чем намазать стоматит на губе

Лечим стоматит быстро и безопасно

Появления стоматита ранее считалось сугубо детской болезнью. Сейчас и взрослое поколение не стало исключением. Причины могут быть разные – от плохого питания и слабого иммунитета до серьезных нарушений работы внутренних органов.

Стоматит – это общее название заболеваний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости. Он может образоваться самостоятельно или быть следствием тяжелого протекания некоторых болезней. В любом случаи нужно проводить профилактику слизистой полости рта. Выделяют такие виды – катаральный, язвенный, афтозный, а также кандидозный и герпетический стоматит.

Определить наличие заболевания можно при визуальном осмотре ротовой полости. Явный признак недуга – маленькие язвенные образования белого или желтовато-серого цвета. В некоторых случаях стоматит проявляется в виде покраснений или сплошного налета с наличием специфичной пленки.

Лечение стоматита

Начало лечения любой формы этого заболевания связано с профессиональным осмотром стоматолога. По необходимости он производит чистку, удаляет зубной налет и лечит кариес.

Эффективные способы лечения стоматита делятся на два вида:

После осмотра стоматолога пациент должен совершить дезинфекцию ротовой полости. Для этого используют антисептические полоскания из отваров календулы и ромашки. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, противомикробное и ранозаживляющее действие.

Местные методы терапии направлены на обеззараживание ротовой полости, снижение болевых ощущений и воспалительного процесса, быстрое заживление язвочек. К ним относят систематическую обработку и полоскание, а также прием обезболивающих (лидокаин, бензокаин), противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Эффективным методом лечения являются специальные компрессы из облепихового масла или прополиса. Их нужно накладывать не менее 3 раз в день. Еще один антисептик местного действия – это 0,05%–й раствор хлоргексидина биглюконата. Его применяют для полоскания и орошения язвенных образований.

Местная терапия подходит для лечения катарального стоматита. А вот для язвенного или афтозного добавляют еще и общие методы.

Общие методы лечения стоматита направлены на укрепление иммунитета (препараты иммуномодуляторы) и восстановления гормонального дисбаланса.

В дополнение к основному лечению стоматита используют:

– медикаментозные препараты локального действия;

– средства для восстановления эпителия (облепиховое и льняное масло, винизоль);

– лечебные зубные пасты (без лаурилового сульфата натрия, это вещество может стать причиной возникновения стоматита).

Как себя вести после лечения стоматита

Долгое заживление язвочек может быть связано с бактериальным налетом на них. В таком случае помогут очищающие вещества, способные обеззаразить бактерии, и удалить налет. Например, перекись водорода или карбамида.

Своевременное лечение стоматита у взрослых в стоматологии г. Москвы имеет благоприятные предпосылки для достижения эффективного результата. Выбор терапевтических методов зависит от причин, которые спровоцировали воспалительный процесс. Не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации стоматолога.

Рекомендуем прочитать

Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]

Источник

Как лечить стоматит: советы врачей

Стаж работы 2 года. Диплом о медицинском образовании: 101505 0081303

Причины стоматита

Внешние факторы

Внутренние факторы

Виды стоматита у детей и взрослых

Симптомы стоматита

Как лечить стоматит?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Профилактика стоматита

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Воспаление слизистой полости рта остается актуальной проблемой. Причины — использование агрессивных средств для лечения горла и отбеливания зубов. Необходимо помнить, что указанная проблема может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом при других стоматологических и инфекционных болезнях. Очень важно регулярно посещать стоматолога, что поможет предупреждать появление стоматита и своевременно проводить его лечение. Средства для борьбы со стоматитом направлены на устранение воспаления и боли, ускорение регенерации поврежденных тканей. Выбор конкретного препарата для лечения должен подбираться лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

Также вас может заинтересовать

Все товары по совету

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Источник

Чем лечить стоматит? Почему он появляется?

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Это собирательный термин, который объединяет в себя многочисленные заболевания, которые имеют разные причины.

Чаще стоматит диагностируется в детском возрасте, однако и у взрослых встречается. Причем во взрослом возрасте частый стоматит рассматривают как симптом болезней внутренних органов.

