Филлеры в косметологии что это и как действует
Девять фактов о филлерах, которые следует знать
Наверняка многие слышали о филлерах. С их помощью выполняется контурная пластика, которая с каждым годом набирает обороты популярности в косметологии. Разумеется, тем, кто уже решился на данную процедуру или только планирует ее проведение, будет интересно получить полезную информацию о филлерах. Поэтому мы подготовили статью, из которой вы узнаете примечательные факты об этих наполнителях.
Что такое филлеры и для чего они нужны?
Начнем с простого. Филлер представляет собой механический наполнитель, который вводится путем инъекций в мягкие ткани на различную глубину. Он выполняет три основные функции: улучшает качество кожи, уменьшает складки и морщины, а также меняет пропорции лица. Например, филлеры используются для коррекции формы носа (устранения горбинки, поднятия кончика и т.д.), придания объема мягким тканям, избавления от асимметрии губ и многих других целей.
Какие бывают филлеры?
Филлеры делятся на две большие группы: гиалуроновые наполнители и те, что состоят из химических веществ, не имеющих аналогов в организме. Первый вариант считается наиболее востребованным в косметологии. Все дело в том, что строение гиалуроновой кислоты у всех людей одинаковое. Каким бы образом эта кислота ни была синтезирована, для организма она все равно не будет чужеродным веществом. Поэтому инъекции гиалуроновой кислоты не способны вызвать аллергических реакций.
Отличаются ли между собой филлеры для носа, скул и губ?
Филлеры, предназначенные для введения в разные области лица, различаются между собой по размеру частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит в первую очередь от зоны, в которую его будут вводить. Используя гиалуроновую кислоту, можно приготовить разные группы растворов:
С какого возраста можно использовать филлеры?
Возраст, с которого можно использовать филлеры, зависит в первую очередь от зоны, где планируется проведение процедуры. Например, у девушки есть невыраженная горбинка на носу, и она хочет от нее избавиться. В таком случае использовать филлеры можно хоть в 18 лет. То же самое касается подбородка. Если у человека скошена линия в данной области, то ее можно корректировать филлером даже в молодом возрасте. При этом в зоне подбородка не будет отечности и других неприятных последствий.
Что касается губ, то здесь все сложнее. Если коррекция проводилась неоднократно, причем с несоблюдением срока распада филлера от предыдущего введения, то это может привести к изменению циркуляции крови с формированием отеков. Поэтому каждая молодая девушка должна понимать, на что она идет. Однако в некоторых случаях филлеры могут быть необходимы в юном возрасте: например, при диспропорции, асимметрии или ярко выраженных дефектах лица.
Могут ли филлеры быть неэффективными?
Отсутствие результата или получение нежелательного эффекта (например, объема в ненужном месте или появления осложнений) – все это вполне возможно при использовании филлеров. Однако успешность выполнения процедуры зависит от профессионализма косметолога, а также от глубины введения и качества препарата. Если вы попали в надежные руки, то волноваться не стоит.
Филлеры нередко используются для маскировки грыжи на нижнем веке. В этом случае они не всегда эффективны. Дело в том, что со временем в области глаз может произойти изменение тканей, из-за которого появится отек. В итоге филлеры будут абсолютно бесполезны. Так что для устранения этой проблемы придется обращаться к хирургическому вмешательству.
Каковы побочные эффекты от филлеров?
Самыми распространенными побочными эффектами после введения филлеров являются гематомы. Причем проявляются они не у каждого пациента: все обуславливает анатомия. Еще появление синяков зависит от области, которая обрабатывается. Например, при введении иглы в области губ гематомы могут возникнуть с вероятностью 80%. А вот то, насколько большими они будут, зависит от индивидуальных особенностей пациента. В скуловой зоне, наоборот, вероятность задеть сосуд сведена практически к нулю. Все дело в том, что в данном случае при работе используется атравматическая канюля.
Можно ли прощупать филлер?
Если филлер используется в оптимальном количестве, то даже при интенсивном надавливании будет невозможно его прощупать. Кроме того, он нередко вводится на большую глубину, (например, в области скул), поэтому его нельзя почувствовать. Но если ввести в обрабатываемую зону слишком много филлера, то можно будет нащупать уплотнения.
Зачем нужны инъекции филлера, если можно использовать крема с гиалуроновой кислотой?
