Трек в психосоматике это что
Психосоматические заболевания
Психотерапевты утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами. Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть, тревога и чувство вины.
Многие ученые верят, что 80% всех болезней – на самом деле психосоматические. Наше самочувствие зависит от наших мыслей, настроения, умения находить и видеть позитив, красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья связано с умением быть счастливым, особенностями характера, отношением к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам.
Почти половина всех заболеваний человека может носить психосоматический характер. Среди них заболевания:
Симптомы психосоматических заболеваний
Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.
Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.
Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:
Диагностика психосоматических расстройств
Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.
К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.
Через несколько лет мы имеем хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, для облегчения его состояния и полного решения проблемы, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту, но, или пациент постеснялся сказать врачу о своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и время было упущено.
Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будь то страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.
Кто рискует заболеть психосоматическим расстройством?
Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, привыкшие сдерживать свои эмоции и переживания. Но бывают ситуации, когда даже самые уравновешенные и спокойные люди не справляются с эмоциями, поэтому нельзя сказать, что кто-либо полностью застрахован от психосоматических заболеваний.
Если психосоматическое заболевание или склонность к нему не обнаруживается в детском или подростковом возрасте, то в последствии диагностировать заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители предъявляют слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.
Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития гастрита. От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.
Лечение психосоматических заболеваний
Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.
Необходимо помнить,что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт.
Болезнь – это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.
Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет «слабое звено» и поражение произойдет именно там.
Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.
Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть.
Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем.
Что такое расстройство соматоформное (психосоматическое заболевание)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильченко Е. Г., психотерапевта со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем.
Раньше такие расстройства называли «органными неврозами». [14] В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин «психосоматические заболевания» или «психосоматика», но со временем на смену ему пришло понятие «соматоформные расстройства».
Сам термин «психосоматическое расстройство» — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический. [3] [4] Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма, в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы. Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу. [2] [5]
Психика и тело (сома) неразделимы, поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами. [2] [10]
Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%. [6] И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще. [7] Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля. [3] [11] Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны.[9,14] Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатров [3] [10] и отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.
Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную. [3] Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам. [4] [5]
«Пусковым механизмом» возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:
При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.
Симптомы соматоформного расстройства
Пациенты с данным расстройством не видят связи между психологическими переживаниями и клиническими проявлениями заболевания. Они зациклены на физических (соматических) симптомах и настроены в основном на медикаментозное лечение у терапевтов.
Чаще всего людей с соматоформным расстройством беспокоят различные боли (алгии), при этом болевые проявления не всегда являются симптомами патологии органов. С подобными болезненными ощущениями, вызванными психическими нарушениями, сталкиваются достаточно часто. Как правило, они не снимаются даже сильными анальгетиками. Особенно это относится к психогенным головным болям, которые встречаются чаще, чем другие головные боли вместе взятые. Наиболее распространённые головные боли — цефалгии (в области от бровей до затылка).
Часто возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности запоры и диарея. С психоаналитической точки зрения, склонность к запорам может говорить о жадности, нежелании человека расставаться с чем-либо. Диарея (речь идёт не о единичном поносе, а о затяжной или часто повторяющейся проблеме) может являться реакцией на сильный страх и выраженное беспокойство. Понос — это «бегство» от проблемы, которая не поддаётся осмыслению.
К эмоциональному проявлению соматоформного расстройства относится депрессия. Она связана с агрессией, направленной на себя. К физическим появлениям в основном относят ишемическую болезнь сердца, скачки артериального давления, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Последнее чаще характерно для людей, не умеющих распознавать в себе агрессивные эмоции, такие как раздражение, гнев, злость. Стараясь запретить себе их испытывать, не умея «экологичным» образом их проявлять, человек разрушает себя изнутри.
Подавление чувства тревоги и страха, особенно когда их причины непонятны, вызывают каскад психофизиологических реакций (раньше это называлось симпатоадреналовым кризом).
