чем смыть зеленку с кожи ребенка после ветрянки

7 проверенных способов отмыть зеленку

Антисептическое средство бриллиантовый зеленый, или просто зеленка, старо как мир. Применяется для обработки ран и кожных высыпаний. Преимущество зеленки – она не оставляет ожогов на коже, при этом обеззараживает и защищает ранку от проникновения микробов.

При использовании зеленки невозможно не испачкать руки, ногти, вещи, мебель и прочее. Во-первых, средство жидкое, с ярким, насыщенным цветом. Во-вторых, производители как будто специально делают упаковку, при открывании которой вымажешь руки. В-третьих, когда речь идет об обработке ран у детей, остаться чистым сложно.

При некоторых болезнях, например ветрянке, остается много пятен зеленки по всему телу. Рассмотрим подробнее, как отмыть зеленку после ветрянки с кожи, ногтей, волос, одежды, мебели и прочих поверхностей.

Из этой статьи вы узнаете

Отмываем зеленку с кожи ребенка после ветрянки

Ветряная оспа – вирусное, заразное заболевание. Сложно найти родителей, не столкнувшихся с ней лицом к лицу. Высыпания при ветрянке у ребенка часто обрабатывают именно зеленкой. Кажется, что это лечение из прошлого века, но применение препарата вполне оправдано по следующим причинам:

После излечения болезни возникает вопрос: чем отмыть зеленку с кожи после ветрянки у ребенка? Важно помнить, что смывать лекарство можно только после полного заживления ранок, когда отпали корочки. Средства, способные быстро стереть зеленку с тела:

Важно! Описанные выше средства нельзя применять на лице, так как здесь кожа чувствительная, нежная, применение таких способов вызовет ее раздражение. Три последних варианта не подойдут деткам с аллергией на цитрусовые. Если вы не уверены в ее отсутствии, попробуйте применить состав на небольшом участке, лучше всего на запястье.

Понаблюдайте некоторое время за обработанным участком, если отсутствует покраснение, средство используют на всем теле. После окончания процедуры тщательно смывают применяемые средства, кожу увлажняют детским кремом или молочком.

Для обработки лица можно использовать более щадящие варианты. Самый распространенный – обычный детский крем. Необходимо смазать зеленоватые пятна, оставить на коже на 15–20 минут.

Затем ребенка купают обычными моющими средствами. Одного раза часто не хватает, но за несколько приятных, неопасных процедур от зеленки можно избавиться.

Кроме детского крема, используют очищающие средства из маминой косметички: средство для снятия макияжа, тоник, молочко, термальную или мицеллярную воду, средства для умывания, мягкие скрабы. Все, что помогает смывать косметические средства с лица.

А здесь вы наглядно увидите какой способ лучше стирает зеленку:

Чем смыть зеленку с волос, рук и ногтей

При ветрянке часто высыпания возникают на волосистой части головы, поэтому волосы также попадают под обработку бриллиантовым зеленым. Смыть зеленку с волос и ногтевой пластины сложнее. Это связано с менее гладкой, пористой поверхностью.

Раствор задерживается, долго остается на таких поверхностях.

Если зеленые локоны и маникюр надо смыть быстрее, то можно последовать следующим рекомендациям:

Важно помнить, что при выборе средства главное – руководствоваться принципом «не навреди». Через 4–5 дней при ежедневном купании ребенка зеленка смоется, а применение некоторых средств нанесет вред. Альтернативой может стать применение тонировочного шампуня, он закрасит зеленые пряди на несколько дней, необходимых для естественной очистки волос.

Чем отмыть зеленку с одежды

Бриллиантовый зеленый раствор имеет свойство оставлять следы на ткани при попадании влаги, например, если малыш вспотеет. Поэтому часто одежда, постельное белье ребенка оказываются испачканными этим средством. Образовавшиеся загрязнения лучше отстирать как можно быстрее, вывести старое впитавшееся пятно будет очень тяжело.

