Трихурис трихиура что это
Власоглав (Trichuris trichiura). Трихоцефалёз
Власоглав, или хлыстовик (лат. и англ. Trichuris trichiura, или Trichocephalus trichiuris, англ. human whipworm) — круглый червь, нематода, возбудитель трихоцефалёза (трихуроза) человека, геогельминт. В статье ЭСБЕ «Глисты» (конец XIX века) называется Trichocephalus dispar.
Самка, как и у многих других нематод, больше самца. Длина самца 3-4,5 см, самки 3,5-5,5 см. Передний конец тела власоглава тонкий, волосовидный, задний — утолщён. В переднем отделе находится только пищевод, в заднем — все остальные органы. Цвет тела власоглава — от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Локализуется чаще в слепой кишке, иногда в других отделах толстой кишки или в нижней части подвздошной кишки. Власоглав прикрепляется к стенке кишки тонким головным концом тела. Яйца власоглава бочкообразной формы, размер до 23х54 мкм, цвет от светло-коричневого до желтоватого, покрыты скорлупой.
|
Власоглав (Trichuris trichiura) |
Яйца власоглава выделяются с фекалиями больных трихоцефалезом. Во время нахождения в почве, под воздействием кислорода и при достаточной влажности воздуха и благоприятных температурных условиях, яйца власоглава созревают. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц Trichuris trichiura с загрязненными овощами, фруктами, частицами почвы. В тонкой кишке оболочка яйца разрушается и личинка, благодаря наличию стилета, внедряется в глубокие слои слизистой оболочки, где в течение от трёх до десяти и происходит её дальнейшее развитие после чего личинка выходит в просвет кишки и спускается в слепую кишку, где она за полтора месяца достигает полового созревания. Длительность жизни власоглава в организме человека достигает семи лет.
Жизненный цикл власоглава
Трихоцефалёз (трихуроз)
Для трихоцефалёза характерна боль в животе, чаще в правой подвздошной области, запор или диарея, снижение аппетита, повышенная утомляемость. При количестве паразитов у больного более 1000 возможно изъязвление слизистой толстой кишки, железодефицитная анемия, дизентерия, пролапс (выпадение) прямой кишки, гипоальбуминенмия, раздражительность, головная боль, иногда развиваются судороги или обморочные состояния. B фекалиях больного могут присутствовать прожилки крови и слизи. При тяжелой инвазии симптоматика близка язвенному колиту и болезни Крона.
Диагностируют трихоцефалёз при анализе кала на яйца глистов.
При обнаружении трихоцефалёза проводят лечение больного, а членов семьи обследуют на наличие власоглава. Наблюдение за имеющими близкий контакт с носителем власоглава лицами необходим в течение двух лет. Дважды в год проводится сдача анализов (трехкратно через 15-20 дней) и выборочное исследование санитарно-эпидемиологической службой внешней среды (почвы в микроочаге).
Лечение детей старше двух лет. Альбендазол 400 мг однократно. При интенсивной инвазии (более 1000 паразитов) повторяют в следующие два дня. Или мебендазол по 100 мг два раза в сутки в течение трёх дней.
На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.
Яйца гельминтов рода Trichuris, как перспективное средство лечения воспалительных заболеваний кишечника
|
Яйца власоглава (Trichuris trichiura) |
В начале 2000-х годов группа учёных под руководством профессора терапии и директора Центра болезней пищеварительного тракта Университета Айовы Джоэля Вайнштока (англ. Joel Weinstock) в пилотных исследованиях получила результаты, на основании которых можно сделать выводы, что специально подготовленные яйца Trichuris suis (свиного власоглава, паразита свиней) могут дать положительный эффект при лечении больных с воспалительными заболеваниями кишечника (болезни Крона и язвенном колите), которые не отвечают стандартному лечению. По информации J. Weinstock у более чем 70% пациентов была достигнута ремиссия, серьезные побочные реакции при этом отсутствовали.
