Фит тест что это
Влияние пероральных антикоагулянтов и аспирина на эффективность фекальных иммунохимических тестов (FIT) при скрининге колоректального рака
Фекальный иммунохимический тест (FIT) является инструментом, наиболее часто используемым для скрининга колоректального рака во всем мире. В Норвегии проведено исследование с пациентами, возрастом 50–74 лет с положительным результатом FIT (> 15 мкг гемоглобина / г кала) и последующей колоноскопией. Те, кто использовал обычный аспирин, варфарин или пероральные антикоагулянты прямого действия, были определены как пользователи.
Среди почти 5000 участников, использовали 1008 аспирин, 147 – варфарин, 212 – использовали пероральные антикоагулянты прямого действия. Колоректальный рак обнаружен у 234 человек (4,9%), а прогрессирующие аденомы – у 1305 человек (27,1%).
Положительное прогностическое значение для колоректального рака составило 3,8% для пользователей аспирина против 6,4% для сопоставимых не пользователей (P = 0,006); для прогрессирующей аденомы у пользователей аспирина составило 27,2% против 32,6% для сопоставимых не-пользователей (P = 0,011);
При приеме пероральных антикоагулянтов прямого действия это значение для колоректального рака было 0,9% у пользователей против 6,8% у сопоставимых не пользователей (P = 0,001); для прогрессирующей аденомы у пользователей пероральных антикоагулянтов прямого действия составил 20,5% против 32,4% у сопоставимых не пользователей (P = 0,002).
Не было значительного различия в положительном прогностическом значении для колоректального рака или прогрессирующей аденомы у пользователей варфарина по сравнению с не пользователями.
Таким образом, в большой скрининговой когорте в Норвегии регулярное использование аспирина и, в частности, пероральных антикоагулянтов прямого действия было связано со снижением положительного прогностического значения FIT для выявления колоректального рака и прогрессирующих аденом.
Article in Press/Kristin Ranheim Randel
, Edoardo Botteri
, Katrine Maria Kauczynska Romstad et al.
Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening, Gastroent., 2019
Домашний тест на рак кишечника: ответы эксперта
Доктор Дебора Альсина, специалист по профилактике колоректального рака
Доктор Дебора Альсина (Deborah Alsina) – директор по стратегии британского фонда Bowel Cancer UK.
Опытный врач с 25-летним стажем, работавшая в различных лечебных учреждениях, институтах и в волонтерском секторе.
В настоящее время занимается разработкой политики массового скрининга и профилактики колоректального рака в Великобритании, координирует научные исследования.
В нашем сегодняшнем интервью доктор Альсина расскажет о новейших достижениях в области скрининга на рак кишечника, в частности о фекальном иммунохимическом тесте (ФИТ) – удобном домашнем инструменте для проверки на рак.
— Доктор, расскажите нам в общих чертах о фекальном иммунохимическом тесте для домашнего скрининга на рак кишечника?
— Фекальный иммунохимический тест представляет собой набор, который выявляет скрытую кровь в кале. В настоящее время ФИТ используется для домашней проверки на рак во многих странах, включая Италию, Нидерланды, Францию, Ирландию, Новую Зеландию, Австралию, Испанию, Словению, Мальту, Японию, частично Канаду, а также некоторые государства Юго-Восточной Азии.
В соответствии с рекомендациями, основанными на устаревшем методе gFOBt, жители Соединенного Королевства, участвующие в государственной программе скрининга на рак кишечника NHS, раз в два года получают по почте комплект для забора образцов кала. Им необходимо на протяжении двух недель собрать 3 образца, которые исследуются в лаборатории на скрытую кровь.
— Как работает фекальный иммунохимический тест?
— Как и в случае с gFOBt, нужно сперва в домашних условиях взять образец кала, но для ФИТ достаточно одного образца, а не трех. Готовый тест отправлять в лабораторию значительно проще и более гигиенично.
ФИТ определяет ничтожные количества крови, которые могут свидетельствовать о раке кишечника или же о крупных полипах, способных в будущем трансформироваться в рак. Этот метод основан на чувствительности к человеческому гемоглобину и значительно точнее анализа с гваяковой смолой.
Помимо того, в отличие от gFOBt иммунохимический тест является количественным, то есть не просто определяет наличие/отсутствие крови, но и позволяет определить, насколько много крови в кале.
— Насколько важна ранняя диагностика рака кишечника, как она влияет на шансы больных?
— Как вы думаете, ФИТ позволит выявлять рак кишечника на самых ранних стадиях?
ФИТ значительно повышает вероятность выявления рака на 1-й стадии, когда болезнь хорошо поддается лечению. gFOBt позволяет обнаружить менее 50% опухолей кишечника у людей без симптомов, а это мало. Согласно же результатам недавнего пилотного исследования, фекальный иммунохимический тест выявляет почти в 2 раза больше случаев рака кишечника и в 4 раза больше аденоматозных полипов.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Что такое тест-фит и для чего он нужен?
Продумать рассадку сотрудников до мелочей и максимально эффективно использовать рабочее пространство можно при помощи тест-фита. Что включает в себя эта услуга? Каким офисам необходим тест-фит? И что нужно помнить при ее выполнении? Рассказывает Вероника Чаканова, руководитель отдела офисной недвижимости IPG.Estate.
У слугу тест-фита мы предоставляем всем видам компаний: д ля наших клиентов он проводится бесплатно. Формально бесплатным становится первый, тестовый план, но в реальности он почти всегда претерпевает изменения по 2-3 раза, пока не будет доведен до идеала.
Какие требования к рассадке предъявляют компании при поиске новых офисов?
