чем полезны семена лимонника

Лимонник

Общее описание

Это крупный вьющийся кустарник-лиана из семейства магнолиевых. Его длина достигает пятнадцати метров, а обвивая деревья, лимонник напоминает виноградную лозу. Толщина стебля составляет 2 сантиметра. Форму кустарника растение принимает в северных районах. Листья лимонника светло-зеленые, черешковые и слегка мясистые, в основном расположены пучками, их черешки могут быть или красноватыми или розовыми. Цветы кремового или белого цвета с приятным запахом, а тычинки по 3-5 штук объединены в толстую колону.

Ягоды лимонника 2-х семянные, ярко красные, сочные, шаровидные, очень кислые. Семена пахнут лимоном и имеют горький, жгучий вкус. Кора корней и стеблей также пахнет лимоном, откуда и название – лимонник.

Произрастает лиана в диком виде на юге Сахалина, в Приморье, также ее можно встретить в широколистных лесах, в долинах рек, по опушкам, на вырубках. Обильные урожаи лимонника бывают раз в несколько лет, а из-за небрежного обрыва веток во время сбора разрастание кустарника приостанавливается.

Как выбрать

Обычно плоды и семена лимонника заготавливаются. По мере созревание производят сбор плодов. А процесс сушки состоит из двух частей: вначале ягоды лимонника немного подвяливают на воздухе два – три дня, а после этого засушивают их в специальной сушилке или обычной духовке. Изначально температуру устанавливают в пределах сорока градусов, а к концу сушки поднимают ее до шестидесяти.

Как хранить

Свежие ягоды лимонника, к сожалению, найти и купить тяжело. Но дачники, на своих участках выращивают эту лиану. Собранные тонким слоем в ящики плоды сразу сушат. Потом складывают в небольшие мешочки.

Можно со свежих ягод, не повреждая семена, выдавить сок и законсервировать его с сахаром. Немного постояв, сок приобретает желейную консистенцию.

Еще один хороший способ хранения плодов – это засыпать их сахаром, хорошо растереть и сложить в банку. Хранить нужно в холодильнике.

Химический состав

Плоды лимонника содержат почти 20% органических кислот, основное количество составляют яблочная, лимонная и винная. Немного сахара и около 500 мг витамина С на 100 грамм ягод. Также в состав входят пектины, танины, сапонины, флавоноиды, антрахиноны. Лимонник богат на эфирные масла, ведь в его стебле и семенах их более двух процентов, а в коре стеблей выше трех. Своё применение эфирное масло нашло в парфюмерии.

Пищевая ценность в 100 граммах:

Полезные свойства лимонника

Состав и наличие полезных веществ

Листья лимонника содержат большое количество микро- и макроэлементов: кальций, магний, калий, железо, медь, марганец, кобальт, йод, цинк и алюминий. Они также присутствуют и в плодах, но только в значительно больших количествах.

Ценность и полезные свойства плодов лимонника составляют витамины Е и С, минеральные соли, органические кислоты, сахара и прочие составляющие упомянутые выше.

Но самыми важными и полезными компонентами в лимоннике являются схизандрол и схизандрин – биологически активные вещества, входящие в эфирное масло. Они тонизируют и улучшают работу печени. Эти вещества стимулируют сердечно-сосудистую и нервную системы. Суточная доза этих веществ содержится в 50 граммах свежей мякоти плодов лимонника.

Лечебные свойства

Еще в V веке было известно об освежающем и тонизирующем действии плодов лимонника. Местные охотники, на Дальнем Востоке, брали с собой на охоту сушеные ягоды лимонника, они помогали им быть выносливее.

На сегодняшний день лимонник нашел свое широкое применение в качестве адаптогенного и стимулирующего средства при умственном и физическом переутомлении. Также он очень эффективен при депрессивных и астенических синдромах.