В первобытном мире источник угрозы, вызывающей страх, был очевиден — например, встреча с медведем. В таком случае было только два варианта реагирования — бить или бежать. В современном обществе угроза не столь очевидна, а социальные нормы и установки накладывают свои «запреты» на проявление реакций. В связи с этим паника и ужас разворачиваются внутри человека, вызывая каскад вегетативных реакций — пробивает холодный пот, учащается сердцебиения, происходит скачок артериального давления на фоне выработки гормонов стресса, дыхание становится поверхностным и частым. И тут возникает вторична тревога, а с ней и страх потери контроля, наступления инфаркта, инсульта и смети. Часто такие пациенты вызывают бригаду скорой помощи, многократно обследуются у терапевтов, кардиологов, неврологов и эндокринологов, проходят ряд диагностических и лабораторных исследований и, не находя причин страха в заболеваниях внутренних органов, с диагнозом «Паническая атака» направляются к психотерапевту.
Частые заболевания горла (ангины или тонзиллиты) могут говорить о страхе человека что-то высказать или попросить о чём-то очень важном. Иногда такие люди боятся поднять голос в собственную защиту и тем самым «теряют» его.
Бронхиальная астма, как и некоторые другие болезни, связанные с возникновением дыхательной недостаточности, чаще случается у людей (в основном детей), которые патологически сильно привязаны к своей маме. Их любовь буквально «удушающая». Ещё один вариант — строгость родителей при воспитании сына или дочери. Если человеку с самого раннего возраста внушают, что плакать нельзя, громко смеяться неприлично, прыгать и бегать на улице — верх дурного тона, то ребёнок растёт, боясь выражать свои истинные чувства и потребности: они его постепенно начинают «душить» изнутри.
Нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к аллергии, могут свидетельствовать о неприятии чего-либо. Кожа — первый защитный психологический барьер, поэтому её заболевание указывает на нарушение психологических границ человека.
Патогенез соматоформного расстройства
В основе возникновения соматоформных расстройств лежит нейропсихологическая концепция. Она базируется на предложении о том, что соматические проявления у таких пациентов указывают на их низкий порог переносимости физического дискомфорта: [4] [6] [12] то, что здоровые люди воспринимают как напряжённость, пациенты с соматоформными расстройствами будут расценивать как боль. При этом в качестве пускового механизма выступают значимые внутриличностные противоречия и неразрешимые психотравмирующие ситуации, которые являются неочевидными, причём чаще не острыми, а хроническими.
Так, из-за воспитания, нарушенной системы отношений или неконструктивного копинг-поведения саму психогенную (чаще конфликтогенную) ситуацию не получается решить рационально. В дальнейшем это приводит к нервно-психическому ослаблению и аффективной переработке — психологической защите психики от неразрешимого внутриличностного конфликта. Однако возникшее напряжение всё же должно найти выход. И так как психика и сома неразделимы, то конфликт находит разрешение не в психологических, а в соматических проявлениях.
Например, те чувства, эмоции, переживания, которые возникли в ответ на психотравмирующую ситуацию, подавляются, вытесняются или подвергаются отрицанию: нельзя расстраиваться и плакать, надо быть всегда сильным. В результате эти переживания выливаются в виде соматоформного расстройства, например сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем.
Классификация и стадии развития соматоформного расстройства
В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют три уровня психосоматических нарушений.
Синдром хронической тазовой боли: возможности психотерапевтической помощи
На любое заболевание нервная система реагирует изменением настроения, работоспособности и другими проявлениями. Хронические тазовые боли вызывают длительное нервно-психическое напряжение, могут провоцировать истощение нервной системы и психических систем защиты.
Иногда тазовые боли появляются одновременно с неприятными жизненными событиями или через некоторое время после них. Например, когда человек считает, что ему мало что удается в жизни, особенно в личной сфере, или складывается совсем не так, как он мечтал или хотел. При повышенной тревожности каждое недомогание или новый симптом воспринимается непреодолимой преградой на жизненном пути. Если негативный эмоциональный фон сохраняется долго, человек может не связывать с ним физическую боль.
