Тело матки в anteflexio что это значит у взрослого

Матка anteflexio: описание, причины, симптомы, возможные последствия

Anteflexio представляет собой такое положение матки, на фоне которого орган у женщины загибается кпереди. Наличие незначительного отклонения от нормы вовсе не является патологией, а вместе с тем и не представляет какой-либо угрозы для женского здоровья. Но, если матка чересчур загнута к мочевому пузырю, то способны возникать проблемы, которые потребуют коррекции. При этом тело полового органа может отклоняться вперед, а шейка устремляться вниз. В том случае, если положение матки anteflexio еще сопровождается спайками, то могут возникнуть интенсивные болевые ощущения.

Описание данной патологии

Матка у здоровых женщин находится в положении антеверзио и антефлексио, что означает, что по отношению к оси шейки и влагалища она расположена под маленьким наклоном кпереди, образуя с данными органами два угла. Когда загиб матки выражен очень сильно, то это говорит об избыточном или патологическом антефлексио, но часто доктора опускают термин патологический, именуя данное отклонение как anteflexio матки.

Острый угол

Итак, данный недуг является неправильным расположением детородного женского органа. При подобном заболевании угол между телом и шейкой оказывается острым, а не тупым и происходит загиб его к мочевому пузырю. Проще выражаясь, матка в антефлексио предполагает загиб детородного органа у женщины вперед в сравнении с его нормальным физиологическим положением. При наличии этой патологии дно детородного органа направляется кпереди, а влагалищный участок шейки книзу. Что это — тело матки в anteflexio, теперь понятно. Рассмотрим основные причины возникновения этого недуга у женщин.

Основные причины возникновения заболевания

В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.

Провоцирующими факторами, как правило, являются:

Эндометриоз

Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки. Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки. Дополнительными причинами являются патологии кишечника наряду с хроническим воспалением яичников и злокачественными опухолями.

Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.

Симптомы

Данная патология является опасной тем, что в легкой форме она почти себя не проявляет. Поэтому многие женщины узнают о болезни тогда, когда антефлексия уже начинает доставлять существенный дискомфорт наряду с острыми болевыми ощущениями.

Симптоматика anteflexio versio матки ярко выражена в том случае, если патология возникает вследствие спаечных процессов. В подобной ситуации матка может оказаться обездвижена, а непосредственно спайки удерживают ее в определенном положении, что может сопровождаться сильной болью. Обычно подобная патология выражается в форме следующего ряда симптомов:

Трудности с зачатием

При приобретенной форме этого диагноза у девяноста процентов пациенток наблюдаются большие трудности с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не позволяет сперматозоидам попадать в маточные трубы, ровно, как и в матку, что ведет к невозможности забеременеть естественным способом.

Как выявляют anteversio anteflexio матки? Об этом будет рассказано далее.

Диагностика

Особенности клинической картины этого заболевания не позволяют поставить женщине диагноз без проведения ультразвукового исследования и кольпоскопии. Дополнительно производится забор мазка для выявления сопутствующей инфекционной патологии. Зачастую anteflexio матки распознают уже при проведении гинекологического осмотра.

В том случае, если врач сомневается, то сразу же отправляет пациентку на прохождение ультразвукового исследования, которое позволяет не только выявлять патологию, но и определять степень маточного загиба с возможными последствиями.

Незначительное отклонение от нормы гинекологом может и не определиться с помощью стандартного осмотра. Однако на наличие патологических процессов всегда указывает ряд симптомов, помогающий при постановке диагноза. Речь идет о сбоях в менструальном цикле, болях внизу живота, усиливающихся во время месячных, а, кроме того, при наличии этого недуга характерно бесплодие. Нередко дополнительно на ультразвуковом исследовании врач находит спайки наряду с эндометриоидными очагами и прочими провоцирующими факторами патологического процесса.

Возможные последствия

Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.

Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.

Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.

При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.

Опасность патологии при беременности

При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке. Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода. Могут возникать и родовые травмы. При наличии сильного загиба часто единственной методикой родового разрешения является проведение кесарево сечения.

Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины. Осложнением невылеченного загиба становится аденомиоз, при развитии которого очаги прорастают в соседние близлежащие органы.

Лечение

В случаях, когда причинами антефлексио выступают воспалительные и инфекционные процессы, доктора назначают женщинам физиотерапию наряду с медикаментозными препаратами (обычно это противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики).