Если ткань со свежими следами замочить, применяя хозяйственное мыло, пятновыводитель, отбеливатель, то они быстро отстирываются. В случае, когда пятно старое или пролили большое количество зеленки, в помощь хозяйкам подойдут следующие средства:

Используя описанные составы, важно помнить, что они способны обесцветить ткань. Поэтому применяя их на цветных изделиях, необходимо провести пробу на незаметном месте. Наиболее опасны для цвета перекись и ацетон.

Независимо от выбора помощника по выведению пятен состав наносят на пятно при помощи щетки или ватного тампона и оставляют на 15–30 минут. Затем вещи стирают в машинке с добавлением порошка и пятновыводителя. При применении веществ с сильным запахом стоит сделать дополнительное полоскание с использованием кондиционера для белья.

Выведение пятен с ткани – сложный процесс, тяжелее всего отстирать хлопковые ткани, а некоторые синтетические волокна можно очистить даже без предварительного замачивания. Перечисленные выше средства применяются и для очистки ковровых покрытий. Если избавиться от загрязнений в домашних условиях не удалось, воспользуйтесь услугами химчистки.

Посмотрите самый действенный способ смыть зеленку с ткани и линолеума:

Отмываем зеленку с линолеума

Открывая пузырек с зеленкой, жидкость легко пролить на пол. Если средство попало на линолеум, его нужно незамедлительно убрать. Для начала надо впитать жидкость при помощи сухой губки. Затем протереть влажной тряпкой с моющим средством, это может быть жидкость для мытья посуды, пола, «Доместос» или хозяйственное мыло.

Если пятно высохло, убирать его будет сложнее. Для такой цели подойдет одно из следующих народных средств:

Чем отмыть зеленку с мебели

Выводить зеленые пятна с мебели сложнее, чем с кожи и одежды. Процедура зависит от типа поверхности. Тяжелее всего оттирать зеленый антисептик с мягкой мебели.

Для этого подойдут средства для удаления загрязнений с ткани: пятновыводитель, отбеливатель, перекись, спиртовые жидкости, ацетон. Правила применения те же, главное – не повредить покрытие.

Дополнительно используется разведенный водой крахмал. Еще один экстремальный способ – нанести соду на пятно и налить сверху уксус. В результате реакции появится пена, вместе с которой должна удалиться и зеленка. Эти методы будут эффективны и на ковровых покрытиях.

Если отмывать надо гладкую полированную поверхность, стоит попробовать обыкновенный ластик для карандашей. Достаточно потереть им предварительно смоченный участок, и пятно исчезнет. Хорошо очищают влажные салфетки для оргтехники. Они содержат спирт, который растворяет препарат и смывает его с поверхности.

Кожаную мебель очищают пятновыводителем, хозяйственным мылом или раствором крахмала. Если эти средства не принесли результата, стоит попробовать убрать пятно ацетоном. С этим средством надо быть осторожнее, оно способно повредить покрытие.

Если бриллиантовая зеленая жидкость попала на обои, ситуация еще сложнее. Стены из винила или флизелина можно попытаться очистить спиртом, влажными салфетками, перекисью водорода, крахмальным раствором или содой, гашенной уксусом. Вероятность успеха 50 на 50. В случае, если обои бумажные – не стоит тратить времени, их уже не спасти.

Самый надежный способ – избегать попадания раствора на любые поверхности, обрабатывая препаратом раны, следует действовать аккуратно.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/chem_otmit_zelenku.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

Чем отмыть кожу ребенка от зеленки после ветрянки

Как максимально эффективно удалить стойкие пятна зеленки

В период заболевания детей ветряной оспой для многих родителей становится актуальным вопрос: как отмыть бриллиантовый зеленый раствор с разных участков тела ребенка? Эта статья даст разъяснения о том, как правильно, безопасно и максимально эффективно можно удалить стойкие пятна зеленки.

Общая информация о ветрянке и ее проявлениях

Детское заболевание с названием «ветряная оспа» можно узнать по характерным прыщикам и высыпанием на коже ребенка. Неприятные проявления на коже необходимо прижигать спиртосодержащими препаратами. Такого рода манипуляции делаются для того, чтобы не допустить распространения инфекции и появления новых высыпаний.

Чем и как отмыть зеленку с кожи ребенка

Удалить следы бриллиантового зеленого раствора с нежной кожи лица и рук малыша можно только одним способом – обычным хозяйственным мылом. За один прием намыливания и смывания пятен добиться полного эффекта нельзя, но через несколько гигиенических процедур в ванной следы зеленки исчезнут. Нельзя пользоваться химическими средствами, они могут навредить кожному покрову крохи и вызвать аллергическую реакцию.

Еще одним эффективным способом как отмыть зеленку является использование лимонного сока и аскорбиновой кислоты. Для этого нужно взять дольку лимона и протереть те места, где еще остались зеленые следы. Или сделать водный раствор аскорбиновой кислоты и выполнить те же действия. Нельзя забывать, что лимон сушит кожу. Прежде, чем протирать лимонным соком большую поверхность кожного покрова ребенка, необходимо выполнить тест на возможную аллергическую реакцию на маленьком участке тела крохи.

Высыпания при ветряной оспе начинают проявляться с головы ребенка. Отмыть зеленку с детских волос довольно сложно. Здесь помогут спиртосодержащие лосьоны, хорошо разбавленный спирт или водка. Если смочить ватный диск спиртосодержащим средством и протереть им волосы, то пятна сойдут с головы ребенка. После процедуры удаления остатков препарата желательно нанести на волосы питательную маску или детский крем. Предварительно нужно сделать тест на небольшом участке волосяного покрова и только тогда приступать к удалению пятен. Для удаления с кожи бриллиантового зеленого раствора подойдет перекись водорода, но она эффективна лишь при наличии свежих отметин.

Удалить следы бриллиантового раствора с волос помогут:

Как удалить пятна зеленки с ткани и одежды

На одежде болеющего ветряной оспой ребенка довольно часто остаются зеленые следы, от которых сложно избавиться. На помощь придут: хозяйственное мыло, отбеливатель, пятновыводитель, перекись водорода, лимон.

Положительный исход процедуры по удалению зеленки с ткани зависит от того, в каком количестве была пролита бриллиантовая жидкость. Если основа ткани просто испачкалась, то вполне вероятен положительный исход смывания пятна. В том случае, если жидкость пролилась из флакона и успела хорошо впитаться, выполнить какие-либо действия по удалению пятна будет поздно.

Как вывести пятна зеленки с напольных покрытий, мебели, ковра.

Например, с линолеума пятно зеленки можно оттереть «Доместосом». Достаточно почистить линолеум смесью стирального порошка с нашатырем, и от пятна не останется воспоминаний. Для этого необходимо нанести средство на пятно, дать ему постоять, немного потереть и после смыть водой.

Если испачкался кожаный диван – поможет любой пятновыводитель или приготовленная смесь из воды и крахмала. Но действовать нужно аккуратно и быстро, чтобы не обесцветить участок дивана на месте пятна. Этими средствами можно свести зеленые пятна на ковре.

Оттереть с кожаной мебели свежие следы зеленки можно обычным хозяйственным мылом, а после смыть водой. Если отчистить их не удастся, можно попробовать для этой цели картофельный крахмал. Еще пятна от зеленки на мебели чистятся ацетоном.

С виниловых и флизелиновых видов обоев зеленка убирается путем смывки раствором спирта или перекисью водорода. Еще в случае с обоями будет уместен крахмал или сода с уксусом. Бумажным обоям, напротив, уже ничего не поможет, с таких поверхностей зеленка не смывается.

Стереть зеленку с паркета поможет стиральный порошок. Старые пятна зеленой жидкости на паркете можно циклевать.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Когда и что после ветрянки можно

Наши пациенты часто задают вопрос «Когда и что после ветрянки можно?» Наши специалисты сделали подборку наиболее часто встречающихся вопросов и постарались ответить на них.