Типы стоматита

В основе классификации стоматитов лежит причины их возникновения.

Клинически можно выделить следующие типы воспаления слизистой оболочки полости рта:

Грибковый

Связан с активацией грибков рода Candida, которые входят в состав нормальной микрофлоры полости рта.

К числу характерных симптомов можно отнести:

Частое возникновение грибкового стоматита – один из признаков сахарного диабета, а также болезней, сопровождающихся нарушением работы иммунитета.

Герпетический

Основная причина – активация вируса герпеса. Это распространенное заболевание в детском возрасте.

И в некоторых случаях клиническая картина может быть довольно тяжелой, и лечение проходит в условиях стационара.

Язвенно-некротический

Характеризуется появлением одиночных или множественных язв на слизистой оболочке полости рта. Это тяжелое состояние, которое может сопровождать многочисленные заболевания внутренних органов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический стоматит, который характеризуется периодическим появлением язв на слизистой оболочке полости рта, они весьма болезненные и приносят множество неудобств. Точные причины стоматита пока неизвестны, теории предполагают, что они кроются в аллергических реакциях, а также болезнях пищеварительного тракта.

Воспаление слизистой оболочки полости рта может стать проявлением многочисленных болезней, патологических процессов, хронической травмы и даже некоторых видов лечения, например, химио- и лучевой терапии.

Причины стоматитов

Факторов, которые могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки полости рта множество, причем в некоторых случаях они действуют одновременно. К числу наиболее распространенных причин стоматитов можно отнести:

Травмы

Например, давление и трение зубными протезами, вредная привычка прикусывать внутреннюю поверхность щек, а также ожоги как термические, так и химические и др.

Прием лекарств и некоторые виды лечения

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — причина лекарственного или даже аллергического стоматита. Воспаление слизистой оболочки может быть связано с лечением онкопатологий.

Действие вирусов

Причем речь идет не только о герпетической инфекции. Стоматит возникает на фоне гриппа, скарлатины и др.

Курение и жевание табака

Может спровоцировать специфические формы воспаления, а также усугубить течение «классических» форм.

Инфекции, передающиеся половым путем

Для того, чтобы исключить эту вероятность, посетите профильного врача.

Снижение работы иммунитета

Снижение иммунитета тоже может стать причиной стоматита. Если вы подозреваете эту причину, включите в рацион продукты, богатые витамином С, гуляйте на свежем воздухе в теплой одежде и посетите врача, чтобы проверить отсутствие дефицитов витаминов и минералов.

Стоматиты как проявление болезней внутренних органов

Клиническая картина стоматитов зависит от их причины. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов, к числу которых относят:

Лечение стоматита

Тактика лечения зависит от причины появления воспаления. И главное – устранить первопричину. В соответствии с этим можно выделить следующие тактики лечения:

Если стоматит — это причина болезней внутренних органов, то лечение должно быть сосредоточено на основном заболевании.

Но кроме основного лечения, потребуется соблюдение других правил, которые помогут быстрее избавиться от симптомов, предотвратить осложнения и повторное возникновение воспаления.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях нужно следовать некоторым правилам. От того, насколько тщательно пациенты выполняют рекомендации врача, зависят сроки выздоровления.

Кстати, в некоторых случаях, возможно, придется пересмотреть выбранную пасту.

Симптоматическое лечение

Это лечение направлено на быстрое купирование симптомов, которые влияют на качество жизни. После осмотра и постановки диагноза врач может назначить следующие лекарственные средства:

Назначаются в виде ополаскивателей для полости рта. Однако использовать их можно ограниченное время, иначе вероятность осложнений довольно высока.

При бактериальных стоматитах может назначаться прием антибиотиков, причем как для местного, так и внутреннего приема.

Некоторые типы стоматитов могут быть связаны с выраженными болезненными ощущениями. И для возможности приема пищи может потребоваться обезболивание в виде местных анестетиков.

При язвенных формах стоматита, тяжелых формах герпетического стоматита может в значительной степени повышаться температура тела, поэтому рекомендовано принимать жаропонижающие препараты.