Когда причина антефлексии заключается в спаечных процессах, пациенткам предлагают проведение лапароскопии. При данном оперативном вмешательстве положение детородного органа достаточно быстро и легко восстанавливается, а риски травм оказываются минимальными. Уже через десять дней женщины возвращаются к привычному для себя образу жизни.

Неотъемлемой составляющей лечения при наличии антефлексио являются занятия специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц тазового дна. Прекрасным подспорьем в устранении такой проблемы являются различные упражнения согласно всем известной методике Кегеля. Женщины вначале изучают упражнения под руководством квалифицированного специалиста (физиотерапевта), а далее выполняют их самостоятельно в рамках домашних условий.

К тому же в терапевтических целях врачом назначается использование вагинальных шариков наряду с ношением специального бандажа. При наличии небольшого загиба и трудностей с зачатием рекомендуется соблюдение определенной позиции при половом контакте. В том случае, если матка находится в таком необычном положении, женщине следует располагаться на спине.

Мы рассмотрели, что значит anteflexio матки. Зная особенности этого недуга, можно вовремя предпринять попытки избавиться от него или уменьшить его проявления.

Источник

Загиб матки…преграда к зачатию?

Загибом матки гинекологи называют состояние, при котором тело матки отклоняется относительно своей шейки и нормального анатомического расположения ее в малом тазу.

Загиб шейки матки (ретрофлексия) – это не заболевание, а патология. Подобная аномалия может быть у женщины с рождения, а может быть причиной перенесенного воспалительного процесса.

Нормальное положение матки в малом тазу выглядит следующим образом – тело матки расположено примерно посередине в глубине малого таза, находится параллельно влагалищу. Подобное анатомическое положение матки специально предусмотрено природой, чтобы на пути сперматозоидов не было никаких препятствий. Именно поэтому из-за загиба многие женщины не могут забеременеть.

Некоторые женщины посещают клинику искусственного оплодотворения для того, чтобы решить эту проблему с помощью врачебного вмешательства.

Медицинское обследование выявит различные варианты патологического расположения матки в малом тазу:

Загиб матки — причины появления

Если такое положение дел было с рождения – это просто индивидуальная анатомическая особенность в результате каких-либо нарушений в беременности вашей матери.

Обычно такой загиб незначителен и никак не может отразиться на сексуальной функции, репродуктивном здоровье и возможности зачать и выносить ребенка. Этот загиб матки никак не будет себя проявлять, и вы, возможно, никогда о нем и не узнаете, так как после родов он, скорее всего, перестанет существовать вообще.

А если загиб матки возник после рождения женщины, необходимо определиться с причиной, вызвавшей подобное явление:

Ретрофлексия матки и беременность

Основными симптомами ретрофлексии могут служить – болезненная менструация, обильные месячные, болезненные ощущения во время полового акта, появление сгустков.

Загиб матки на современном этапе развития техники легко диагностируется на осмотре у гинеколога и подтверждается УЗИ, при обследовании с вагинальным датчиком.

Как только женщина узнает о своем диагнозе, главным ее вопросом становится – как забеременеть при загибе матки и возможно ли зачатие естественным путем вообще? Гинекологи не считают данное состояние препятствием к наступлению и вынашиванию беременности, хотя и подтверждают, что при наличии данной патологии пациентке несколько сложнее зачать.

При врожденном, или физиологическом загибе, никаких лечебных мероприятий не требуется, женщина живет и занимается сексом как обычно, и беременность не представляет сложности.

При патологических загибах матки тактика лечения определяется, исходя из причин. Обычно при спаечном процессе делают лапароскопические операции (через небольшие проколы в брюшной стенке) по рассечению спаек. Если загиб матки вызван воспалением, необходим прием антибиотиков, противовоспалительных средств и физиотерапия. При проблемах длительного не наступления беременности с диагнозом загиб матки также может быть рекомендована программа ЭКО (Одесса), но в большинстве случаев эта проблема не носит столь угрожающий характер.

Если для пары важно забеременеть в ближайшее время, то стоит рассмотреть такую услугу, как внутриматочная инсеминация. Цена Украины на данную процедуру не такая высокая, как на программу ЭКО.

Загиб матки – не диагноз, и требует не лечения, а модификации образа жизни!

Источник

Аномальные положения матки: загиб, перегиб и другие

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения.

Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Часто загиб бывает причиной нарушения менструаций. Они становятся болезненными, обильными и продолжительными.