Настойку ягод лимонника применяют в качестве профилактики ОРЗ и гриппа. Содержание гликогена, под влиянием лимонника в печени уменьшается, а в мышцах – увеличивается, а количество молочной кислоты меняется наоборот.

В Китае используют семена и плоды лимонника при ослабленной сердечной мышце, неврозе сердца, нефрите, гипертонии. Отвар ягод также понижает уровень сахара, хлоридов и резервную щелочь в крови, а также хорошо стимулирует тканевое дыхание.

Плоды и семена назначают при различных болезнях: малокровии, половой слабости, туберкулезе легких, заболеваниях почек, печени, желудка, дыхательных органов.

Настой приготовить очень просто: возьмите 1 столовую ложку сухих или свежих ягод и залейте 250 мл кипятка, настаивать не меньше двух часов. Принимать нужно четыре раза в день по две столовой ложки.

Настойку на спирту можно приготовить так: 10 грамм измельченных семян, 20 грамм плодов залить 100 мл спирта 70%, настаивать 10 дней, затем процедить. Принимать натощак по 25-30 капель.

Использование в кулинарии

В кулинарии лимонник используют для приготовления вкусных морсов, сиропов. Такие напитки поднимают настроение и снимают усталость. Очень вкусные с лимонника джемы, варенья, повидло и компоты. Кондитерские фабрики добавляют его в некоторые сорта мармелада, шоколада и конфет. А на Приморском комбинате выпускают сахар-рафинад, в составе которого присутствует экстракт лимонника.

Использование в косметологии

Сырье лимонника в косметологии также нашло свое применение. Его включают в состав увлажняющих, тонизирующих масок для кожи. Концентрированный экстракт эффективен при борьбе с некоторыми кожными заболеваниями, а также употребляется в косметических кремах.

Опасные свойства лимонника

Препараты, содержащие лимонник практически не имеют противопоказаний. Но, даже не смотря на это, применять его следует только после консультации с врачом и не злоупотреблять.

Противопоказан лимонник людям с повышенным нервным возбуждением, бессонницей, высоким артериальным давлением, повышенной желудочной секрецией.

Если вы не хотите страдать бессонницей всю ночь, принимайте препараты с лимонником не позже 18-19 часов.

При беременности применение лимонника также обговаривается с врачом.

На видео Евгений Федотов и Роман Врублевский расскажут вам о полезных качествах лимонника и покажут как выглядит это растение.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник

Полезные свойства лимонника китайского и противопоказания

Лечебные свойства лимонника китайского и противопоказания активно использует народная медицина. Плодовое растение помогает справляться со многими заболеваниями при применении по рецептам.

Как выглядит и где растет

Китайский лимонник (Schisandra chinensis) — листопадное растение из семейства Лимонниковых. Обладает толстым шершавым стволом и вьющимися побегами-лианами до 15 м в длину, листья мясистые яйцевидные, с заостренной верхушкой. Приносит белые небольшие цветки, розовеющие к окончанию периода декоративности, и сочные красные ягоды, собранные в кисти.

Химический состав лимонника китайского

Все части растения содержат множество полезных веществ. Среди них можно перечислить:

Народная медицина использует не только ягоды растения, но и лечебные свойства лиан китайского лимонника, его листьев и семян. Все они при грамотной обработке способны помочь в борьбе с недугами.

Чем полезен китайский лимонник

Целебные свойства китайского лимонника при употреблении по рецептам значительно улучшают состояние организма. В частности, отвары и настои растения:

Принимать средства на основе растения можно для профилактики ОРВИ и гриппа, при любых воспалениях. В китайской медицине китайский лимонник используют при упадке сил.

Лечебные свойства семян лимонника китайского

Желтые семена лимонника содержат много железа, поэтому употреблять их полезно при малокровии и повышенной утомляемости. Средства на основе косточек улучшают состояние при заболеваниях почек и печени, помогают при язве и гастрите. Семена обладают отхаркивающим и антибактериальным действием.