Профилактика стоматитов

Лучше предотвратить стоматит, чем его лечить. Правила профилактики несложные и следовать им может каждый:

Ну и главный совет – регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий и своевременной диагностики имеющихся проблем.

Источник

Лекарственные средства для лечения заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ остаются важной проблемой клинической медицины. Изменения СО рта, языка и губ при многих системных заболеваниях возникают задолго до появления общих клинических симптомов. Поэтому правильная интерпретация подобных изменений и выбор соответствующих лекарственных средств имеют большое значение не только для врачей-стоматологов, но и для других специалистов.

При изложении материала мы пользовались классификацией заболеваний СО рта Е. В. Боровского и А. Л. Машкиллейсона [7], предусматривающей выделение 9 групп указанной патологии с учетом этиологического и патогенетического факторов, которые из-за невозможности привести их в данной публикации будут опущены. Мы ограничились лишь вопросами врачебной тактики, медикаментозного лечения основных заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ.

Авторы предприняли максимум усилий, чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозировок лекарственных средств. Осознавая свою ответственность, связанную с подготовкой публикации, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств по соответствующим инструкциям.

Основные принципы лечения заболеваний слизистой оболочки рта, губ и языка:

Травматические поражения СО

Врачебная тактика при травматических поражениях СО вследствие действия механических факторов, высоких и низких температур, излучения, неблагоприятных метеорологических факторов, химических веществ сводится, в первую очередь, к устранению действия травмирующего фактора, что не только облегчает дифференциальную диагностику, но и является лечебным вмешательством.

Декубитальная язва

Заживает, как правило, через 10—12 дней после устранения механической причины. Поверхность язвы обрабатывается кислородсодержащими антисептиками (перекись водорода, перманганат калия, гипохлорит натрия), а после очищения ее поверхности от некротического налета применяются кератопластические средства. Следует помнить, что при длительном существовании (более 2—3 месяцев), особенно у пожилых людей, декубитальная язва может озлокачествляться.

Химическая травма СО

Возникает в результате ее непосредственного одномоментного контакта с концентрированными растворами кислот, щелочей, некоторых лекарственных препаратов и средств, применяемых иногда стоматологами (нитрат серебра, мышьяковистая паста, резорцин-формалиновая смесь). При острой химической травме проводится немедленная нейтрализация вызвавшего ожог СО препарата (при отсутствии нейтрализатора рот промывается водой). В последующем участки поражения СО обрабатываются обезболивающими веществами, слабыми растворами антисептиков, протеолитическими ферментами, в последующем осуществляются аппликации кератопластических средств.

Физическая травма СО

Также может быть острой и хронической. Применяются обезболивающие средства, антисептики, препараты, способствующие регенерации тканей. В ряде случаев приходится прибегать к иссечению пораженного участка.

Лейкоплакия

Довольно распространенное заболевание слизистой оболочки рта и красной каймы губ, патоморфологически характеризующееся хроническим воспалением с резко выраженной гиперплазией и ороговением эпителия.

Объем лечебных мероприятий определяется как формой течения заболевания, так и размерами очага поражения и скоростью развития процесса. Из лекарственных средств при плоской форме лейкоплакии проводят аппликации на очаг поражения и назначают внутрь витамин A (3,4%-ный масляный раствор ретинола ацетата или 5,5%-ный ретинола пальмитата по 10 капель 2—3 раза в день в течение 1,5—2 мес.). Курсы повторяют 2—3 раза в год. При веррукозной и эрозивной формах в течение одного месяца — то же, а при отсутствии положительной динамики очага поражения иссекается с последующим обязательным гистологическим исследованием, определяющим дальнейшую врачебную тактику.

Проявления и тяжесть изменений СО рта, языка и губ при инфекционных заболеваниях зависят как от вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, что и определяет тактику врача-стоматолога.

Аденовирусные заболевания

При гриппе, аденовирусных заболеваниях поражения СО не носят специфического характера, через несколько дней от начала заболевания гиперемия с «зернистыми» высыпаниями на слизистой сменяется петехиальными высыпаниями, а к 7—9-му дню патологические изменения исчезают.