Иногда загиб никакими признаками не проявляется, но пациентки могут жаловаться на боли в пояснице, которые во время месячных усиливаются, чувство давления внизу живота, на расстройство мочеиспускания, в некоторых случаях — на боль во время полового акта.

Загиб матки — причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой матке).

Загиб матки и беременность

Само по себе наличие загиба не является причиной бесплодия. При сильно выраженном загибе могут возникнуть проблемы с попаданием семени в матку. Если же загиб небольшой, то при отсутствии спаек в маточных трубах и яичниках он не мешает зачатию.

Загиб матки: позы для зачатия

Как забеременеть при наличии загиба матки?

Подбирать какие-то особенные позы, если загиб незначителен, не требуется. Если у вас сильный загиб матки, позы для зачатия должен подобрать врач. Он определит, в какую сторону обращен загиб и, соответственно, в каких позах легче всего забеременеть.

При наличии загиба обычно рекомендуется выбирать позы, в которых матка с придатками смещаются вперед. Например, коленно-локтевая поза — шейка матки смещается ближе к центру, вследствие чего увеличивается вероятность попадания в нее спермы.

Флексия

Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия

Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия.

Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение:

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали:

Опущение стенок матки

Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов.

Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30–45 лет, в старшем возрасте — у каждой третьей.

При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Опущение матки:

Опущение матки — причины

Симптомы

Опущение матки: что делать?

Если вы считаете, что у вас опущение матки, симптомы совпадают с вышеперечисленными, обратитесь к врачу. Данная патология обычно легко диагностируется даже на начальном этапе.

Опущение матки: лечение

Если у вас опущение матки, лечение ни в коем случае нельзя затягивать — это может привести к выпадению органа.

При небольшой степени опущения возможно лечение без операции:

Опущение матки. Бандаж:

При неэффективности консервативного лечения, при наличии существенного опущения или выпадения матки назначают хирургическое вмешательство.

Опущение матки — упражнения

Существует лечебная гимнастика для устранения опущения. Если у женщины наблюдается несильное опущение матки, упражнения помогают вернуть мышцам нормальный тонус.

Кроме этих упражнений, есть много других — полезные в вашем случае поможет подобрать врач.

Опущение матки: операция

При выборе способа лечения учитывают разные факторы, например степень опущения, наличие гинекологических заболеваний, возраст пациентки. При диагнозе «опущение матки» операция проводится не всегда.

Хирургическое лечение может быть противопоказано, например, в связи с возрастом пациентки. В таких случаях применяют влагалищные тампоны и пессарии — толстые резиновые кольца разных диаметров, помогающие сохранить нормальное положение органа.

В случаях, когда хирургическое вмешательство необходимо, чаще всего проводится внутривлагалищная операция. Специальными приспособлениями в ослабленных местах связочного аппарата устанавливают пластиковую нерастяжимую сеточку. На нее опираются органы малого таза. Это малотравматичная операция.

Опущение матки: народные средства

Если у вас опущение матки, народные средства лечения отложите в сторону: в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если вы не хотите отказываться от травяных заваров и настоек, попросите врача порекомендовать вам несколько народных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки — смещение вниз, при этом шейка матки полностью или частично выходит за пределы половой щели.

Выпадение матки: лечение

Если у вас выпадение матки, лечение ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Обратитесь к врачу: он подскажет, какие необходимо принять меры.

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки — недоразвитие органа. Ее размеры заметно меньше нормы. Гипоплазия возникает из-за гормональных нарушений. Недоразвитие матки может стать препятствием к тому, чтобы завести ребенка.

Степени гипоплазии матки

Есть несколько степеней гипоплазии матки:

Гипоплазия матки: лечение

Если вам поставили диагноз гипоплазия матки, лечение должен назначать только врач. Терапия чаще всего проводится с помощью гормональных средств. Самоназначение гормонов может привести к нарушению работы гормональной системы, что влечет за собой множество проблем со здоровьем, самочувствием и внешним видом.

Источник

Терминологические аспекты топографии половых путей в программе ЭКО

Целью настоящей работы явилась попытка не только упорядочить терминологию, но и ознакомить практических врачей с собственным опытом в технике ПЭ.

Для описания положения тела и шейки матки традиционно употребляются два латинских термина: flexio — перегиб и versio — наклонение. Если первый термин (в английской терминологии flexion — сгибание, кривизна), отражает взаиморасположение тела (эндометрия) и шейки (эндоцервикса) матки, и это общепринято, то трактовка термина versio — различна у разных авторов [2, 3, 5—7, 10—14, 16, 17].