Когда можно купать ребенка после ветрянки

Купать ребенка можно и во время болезни, если нет температуры. Обычный режим водных процедур можно начинать на 5 день после появления последней «партии» сыпи.

Когда можно мыться после ветрянки

Специалисты допускают полноценное купание на 4-6 день после появления последних высыпаний. Примерно месяц время купания ограничивать, потому что организм ослаблен болезнью.

После ветрянки, когда можно в садик

Можно через 20 дней.

Когда можно выходить на улицу и гулять после ветрянки

Через 5-6 суток, после того, как появились последние высыпания, придерживаясь некоторых ограничений:

примерно три недели не заниматься спортом;

сократить до минимума посещение госучреждений;

не находиться под прямыми лучами солнца (не загорать!);

не гулять, если на улице холодно.

Когда можно мыть голову после ветрянки

Как только упала температура, подсохли высыпания и покрылись корочками. При мытье не тереть волосы и кожу головы, промокнуть полотенцем не растирая.

Прививки после ветрянки, когда можно делать

Прививки после ветрянки можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Однако решение должен принять педиатр.

После ветрянки, когда можно в школу

Начиная с последнего высыпания, через 10 дней ребенок не заразен. Можно добавить 3 дня. Значит примерно через 10-13 дней.

Когда можно в баню после ветрянки

При ветрянке в баню нельзя категорически. Посещение бани разрешается только после того, как все корочки отшелушатся, и кожа станет полностью чистой.

Когда можно заниматься спортом после ветрянки

Возобновлять физические нагрузки можно только на 8-10 день после появления последнего высыпания, если:

более недели не повышалась температура;

нет кашля и болей в области дыхательных путей;

отсутствует суставная боль;

нет болезненности в местах высыпаний;

в течение суток общее самочувствие в норме.

Манту после ветрянки когда можно

Заболевание ветрянкой является одним из основных противопоказаний к пробе Манту. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», если человек переболел ветрянкой, Манту можно ставить не ранее, чем через месяц после выписки в садик или школу.

Когда можно общаться после ветрянки

Если человек заболел ветрянкой, то он будет заразным примерно за 24 часа до появления первых высыпаний и до истечения недели после появления последних. Значит, общаться можно примерно на 8-9 день после появления последних высыпаний.

Когда можно смывать зеленку после ветрянки

Ветрянка вылечивается, а пятна от зеленки остаются, доставляя дискомфорт и раздражая человека.

Как только сыпь подсохла, можно смыть зеленку 30% перекисью водорода, лимонным соком, смешанным со спиртом, хозяйственным мылом, жирным детским кремом и т.д.

Помните! Смывать зеленку нужно до водных процедур, а не после.

Когда можно мыть ребенка после ветрянки

Источник

Как избавится от шрамов после ветрянки

Возможно, шрамы украшают мужчин, но никак не женщин. Причиной появления этих неэстетичных дефектов на лице могут быть не только травмы, но и ветрянка. Отголоски детской болезни со многими остаются на всю жизнь в виде рубцов и шрамов. Но к счастью современная косметология знает, как разгладить шрамы от ветрянки.

Ответы на вопросы от косметолога: как устранить шрамы от ветрянки

Ветрянка и шрамы – два неразлучных понятия в большинстве случаев. Ветряная оспа – заболевание неприятное само по себе из-за своих симптомов. Но её последствия напоминают о болезни и во взрослом возрасте. Благодаря эстетической косметологии, шрам от ветрянки навсегда исчезнет с кожи лица или тела.

От чего остаются шрамы от ветрянки?

В каких случаях остаются шрамы от ветрянки? И почему у одних они есть, а у других нет.

Ветрянка – заболевание, которым многие болеют ещё в детстве, и гораздо реже в зрелом возрасте. Ветряная оспа всегда сопровождается появлением на лице и теле пустул. Они глубоко проникают в кожу, затрагивают базальный слой дермы и нестерпимо зудят.

Ветрянка оставляет шрамы далеко не во всех случаях. Если пустулы не трогать, ветряная оспа пройдет бесследно. Но если базальный слой повреждается, от ветрянки остаются шрамы.