Хронический рецидивирующий герпес

Проявляется в любом возрасте у лиц, ранее инфицированных вирусом простого герпеса.

Врачебная тактика при вирусной инфекции включает использование препаратов нескольких групп, воздействующих на различные звенья этиологии и патогенеза заболеваний: противовирусные средства, иммунокорректоры и иммуномодуляторы, вакцины, интерфероны и их индукторы. Наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается при комбинированном применении 2—3 препаратов общего и местного действия с различными механизмами противовирусного эффекта.

Мазью и кремом начинают пользоваться при появлении первых признаков активации инфекции и продолжают вплоть до эпителизации эрозий. Раннее лечение может предотвратить развитие везикул
К многочисленной группе противовирусных препаратов относятся аналоги нуклеозидов, сходные по структуре с промежуточными продуктами биосинтеза ДНК и РНК (йоддезоксиуридин, хлордезоксиуридин, фтордезоксиуридин), эффективные при генерализованных формах герпеса и herpes zoster. Действенным противовирусным средством является ацикловир (зовиракс, виролекс). Кроме ацикловира, к группе аномальных нуклеозидов относятся: валацикловир (валтрекс) в таблетках по 500 мг; прием 2 раза в сутки в течение 5—7 дней; фамцикловир (фамвир) в таблетках по 250 мг; прием 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что лечебное действие противовирусных препаратов наиболее эффективно при назначении их в первые часы и дни развития элементов поражения и в продромальном периоде вирусного заболевания.

К препаратам местного противовирусного действия относят: адималь, бонафтон, флореналь, риодоксол в виде мазей и линиментов (госсипол). Мазью и кремом начинают пользоваться при появлении первых признаков активации инфекции и продолжают вплоть до эпителизации эрозий. Причем рано начатое лечение может предотвратить развитие везикул.

Ведущая роль в развитии противогерпетического иммунитета принадлежит интерферону. Противовирусный препарат «Инфагель» (в него входит интерферон альфа-2-рекомбинантный) обладает широким спектром противовирусной активности, бактериостатическим и противовоспалительным действием, а также противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью. Применяется в виде аппликаций на очаги поражения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов и подсушивается 10—15 минут для образования защитной пленки [10].

Широкое применение в стоматологической практике нашли индукторы интерферона (полудан, ларифан), противовирусные вакцины (в виде цикла внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов и в период ремиссии заболевания). Терапевтическая эффективность вакцины значительно возрастает при сочетанном применении ее с полуданом или другими индукторами интерферона.

Кроме указанных препаратов, в лечении герпетической инфекции используют салицилаты, анальгетики, антигистаминные препараты и растворы антисептиков, поливитамины, КУФ-излучение и излучение гелий-неонового лазера. Для стимуляции процессов регенерации СО рта и красной каймы губ используют аппликации масляных растворов витаминов A, Е, мазь и желе солкосерила и актовегина, аэрозоли «Ливиан», «Спедиан», «Гипозоль». После ликвидации элементов поражения обязательна санация очагов хронической инфекции.

При опоясывающем герпесе наряду с упомянутыми выше мероприятиями в задачу врача входят устранение болевого синдрома и профилактика постгерпетических невралгий. С этой целью назначают анальгетики, ганглерон, витамины группы В.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана (ЯНГСВ)

Это строе воспалительное заболевание СО рта, характеризующееся некротическим распадом пораженных участков. Врачебная тактика при ЯНГСВ в ряде случаев (особенно при тяжелом течении) предусматривает госпитализацию больного, мероприятия местного и общего характера и диспансеризацию.

Местное лечение имеет важное значение и начинается с первого же обращения больного к врачу, а затем проводится ежедневно и поэтапно:

Общее лечение (особенно при тяжелом течении заболевания) предусматривает применение антимикробных препаратов. Внутрь назначаются: метронидазол (флагил, клион) по 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней, в ряде случаев необходимо применение антибиотиков широкого спектра действия. Проводятся также общеукрепляющая и стимулирующая терапия: назначаются аскорутин, витамин C в больших дозах (до 3,0 г в сутки), антигистаминные препараты. Питание больных ЯНГСВ должно быть полноценным и сбалансированным.