На прилавках магазинов и в аптеках можно увидеть большое количество кремов с содержанием гиалуроновой кислоты. Важно понимать, что любая косметика работает на уровне эпидермиса – верхнего слоя кожи. Но проблема-то запрятана в глубоких подкожных слоях. Поэтому ни один, даже самый дорогостоящий крем не способен дать такой же эффект, как инъекции филлера.
На что распадаются филлеры в организме? Опасно ли это?
После инъекций филлерами из гиалуроновой кислоты организм понимает, что для него нет угрозы, однако стремится ликвидировать наполнитель, но не сразу же. Он окружает инородное тело капсулой, которая полностью формируется за 3-4 недели. Примерно через год филлер с гиалуроновой кислотой распадается на углекислый газ и воду, что абсолютно безопасно для здоровья человека.
Если филлер состоит из химических веществ, то его распад происходит немного иначе, чем с гиалуроновой кислотой, но, в принципе, сходство есть. Организм не может разрушить инородное тело. Он оценивает степень его опасности для окружающих тканей. Не найдя причин для беспокойства, организм не трогает филлер, состоящий из химических веществ. Однако со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани, которые впоследствии выводятся естественным путем.
Филлеры
Эффект от филлеров навсегда! Бывает?
Ко мне иногда обращаются пациенты с вопросом, какой препарат нужно ввести, чтобы не повторять коррекцию раз в год-полтора. Часто это и касается именно области губ.
В общем этот препарат доставлял массу беспокойств эстетических, к тому же помимо этого поголовно начались воспалительные явления при попытке сделать другие процедуры. У некоторых людей открывались свищи (незаживающие ранки) в область рта или на поверхности кожи, через которые порционно выходили капли препарата.
Даже гиалуроновые филлеры приходится удалять, если было введено избыточное количество препарата, он был введен вопреки технике или не нравится эффект от предыдущих коррекций. Мне кажется уже одна возможность отмотать назад и переделать без участия хирурга дорогого стоит.
До сих пор есть много пациентов с силиконом в лице, хотя прошло уже 15-20 лет с момента запрета этих препаратов. Кто-то смирился с ним, другие боятся идти удалять, ведь хирург не даёт 100% гарантии на успех, хотя понятно, что он сделает все зависящее от него.
Я не видела ни одного пациента, который бы был счастлив от наличия этого пожизненного филлера у него на лице. Ни одного! Они когда-то ставили силикон совсем не из экономии и теперь готовы отдать любые деньги лишь бы его удалить. Так давайте учиться на чужих ошибках.
Все о филлерах: виды, особенности, техники, результаты
Дермальные филлеры для лица (происходит от англ. fill заполнять) — это гелеобразный материал разной плотности, которые вводятся инъекционно под кожу с помощью тончайших игл. Они применяются в современной косметологии для коррекции мелких, средних, глубоких морщин, разглаживания носогубных складок, заполнения атрофических рубцов. Помимо этого гель вводят, чтобы приподнять уголки рта, изменить форму подбородка, скул и щек. Так, можно добиться соблазнительного эффекта и сделать чувственный изгиб губ, похожий на так называемый «лук Купидона».
Наполнители имеют густую, вязкую, пластичную консистенцию, стабильную структуру, способны долгое время держать форму, не растекаясь. Основное предназначение — омоложение, моделирование лица. Их вводят в проблемные зоны, где необходимо разгладить заломы на лице или добавить объема. Что выбрать — биологически совместимый с человеческим организмом материал или коллагеновый способ коррекции? Перед тем, как отправляться на процедуру стоит изучить информацию про филлеры: что это такое, какие виды существуют и насколько они эффективны.
Сегодня на рынке представлено более 20 марок, выпускающих разные составы для контурной пластики. Разобраться в них без специального образования очень сложно. Например, процент содержания гиалуроновой кислоты может варьироваться от 18,5 до 26 мг/см3, но данный показатель не всегда влияет на продолжительность эффекта. Сравнивать продукцию, руководствуясь этим правилом, можно только среди продуктов одного производителя. Если же выбирать между Restylane (20 мг) и Juvederm (24 мг), то продолжительность действия больше зависит от технологии производства, типа химической модификации полисахарида.