Симптомы хронической тазовой боли
Синдром хронической тазовой боли объединяет группу патологических состояний, ведущим симптомом которых являются длительные (не менее 6 месяцев) болевые ощущения в области органов малого таза.
Вот неполный перечень проблем, которые испытывают пациенты обозначенной группы:
Эти симптомы усложняют и иногда запутывают поиск причинно-следственной связи между ними.
В настоящее время считается, что успешное избавление от синдрома хронической тазовой боли невозможно без мультидисциплинарного подхода и комплексного лечения с участием врача-психотерапевта.
Зачем и почему психотерапевт?
Термин «психосоматика» происходит от греческих слов рsyche – дух и soma – тело. В нашей речи есть примеры влияния эмоций на телесные проявления: «сердце ушло в пятки», «душа радуется», развивается «медвежья болезнь» и т.д. Психосоматика определяет механизмы взаимодействия «телесного» и «душевного», занимается поиском возможностей нормализации, оздоровления этих взаимных влияний.
В настоящее время ученые и врачи доказали участие психологических и социальных факторов в возникновении, течении, поддержании и исходе и нервно-психических, и соматических расстройств и болезней у человека (исследования ученых: Икскюль Т., Везиак В., проф., д.м.н. Эйдемиллер Э.Г, проф., д.м.н. Симаненков В.И. и д.п.н. Ананьев В.А. 1990, 1994, 2002 гг.).
Эмоции влияют на работу внутренних органов тремя основными путями, воздействуя через различные отделы мозга:
Это влияние достаточно сложное и многообразное.
Последующие исследования специалистов указали на то, что более 37 % населения имеют повышенный уровень тревожности с болезненными ее проявлениями. По данным детского психиатра, проф., д.м.н. Д.Н. Исаева, уже в детском возрасте специалисты выявляют до 40% «психосоматических расстройств» (1991 год).
Ранее ряд исследователей разделяли психосоматические реакции и психосоматические расстройства.
Психосоматические реакции возникают в сложных ситуациях и бесследно исчезают при их разрешении (например, учащенное мочеиспускание при страхе). Считалось, что психосоматические реакции, функциональные и так называемые органные неврозы не требуют лечения и психотерапевтической коррекции. Симптом может носить невротический характер, проявляться без повреждения тканей органов и определенным образом помогать справиться со сложной ситуацией. Например, боли в отдельных частях тела снижают требования к личности, которая этот способ воспринимает единственно возможным.
Однако исследования терапевта, проф. д.м.н. Симаненкова В.И. и психолога, д.п.н. Ананьева В.А. в двухтысячных годах показали, что психосоматические патологические процессы развиваются на базе генетической предрасположенности с участием социально-психологических факторов, исполняющих роль «первого толчка» и моделирующих процесс, направляя его в неблагоприятное русло.
Расстройства работы внутренних органов являются онтогенетическими, т.е. их возникновение и течение связано не только с генетическими предпосылками, но и с историей развития личности, ее опытом преодоления жизненных трудностей, развитием человека как индивидуальности. Если личность в детском, подростковом и зрелом возрасте постепенно обучается разрешать сложные ситуации все более разнообразными гармоничными способами, то с годами не будут возникать патологические процессы с повреждением внутренних органов. Этого возможно достигать в диалоге с обидчиками, конкурентами, оппонентами, близкими, при использовании зрелых копинг-стратегий (стратегий преодоления), ведении здорового образа жизни в широком понимании.
Обострение заболевания рассматривается как целостное нарушение адаптации, дисгармоничное приспособление личности к текущим событиям, возникающим конфликтным ситуациям.
При развитии хронической тазовой боли психотравмирующими факторами часто становятся угрожающие жизни ситуации (реальные или мнимые, формирующиеся в восприятии человека), дисгармоничные отношения с родителями в детстве, неприятности в партнерских, супружеских взаимоотношениях, сложности в браке и вопросах деторождения и др.