Причины шрамов при ветрянке:

Шрам от ветрянки у детей возникает реже, чем у взрослых. Это вполне объяснимо. В зрелом организме замедлены процессы метаболизма – потребуется больше времени и сил на регенерацию клеток кожи. Усугубляет появление шрамов от ветрянки на лице у взрослых и недостаток волокон коллагена.

Как появляются шрамы от ветрянки

Последствия ветрянки – шрам атрофического типа. Его особенность – повреждение базального слоя кожи. Дефект расположен ниже уровня кожи. В этой области тонкая прослойка соединительной ткани, она более подвержена травмам.

Рубцы и шрамы от ветрянки на лице с годами только усугубляются – способность кожи к регенерации снижается, уменьшается эластичность, рубцы углубляются, становятся выраженными.

Лицо в шрамах от ветрянки бывает чаще, чем рубцы на других участках тела. Пустулы локализуются на голове, шеи и спине. Реже высыпания поражают руки. На лице шрамы от ветрянки встречается часто, так как кожа более чувствительна.

Атрофические рубцы и шрамы от ветрянки возникают при глубоких повреждениях кожи. Лицо больше подвержено воздействию ультрафиолета, больные зачастую расчесывают эти участки. Спина и грудь скрыты одеждой и защищены от внешних факторов. В этих зонах шрамы остаются реже.

Шрамы от ветрянки у детей на лице также образуются из-за обильного выделения секрета потовых желез, что усиливает распространение инфекции.

Что нужно делать, чтобы не было шрамов от ветрянки?

Сегодня устранить дефекты кожи возможно, но лучше знать, как избежать шрамов от ветрянки.

Когда при ветрянке остаются шрамы, это, в первую очередь, говорит о неправильных действиях во время болезни. Чтобы оспины и ямки не остались на лице, следует соблюдать простые правила:

Как убрать шрамы от ветрянки на лице ребенка?

Шрамы на лице ребенка от ветрянки появляются гораздо реже, чем у взрослого. Детям многие салонные процедуры противопоказаны. Если у ребенка остались шрамы от ветрянки, используют исключительно наружные средства. Врач-дерматолог назначит мази, действие которых направлено на увлажнение кожи, смягчение и разглаживание рубцовой ткани.

Что помогает от шрамов от ветрянки?

На вопрос «как избавится от старых шрамов от ветрянки?» у современной косметологии есть множество ответов. Аппаратные методы помогут навсегда удалить шрам от ветрянки.

Более сложная проблема – атрофические шрамы. Эти дефекты затрагивают глубокие слои тканей, расположенные ниже уровня кожи. В таком случае удаление шрамов на лице от ветрянки должно проводиться комплексно:

Чтобы бесследно удалить шрам от ветрянки на лице, следует дополнительно использовать метод коллагенотерапии. Инъекционная процедура направлена на стимуляцию выработки коллагена, повышение тонуса кожи, выравнивание рельефа.

Можно ли лазером убрать шрам от ветрянки?

Шлифовка шрамов от ветрянки – самый эффективный способ в борьбе с дефектами кожи. Лазер глубоко проникает в кожу, воздействуя на внутриклеточную жидкость. Она нагревается, стимулируя сокращения волокон коллагена и эластина. В зонах воздействия лазера запускаются мощные процессы регенерации. Спустя несколько дней после процедуры кожа заметно разглаживается и уплотняется за счёт естественных процессов синтеза коллагена.

Удаление лазером шрамов от ветрянки – безопасная и безболезненная процедура. После неё эпителий восстанавливается в течение 7-10 дней. Убрать лазером шрамы от ветрянки можно быстро и навсегда.

Лазерная шлифовка лица при шрамах от ветрянки показана даже обладателям тонкой и чувствительной кожи. Лазер способен убрать шрам от ветрянки любой тяжести – от мелкого дефекта до крупного огрубевшего рубца.

Автор статьи: Как избавится от шрамов после ветрянки

Охремчук Елизавета Дмитриевна

С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».