Лечебные свойства ягод лимонника китайского

Самой ценной частью лимонника являются его плоды. В их составе присутствуют аскорбиновая кислота и токоферол, а также каротин, поэтому ягоды прекрасно помогают при авитаминозе и ослабленном иммунитете. Лигнаны в плодах растения препятствуют развитию онкологических заболеваний, замедляют процессы старения и способствуют обновлению клеток.

Принимать ягоды лимонника полезно при заболеваниях печени и нервном истощении. Плоды нормализуют гормональный фон и повышают работоспособность.

Лечебные свойства листьев лимонника китайского

Отвары и настои из листьев растения улучшают состав крови, помогают снизить уровень холестерина и защищают от заболеваний сердечно-сосудистую систему. Принимать их можно для ускорения регенерации тканей и для улучшения зрения. Средства на основе листьев помогают при диарее, нормализуют пищеварение и стимулируют иммунитет.

Лечебные свойства настойки лимонника китайского

Полезные свойства и противопоказания китайского лимонника в полной мере заключены в настойке его плодов. Средство обладает сильным тонизирующим действием, повышает бодрость, но при этом не наносит вреда нервной системе. Принимать настойку можно для профилактики онкологии, для устранения воспалений и нормализации пищеварения. Средство укрепляет иммунитет и снижает уровень сахара.

К показаниям для приема настойки относятся заболевания мышечной системы, дыхательные недуги, гинекологические патологии у женщин. Китайский лимонник для мужчин полезен тем, что поддерживает либидо и улучшает кровоток в органах малого таза.

Важно! Настойку растения используют наружными способами — для дезинфекции порезов и для растираний при суставных недугах.

Способы приготовления и применения

Народная медицина предлагает несколько основных рецептов на основе китайского лимонника. Из разных частей растения можно приготовить крепкие спиртовые и водные средства.

Как использовать ягоды лимонника китайского

Плоды китайского лимонника применяют для приготовления отваров, настоев, чаев и крепких настоек. Из них можно сварить компот или сироп, сделать порошок для дальнейшего использования в домашних рецептах.

Ягоды лимонника обладают ценными свойствами как в свежем, так и в засушенном виде. Применять их можно не только сразу после сбора, но и круглогодично.

Настойка из лимонника китайского на водке

Крепкую настойку китайского лимонника готовят из семян растения. Делают ее так:

Принимать настойку нужно в небольших количествах — по 25 капель трижды в день.

Настой

Лекарственные свойства китайского лимонника приносят пользу при малокровии. Рецепт выглядит так:

Принимать настой нужно по большой ложке трижды в день.

Отвар

Отвар китайского лимонника обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Лекарство готовят так:

Пить отвар нужно в утреннее время по половине стакана. Средство помогает при заболеваниях желудка и кишечника, улучшает обмен веществ.

Семена

Семена китайского лимонника в народной медицине применяют обычно в виде порошка. Засушенные косточки пропускают через кофемолку или измельчают вручную при помощи ступки. Использовать сырье можно для приготовления настоев и отваров, также из него делают кашицу для наружного нанесения.

Внимание! Измельчать семена рекомендуется непосредственно перед применением. При заготовке порошка впрок его ценные свойства снижаются.

Для регулярного употребления хорошо подходит чай на основе плодов. Заваривают китайский лимонник по следующему алгоритму:

Пить чай нужно в течение дня, при желании в него добавляют натуральный мед или сахар.

Еще один полезный и вкусный напиток — это компот из ягод растения. Для приготовления необходимо:

Готовый компот разливают по банкам и после остывания хранят в холодильнике. Пить его можно для удовольствия и для укрепления иммунитета.

Из свежих ягод лимонника можно отжать полезный кислый сок. Плоды промывают, пропускают через соковыжималку или продавливают сквозь сито вручную. Емкость герметично закупоривают и убирают в холодильник на хранение.