В.И. Симаненков и В.А. Ананьев показали в результате многосторонних исследований, что ремиссия, достигнутая медикаментозным лечением, является процессом неполной адаптации, создает условия для повторных обострений, т.к. человек «не научился» реагировать на сложности более гармонично.
Включение психотерапии делает возможным развитие более адаптивных и разнообразных процессов приспособления, реагирования на стрессы, исключающих варианты нарушения структуры и функций внутренних органов. Периоды ремиссии становятся в этих случаях более длительными, вероятно исключение обострений.
Нервно-психические расстройства как самостоятельное заболевание, в свою очередь, могут сопровождаться болезненными ощущениями в сердце, спине, головными болями, нарушениями работы органов малого таза, изменениями аппетита и т.п. Такие изменения могут возникать при кратких невротических реакциях, стойких неврозах, депрессии и других.
Э.Б. показала в 2000 году, что 43% пациентов, страдающих депрессивными расстройствами, лечатся у врачей общей практики. Katon W., Sulliver M. в 1990 выявили депрессию у 22-33% пациентов с заболеваниями внутренних органов. Специалисты Всемирной организации здравоохранения в 1993 году отметили, что 60-80% людей, страдающих депрессивным расстройством, лечатся только у врачей общей практики. Эффективность лечения при этом, как правило, недостаточна.
Хроническая тазовая боль, как и любое другое соматическое расстройство, может быть причиной нервно-психического расстройства, его проявлением или же развиваться параллельно ему. Включение психотерапевта в круг помогающих специалистов значительно повышает эффективность медицинской помощи. Врачи этой специальности используют медикаменты и психотерапию (лечебное воздействие на психику и через психику на организм больного человека).
Психотерапевтические задачи многообразны, зависят от стадии развития личности и вида психосоматического расстройства. Форма, длительность, методы психотерапии вариативны и согласовываются специалистом и пациентом.
При хронических тазовых болях целесообразно обратиться к психотерапевту, если:
Чем поможет психотерапевт:
Психотерапия повышает эффективность лечения любого расстройства на 30-40%.
Психосоматические расстройства
Статья проверена врачом психиатром-психотерапевтом Пономаревой Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Психосоматические расстройства — нарушение функций внутренних органов и систем, обусловленное психогенными факторами.
Выделяют следующие виды психосоматических расстройств:
Причины и патогенез психосоматических расстройств
Среди факторов развития психосоматических расстройств принято условно различить следующие:
В основе психосоматических расстройств — сочетание эмоциональных расстройств, вегетативной дисфункции, астенического синдрома и нарушения биологических ритмов.
Симптомы психосоматических расстройств
Основные симптомы психосоматических расстройств следующие: гипергидроз, симптом гусиной кожи, озноб, вздрагивание, холодный пот, вазомоторные расстройства, признаки гипертиреоза, сосудистая дистония, приливы при менопаузе.
Дискоординация сокращений гладкой мускулатуры может привести к патологическим нарушениям пищеварения, дизурии и др.
Возможно нарушение биологических ритмов, проявлениями которого могут стать колебания настроения и самочувствия, сонливость или бессонница, психогенная одышка, нарушения ритма сердца, чередование периодов усталости и нормального состояния, нарушения терморегуляции, функциональные расстройства овуляции.
Часто психосоматические расстройства сочетаются с астеническим синдромом, для которого характерны вялость, слабость, пониженная работоспособность, головная боль.
Диагностика психосоматических расстройств в Клиническом госпитале на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании анамнеза, клинической картины. После оценки общего состояния пациента, выявления основных симптомов врач может назначить обследование при помощи инструментальных методов.
Лечение психосоматических расстройств в Клиническом госпитале на Яузе
Мы назначаем индивидуальное комплексное лечение психосоматических расстройств, которое прежде всего заключается в сочетании медикаментозной терапии, физио- и психотерапии. В нашем медицинском центре лечение проводит психотерапевт совместно с врачом соматического профиля.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.
После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации
Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.
Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.