Виды и особенности
В середине прошлого столетия филлер для лица представлял собой имплант из полностью синтетических компонентов: силикона и парафина. Хотя имплант не давал аллергических реакций ввиду отсутствия токсинов и животных белков и обеспечивал хороший визуальный эффект, со временем у пациентов в месте введения возникали гранулемы — уплотнения, напоминающие узелки. Организм часто реагировал на силикон, как на инородное тело, отторгая его. Силикон является бионедеградируемым, то есть не выводится из организма естественным путем. Имплант не рассасывается, иногда мигрирует из одной зоны в другую. Сегодня силиконовые импланты считаются устаревшими.
В 70-х годах на смену силикону пришли инъекции коллагена, а с 90-х годов стали активно внедрять биодеградируемые материалы из гиалурона, которые сейчас считаются признанным лидером среди препаратов. Препараты нового поколения могут иметь различную плотность, что позволяет подбирать варианты для тонкой и толстой кожи, разную концентрацию основного действующего вещества. Существуют гелеобразные продукты, которые вводят поверхностно (внутрикожно), так и в более глубокие слои. Если вы хотите узнать подробнее про инъекции филлеров, что это и какой вариант подойдет именно вам, то следует записаться на консультацию к врачу-косметологу.
Все продукты для моделирования лица можно разделить на несколько категорий:
Качество выпускаемой продукции контролирует агентство FDA. Управление определяет степень безопасности компонентов тех или иных наполнителей, выдает разрешения.
Применение в косметологии
Наиболее распространенными и безопасными сегодня считаются биодеградируемые гиалуроновые материалы для контурной пластики. Метод введения препарата достаточно прост, поэтому их часто применяют в клиниках. При этом обеспечивается стабильный результат — заполняют морщины, заломы, борозды и складки, приподнимая их дно и делая их менее выраженными, придают объем мягким тканям. Единственным минусом считается недолгий срок действия — в среднем полгода в зависимости от технологии производства. Только некоторые дают стойкий эффект до года.
Биосинтетические продукты, действующим веществом которых является поли-L-молочная кислота или гидроксиапатит кальция, действуют в два раза дольше, но на такие инъекции филлеров цена выше. Дело в том, что введение препаратов требует особой квалификации и наличия практики у врача.
Не все варианты для моделирования лица предлагают пациентам в российских клиниках из-за сложной техники введения и необходимости прохождения курсов за границей. Примером является Sculptra, который на 100% заменяет пластическую операцию. Не практикуется в российских клиниках уколы Artefill на основе полиметил-метакрилатовых микросфер, дающего стойкий эффект до 10 лет. Дело в том, что стоимость филлеров такого типа слишком высока. Далее предлагаем рассмотреть более подробно все виды и сравнить их характеристики.
Как проходит процедура
Квалифицированный врач-косметолог вводит препарат на необходимую глубину в зависимости от требуемого эффекта и выраженности морщин. Для проведения уколов берут тончайшие иглы (27-30G). Чем заметнее складка или залом, тем глубже вводится гелеобразный материал. При этом использование ультратонких игл дает возможность избежать болезненных ощущений в ходе сеанса и образования кровоподтеков после. Однако такими иглами доставляют под кожу только биоматериалы невысокой плотности, корректирующие слабовыраженные морщины и контур.
Умеренные кожные заломы и складки можно разгладить с помощью более плотных материалов, для введения которых необходимы иглы чуть толще. Такие составы рассасываются дольше, но в ходе инъекций у пациентов нередко возникает дискомфорт. В некоторые средства уже входит обезболивающее лидокаин (в размере 0,3%) либо проводится местная аппликационная анестезия. Наиболее чувствительные участки лица — область рта и глаза. Практически безболезненно вводят филлер в лоб.
Время проведения процедуры составляет приблизительно 15-30 минут. После инъекций обычно не возникает последствий и не требуется реабилитационного периода. Однако иногда у пациентов медицинских клиник появляются покраснения, кровоподтеки, отек или зуд на обработанном участке. Изредка возникают небольшие узелки под кожей.
Когда требуется коррекция морщин, биоматериал вводится в основание, заполняет их изнутри, выталкивая мягкие ткани наружу. В результате рельеф в проблемном месте становится ровным и гладким, визуальные дефекты устраняются. Для придания округлости щекам, изменения формы подбородка, носа или скул биогель вводят подкожно, равномерно распределяя по всей области.
Результаты
Внешний вид лица после контурной пластики улучшается уже после сеанса. Также существуют не на 100% гидратированные составы, содержащие гиалуроновую кислоту, — они требуют около суток, чтобы заломы разгладились в месте обработки. После попадания в зону они еще немного расширяются. Это важно учитывать при выборе материала для контурной пластики, особенно если инъекции проводятся в область губ.
Такие средства для контурной пластики, как Sculptra, дают видимый результат по прошествии несколько недель после сеанса. Однако его принцип действия основан на активации продуцирования новых коллагеновых волокон, а не внутреннего заполнения тканей гелем. По тому же принципу действует Radiess. Но если вас интересуют подобные филлеры, цена процедуры на порядок выше.
Если вас интересует, что такое филеры в косметологии, цены, то предлагаем подробнее узнать о каждом типе, разобраться в принципе их действия.
Коллагеновые
Коллаген — белок животного происхождения, содержащийся в дерме и поддерживающий структуру кожи. Его объем достигает порядка 70% от ее сухой массы, он отвечает за упругость и эластичность дермы. Однако со временем выработка естественного белка уменьшается из-за негативных факторов — вредного воздействия УФ-лучей, курения, хронических болезней. Коллагеновые наполнители являются доступной и простой методикой омоложения.
Белок бывает разным, но чаще всего встречается 1 и 3 типов. В косметологических процедурах применяются составы с коллагеном таких же типов, но происхождение его варьируется. Производители выпускают препараты с бычьим, свиным или человеческим белком, созданным биоинженерами.
Инъекции «белка молодости» практикуются с 80-х годов. Первые биоматериалы включали именно бычий белок, но они довольно быстро выводились из организма — всего за 16-20 недель. С развитием технологий и генной инженерии удалось добиться более продолжительного действия — до года. Уколы активируют выработку нового собственного коллагена в тканях, что благоприятно сказывается на организме.
Следует учитывать, что в российских клиниках коллагеновые препараты применяются гораздо реже, чем в европейских и американских клиниках. Также для большинства пациентов перед сеансом, может потребоваться пройти тесты на чувствительность и переносимость белка.
Примеры
Гиалуроновые
Гелеобразные наполнители, содержащие гиалуроновую кислоту, — современный метод омоложения лица и удаления косметических несовершенств. Это полисахарид, который присутствует в тканях в натуральном виде, является на 100% биосовместимым и безопасным. Клетки кожи человека синтезируют данное вещество, начиная с рождения, однако после 28 лет его количество существенно уменьшается. Полисахарид отвечает за увлажнение, жизненный тонус, молодость кожи, так как его молекулы удерживают большой объем воды.
Однако молекулы полисахарида живут в тканях примерно один день. В лицо вводится модифицированный биоматериал, где одиночные молекулы связываются другими элементами в длинные цепочки, что не дает ему быстро расщепляться. Такой наполнитель обычно держит стабильную структуру и объем больше полугода, хорошо выравнивает рельеф лица. Инъекции позволяют восполнить содержание гуалурона в эпидермисе либо простимулировать фибробласты, продуцирующие его изнутри. Такой подход способствует омоложению, устранению визуальных возрастных дефектов на коже.
Биодеградируемые гели, действующим веществом которых является гиалурон, самостоятельно рассасываются и выводятся естественным способом спустя 9-12 месяцев. На такой филлер цена ниже, проблем после инъекций практически не возникает. Изредка у пациентов появляются легкие покраснения, отеки в месте укола. Неровности и бугорки, даже если появляются, быстро исчезают. При этом если вы выбрали гиалуроновый филлер, стоимость процедуры не ударит по семейному бюджету.
Примеры
Существует большое количество биодеградируемых гиалуроновых препаратов, и все они имеют разные характеристики. Так, одним из наиболее важных показателей является плотность. Более плотные составы хорошо заполняют глубокие заломы и складки, а мягкие меняют форму скул и щек, а самые мягкие вводятся в чувствительные зоны губ и глаз.
Radiesse на основе гидроксиапатита кальция
Radiesse (Радиесс) — продукт для контурной пластики разработан производителем BioForm Medical, зарегистрированным в США, но сейчас выпускается немецкой маркой Merz. Радиесс получил одобрение надзорного органа FDA, следящего за качеством медикаментов, что говорит о его безопасности. Гидроксиапатит кальция — минерал, который присутствует в человеческих клетках, стимулируя в клетках синтез нового коллагена. Биологически активное вещество восполняет объем, разглаживает рельеф в проблемной зоне.
Уникальный дермальный состав Радиесс создан для безоперационного лифтинга, обеспечивая более продолжительный результат, чем гиалуронка. Radiesse состоит из микросфер гидроксиапатита кальция в виде суспензий. Гель-носитель Radiesse рассасывается через несколько месяцев после уколов, остаются внутри только микросферы кальция. Клетки начинают вырабатывать собственный белок, формируя новые ткани. Микросферы остаются в месте введения, не мигрируют.
Radiesse достаточно хорошо изучен — не оказывает негативного воздействия на системы организма. При этом в ходе клинических исследований установлено, что он стимулирует неоколлагеногенез. Применение Радиесс никогда не приводят к образованию гранулем в мягких тканях. Radiesse хорошо зарекомендовал себя как методика коррекции признаков старения, моделирования овала лица. Обычно достаточно одной процедуры для коррекции несовершенств. В среднем действие Radiesse продолжается 1-1,5 года, а кожный рельеф становится ровным сразу же после сеанса.
Гель на основе поли-L-молочной кислоты
Sculptra (Скульптра) — инновационный биосинтетический продукт, уникальная разработка компании Galderma для восстановления объема в определенных областях лица, медленного разглаживания глубоких возрастных морщин и стимуляции выработки нового коллагена в дерме. Уколы Sculptra можно сопоставить с успешно сделанной хирургической операцией.
Полимолочная кислота является искусственно созданным соединением, которое устраняет визуальные дефекты и восполняет объем утраченных волокон коллагена в эпидермисе в месте обработки. Полипептид не оказывает опасного воздействия на жизненноважные системы.
Искусственно созданный полимер допустимо сочетать с другими видами средств, но Sculptra важно вводить первым. Сеанс должен проводить опытный квалифицированный врач, так как техника введения Sculptra очень сложна из-за высокой плотности и небольшого уровня пластичности. В область воздействия вводятся небольшие и точно дозированные объемы Скульптра.
Для полного разглаживания складок, заломов, борозд потребуется пройти две процедуры в течение полугода, а дефекты исчезнут с лица не сразу — обычно он проявляется спустя 4-8 недель. Затем следует пройти курс коррекции — от 3 до 6 процедур в течение нескольких месяцев, пока проблемная зона не приобретет идеальный внешний вид. Ввод Скульптра иногда весьма болезненный, но о морщинах вы забудете на срок от полугода до 2-х лет. Уколы Sculptra более эффективно влияют на женщин в пре- и постменопаузе, принимающих гормональные лекарства, а еще на мужчин.
Усовершенствованные формулы биосинтетических препаратов практически не вызывают аллергических проявлений, иногда появляются кровоизлияния и отеки в месте проколов, нередко наблюдается мигрирование биоматериала на другие участки лица, бугристость рельефа.
Подведение итога
Надеемся, что из статьи вы узнали новую информацию про филлеры, что это такое, цена, безопасность контурной пластики. Предлагаем ознакомиться с перечнем показаний и противопоказаний для проведения процедуры на сайте клиники эстетической медицины Miracle Clinic.
Следует также учитывать, что хотя положительный отзыв бюро FDA считается знаком безопасности и эффективности средства, его отсутствие не говорит о низком качестве продукции. Нередко разрешения выдаются только через десятилетие после выпуска препарата.
Записаться на процедуры вы можете по телефону:
Проспект Вернадского 44 корпус 2
17 фактов о филлерах, которые надо знать
Р уководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог Андрей Федоров рассказал, к чему могут привести частые инъекции филлеров, почему гиалуроновая кислота в губах не оказывает увлажняющего эффекта и какие возрастные ограничения у подобных процедур.
Андрей Федоров
Руководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог
Что такое филлеры?
Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер – механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.
Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа – с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.
Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.
Какие бывают филлеры?
Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция – «Радиесс», силикон – сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).
Наиболее универсальные группы филлеров – гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.
И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.
Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» – можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.
Чем отличаются филлеры для губ, скул, носа?
Размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит от зоны, в которую его будут вводить. Мы можем получить разные группы филлеров на основании гиалуроновой кислоты: более стойкие и менее пластичные для коррекции скул, подбородка; более пластичные, текучие для коррекции морщин и области губ.
Оказывает ли филлер в губах увлажняющее действие?
Как только гиалуроновую кислоту обработали специальным стабилизирующим агентом, ни о каких увлажняющих свойствах и речи быть не может. Это – инородное тело, свое «в доску», но инородное.
Гиалуроновая кислота обладает увлажняющими свойствами только в растворах для биоревитализации, и то, есть нюансы – тема для отдельной статьи.
Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?
Введение филлеров – не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!
Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте – высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.
Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.
Когда филлеры бесполезны?
При маскировке грыжи на нижнем веке, например, нужно понимать, что эта зона часто отекает. Ее можно корректировать хоть с 20-ти лет, все равно итогом этих процедур станет визит к хирургу. Считаю, в данном случае такой вариант рациональным, тем более, современные методики позволяют убрать грыжи без разрезов и длительного реабилитационного периода. Чем больше ждете, тем более сложная операция с удалением кожного лоскута и прочими побочными явлениями предстоит.
Можно корректировать этот косметический дефект филлерами, но рано, или поздно, мы получим изменения тканей, которые дадут отек! Решение этой проблемы лежит за пределами компетенции косметолога. Я всегда предупреждаю пациенток об этом. Как говорится, лучшие друзья косметологов – хирурги (смеется).
С какого возраста можно использовать филлеры?
Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.
Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности – поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.
История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений – отеков.
Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект – красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» – не моя история.
Каковы противопоказания к введению филлеров?
Тут стандартный набор: беременность, лактация, воспалительные элементы в зоне введения филлеров, онкозаболевания, герпес в стадии обострения, системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.
Каковы побочные эффекты?
Самые распространенные: изменение скорости кровотока, отеки, застойные явления. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем – их можно наблюдать и через два, и через три года. Здесь уже нужен ультразвук и физиопроцедуры, о которых говорил ранее.
На что распадаются и как выводятся филлеры?
Способ выведения филлера универсальный – наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.
Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.
Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.
Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года – организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.
Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».
Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.
Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит – так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.
Всегда ли остаются гематомы после введения филлеров?
Все зависит от анатомии. Есть зоны с богатым кровоснабжением – губы. При работе иглы в этой области гематомы возникнут с 80% вероятностью. Вопрос в том, насколько большими они будут.
В скуловой зоне специалисты используют атравматическую канюлю. После нее синяки скорее исключение, чем правило – вероятность задеть сосуд мала.
Косметологи – не рентген. Ни один профессионал не может со 100% уверенностью сказать, что не попадет в сосуд.
Насколько эффективна наружная анестезия при введении филлеров?
Любая наружная анестезия только на 15% снижает болевые ощущения.
По 10-ти бальной шкале болевых ощущений, губы – 10 из 10.
При отсутствии противопоказаний, чтобы не мучать человека, я использую короткодействующую стоматологическую анестезию, которая неглубоко вводится в десну с предварительно обработанным местом прокола. После этого пациент вообще ничего не чувствует.
Как скоро после инъекций можно пользоваться декоративной косметикой?
Организм в этом плане хитер и нарушение целостности для него катастрофа №1 – любыми способами надо закрыть брешь. В случае с травмой после иглы, она ликвидируется достаточно быстро. Косметологи все равно рекомендуют воздержаться от тонального крема и декоративной косметики на сутки. Никакого специального ухода не требуется.
Могут ли филлеры оказаться неэффективными?
Неэффективность – это отсутствие результата или получение нежелательного эффекта: объема в ненужном месте, побочных эффектов и прочего. В данном случае все зависит от глубины введения, от профессионализма мастера и препарата. Например, в случае коррекции носослезной борозды процент брака велик – даже если работал высококлассный специалист.
Можно ли прощупать филлер?
В области скул – нет. Там препарат вводится очень глубоко. Даже если вы будете интенсивно надавливать, вряд ли что-то почувствуете. Я говорю о норме, а не когда в скуловую зону вводят по 5 мл филлера.
При деликатном введении в губы препарат тоже не чувствуется. Если перестараться, при надавливании можно нащупать уплотнения. В норме это незаметно!
Когда у девушки были тонкие губы, а она их «раздула» до огромных размеров, при поцелуе это скорее всего будет ощутимо – у меня нет такого опыта, но в научных целях можно поэкспериментировать (смеется).
Почему для коррекции морщин используют ботокс, а не филлеры?
В мимических зонах мышечное волокно вплетается в кожу. При включении мимики, участки кожи подтягиваются,образуя глубокую складку. Избавиться от нее можно только путем расслабления мускулатуры. Это и эффективнее, и дешевле.
Есть ли альтернатива филлерам?
Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации – притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.
Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты – несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки – фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул – слишком энергозатратный процесс для организма.
Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.
Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи – эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.
Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения – внутрь не проникают.
Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.