Мы предлагаем английским термином version [1, 8, 9, 18, 21] обозначать взаиморасположение продольных осей влагалища и шейки матки [16]. Переднезаднее пельвическое сканирование шейки матки [13] позволяет установить направление оси цервикального канала, оценить взаиморасположение внутреннего и наружного зева шейки матки (табл. 1).

Таблица 1. Оценка расположения внутреннего и наружного зева шейки матки

Между осями влагалища и шейки матки Схема Название NV nonversion RV retroversion AV anterversion Зеркальное обследование шейки матки (зеркало КKуско вводится по продольной оси влагалища) В зеркале обнажается наружный зев шейки матки В зеркале — задняя губа шейки матки и задний свод (для доступа к наружному зеву зеркало смещается к копчику) В зеркале — передняя губа шейки матки и передний свод (для доступа к наружному зеву зеркало смещается к симфизу) Трансвагинальное сканирование Переднезаднее пельвическое сечение Головка излучателя направлена на наружный зев шейки Излучатель датчика направлен в задний свод Излучатель датчика направлен в передний свод

Все возможные пространственные взаиморасположения осей влагалища, шейки и тела матки в сагиттальной плоскости можно свести в следующую таблицу (табл. 2).

Таблица 2. Варианты расположения оси влагалища, тела и шейки матки

Anteflexion AF Retroflexion RF Nonflexion NF AV Anteversion AFV (Anteflexion-version) 1 RFAV (Retroflexion-anteversion) 4 NFAV (Nonflexion-anteversion) 7 RV Retroversion AFRV (Anteflexion-retroversion) 2 RFV (Retroflexion-version) 5 NFAV (Nonflexion-retroversion) 8 NV Nonversion AFRV (Anteflexion-nonversion) 3 RFV (Retroflexion-nonversion) 6 NFAV (Nonflexion-version) 9

Понятно, что предложенная таблица является в определенной степени условной и представляет собой общую схему, призванную упорядочить конкретную терминологию, отражающую положение внутренних половых органов перед предстоящим ПЭ. Кроме представленных в таблице перегибов и наклонов в сагиттальной плоскости, которые могут быть разной степени, встречаются отклонения матки в стороны: Rightposition (RtP) — вправо и Leftposition (LtP) — влево, которые крайне редко доставляют неприятности в процессе ПЭ, однако при выявлении выраженного отклонения в поперечной плоскости желательно отразить это при первичном осмотре.

Если эндометрий и эндоцервикс образуют одну прямую ось (NF, см. табл. 2; рис. 7—9) или угол, открытый кзади (RF, см. табл. 2; рис. 4—6), проведение катетера в полость матки не представляет затруднений. Обычно сложности в проведении катетера возникают при наличии переднего угла между эндоцервиксом и эндометрием (положение AF, см. табл. 2; рис. 1—3), причем чем меньше этот угол, тем сложнее проведение катетера.

Даже при умеренных AF наклонение шейки матки в ту или в другую сторону (AV, см. рис. 1 или RV, см. рис. 2) усложняет манипуляцию из-за затрудненного доступа к шейке матки.

Особенную сложность представляет чрезмерное сгибание тела матки кпереди — Hyperanteflexion (HAF), независимо от того, в какую сторону отклонена шейка матки (рис. 10—12); положение HAF-HBF (рис. 13) является наиболее сложным и, как правило, требует наложения пулевых щипцов на шейку матки, особенно когда оно сочетается со смещением сводов влагалища кзади (рис. 14).

При задних наклонениях матки (RF), пожалуй, только два случая — RF-HRV (рис. 15) и HRF-AV (рис. 16) доставляют неприятности в процессе ПЭ.

Во всех затруднительных случаях предпочтительней пользоваться катетерами с проводником — Wallace и Frydman [15, 19, 20]. В ряде случаев для увеличения угла между телом и шейкой матки удобно производить подсадку при наполненном мочевом пузыре [19]. Таким способом легко исправляется HAF-AV, когда не только устраняется перегиб матки кпереди (4), но и уменьшается переднее наклонение шейки (рис. 17 а, б, 18 а, б).

Наполнение мочевого пузыря не приводит к разгибанию матки при ригидности шеечно-перешеечной области. В этом случае тело матки отклоняется кзади вместе с шейкой, в результате чего изменяется угол между шейкой и влагалищем. Угол между телом матки и шейкой не меняется, что еще более ухудшает условия для ПЭ (рис. 19 а, б). Наложение пулевых щипцов на шейку матки в этом случае также малоэффективно.

Различные сочетания подвижности тела и шейки матки показаны на рис. 20 а, б и 21 а, б.

В заключение отметим, что несмотря на уровень квалификации врача, работающего в программе ЭКО, весьма полезно было бы при первичном осмотре четко и общедоступно отразить расположение половых путей, по которым катетер должен доставить эмбрион на место его дальнейшего развития — в полость матки.

Рис. 1. AF-AV. Антефлексио-антеверзио. Передний перегиб тела матки — переднее наклонение шейки.

Рис. 2. AF-RV. Антефлексио-ретроиерзио. Передний перегиб тел матки — заднее наклонение шейки.

Рис. 3. AF-NV. Антефлексио-нонверзио. Передний перегиб тела матки — наклонения шейки нет.

Рис. 4. RF-AV. Ретрофлексио-антеверзио. Задний перегиб тела матки — переднее наклонение шейки.

Рис. 5. RF-RV. Ретрофлексио-ретроверзио. Задний перегиб тела матки — заднее наклонение шейки.

Рис. 6. RF-NV. Ретрофлексио-нонверзио. Задний перегиб тела матки — наклонения шейки нет.

Рис. 7. NF-AV. Нонфлексио-антеверзио. Перегиба тела матки нет — переднее наклонение шейки.

Рис. 8. NF-RV. Нонфлексио-ретроверзио. Перегиба тела матки нет — заднее наклонение шейки.

Рис. 9. NF-NV. Нонфлексио-нонверзио. Перегиба тела матки нет — наклонения шейки нет.

Рис. 10. HAF-AV. Гиперантефлексио-антеверзио. Чрезмерный передний перегиб тела матки – переднее наклонение шейки. (Трансабдоминальное сканирование).

Рис. 12. HAF-NV. Гиперантефлексио- нонверзио.Чрезмерный передний перегиб матки — наклонения шейки нет. (Трансабдоминальное сканирование).

Рис. 11. HAF-RV. Гиперантефлексио-ретроверзио. Чрезмерный передний перегиб матки — заднее наклонение шейки. Трансвагинальное сканирование).

Рис. 13. HAF-HRV. Гиперантефлексио-гиперретроверзио.Чрезмерный перегиб матки вперед в сочетании с чрезмерным задним наклоном шейки. (Трансвагинальное сканирование).

Рис. 14. HAF-HRV. Чрезмерный перегиб тела матки кпереди в сочетании с противоположным наклонением шейки иногда вызывает смещение сводов влагалища (заштриховано белым цветом) в сторону наклонения шейки.

Рис. 15. RF-HRV. Ретрофлексио-гиперретроверзио. Чрезмерное наклонение шейки кзади даже при небольших перегибах матки в ту же сторону затрудняет ПЭ.

Рис. 16. HRF-AV. Гиперретрофлексио-антеверзио. Чрезмерный перегиб тела матки кзади в сочетании с противоположным наклонением шейки затрудняет ПЭ.

Рис. 17 a. HAF-AV. Чрезмерный передний перегиб матки. Трансабдоминальное сканирование при опорожненном мочевом пузыре.

Рис. 17 б. NF-AV. При наполненном мочевом пузыре перегиб матки практически устраняется. Трансабдоминальное сканирование. a б

Рис. 18. а — недостаточное наполнение мочевого пузыря уменьшает перегиб матки кпереди

Рис. 18. б — максимальное наполнение мочевого пузыря устраняет передний перегиб матки.

Рис. 19 а, б. Ригидность шеечно-перешеечного отдела. Наполнение мочевого пузыря не устраняет передний перегиб матки, шейка матки при этом отклоняется кзади. Условия для ПЭ ухудшаются.

Рис. 20 а. Повышенная подвижность шейки при ригидности шеечно-перешеечногой отдела матки: NF-RV

Рис. 20 б. Повышенная подвижность шейки при ригидности шеечно-перешеечногой отдела матки: NF-AV.

Рис. 21. Повышенная подвижность тела и шейки матки:а — RF-AV;

Рис. 21. Повышенная подвижность тела и шейки матки: б – AF-RV.

И.Б. Мгалоблишвили, Д.Г. Татишвили, С.Г. Матиташвили, Т.Т. Тугуши
Медицинский центр «Брак и семья», Научно-исследовательский центр ультрасонографии, Тбилиси, Грузия

Источник