Теалоз или катионорм что лучше
Катионорм
Капли глазные Катионорм рекомендованы к применению пациентам с «синдромом сухого глаза». Подобное состояние сопровождается недостатком слезной жидкости, зудом, ощущением инородного тела, жжением, покалыванием. Эти симптомы появляются и после воздействия таких факторов как: ветер, пыль, кондиционирование помещения, дым, загрязнение, а также в результате продолжительных нагрузок на оптический аппарат при работе за компьютером, просмотре телевизора.
Состав и форма выпуска
Капли для глаз Катионорм – стерильная эмульсия молочного цвета, содержащая: минеральные масла, глицерин, трис гидрохлорид, тилоксапол, полоксамер 188, трометамин, вода, катионное соединение цеталкония хлорид.
Упаковка. Полимерные флаконы по 10 мл. Пачка картонная с вложенной инструкцией.
Фармакологическое действие
Катионорм включает положительно заряженные наночастицы с масляными ядрами, которые притягиваются к заряженной отрицательно поверхности глаза.
Быстро распределяясь по поверхности глаза Катионорм сразу после инстилляции проникает во все слои слёзной плёнки, оказывая благотворное воздействие.
Он смазывает, увлажняет и защищает поверхность глаза, помогая быстро и надолго устранить неприятные проявления синдрома сухости глаз.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Препарат не стоит применять более трех месяцев.
Противопоказания
Побочные действия
Легкий дискомфорт, обусловленный внесением инородной жидкости.
Глазные КАПЛИ от усталости и покраснения глаз
Постоянные зрительные нагрузки причиняют дискомфорт, способствуют развитию близорукости и прочих заболеваний органов зрения. Чтобы избежать этого, используются глазные капли от напряжения и усталости глаз, которые выписывает офтальмолог.
Симптомы усталости и напряжения глаз
Длительная работа за компьютером, чтение при плохом освещении или в движущемся транспорте вызывают симптомы усталости:
Большим зрительным нагрузкам подвержены люди определенных профессий: ювелиры, художники, швеи, водители, программисты и др. Поэтому им в первую очередь стоит обратить внимание на первые симптомы.
Назначение и противопоказания
Капли для глаз от усталости нельзя назначать себе самостоятельно, поскольку усталость от зрительной работы может вызываться:
Кроме того, у многих препаратов есть противопоказания, поэтому их нельзя выбирать самостоятельно. Если в процессе обследования не будет выявлено серьезных нарушений, то врач назначит препараты от усталости и покраснения.
Самому капли можно купить лишь в тех случаях, когда дискомфорт возникает изредка, и связан именно с длительной работой за компьютером или сосредоточением на мелких деталях. При этом серьезных патологий у человека не было выявлено патологий органов зрения.
Капли для глаз противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости. Кроме этого, у каждого препарата имеется свой список противопоказаний, о которых вы можете узнать из описаний медикаментов.
Сравнительная таблица
В таблице представлен рейтинг капель от усталости глаз для взрослых и детей, который основан на мнении наших врачей и отзывах на стронних площадках.
Взгляд офтальмолога: выбор увлажняющих капель для глаз
В этой статье я расскажу о слезозаменителях – в чем отличия, какие препараты могут использоваться с контактными линзами, в чем достоинства и недостатки тех или иных капель. Так же, для ознакомления, рядом с названиями указана средняя цена в аптеках.
Так как слезная пленка состоит из 3 слоев: липидный (на поверхности), водянистый и муциновый, то и препараты воздействуют на разные слои. Диагностировать в каком слое слезной пленки патология, может только врач-офтальмолог, поэтому если есть возможность, обратитесь к специалисту для тщательного осмотра и подбора препарата.
Офтальмологами отдается предпочтение препаратам, которые в составе не содержат консервант бензалкония хлорид. При длительном применении этого вещества, усугубляется синдром сухого глаза и происходит разрушение липидного слоя в слезной пленке. Так же этот консервант может откладываться на контактных линзах, что приводит к потере прозрачности, поэтому при наличии контактных линз на глазах, этот препарат капаться не может. Использоваться линзы могут не раньше, чем через 20-30 минут после закапывания этих капель.
Препараты, имеющие в своем составе бензалкония хлорид:
— Слеза натуральная (340руб). Благодаря веществу дуасорб происходит длительное увлажнение.
— Офтолик (260руб). Положительно влияет на выработку слезной жидкости.
— Визин чистая слеза (470руб). Производители указывают на длительность эффекта, поэтому в сутки применять не более 4 раз.
— Визомитин (капли Скулачева) (530руб). Следует отметить этот препарат, который аналогов не имеет. Уникальность в его действии: является антиоксидантом, то есть защищает клетки от неблагоприятного воздействия свободных радикалов. Так же Визомитин стимулирует слезопродукцию, увеличивает стабильность слезной пленки. И в дополнение, эти глазные капли входят в раздел антикатарактальных препаратов, так как исследования подтвердили положительную динамику у пациентов с диагнозом «катаракта» при лечении данным лекарством.
— Офтагель (300руб). Длительное действие, утолщает слезную пленку, высокая вязкость. Это глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет, устраняет слезотечение и другие симптомы сухого глаза. Офтагель не требует частых закапываний, его можно применять однократно на ночь, на следующий день эффект также сохраняется.
— Лакрисифи (320руб). Имеет высокую вязкость, защищает роговицу от раздражающего воздействия.
— Дефислез (50руб). Стимулирует восстановление слезной пленки.
Так же среди консервантов стоит выделить препараты, в составе которых имеется борная кислота. Это вещество оказывает токсическое действие на ткани глаза при постоянном применении. Кроме того, высок риск аллергических реакций. Эти препараты категорически запрещены к применению у беременных женщин и во время лактации:
● Оптив (390руб). Указано, что в постмаркетинговый период получены сообщения о побочных эффектах-боль в глазах, появление отделяемого, светобоязнь и чувство инородного тела.
● Систейн баланс (500руб). Помимо увлажнения, благоприятно воздействует на липидный слой слезной пленки.
● Систейн ультра (520руб). Длительное увлажнение.
● Артелак баланс (500руб). В состав входит витамин В12, который защищает роговицу от неблагоприятного воздействия свободных радикалов.
● Оксиал (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота. Количество закапываний не более 3 в день.
● Слезин (190руб). Увлажняет и повышает стабильность слезной пленки.
● Искуственная слеза (450руб). Имеет высокую вязкость, увлажняет и смазывает поверхность глаза. Количество закапываний в сутки до 8 раз.
Препараты, имеющие в составе консервант цетримид:
● Видисик-глазной гель (240руб). Увлажняет, заживляет эпителий при микротравмах, образует защитную пленку на роговице
● Корнерегель (370руб). Как увлажняющее средство используется в тяжелых формах синдрома сухого глаза. В составе декспантенол, имеющий регенерирующий и противовоспалительный эффект.
Вышеперечисленные слезозаменители также нельзя использовать при ношении контактных линз. После закапывания препарата линзы можно использовать через 30 минут.
Препараты, не содержащие консерванты:
● Хило-Комод (440руб). В составе гиалуроновая кислота, оказывает долгое увлажнение.
● Катионорм (570руб). Благоприятно воздействует на все 3 слоя слезной пленки, в состав входят минеральные масла. Количество закапываний в сутки до 4 раз. Катионорм – уникальная катионная эмульсия, для устранения выраженной сухости глаз, проявляющейся с утра и в течении всего дня. Кроме того, эмульсия препятствует прогрессированию синдрома «сухого глаза». Не содержит консервантов и его можно применять совместно с контактными линзами (подходит людям, которые носят линзы каждый день, более 10 часов в день). Катионорм часто назначается людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит).
● Окутиариз (560 руб). Глазные капли на основе гилауроновой кислоты сверхвысокой молекулярной массы, без консервантов. Совместим с контактными линзами, отлично подходит при «компьютерном синдроме», автомобилистам, часто летающим путешественникам, и после операций на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстрация катаракты). Назначаются для устранения эпизодической усталости и дискомфорта глаз, проявляющихся к вечеру, после напряжённой зрительной работы. Хранится 6 месяцев после вскрытия.