После пандемии вслед за целями меняется концепция офиса :
Сейчас особенно заметен рост количества запросов на зоны с так называемыми хот-десками – системой временных рабочих мест. Они представляют собой столы, незакрепленные за конкретным человеком, поэтому сотрудники могут бронировать их на несколько часов. Это позволяет значительно экономить пространство и эффективнее использовать рабочие места.
Может ли тест-фит пригодиться при создании планировки будущего офиса?
Результат тест-фита может не только стать основой итоговой планировки: при профессиональной проработке модель рабочего пространства, предложенная дизайнерами, может до 90% соответствовать будущему проекту офиса.
Фит тест что это
Более 1 миллиона человек ежегодно по всему миру заболевает раком толстой и прямой кишки. Это чрезвычайно опасное заболевание приводит к около 715 000 смертям каждый год. Это четвертая по распространенности причина смерти от рака. В Германии рак толстой кишки является вторым по распространенности онкологическим заболеванием.
Хотя число случаев общих онкологических заболеваний, к сожалению, увеличивается с каждым годом, распространенность колоректального рака, к счастью, снизилась. Только в Германии заболеваемость новыми видами рака толстой и прямой кишки уменьшилась примерно на 16 процентов в период между 2003 и 2013 годами. Более того, число умирающих из-за колоректального рака также снижается. Эта приятная тенденция имеет одну основную причину: с 2002 года каждый юридически застрахованный человек старше 55 лет имеет право на профилактическую колоноскопую, которое называется программой скрининга. Гастроэнтерологи, такие как доктор Йоахим Месснер, руководитель клиники Гастроэнтерологии и Ревматологии в Университетской клинике г. Лейпциг, обнаруживают доброкачественные полипы (небольшой аномальный рост ткани) на ранних стадиях и удаляют их, прежде чем они могут перерасти в злокачественные опухоли.
«Колоноскопия является самым важным диагностическим методом для выявления колоректального рака, – рассказывает профессор Месснер. «Только с помощью колоноскопии такие предраковые поражения, как полипы, могут быть легко обнаружены и быстро удалены. Новый диагностический инструмент, называемый фекальным иммунохимическим тестом (тест ФИТ), представляет собой интересный метод обнаружения невидимой крови в стуле, что очень важно для раннего выявления рака. Этот тест также относится к новой программе скрининга и, в отличие от его предшественников, имеет ряд преимуществ. Вероятно, самый большой плюс для пациента – это то, что нет необходимости соблюдать диету до обследования стула. Тест ФИТ может отличить человеческую кровь от животного. Так что результат не зависит от того, съел ли пациент сочный гамбургер перед процедурой или нет».
Этот новый тест способен распознать рак толстой кишки почти так же точно, как колоноскопия. Однако, по словам профессора Месснера, пока не до конца понятно, какое именно исследование является первостепенным. Колоноскопия чаще позволяет обнаруживать ранние полипы, которые затем можно быстро удалить с помощью эндоскопии. Благодаря таким операциям пациента часто можно спасти. «В конце концов, для нас является наиболее важным общий процент участия пациентов в скрининговой программе. С экономической точки зрения, тест ФИТ намного дешевле колоноскопии. Тест ФИТ также является менее инвазивным, что является большим приоритетом для пациента. Однако, следует отметить, что никакой конкуренции между этими двумя эффективными методами нет, и при желании можно провести оба теста».
Сегодня тест ФИТ рекомендуется раз в год всем людям в возрасте от 50 до 54. Большая часть страховых компаний берет на себя все расходы. Если результаты теста ФИТ являются положительными, пациент должен обязательно пройти колоноскопию для выявления дальнейших причин кровотечения. С 55 лет колоноскопия должна проводиться только один раз в два года. С этого момента, если врачи не обнаружат заметных изменений в амбулаторном обследовании, колоноскопию можно не повторять до десяти лет.
Если Вы заинтересованы в методах лечения, представленных в этой статье, свяжитесь с нами сегодня. Команда Medscout готова помочь Вам найти подходящего врача, а также оказать Вам поддержку на протяжении всего процесса лечения.
Исследование кала на скрытую кровь (ColonView, FIT), выявление гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса
Описание
Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.
Исследование ColonView — это один из иммунохимических методов определения скрытой крови в кале (FIT, от англ. fecal immunochemical test). В отличие от традиционной гваяковой пробы, в исследованиях FIT используются специфические к глобину человека антитела. Можно, таким образом, сказать, что FIT определяют кровь по наличию глобина. Благодаря этому, иммунохимические тесты на скрытую кровь более специфичны, чем традиционная гваяковая проба, и не требуют соблюдения диеты при подготовке к тесту.
Особенностью исследование ColonView, отличающей его от всех других FIT, является использование антител как к гемоглобину, так и к гемоглобин-гаптоглобиновому комплексу Hb/Hp. При разрушении эритроцитов гемоглобин или его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины) связываются со специальным белком гаптоглобином, который препятствует их дальнейшему окислению. Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислоты и протеолитических ферментов при пассаже по желудочно-кишечному тракту, что обуславливает еще большую чувствительность исследования ColonView.
Благодаря улучшенной чувствительности исследования ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Следует, однако, отметить, что 100-процентная чувствительность будет достигнута при анализе трёх образцов кала.
Как и другие исследования кала на скрытую кровь, ColonView следует повторять 1 раз в год. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь (ColonView) каждые 3 года.
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации.
Перед сдачей исследования рекомендуется отменить приём следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.
Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен, и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту.
Интерпретация результатов
Референсные значения: