чем опасен эктропион шейки матки
Эктропион шейки матки: симптомы, диагностика, лечение
Нарушение строения слизистой шейки матки получило название эктропион. Патология спровоцирована выворотом тканей канала во влагалищную полость. Состояние опасно тем, что эпителий не выдерживает воздействие кислой среды влагалища. В результате развиваются патологические процессы: эрозия, псевдоэрозия и воспаление канала. Своевременную диагностику и эффективную терапию предлагает клиника Dr.AkNer.
Этиология
Перед лечением эктропиона шейки матки важно установить его природу. Гинекологи выделяют врожденную и приобретенную форму. Первая демонстрирует равномерную локализацию складок слизистых. Она характерна для молодых женщин и девушек с гормональным дисбалансом. Приобретенная форма является следствием травм, хирургических вмешательств, разрывов во время родов.
Клинические проявления
Лечение эрозии эктропиона шейки матки, как правило, начинают, если ситуация осложняется воспалительным процессом. Чаще патология проходит бессимптомно и ее выявляют на гинекологическом осмотре.
У некоторых женщин заболевание может сопровождаться следующими признаками:
болевые ощущения при половом акте или после него;
кровянистые выделения после секса;
болевой синдром внизу живота и в области крестца;
белесые и прозрачные выделения из влагалища;
большая менструальная кровопотеря.
Постановка диагноза
Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:
Терапия
Эктропион матки лечится с помощью криотерапии и хирургического вмешательства. Для молодых пациенток с врожденной патологией используют воздействие низких температур. С помощью жидкого азота удаляют патологические участки слизистой.
Приобретенная форма лечится хирургическим путем. Восстановление правильной анатомической формы возможно с помощью следующих процедур:
эксцизия шейки матки (глубокое иссечение части органа);
конизация шейки (послойное удаление патологического участка);
диатермокоагуляция (прижигание патологических областей электротоком);
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:
Квалифицированную медицинскую помощь предлагает клиника Dr.AkNer. Внимательный и деликатный подход к каждой пациентке – обязательный компонент нашего сервиса наравне с высоким профессионализмом каждого специалиста. В клинике вы можете как пройти профилактический осмотр, так и получить адекватную терапию.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Нарушение строения слизистой шейки матки получило название эктропион. Патология спровоцирована выворотом тканей канала во влагалищную полость. Состояние опасно тем, что эпителий не выдерживает воздействие кислой среды влагалища. В результате развиваются патологические процессы: эрозия, псевдоэрозия и воспаление канала. Своевременную диагностику и эффективную терапию предлагает клиника Dr.AkNer.
Этиология
Перед лечением эктропиона шейки матки важно установить его природу. Гинекологи выделяют врожденную и приобретенную форму. Первая демонстрирует равномерную локализацию складок слизистых. Она характерна для молодых женщин и девушек с гормональным дисбалансом. Приобретенная форма является следствием травм, хирургических вмешательств, разрывов во время родов.
Клинические проявления
Лечение эрозии эктропиона шейки матки, как правило, начинают, если ситуация осложняется воспалительным процессом. Чаще патология проходит бессимптомно и ее выявляют на гинекологическом осмотре.
У некоторых женщин заболевание может сопровождаться следующими признаками:
болевые ощущения при половом акте или после него;
кровянистые выделения после секса;
болевой синдром внизу живота и в области крестца;
белесые и прозрачные выделения из влагалища;
большая менструальная кровопотеря.
Постановка диагноза
Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:
Терапия
Эктропион матки лечится с помощью криотерапии и хирургического вмешательства. Для молодых пациенток с врожденной патологией используют воздействие низких температур. С помощью жидкого азота удаляют патологические участки слизистой.
Приобретенная форма лечится хирургическим путем. Восстановление правильной анатомической формы возможно с помощью следующих процедур:
эксцизия шейки матки (глубокое иссечение части органа);
конизация шейки (послойное удаление патологического участка);
диатермокоагуляция (прижигание патологических областей электротоком);
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:
Что нужно знать о цервикальном эктропионе
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/e`ktropion-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/e`ktropion-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Цервикальный эктропион — это состояние, при котором отмечается выворот слизистой шейки матки во влагалище с образованием красного, воспаленного участка снаружи. Что вызывает цервикальный эктропион, и требует ли он лечения?
Также известный как эрозия шейки матки, цервикальный эктропион обычно не беспокоит здоровье. Однако визуально его трудно отличить от ранних стадий рака шейки матки По этой причине важно понимать разницу между этими двумя патологиями.
Что такое цервикальный эктропион?
“Вагинальная”, видимая часть шейки матки, и ее внутренний шейный канал, зев, образуют разные типы клеток. Внутреннюю поверхность выстилают мягкие железистые клетки, или столбчатый эпителий, как принято называть их в медицинской терминологии. Тогда как снаружи шейку матки покрывает слой твердых плоских эпителиальных клеток. Это в норме.
При цервикальном эктропионе железистые “внутренние” клетки появляются снаружи шейки матки. Область снаружи шейки матки, в которой железистые клетки входят в контакт с плоскими эпителиальными клетками, называют зоной трансформации или стратифицированным плоскоклеточным эпителием.
Симптомы
Первичный симптом шейного эктропиона — наличие воспаленного участка шейки матки, иначе говоря, зоны трансформации. Другие симптомы включают:
Некоторых женщин беспокоят легкие симптомы, тогда как других мучает серьезный дискомфорт. Важно отметить, что шейный эктропион не является единственной причиной перечисленных симптомов. Если у женщины есть какой-либо из вышеуказанных признаков, необходима оценка врача, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Причины
Бываю случаи, когда женщины рождаются с цервикальным эктропионом. Но чаще всего возникновению цервикального эктропиона способствуют следующие факторы:
Симптомы шейного эктропиона вызваны чувствительными железистыми клетками, которые появляются снаружи шейки матки. Они продуцируют слизь и легко кровоточат, что иногда приводит к боли во время или после половой активности и оставляет следы крови.
Заболевания с похожими симптомами
Женщины имеют повод беспокоиться из-за схожести симптомов эктропиона с другими серьезными заболеваниями половой сферы. Они включают:
Диагностика
Большинство пациенток узнают, что страдают цервикальным эктропионом, когда врач проводит обычное тазовое обследование. Шейка матки женщины с цервикальным эктропионом выглядит так же, как и у женщины с ранней стадией рака. По этой причине для постановки диагноза врач проводит следующие тесты:
Лечение
Цервикальный эктропион обычно не требует лечения. Но если женщина испытывает такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может рекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки. Хотя прижигание в большинстве случаев устраняет симптомы цервикального эктропиона, процедуру проводят повторно, если они возвращаются.
Существуют три метода терапевтического прижигания:
После лечения рекомендуется избегать какой-либо сексуальной активности и использования тампонов на срок до 4 недель, пока ткани шейки матки не восстановятся.
Необходимо обратиться к врачу, если после лечения женщина испытывает следующие симптомы:
Эти признаки могут указывать на инфекцию или другие заболевания, которые женщина не должна игнорировать.
Прогноз
Цервикальный эктропион не является серьезным недугом и обычно не имеет каких-либо медицинских осложнений. Он не представляет опасности для ребенка или беременной женщины.
Тем не менее, если женщина испытывает боли в области шейки матки, ее беспокоят кровотечения во время или после секса или присутствуют необычные выделения, необходима консультация врача.
Квалифицированные доктора медицинской клиники Диана проводят все необходимые тесты для диагностики причин состояния с последующим лечением. Тел.: 8 (800) 707 15 60.
Эрозия и эктропион шейки матки
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Взгляды гинекологов на эрозию – патологическое состояние шейки матки – сегодня неоднозначны. Одни врачи ставят этот диагноз очень часто, другие же считают, что не стоит спешить с лечением. В каких случаях речь идет о псевдоэрозии, что следует считать эрозией? Каковы причины таких состояний, и как поступать правильно?
При осмотре шейки матки в зеркалах врач видит покраснение поверхности. Такие изменения возможны и при других состояниях (например, цервицитах и кольпитах). Сегодня различают:
Исследование мазка на цитологию позволяет правильно поставить диагноз.