● Артелак всплеск (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота, обеспечивающая долгое увлажнение глаз. Высокая вязкость.
● Хилозар-Комод (500руб). В составе гиалуроновая кислота и декспантенол, который может заживлять микротравмы роговицы при использовании контактных линз.
● Офтолик БК (390руб).Любрикант, входящий в состав, уменьшает раздражение глаз.
● Опти-Фри (160руб). Специально созданы для контактных линз. При использовании увлажняют глаз и очищают контактную линзу.
● Витасик (150руб). Улучшает регенерацию тканей. Назначается для защиты глаз от микротравм, возникающих при применении контактных линз. Только как увлажняющие капли рекомендуется редко.
● Хиломакс-Комод (510руб). Препарат высокой вязкости, в составе так же имеется гиалуроновая кислота, обеспечивающая длительное увлажнение.
ЯПОНСКИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ
В последнее время японские капли от усталости и сухости глаз стали очень популярны. Их нельзя купить в аптеке, никакой доктор вам никогда их не порекомендует. Потому что эти препараты не сертифицированы в России, что значит не было сертификации качества, следовательно ни о какой гарантии речи быть не может, и эти препараты могут принести ка пользу, так и вред.
Что можно сказать о составе этих капель, благо на торгующий сайтах эта информация открыта?
Практически во всех препаратах имеется консервант бензалкония хлорид, о нём уже говорилось выше, вместе с ним добавлена борная кислота. Напомню, этот консервант оказывает токсическое действие на ткани глаза и применение этих средств категорически запрещено беременным и кормящим женщинам.
Вещество тетрагидрозолина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием. Капли, в состав которых он входит, назначаются только для лечения, которое длится не более 4 дней, так как при постоянном использовании он влияет на внутриглазное давление, что повышает риск развития такого серьезного заболевания, как глаукома.
Дикалия глицирризинат так же входит в большинство японских капель, данное вещество, в основном, используют в косметологии, ни в одном препарате, используемом в России, его в составе нет. Оказывает противовоспалительный эффект, поэтому применение только в кремах для проблемной кожи.
Калия L-аспартат оказывает антигистаминное (противоаллергическое) действие. Хлорфенирамин малеат дает такой же эффект. Помимо вышеуказанных веществ, во всех каплях имеются терпены-соединения, которые содержатся в эфирных маслах. Как раз они дают ощущение свежести в глазах, как например L-ментол.
Так что в составе всех этих капель практически нет веществ схожих со слезной пленкой, нет никакого положительного влияния на слезопродукцию и слои слезной пленки. А содержащиеся вышеперечисленные вещества оказывают симптоматическое действие, применение которых длительно и часто, может приводить к офтальмологическим заболеваниям, усугублять синдром сухого глаза, повышать риск развития тяжелых хроничесих заболеваний.
В статье были представлены самые распространенные препараты для увлажнения глаз. Некоторые капли бывают так же в форме тюбиков-капельниц, поэтому цена и состав могут отличаться. При использовании данных препаратов, не забывайте читать инструкцию, так как некоторые виды капель не используются с другими.
При возможности, посетите офтальмолога, один раз в год это следует делать обязательно.
Оценка цитотоксичности слезозаместительных препаратов с использованием системы in vitro
Полный текст:
Аннотация
Цель: Анализ цитотоксического действия слезозаместительных глазных капель с различными консервантами и без них на эпителиальные клетки конъюнктивы и роговицы в условиях in vitro.
Материалы и методы. Объектом исследования явились семь слёзозаместительных препаратов: Хилабак®, Теалоз®, Систейн Ультра®, Катионорм®, Офтолик®, Артелак® Баланс, Оптив®. В качестве тест-систем были использованы трансформированные клетки нормальных тканей глаза: постоянные трансформированные клеточные линии конъюнктивы (Chang Conjunctiva, Clone 1-5c-4) и роговицы (HCEC) человека. Цитотоксичность «искус- ственных слез» оценивали по жизнеспособности клеток, культивируемых в питательных средах, содержащих в своём составе исследуемые препараты в концентрации 1, 5 и 10%. О жизнеспособности клеток судили по их морфологии и метаболической активности.
Результаты. Наибольшую чувствительность к действию исследуемых слезозаместителей показала тест-система на основе клеток роговицы человека. Четыре из семи исследуемых препаратов (Артелак® Баланс, Оптив®, Катионорм®, Офтолик®) в концентрации 10% от объема питательной среды проявили высокую степень токсичности в отношении клеток роговицы. Глазные капли Систейн Ультра® оказали умеренное токсическое действие на клетки роговицы и конъюнктивы в концентрации 5 и 10% от объема питательной среды. Слезозаместители Хилабак® и Теалоз® в этой концентрации не оказали цитотоксического действия на клетки ни одной тест-системы и показали наилучшие результаты при исследовании. Независимо от концентрации, наиболее токсичными для всех типов клеток оказались препараты Офтолик® и Артелак® Баланс.
Заключение. Установлена прямая зависимость между концентрацией исследуемых препаратов в питательной среде и их цитотоксичностью. Глазные капли Хилабак® и Теалоз®, не содержащие в своем составе консервант, не оказывали цитотоксическое действие на клетки обеих тест-систем при всех используемых концентрациях. Наименьшим токсическим эффектом из тестируемых слезозаместителей с «мягким» консервантом обладали глазные капли Систейн Ультра®, содержащие Поликвад®. Среди «искусственных слез» наибольшее токсическое действие на все типы клеток при всех используемых концентрациях было отмечено у глазных капель Офтолик (БАК 0,01%) и Артелак® Баланс (Оксид). Проведённые исследования показали принципиальную возможность использования систем in vitro для сравнительной оценки цитотоксического действия слезозаместителей.
Ключевые слова
Об авторах
младший научный сотрудник, отдел клеточных культур, лаборатория биологии клетки в культуре, группа клеточной биотехнологии,
Тихорецкий пр. 4, Санкт-Петербург, 194064
к.м.н., заведующий клинико-бактериологической лабораторией,
ул. Я.Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283
лаборант-исследователь, отдел клеточных культур, лаборатория биологии клетки в культуре, группа клеточной биотехнологии,
Тихорецкий пр. 4, Санкт-Петербург, 194064
д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе,
ул. Я.Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283
к.б.н., ведущий научный сотрудник отдела клеточных культур, лаборатория биологии клетки в культуре, группа клеточной биотехнологии,
Тихорецкий пр. 4, Санкт-Петербург, 194064
Список литературы
1. Tsubota K., Kawashima M., Inaba T. The antiaging approach for the treatment of dry eye. Cornea. 2012;31:1:3–8. DOI:10.1097/ICO.0b013e31826a05a8
2. Versura P., Profazio V., Giannaccare G. Discomfort symptoms reduction and ocular surface parameters recovery with Artelac Rebalance treatment in mild–moderate dry eye. Europ. J. Ophthalmol. 2013;23:4:488–495. DOI:10.5301/ejo.5000267
3. Bron A., Tomlinson A., Foulks G., Pepose J., Baudouin C., Geerling G. Rethinking dry eye disease: a perspective on clinical implications. Ocul Surf. 2014;12:1-31. DOI: 10.1016/j.jtos.2014.02.002
4. Brzheskij V. V., Kalinina I. V., Popov V. Yu. [New possibilities of drug therapy of patients with corneal conjunctival xerosis]. [Clinical Ophthalmology]. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2016;1:39-46. (In Russ.).
5. Baudouin C., Labbé A., Liang H., Pauly A., Brignole-Baudouin F. Preservatives in eye drops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010; 9:312-334. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2010.03.001.
6. Epstein S., Ahdoot M., Marcus E., Asbell P. Comparative toxicity of preservatives on immortalized corneal and conjunctival epithelial cells. J Ocul Pharmacol Ther. 2009; 25:113-119. DOI: 10.1089/jop.2008.0098.