Употребляют сок при переутомлении и хронической усталости, добавляя его по 5-10 мл в чай. Принимать средство нужно дважды в сутки.

Применение в народной медицине

Существует немало домашних рецептов с использованием китайского лимонника. Народная медицина указывает алгоритмы приготовления и дозировки.

Как принимать китайский лимонник при беременности

Растение приносит пользу при токсикозе, помогает бороться с отеками и улучшает пищеварение. В период вынашивания ребенка применяют такой отвар:

Пить отвар нужно по необходимости в течение дня по несколько глотков. При этом следует учитывать, что средство повышает частоту пульса и артериальное давление. Домашнее лекарство нельзя употреблять при проблемной беременности или незадолго до родов, использование отвара необходимо согласовывать с врачом.

Как употреблять лимонник китайский от сахарного диабета

Снизить уровень сахара в крови помогает настойка ягод растения. Делают ее так:

Употребляют настойку по 20 капель дважды в сутки — утром и в обеденное время натощак.

При подагре

Хорошее действие при подагре оказывает следующий сбор:

Готовый настой необходимо отфильтровать от осадка. Пьют средство по половине стакана до пяти раз в сутки.

При гипотонии

Китайский лимонник повышает давление, поэтому при гипотонии можно готовить такой отвар:

Принимать отвар нужно трижды в день по большой ложке до нормализации давления.

При переутомлении

При хронической усталости и бессоннице хорошо помогают ванны с добавлением отвара лимонника. Рецепт выглядит так:

Средство необходимо вылить в наполненную емкость и принимать ванну не более 20 минут. Процедура не только вернет силы и бодрость, но и поможет улучшить состояние кожи.

При простуде

Настойка китайского лимонника снижает температуру при простуде и борется с вирусами и инфекциями. Готовят лекарство так:

Готовую настойку добавляют в горячий чай по 5 мл и принимают дважды в день.

Для похудения

Китайский лимонник обладает жиросжигающими свойствами. На диете можно употреблять простой настой растения:

Принимают средство трижды в день натощак.

При ослабленном иммунитете

Настойка растения помогает повысить сопротивляемость к вирусам и инфекциям. Средство делают так:

Принимать настойку нужно по 30 капель дважды в день натощак. Предварительно средство разводят в 150 мл воды.

Применение в косметологии

Китайский лимонник ценится не только в медицине. С его помощью можно улучшить состояние кожи лица и позаботиться о волосах. Фитогормоны в составе растения способствуют восстановлению клеток и сужают поры, повышают упругость и бархатистость эпидермиса. Масло китайского лимонника применяют для ароматерапии, для массажа и борьбы с целлюлитом.

Для омоложения можно использовать такую маску:

Если применять маску хотя бы дважды в неделю, лимонник быстро поможет избавиться от первых морщин и нормализовать жирность эпидермиса.

Растение используют для приготовления ополаскивателей для волос. Укрепить пряди и остановить их выпадение помогает такое средство:

Раствором нужно ополаскивать локоны после обычного мытья. Через несколько процедур волосы приобретут красивый блеск и станут крепче и сильнее.

Рецепты и что можно приготовить из лимонника китайского

Применение плодов китайского лимонника не ограничивается медициной, они обладают кулинарной ценностью. Их почти не употребляют в свежем виде из-за выраженного кислого вкуса, но активно используют в приготовлении десертов.

Что можно приготовить из ягод китайского лимонника

Плоды лимонника можно заготовить на зиму по простому рецепту:

Если емкость большая, ингредиенты в нее можно заложить в полном объеме поочередно и затем как следует перетряхнуть. В маленькую банку ягоды и сахар засыпают послойно. Заготовку плотно накрывают пергаментной бумагой и перевязывают, а затем убирают на хранение в прохладное место.

