материала
3. Подготовка перевязочного материала и белья к стерилизации
4. Укладка бикса. Контроль качества стерилизации.
5. Дезинфекция инструментария
6. Накрытие стерильного стола и подготовка его к работе
7. Наложение и снятие повязок:
· колосовидная на плечевой сустав,
8. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
9. Выполнение туалета раны, ПХО раны
11. Введение СА, ПСС по Безредке, КОКАВ
12. Приготовление и наложение гипсовых лонгет и повязок
13. Приготовление шины Беллера
14. Составление набора инструментов для ПХО
15. Текущая, заключительная и генеральная уборка перевязочного кабинета.
Манипуляции на посту
1. Ведение сестринской истории болезни и карты сестринского процесса
2. Прием и сдача дежурств
3. Оформление постовой документации
4. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
5. Раздача лекарственных препаратов
6. Осуществление мероприятий личной гигиены пациента
7. Питание пациентов (кормление тяжелобольных)
8. Кормление пациента через зонд, гастростому
9. Подготовка пациентов к R-логическим методам исследования
10. Подготовка пациентов к эндоскопическим исследованиям
11. Подготовка пациента к УЗИ
12. Подготовка пациента к операции
13. Бритье операционного поля
14. Проведение клизм
15. Промывание желудка
16. Проведение премедикации по назначению врача
17. Приготовление постели послеоперационному пациенту
18. Транспортировка пациента в операционную и из операционной
19. Профилактика послеоперационных осложнений
20. Осуществление обработки пролежней
21. Оказание неотложной помощи при кровотечениях
22. Осуществление временной остановки артериального кровотечения разными способами
23. Наложение давящей повязки
24. Применение пузыря со льдом для остановки кровотечения
Манипуляции в операционном блоке
1. Подготовка перевязочного и шовного материала
2. Укладка в бикс. Стерилизация
3. Стерилизация инструментария
4. Укладывание пациента на операционном столе
5. Обработка рук перед операцией
6. Надевание стерильной операционной одежды
7. Подача стерильных материалов и инструментов врачу
8. Перекладывание пациента на каталку
9. Текущая, заключительная и генеральная уборка операционной
Практика в поликлинике
Манипуляции в поликлинике
1. Оформление документации
2. Выписка направлений на амбулаторное обследование, консультации специалистов
3. Оформление экстренного извещения
4. Выписка рецептов
5. Обработка рук перед манипуляциями
6. Ускоренный способ обработки рук
7. Изготовление перевязочного материала
8. Подготовка перевязочного материала и белья к стерилизации
9. Укладка бикса. Контроль качества стерилизации.
10. Дезинфекция инструментария
11. Накрытие стерильного стола и подготовка его к работе
12. Подача инструментов врачу
13. Наложение и снятие повязок:
· пращевидная на нос, подбородок
· колосовидная на плечевой сустав,
· 8-образная на голеностопный сустав,
14. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
15. Выполнение туалета раны, ПХО раны
16. Подача стерильных материалов и инструментов врачу
17. Оказание помощи при ожоге
18. Снятие кожных швов
19. Приготовление и наложение гипсовых лонгет и повязок
20. Снятие гипсовых повязок
21. Введение СА, ПСС по Безредке, КОКАВ
22. Текущая, заключительная и генеральная уборка перевязочного кабинета
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.