7. Whitson J., Petroll W. Corneal epithelial cell viability following exposure to ophthalmic solutions containing preservatives and/or antihypertensive agents. Adv Ther. 2012;29:874-888. DOI: 10.1007/s12325-012-0057-1
8. Wilson W., Duncan A., Jay J.. Effect of benzalkonium chloride on the stability of the precorneal tear film in rabbit and man. Br J Ophthalmol. 1975;59:11:667-669.
9. Danchenko E.O. [Assessment of cytotoxicity pharmaceuticals using cell cultures] Otsenka tsitotoksichnosti farmatsevticheskikh substantsiy s ispol’zovaniem kletochnykh kul’tur. [Immunology, Allergology, Infectology]. Immunopatologiya, Allergologiya, Infektologiya 2012;2: 22-31. (In Russ.).
10. Drozdov F.V., Mekhtiev A.R., Morozevich G.E., Timofeev V.P., Misharin A.Yu. [Cytotoxic derivatives (22R, 23R) — digidroxsistigmastana]. Tsitotoksichnye proizvodnye (22R, 23R) — digidroksistigmastana. [Bioorgan. Chemistry]. Bioorgan. khimiya. 2007; 33: 349-356. (In Russ.).
11. Eropkin M.Ju., Eropkina E.M. The cell cultures as a model system toxicity studies and screening of cytoprotective drugs. — SPb.: Morsar AV, 2003. (In Russ.).
12. Romanova S.G., Serebrennikova G.A., Shtil’ A.A. [Synthesis and study of properties of cytotoxic and hemolytic activity of cationic glycerolipids alkyl type]. Sintez, izuchenie tsitotoksicheskikh svoystv i gemoliticheskoy aktivnosti kationnykh glitserolipidov alkil’nogo tipa. [Annals of Moscow Technological University]. Vestnik Moskovskogo tekhnologicheskogo universtiteta. 2008;3:5:101-105. (In Russ.).
13. Anikina L.V., Puhov S.A., Dubrovskaja E.S., Afanas’eva S.V., Klochkov S.G. [Comparative determination of cell viability using the MTT and Resazurin]. Sravnitel’noe opredelenie zhiznesposobnosti kletok s pomoshch’yu mtt i resazurina. [Fundamental research]. Fundamental’nye issledovaniya. 2014; 12: 1423-1427. (In Russ.).
14. Aleksandrova O.I., Okolov I.N., Tahtaev Ju.V., Horol’skaja Ju.I., Hintuba T.S., Blinova M.I. [Comparative evaluation of the cytotoxicity of antimicrobial eye drops]. Sravnitel’naya otsenka tsitotoksichnosti antimikrobnykh glaznykh kapel’. [Ophthalmology journal]. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2015;8:1:89-97. (In Russ.).
15. Aleksandrova O.I., Horol’skaja Ju.I., Majchuk D.Ju., Blinova M.I. [The study of general cytotoxicity of aminoglycoside antibiotics and fluoroquinolone in cell cultures]. Issledovanie obshchey tsitotoksichnosti antibiotikov aminoglikozidnogo i ftorkhinolonovogo ryada na kletochnykh kul’turakh. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii 2015;5:39-48. (In Russ.).
16. Aleksandrova O.I., Okolov I.N., Horol’skaja Ju.I., Blinova M.I., Churakov T.K. [Assessing the impact of benzalkonium chloride and cytotoxicity Nettatsin Tobrex eyedrops under conditions in vitro]. Otsenka vliyaniya benzalkoniya khlorida na tsitotoksichnost’ glaznykh kapel’ Nettatsin i Tobreks v usloviyakh in vitro. [Modern technologies in ophthalmology]. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;3:163-166. (In Russ.).
17. Vechkanov E.M., Sorokina I.A. [Basics of Cell Engineering, Rostov-on-Don]. 2012. (In Russ.).
18. Mosmann T. Rapid colorimetric assay for cellular growth and survival: application to proliferation and cytotoxicity assay. J. Immunol. Meth. 1983;65:1–2:55–63.
19. Cancer cell culture: methods and protocols / Ser. Methods in Molecular Medicine. (Ed. S.P. Langdon). Totowa, NJ: Humana Press, 2003; 88:165-169.