Также из ягод делают вкусное и полезное желе. Необходимо:

Желе остужают до теплого состояния и разливают по отдельным емкостям. Употреблять его можно в чистом виде с чаем, также перед подачей на стол лакомство разрешается посыпать сахарной пудрой.

Как приготовить вино из китайского лимонника в домашних условиях

Для приготовления полезного вина используют ягодный жмых, оставшийся после получения сока. Рецепт выглядит так:

Еще на две недели вино ставят в холодильник, а потом употребляют в небольших количествах для удовольствия и в лечебных целях.

Противопоказания

Польза и вред китайского лимонника для организма не всегда одинаковы. Употреблять средства на основе растения не рекомендуется при:

Средства из китайского лимонника не предлагают детям до 12 лет. При употреблении лекарств нужно тщательно соблюдать дозировки, иначе не исключено развитие тахикардии, мигрени или бессонницы.

Сбор и заготовка

Листья китайского лимонника заготавливают весной в период распускания, плоды — со второй половины сентября и до холодов. Кору растения можно снимать в марте до начала периода вегетации.

На просушивание сырье раскладывают в тени на ровной поверхности в теплом и хорошо проветриваемом месте. Ягоды можно поместить также в духовку или электросушилку при температуре не более 45 градусов. Хранят лекарственные заготовки в бумажных пакетах или тканевых мешочках в темном месте с невысоким уровнем влажности. Ценные свойства лимонник удерживает до двух лет.

Заключение

Лечебные свойства лимонника китайского и противопоказания сопровождают друг друга. Но при соблюдении малых дозировок растение хорошо помогает при воспалительных и пищеварительных недугах, оказывает тонизирующее действие и способствует снижению веса.

Отзывы о лечебных свойствах и противопоказаниях лимонника китайского

Выращиваю лимонник у себя на даче и каждый год делаю из ягод компоты, желе и вино. Часть плодов засушиваю, из них можно готовить отвары и настойки при простуде. Средства из ягод лимонника кисловатые на вкус, с приятным цитрусовым запахом, очень быстро снимают температуру и помогают при кашле.

Очень ценю китайский лимонник как средство от подагры и артрита. При обострениях пью отвар на ягодах и растираю суставы настойкой. Эффект быстрый, боли становятся слабее, а воспаление проходит за пару дней. При этом использовать растение приятно, у лекарств хороший цитрусовый аромат и кисловатый вкус.

Источник

Чем полезны семена лимонника

Лимонника китайского семена (Schisandrae chinensis semen)

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость лимонно-желтого цвета, характерного запаха. В процессе хранения допускается появление маслянистых капелек.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Показания препарата Лимонника семян настойка

комплексная терапия ослабления половой функции на почве неврастении;

психическое и физическое перенапряжение;

реконвалесценция после соматических и инфекционных заболеваний;

нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;

повышение работоспособности организма.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

нарушение сердечной деятельности;

повышенная возбудимость, эпилепсия, судорожные состояния;

острые инфекционные заболевания;

хронические заболевания печени;

детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

Взаимодействие

Возможно потенцирование действия стимуляторов и аналептиков (кофеин, камфора, амфетамин), препарат является физиологическим антагонистом средств, угнетающих ЦНС ( в т.ч. барбитуратов, транквилизаторов, седативных препаратов, нейролептиков).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 20–30 капель, разведенных в небольшом количестве воды, 2–3 раза в день, за 30–40 мин до еды. Курс лечения — 30–40 дней. Повторный курс — по рекомендации врача.

Особые указания

Препарат не следует принимать во второй половине дня во избежание нарушения сна. При выпадении маслянистых капелек флакон перед употреблением необходимо взбалтывать.

Форма выпуска

Настойка. По 25 мл во флаконах темного стекла. Каждый флакон помещают в пачку картонную.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Лимонника семян настойка

В защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лимонника семян настойка

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на

Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

НИИ неврологии РАМН, Москва

Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.

Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.

Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.

Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.

Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Трудоспособность

Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.

Источник