Грибковые поражения СО

Грибковые поражения СО рта (ротовые микозы) чаще всего обусловлены грибами рода Candida albicans.

Общее лечение включает:

Местное лечение включает:

Поражения СО рта наблюдаются во всех периодах сифилиса, и стоматолог с подобными проявлениями стал встречаться значительно чаще. Лечение больных сифилисом проводят в специализированных венерологических учреждениях. Стоматологические вмешательства обычно связаны с санацией полости рта и проводятся при строжайшем соблюдении в ЛПУ дезинфекционно-стерилизационного режима.

Лечение фиксированных и распространенных аллергических и токсико-аллергических заболеваний включает «исключение» аллергена, например отмену «непереносимого» препарата, использование при необходимости обезболивающих, антисептических, десенсибилизирующих и кератопластических средств. Обязательна санация одонтогенных очагов хронической инфекции.

Многоформная экссудативная эритема

Довольно распространенный дерматоз с поражением СО рта, наблюдаемый преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. Синдром Стивенса — Джонсона — тяжелый вариант течения многоформной экссудативной эритемы (называемый также острым слизисто-кожно-глазным синдромом).

Врачебная тактика зависит от тяжести течения заболеваний. В ряде случаев больных необходимо госпитализировать.

Общее лечение обычно назначается другими специалистами (дерматологом, иммунологом) и предусматривает:

Местное лечение направлено на купирование воспаления и ускорение эпителизации пораженных участков слизистой оболочки рта и губ. Оно включает:

После ликвидации острых явлений — санация очагов инфекции. В межрецидивном периоде — специфическая десенсибилизирующая терапия.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Одно из самых распространенных заболеваний с аутоиммунным компонентом патогенеза, характеризуется периодами ремиссии и обострения с образованием афт (поверхностного болезненного дефекта слизистой оболочки округлой или овальной формы, покрытого фибринозным налетом и окруженного ярким воспалительным ободком).

Общее лечение назначается после консультации с иммунологом:

Пузырчатка

Среди патологических процессов слизистой оболочки рта с образованием пузырей (пузырных дерматозов) центральное место занимает пузырчатка — аутоиммунный процесс, при котором на коже и слизистых оболочках появляются внутриэпителиальные пузыри.

Лечение согласовывается с дерматологом и начинается в стационаре. Глюкокортикоидная терапия (вначале ударными, а затем — минимальными, поддерживающими дозами) прерывает прогрессирование пузырчатки и приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания. Следует помнить, что местное применение глюкокортикоидных препаратов неэффективно. Иногда для лечения пузырчатки применяют также цитостатики (в основном метотрексат).

Местное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования эрозий и язв. Используются нераздражающие СО растворы антисептиков, кератопластические средства.

Красный плоский лишай

Кожно-слизистая реакция — красный плоский лишай встречается у 1—2 % населения. При лечении красного плоского лишая необходим комплексный подход, базисом которого является психотерапия, особенно на начальном этапе, дополняемая назначением транквилизаторов, седативных препаратов, адаптогенов, десенсибилизирующих средств, витаминов (А, РР). Выявлен эффект при назначении анксиолитика «Тенотен» (от 1 до 4 таблеток в день в течение 3—6 недель) и антиоксиданта «Кудесан» [9].

Запрещается курение и прием аллергогенных продуктов. Необходимо исключение разнородных металлов в ортопедических конструкциях, замена металлических пломб. При экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах иногда приходится прибегать к стероидам (преднизолон) и таким препаратам, как делагил.

Из мероприятий местного характера показаны:

В своей врачебной практике стоматолог должен исходить из того факта, что красный плоский лишай может озлокачествляться.

Изменения СО рта и красной каймы губ часто встречаются при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ.

Следует отметить, что в большинстве случаев проявление системных заболеваний в полости рта не носит специфического характера, однако некоторые изменения СО четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое клиническое значение.

Дефицит витамина A

Влечет за собой нарушения в эпителиальных структурах кожи и слизистой оболочки рта. Назначается ретинол (в виде концентрата или драже) до 50000—100000 МЕ в сутки.