Источник

ВЕТРЯНАЯ ОСПА У ВЗРОСЛЫХ

В чем особенности ветряной оспы у взрослых? В каких случаях показано назначение антибиотиков? Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?

В чем особенности ветряной оспы у взрослых?
В каких случаях показано назначение антибиотиков?
Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?

Рисунок 1. Вирус ветряной оспы при электронной микроскопии

Ветряная оспа (ВО) вследствие широкого распространения и высокой контагиозности обычно развивается у детей, однако она нередко возникает и у взрослых. Так, в период с 1991 по 1998 год под нашим наблюдением в инфекционной клинической больнице № 2 находилось 1145 взрослых больных ВО в возрасте от 16 до 80 лет. Среди них преобладали мужчины (837), преимущественно в возрасте 18-23 лет (643).

Госпитализация больных проводилась как по эпидемиологическим показаниям из закрытых коллективов (казармы, интернаты, студенческие общежития), так и по витальным.

Наблюдения показали, что клиническая симптоматика ВО у взрослых не отличалась от таковой у детей, но протекала болезнь значительно тяжелее. Так, у 84,8% больных течение болезни расценивалось как среднетяжелое, в 8,0% — как тяжелое и лишь в 7,2% — как легкое. У четырех больных (0,34%) болезнь носила злокачественный характер и закончилась летальным исходом. Сходные статистические данные приводят и другие исследователи [1, 2, 3].

В типичных случаях болезнь развивалась остро (78%) или подостро (22%) с одно- или двухдневного продромального периода, в течение которого отмечались повышение температуры от субфебрильных до высоких (39 0 С) цифр, недомогание, слабость, головная боль.

Период высыпаний начинался с появления одного-двух крупных папулезных элементов, очень быстро превращающихся в везикулы или пустулы. В течение ближайших суток папулезно-везикулезная сыпь быстро увеличивалась и с подсыпаниями распространялась на лицо, волосистую часть головы, туловище, в меньшей степени — на конечности. Подсыпание продолжалось у 88% больных в течение 3-4 суток, сопровождаясь кожным зудом.

У 35,7% больных сыпь была чрезвычайно обильной, почти сплошь покрывала лицо и туловище. Отличительной особенностью сыпи была быстрая и обильная пустулизация, которая наблюдалась почти у половины больных (49,2%).

Пустулизация сопровождалась значительным (39-40 0 С) подъемом температуры. Лихорадка при отсутствии лечения продолжалась до 7-8 дней.

Экзантема в 91,3% случаев сопровождалась энантемой на слизистой оболочке рта, преимущественно в области небных дужек и мягкого неба. Энантема вначале имела вид папул ярко-розового цвета, а затем превращалась в пузырьки, которые быстро вскрывались с образованием язвочек, покрытых бело-желтым налетом. Развивался стоматит, который обусловливал сильную боль при приеме пищи.

Помимо ротовой полости энантема определялась также на слизистой оболочке половых органов с одинаковой частотой у мужчин и женщин (3,9%). При локализации высыпания в области уретры больные испытывали боль при мочеиспускании. В 0,9% случаев высыпания наблюдались на конъюнктиве, что сопровождалось резью в глазах, ощущением «песка».

В 98% случаев болезнь сопровождалась лимфаденопатией с преимущественным увеличением шейных и заушных лимфатических узлов. При пустулизации лимфаденопатия была выражена особенно резко. Увеличенные лимфатические узлы определялись визуально при наклоне головы.

У детей, по наблюдениям В. А. Постовита (1982) лимфаденопатия отмечается лишь в 6% случаев.

Каких-либо изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Гемограмма при среднетяжелом течении ВО характеризовалась нормальным или умеренно сниженным содержанием лейкоцитов и лимфоцитозом. В 2% случаев на фоне умеренного повышения содержания лейкоцитов и лимфоцитоза (до 45-50 %) выявлялись атипичные мононуклеары, количество которых не превышало 10-12% от числа лимфоцитов.