Псевдоэрозию шейки матки (эктопию) сегодня считают нормой – покрасневшее обрамление зева является выступающим наружу цилиндрическим эпителием. Со временем его заменяет плоский эпителий. Эктопию вызывают:
Если псевдоэрозия не осложнена, то никакое лечение не применяется.
Истинная эрозия шейки характеризуется инфицированием, изъязвлением и воспалением поверхности. Эррозированный участок шейки матки имеет рыхлую структуру, красный цвет, часто кровоточит. Половой акт доставляет боль. Патология требует своевременного принятия мер:
Патология может развиваться:
Причиной эрозии могут быть:
Стабилизация гормонального фона и прекращении воздействия раздражителей активизируется процесс замены клеток, эпителий нормализуется, становясь плоским, здорового розового цвета.
Как проявляются симптомы
Бессимптомно протекает неосложненная эрозия, но при инфицировании или воспалительном процессе имеют место неприятные проявления:
Как проводится диагностика
Предусматривается выполнение определенного набора процедур:
Подробная диагностика поможет определить формы патологии и назначить оптимальное лечение.
Нужно ли лечение
Если у пациентки псевдоэрозия в неосложненной форме, то лечение не проводится. Достаточно будет:
Если у пациентки осложненная псевдоэрозия, рекомендуется противовоспалительное лечение. В отдельных случаях необходимо удаление измененной ткани шейки матки. Лечение эктопии проводят в зависимости от причин развития патологии. Врождённые эрозии наблюдают, и, если отрицательная динамика не проявляется, лечебные мероприятия не проводят. Лечебные мероприятия включают методики лечения болезней, повлекших их возникновение, и длительное течение. При наличии воспаления терапия учитывает характер возбудителя.
Выраженное воспаление требует использования щадящих методов лечения:
Новейшие методы лечения состоят в:
Терапия радиоволновая успешно лечит псевдоэрозию и помогает устранить деформацию шейки. Воздействие радиоволн вызывает:
Практически у всех пациентов достигается положительный эффект. Отрицательная реакция – кровотечение и обострение патологии – редчайшее явление.
Криокоагуляция активно применяется для эффективного лечения псевдоэрозий. Методика предполагает использование аппарата для локального воздействия и жидкого азота для локального воздействия:
Процесс криокоагуляции сопровождается выраженной отечностью шейки и водянистыми выделениями. Омертвевшие участки отторгаются, начинается процесс регенерации и эпителизация поражённого участка. Через 30-40 дней после проведения процедуры происходит полное заживление раны, нормальная структура эпителия полностью восстанавливается.
Лазерная терапия – один из наиболее действенных методов лечения псевдоэрозии шейки матки в настоящее время. Лазерное излучение стимулирует процессы регенерации. Рубцевание тканей – минимальное. Эпителизация происходит в течение 3-х недель.
Радиоволновое воздействие, лазер и криодеструкция используются после проведения расширенной кольпоскопии. Берется биопсия (по показаниям), чтобы исключить злокачественное перерождение патологии. Если у пациентки наблюдаются признаки дисплазии, проводятся более серьёзные лечебные мероприятия, вплоть до ампутации шейки. Необходимо тщательное диспансерное наблюдение после их проведения.
Эктропион – выворот слизистой оболочки канала шейки матки.
Такая патология поражает нижний отдел канала шейки матки.
Диагностика
Патологию обнаруживают при осмотре шейки. Распознают:
Как проводится лечение
Задача врача – скорректировать шейку матки, чтобы восстановить ее функции и предупредить злокачественное перерождение патологи.
Если повреждения значительные, проводится реконструктивно-пластическая операция. Предварительно необходимо устранить причины развития патологии.
Эктропион шейки матки
МКБ-10
Общие сведения
Эктропион рассматривается в клинической гинекологии как осложненная клиническая форма эктопии шейки матки, сочетающая псевдоэрозию и рубцовую деформацию. Эктропион шейки матки может быть врожденным или приобретенным (посттравматическим) заболеванием. В большинстве случаев выявляется у рожавших женщин репродуктивного возраста, реже возникает в пубертате или постменопаузе. Чаще всего диагностируется выворот нижнего сегмента шейки матки, однако возможно и более распространенное поражение. Эпидемиологические данные о частоте эктропиона в литературе не представлены.