20. In vitro toxicity testing protocols / Ser. Methods in Molecular Biology. Vol. 43. (Eds S.O’Hare, C.K. Atterwill). Totowa, NJ: Humana Press, 1995;43:138–149.
Для цитирования:
Александрова О.И., Околов И.Н., Хорольская Ю.И., Панова И.Е., Блинова М.И. Оценка цитотоксичности слезозаместительных препаратов с использованием системы in vitro. Офтальмология. 2017;14(1):59-66. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-1-59-66
For citation:
Aleksandrova O.I., Okolov I.N., Khorolskaya Yu.I., Panovа I.E., Blinova M.I. Cytotoxicity Evaluation of Tear Substitutes Using in vitro System. Ophthalmology in Russia. 2017;14(1):59-66. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-1-59-66
Алгоритм выбора слезозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Цель исследования: определить алгоритм выбора препаратов «искусственной слезы» для слезозаместительной терапии больным с различным этиопатогенезом и клиническим течением синдрома «сухого глаза» (ССГ).
Материал и методы: анализ фрагментов исследований, выполненных нами в разные годы по результатам обследования, лечения и наблюдения за 820 больными с ССГ различной этиологии и с различным клиническим течением заболевания, со сравнительным анализом эффективности зарегистрированных в России препаратов «искусственной слезы».
Результаты исследования: выбор препарата «искусственной слезы» зависит от патогенеза ССГ, тяжести его клинического течения и наличия сопутствующей патологии роговицы и конъюнктивы у конкретного больного. Патогенетическая ориентация слезозаместительной терапии базируется на устранении причины нарушения стабильности слезной пленки. При дефиците ее муцинового компонента эффективны слезозаменители на основе гиалуроновой кислоты и других природных полисахаридов, а также карбоксиметилцеллюлозы. Водный слой может быть протезирован любым слезозаменителем низкой, средней и высокой вязкости, а липидный – препаратами Катионорм или Систейн Баланс.
Тяжесть ксеротического процесса определяет приверженность больного препаратам различной вязкости: при легкой и крайне тяжелой форме ксероза наиболее эффективны бесконсервантные составы низкой вязкости, при средней и тяжелой – соответственно, высокой вязкости и гели.
Препараты «искусственной слезы», содержащие дополнительные (метаболические, противовоспалительные, антиоксидантные, осмопротекторные и пр.) лекарственные ингредиенты, показаны при соответствующей сопутствующей патологии роговицы и конъюнктивы.
Заключение: дальнейшие исследования с анализом эффективности новых препаратов позволят уточнить рассмотренный нами алгоритм, с одной стороны, и разработать патогенетически ориентированные составы «искусственных слез» – с другой.
Ключевые слова: синдром «сухого глаза», слезозаместительная терапия, искусственные слезы.
Для цитирования: Бржеский В.В. Алгоритм выбора слезозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;19(1):13-19.
Algorithm of selecting the tear replacement therapy in ambulatory practice
Brzheskiy V.V.
St. Petersburg State Pediatric Medical University
Key words: dry eye syndrome, tear-replacement therapy, artificial tears.
For citation: Brzheskiy V.V. Algorithm of selecting the tear replacement therapy in ambulatory practice //
RMJ “Clinical ophthalmology”. 2018;1:13–19.
Алгоритм выбора слезозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике
Актуальность
Материал и методы
Результаты и обсуждение
Заключение
Выбор для конкретного больного рациональных препаратов «искусственной слезы» из перечня их многочисленных аналогов во многом является еще не до конца решенной проблемой. В настоящее время ее решение должно базироваться на результатах комплексного обследования пациента с ССГ, преследующего цель определить у него патогенез ксеротического процесса, оценить тяжесть его клинического течения и характер сопутствующей ксерозу патологии роговицы и/или конъюнктивы. Именно эти факторы и являются на сегодняшний день определяющими для рациональной слезозамещающей терапии в комплексной терапии таких больных.
Безусловно, дальнейшие исследования с анализом эффективности новых препаратов позволят уточнить рассмотренный нами алгоритм, с одной стороны, и разработать патогенетически ориентированные составы «искусственных слез» – с другой.
Только для зарегистрированных пользователей