Терапия при среднетяжелом течении включала симптоматические и десенсибилизирующие средства. При выраженной пустулизации, сопровождающейся высокой лихорадкой, назначали антибиотики (чаще пенициллин) коротким курсом (3-4 дня).

Сравнение двух групп больных ВО с пустулизацией, получавших и не получавших антибиотики, показало, что лихорадочный период и регресс сыпи у первых был достоверно короче на 2 дня.

Тяжелая форма болезни наблюдалась у 92 человек (8%). Она характеризовалась высокой температурой (39-40 0 С) с первых дней болезни, выраженной интоксикацией, проявлявшейся головной болью, головокружением, тошнотой, повторной рвотой, нарушением сна, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, а также чрезвычайно обильной сыпью, как правило с пустулизацией. У восьми больных наблюдали образование единичных пузырей, у одной больной — везикулы с геморрагическим содержимым.

К числу тяжелых относили также осложненные формы болезни. Под нашим наблюдением было пять больных с различными осложнениями. Неблагоприятный преморбидный фон был лишь у одной больной — состояние после родов. У двух из них, женщин 23 и 26 лет, в остром периоде ВО развилась пневмония.

Приводим краткое описание течения болезни одной из них.

Больная Д., 23 лет, родильница, поступила в ИКБ № 2 26.11.98, на пятый день болезни с диагнозом: ветряная оспа, тяжелое течение, острая очаговая двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность II ст.

Заболела остро 22.11 — единичные высыпания на коже, лихорадка до 38,8 0 С, в последующие дни — до 40-40,50С, с каждым днем сыпь увеличивалась. На 4-й день болезни состояние ухудшилось: появилась одышка, кашель, боль в груди, трудноотделяемая мокрота. С указанными жалобами госпитализирована. При поступлении состояние тяжелое. Одышка. Акроцианоз. На коже обильная полиморфная сыпь: пустулы, корочки, папулы. На слизистой оболочке ротоглотки в области небных дужек эрозии округлой формы, окруженные венчиком гиперемии. Периферические лимфатические узлы увеличены, преимущественно шейные. Над легкими перкуторный звук укорочен с обеих сторон ниже лопаток. Дыхание ослабленное, поверхностное, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. ЧДД — 28-30 в 1 мин., тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 104 уд./мин. При исследовании КЩС — дыхательный ацидоз, гипоксемия (рН — 7,30; рСО₂ — 54,3; рО₂ — 21,7; SВ=23,3; ВЕ= — 0,9). Гемоглобин — 127 г/л; лейкоциты — 6,8 х 10 9 /л; п — 47%; с — 5%; л — 40%; м — 8%; СОЭ — 10 мм/час. На рентгенограмме: с обеих сторон (больше слева) отмечается снижение прозрачности легочных полей за счет очаговых тенеобразований сливного характера. Корни «инфильтрированы», диафрагма — нормальная. Синусы свободны. Тень средостения без особенностей. В ближайшие часы от момента поступления одышка усилилась, ЧДД 40-42 в 1 мин, АД — 110/60 мм. рт. ст., пульс — 96 уд./мин. Проведена терапия: амикацин 0,5х2 в/м, внутривенно капельно глюкоза 5% — 400,0 + эуфиллин 2,4% — 5,0 мл + преднизолон 90 мг; затем лазикс 20 мг в/в; через 10 часов в/в капельно реоплиглюкин 400,0 мл + преднизолон 60,0 мг, сульфокамфокаин в/м, ингаляции кислорода, эуфиллин 0,15 мг х 3 сут. внутрь. К исходу 1-х суток пребывания в клинике наступило улучшение состояния. Уменьшилась одышка (ЧДД — 26 в 1 мин.), исчез цианоз, снизилась температура до 37,1 0 С. В дальнейшем самочувствие и состояние больной быстро улучшались. С 8-го дня болезни нормализовалась температура, экссудативные элементы сыпи покрылись корочками. На 11-й день болезни на рентгенограмме грудной клетки отмечена положительная динамика: исчезновение воспалительных тенеобразований, восстановление структуры корней. На 12-й день болезни выписана в удовлетворительном состоянии.

О пневмонии как наиболее частом осложнении ВО у взрослых сообщают японские авторы [5]. Авторы подчеркивают, что пневмония может приобретать неблагоприятное течение, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и у беременных. У прежде здоровых лиц болезнь протекает доброкачественно.

В двух случаях у юношей 16 и 19 лет болезнь осложнилась серозным менингитом, также развившимся в остром периоде ВО. Течение серозного менингита не отличалось от такового, вызванного другими вирусами, и носило доброкачественный характер.

У одного больного в остром периоде ВО развился энцефалит.

Больной А., 22 лет, военнослужащий, поступил на 3-й день болезни 5.03.98 в состоянии средней тяжести с диагнозом ветряной оспы. Жаловался на умеренную головную боль, зудящую сыпь. На коже — необильная полиморфная сыпь (папулы, везикулы, единичные корочки). По органам патологии не выявлено, АД — 110/70 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин, температура 37,7 0 С. В последующие дни состояние больного улучшилось, температура нормализовалась, на коже образовались корочки. На 6-й день болезни вновь повысилась температура до 38,2 0 С, появились головная боль, головокружение, сонливость, слабость, диплопия. При осмотре несколько оглушен, на вопросы отвечает вяло, определяются вязкость затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига, тремор кончиков пальцев рук, языка, промахивание при пальценосовой пробе с обеих сторон, выявлены симптомы Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Бабинского. В позе Ромберга неустойчив, отмечается девиация языка влево. Произведена диагностическая люмбальная пункция: ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями. При исследовании патологических изменений не выявлено. Больной консультирован невропатологом. Заключение: ветряная оспа, энцефалит. Лечение: ежедневно в/в глюкоза 5% 300,0 мл + трентал 200 мг + ГОМК 10% — 5,0 мл + сернокислая магнезия 25% — 10,0 мл + реланиум 4,0 + лазикс 20 мг; внутрь — оротат калия, цинаризин, ноотропил, финлепсин, в/м витамины В1, В6 по 2,0 мл. На фоне проводимого лечения состояние больного постепенно улучшалось, неврологическая симптоматика регрессировала. На 45-й день болезни больной в удовлетворительном состоянии выписан.

Из 92 больных с тяжелым течением ВО у четырех имел место летальный исход. По данным М. Войкулеску, Л. Комес (1963), В. Н. Верцнер и соавт. (1974), причиной смерти при ВО являются генерализация процесса, поражение центральной нервной системы, пневмонии. Злокачественные формы болезни наблюдаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном и у стариков.

Наши наблюдения подтверждают это положение: у двух больных ВО развилась на фоне заболевания крови, у одного больного — на фоне тяжелого врожденного органического поражения ЦНС, одна больная была в преклонном возрасте. Ниже приводится выписка из ее медицинской карты.

основной — ветряная оспа, генерализованная форма с поражением кожи, печени, почек, селезенки, легких, слизистой оболочки глотки, пищевода, конъюнктивы, некротический энцефалит; осложнение — отек головного мозга; сопутствующий — атеросклероз аорты, коронарных артерий, диффузный кардиосклероз.

В приведенном случае генерализованной формы ВО непосредственной причиной смерти послужил отек мозга, развившийся вследствие некротического энцефалита.

О летальных исходах от ветряночного энцефалита лиц преклонного возраста сообщают голландские авторы [6], объясняя злокачественность течения возрастной иммунодепрессией.

В противовес общеизвестному мнению о тяжелом течении инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом, у ВИЧ-инфицированных мы наблюдали только легкое течение ВО. В нашей клинике находились трое ВИЧ-инфицированных больных ВО. Во всех трех случаях болезнь началась с появления сыпи без продромы, без повышения температуры, с незначительной интоксикацией и умеренной экзантемой. В то же время течение болезни было длительным, вялым, везикулезно-пустулезная сыпь покрывалась корками лишь к концу второй недели. В указанных случаях осложнений не наблюдалось.

Источник