Причины
Врожденный эктропион шейки матки у женщин молодого возраста, не имевших до этого беременностей и родов, является следствием функциональных дисгормональных нарушений. Приобретенный (посттравматический) эктропион чаще всего возникает в результате повреждений тканей шейки матки, которые не были устранены или были неправильно ушиты во время родов. Это могут быть двухсторонние боковые разрывы шейки матки при самостоятельных родах или после родовспомогающих операций (наложения специальных акушерских щипцов, экстракции плода). Иногда к развитию эктропиона приводят травмы шейки матки во время искусственного прерывания беременности на поздних сроках гестации.
Патогенез
Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс), в отличие от поверхности влагалищной части шейки матки (экзоцервикса), представлена цилиндрическим эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет. При эктропионе шейки матки эндоцервикс из свойственной ему щелочной среды попадает в кислую среду содержимого влагалища, которая нарушает физиологическую секрецию цервикальных желез и барьерные функции шейки матки, важные для предупреждения инфекций и процесса репродукции.
Эктропион шейки матки приводит к проникновению влагалищной микрофлоры на слизистую оболочку цервикального канала и развитию воспалительного процесса. Чаще всего эктропион шейки матки сопровождается эндоцервицитом, цервицитом, эндометритом. Наличие хронического воспаления при эктропионе шейки матки создает условия для развития других патологических состояний: истинной эрозии, дисплазии, лейкоплакии, атрофии цервикального эпителия и рака шейки матки.
Симптомы эктропиона шейки матки
При эктропионе шейки матки жалобы могут отсутствовать, так как заболевание не имеет специфических симптомов. В случае развития сопутствующих эктропиону шейки матки воспалительных, дистрофических или атипических процессов могут наблюдаться усиление слизистых прозрачных и молочного цвета выделений из влагалища, появление болей по низу живота и в пояснице, нарушение менструального цикла (меноррагии), контактные кровянистые выделения.
Диагностика
Распознавание эктропиона шейки матки проводится по данным гинекологического осмотра при помощи зеркал, расширенной кольпоскопии, цитологического или гистологического исследований.
Лечение эктропиона шейки матки
Лечение эктропиона шейки матки заключается в его деструкции или удалении, ликвидации сопутствующего воспалительного процесса с последующей коррекцией анатомии шейки матки и микрофлоры влагалища и имеет целью восстановление барьерной и репродуктивной функций маточного зева, профилактику предопухолевых и опухолевых процессов в эндоцервиксе. К выбору метода лечения эктропиона шейки матки клиническая гинекология подходит индивидуально в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы пациентки и выявленных кольпоскопических и цитологических изменений.
Малоинвазивная деструкция
Деструктивные методы лечения эктропиона показаны при умеренно выраженной деформации шейки матки и позволяют разрушить патологическую ткань. Врожденный эктропион шейки матки разрушают методом криодеструкции, а при неэффективности применяют хирургическое лечение. Радиоконизация или радиоэксцизия выполняются при выраженном эктропионе, наличии дисплазии и других предраковых процессов и позволяют удалить пораженный фрагмент шейки матки и часть цервикального канала. Также назначается медикаментозная терапия, применяемая в лечении эктопии шейки матки и включающая антибактериальные, противовирусные, гормональные, иммуномодулирующие препараты.
Хирургическое лечение
Хирургические методы дают возможность провести морфологическое исследование удаленных образцов. При значительной деформации шейки матки вследствие разрывов и рубцовых процессов выполняют реконструктивно-пластические операции. В течение реабилитационного периода после хирургического лечения эктропиона шейки матки показаны половой покой первые 4-6 недель, ограничение физических нагрузок, запрет на спринцевания, использование гигиенических тампонов, принятие ванн, посещение бани, сауны, бассейна.
Прогноз и профилактика
Прогноз при эктропионе – благоприятный, однако бессимптомное течение заболеваний шейки матки диктует необходимость ежегодных профилактических осмотров у врача-гинеколога. Мерами профилактики развития эктропиона шейки матки являются рациональное ведение родов, своевременная и адекватная контрацепция для предупреждения абортов.
Эктропион
Что такое эктропион шейки матки?
☛ Классы МКБ-10 / N00-N99 / / N86
КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов:
• Эрозия и эктропион шейки матки (86);
• Декубитальная (трофическая) язва.
• Выворот шейки матки.
Наружная часть шейки матки, или влагалищная часть, и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат различные клетки. Внутренняя часть шейки матки содержит мягкие железистые клетки, или клетки столбчатого эпителия. Более «твердые» клетки на внешней стороне шейки матки называются плоским эпителием. Эктропион шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются на внешней части шейки.
Гинекологи называют зону на внешней стороне шейки матки, где железистые клетки цервикального канала вступают в контакт с клетками поверхностного плоского эпителия зоной трансформации.
Симптомы
Многие люди с эктропионом шейки матки не испытывают симптомов заболевания. Однако основным клиническим признаком цервикального эктропиона является красное воспаленное пятно на шейке матки. Зона трансформации появляется, потому что железистые клетки чувствительны и легко раздражаются кислой средой женского влагалища.
Другие симптомы, которые может испытывать женщина, включают в себя:
Причины эктропиона
По происхождению выделяют приобретенный и врожденный эктропион шейки матки. Врожденная форма диагностируется у молодых, нерожавших женщин, недавно начавших половую жизнь, либо даже у девушек-девственниц. Встречается он очень редко и является следствием нарушения гормонального баланса. Этому также могут способствовать следующие факторы:
Ведущей причиной приобретенной формы является травмирование шейки теми или иными факторами воздействия.
Эктропион и рак
Опасен ли эктропион для шейки матки и есть ли связь его с риском развития с рака? Красный, воспаленный внешний вид шейки у лиц с эрозированным эктропионом и участками воспаления может напоминать ранние признаки цервикальной онкологии. Однако одно не вызывает другого и эктропион шейки матки также не является ранним симптомом рака этой локализации.
Однако если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести гинекологическое обследование или порекомендовать пройти скрининг рака шейки матки, чтобы исключить патологию и успокоиться.
Диагностика
Большинство женщин и молодых девушек с эктропионом шейки матки не знают, что он у них есть. Врач обычно диагностирует его во время обычного обследования органов малого таза во время гинекологического осмотра зеркалом.
Врач должен будет исключить рак шейки матки, для этого могут проводиться следующие анализы:
1. ПАП-тест.
Это включает в себя соскоб небольшого образца клеток из шейки матки для проверки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и раковых или предраковых изменений клеток.
2. Кольпоскопия.
Гинеколог более тщательно исследует шейку матки с помощью яркого освещения, увеличительного прибора и специальных реактивов.
3. Биопсия.
Врач берет небольшой образец ткани с подозрительного участка, а лаборатория проверяет его на наличие раковых клеток.
Подробнее об этих методах диагностики в гинекологии читайте здесь.
Лечение эктропиона
Эктропион шейки матки не является вредным заболеванием и обычно не требует лечения, если пациентка не испытывает упорного кровотечения или болей. Если кто-то испытывает подобные симптомы, либо анализы показывают отклонения, врач может рекомендовать прижигание тем или иным методом. Обычно гинекологи рекомендуют лечение шейки матки радиоволновым методом. Это безболезненный способ удаления железистых клеток с наружной стороны шейки матки, лучшим образом проявивший себя как при удалении эктропиона, так и эрозии.
Хотя прижигание обычно устраняет признаки эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться через некоторое время повторить процедуру, если симптомы возвращаются.
Выводы.
Эктропион шейки матки не является вредным состоянием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не имеет никаких связей с раком и не вреден для эмбриона или самой женщины, если она беременна. Это состояние, как правило, решается самостоятельно без лечения, и многие люди могут даже не знать, что они имеют его. Если симптомы становятся болезненными или неприятными, прижигание обычно является эффективным лечением.
Любой, кто беспокоится о боли в шейке матки, кровотечении во время или после секса или необычных выделениях, должен рассмотреть возможность разговора с врачом уже в ближайшее время. Запись на прием возможна по телефону ☏ +7(495)790-0779 с 10-00 до 21-00.
Лечение эктропиона шейки матки в Москве