Дефицит витамина B1

Сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Для лечения используют препараты тиамина хлорида, тиамина бромида курсами до 30 дней. Недопустимо в одном шприце смешивать раствор витамина B1 с другими витаминами группы B или вводить их последовательно через одну иглу.

Дефицит витамина B2

Проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, СО в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. В лечебных целях назначают рибофлавин внутрь по 0,01 г 3 раза в день в течение 4—6 недель.

Дефицит витамина B6

При дефиците витамина B6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит. Суточная лечебная доза пиридоксина для взрослых, вводимого преимущественно парентерально, составляет 0,05—0,1 г.

Дефицит витамина В12

Сопровождается неврологическими нарушениями, изменениями кроветворения (B12-дефицитная анемия). Характерен глоссит Хантера — Меллера. В лечебных целях ежедневно внутримышечно вводят по 1000 мкг витамина В12 до полной ликвидации гематологических нарушений, в течение этого же времени (4—6 недель) купируются проявления в полости рта. В последующем назначается пожизненная поддерживающая терапия (одна инъекция витамина В12 в месяц).

Дефицит витамина РР

Дефицит РР (никотиновой кислоты) тяжелой степени описан под названием «пеллагра», для которой характерна триада признаков: деменция, дерматит, диарея. Лечение заключается в приеме внутрь после еды никотиновой кислоты (по 0,1 г 2—3 раза в день курсом 2—3 недели). Одновременно обычно назначают тиамин, рибофлавин и пиридоксин, так как в большинстве случаев имеет место полигиповитаминоз.

Дефицит витамина C

Проявляется геморрагическим синдромом (петехиальными кровоизлияниями в различных участках слизистой оболочки рта, отеком и кровоточивостью десен) и осложнениями, вызванными присоединением вторичной инфекции (язвенно-некротический гингивит). В лечебных целях назначают аскорбиновую кислоту до 1,5 г в сутки (после еды) с одновременным приемом рутина (по 50—100 мг 2—3 раза в сутки).

Большинство заболеваний крови и органов кроветворения имеют типичные проявления в ротовой полости: изменение цвета слизистой оболочки, явления геморрагического диатеза, парестезии, язвенно-некротические процессы. Слизистая оболочка рта при остром лейкозе поражается почти постоянно. Более чем у половины больных изменения слизистой носят язвенно-некротический и геморрагический характер.

Задачей стоматолога при лечении таких больных (обычно в условиях гематологического стационара) остается обезболивание, надлежащая профессиональная антисептическая обработка полости рта, осторожное удаление некротического налета (механически и с помощью протеолитических ферментов), стимуляция эпителизации очагов поражения.

Нарушения функции слюноотделения

Нарушения такого рода имеют большое клиническое значения, особенно связанные со снижением секреции слюнных желез вплоть до гипосиалии или даже ксеростомии.

Тактика врача при неврогенных заболеваниях языка, губ и СО (глоссалгия, глоссодиния, стомалгия, синдром жжения рта) включает:

Если консервативное лечение эрозивно-язвенных поражений (например, при хронической травме, лейкоплакии, красном плоском лишае) в течение 10—14 дней оказывается неэффективным и не наблюдается тенденции к их заживлению, следует применить хирургическое или криохирургическое иссечение очага поражения с обязательным гистологическим исследованием.

Нужно помнить, что все предраковые состояния необходимо лечить хирургическим способом. Нет необходимости в выжидательной тактике и длительной медикаментозной терапии. Это допустимо, как указывалось выше, лишь в случаях поражения СО рта, языка, губы, где возможно обратное развитие патологического процесса под действием только терапевтического лечения.

Предлагаемая статья предназначена как для практикующих врачей-стоматологов, так и для студентов, интернов, ординаторов, молодых преподавателей медицинских вузов. Однако будет досадно, если читатель усвоит только отдельные приведенные в ней сведения и понятия. Для расширения собственных знаний и во благо наших пациентов целесообразно ознакомиться и с другими публикациями по данной проблеме [1—8, 12—14, 16—18].

ЛИТЕРАТУРА

Полный список литературы находится в редакции.

Источник