Предполагается, что улучшение состояния больных воспалительными заболеваниями кишечника связано с изменением баланса интерлейкинов, синтезируемых Т-клетками слизистой оболочки кишечника. При обострении болезни они выделяют цитокин воспаления ИЛ-17, а ткань, инфицированная нематодами, содержит множество Т-лимфоцитов, синтезирующих ИЛ-22, который участвует в заживлении слизистой оболочки. Организм, пытаясь защититься от гельминта, укрепляет стенку кишечника и его слизистую оболочку, при этом проходят и симптомы болезни.
Следствием приёма яиц Trichuris trichiura является появление в кишечнике больных колоний взрослых гельминтов-паразитов и развитие трихоцефалёза и одновременное существенное уменьшение проявлений воспалительных заболеваний кишечника.
Патент на эту медицинскую технологию был куплен фармацевтической компанией Dr. Falk Pharma GmbH (Германия) и дальнейшие исследования происходили (происходят) при её участии. Однако до настоящего времени метод лечения яйцами Trichuris suis или Trichuris trichiura не получил разрешения на применение в клинической практике.
Trichuris trichiura в систематике эукариот
Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. По применяемой в США систематике NCBI* вид Trichuris trichiura включён в род Trichuris, который относится к семейству Trichuridae, порядку Trichocephalida, подклассу Dorylaimia, классу Enoplea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).
* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятой систематики нет. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).
Трихоцефалёз в МКБ-10
В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется раздел «B79 Трихуроз», с уточнением, что в него включены «трихоцефалёз» и «власоглав (инвазия)».
Трихоцефалез (власоглав человеческий)
Общие сведения
Трихоцефалезом (В79. Инвазия власоглава) называется заболевание из группы антропонозных гельминтозов – нематодозов, которое имеет патологическое влияние на органы пищеварительного тракта в виде диспептического синдрома, а также имеет невротические проявления.
Распространено заболевание как и прочие гельминтозы в тропических и субтропических поясах, наиболее часто подвержены инфицированию дети из бедных семей. В РФ наиболее благоприятными являются условия Северного Кавказа и Центральных Черноземных областей.
Патогенез
Взрослые особи власоглава паразитируют в просвете слепого и ободочного отдела кишечника, глубоко внедряясь в слизистую оболочку передними длинными нитевидными частями тела. Они выделяют специфический секрет, который превращает энтероциты в полужидкий субстрат. При этом происходит травматизация стенки кишечника, что оказывает дополнительное патогенное влияние:
Кроме того, происходит интоксикация организма в результате выделения токсинов и метаболитов, отравляющих организм человека, что приводит к функциональным расстройствам рефлекторного порядка.
Классификация
По форме течения трихоцефалез бывает хроническим (обычно у детей 3-5 лет), манифестным, тяжелым, компенсированным или, чаще всего, субклиническим.
Причины
Возбудителем трихоцефалеза является власоглав — нематода вида Trichocephalus trichiurus, поэтому в некоторых источниках может быть указано другое название заболевания – трихуроз. Основной путь заражения – фекально-оральный и вызван употреблением овощей, ягод, фруктов, зелени и других растений, а также воды и предметов домашнего обихода, загрязненных яйцами.
Власоглав человеческий: особенности строения и жизненного цикла
С фото паразита видно, что гельминт получил свое название из-за необычного строения тела. Его передняя часть – нитевидная, в виде волоска, в ней находится только пищевод, остальное – задняя, более широкая часть тела, внутри которой расположены все остальные органы. По форме несколько напоминает кнут, размеры самцов 30-45 мм, а самки могут быть несколько больше и достигать 55 мм.
Власоглав Trichocephalus trichiurus
Строение яиц: бочонковидное, с крышками-пробками на концах. Цвет их светлый, желтовато-коричневатый. Размеры не превышают 50 мкм. Половозрелая самка откладывает ежедневно тысячи яиц, которые выходят вместе с каловыми массами наружу и продолжают дозревать в почве как геогельминт. Для развития личинок в яйцах необходима влажная почва температурой 25-30 °C и спустя 3-4 недели они становятся способными к инвазии.
Жизненный цикл власоглава человеческого
Когда человек проглатывает яйцо с дозревшими личинками, то по достижению двенадцатиперстной кишки они вылупляются (оболочка растворяется под действием пищеварительных ферментов) и выходит личинка, которая созревает несколько недель и затем мигрирует в толщу толстой кишки. Полный цикл развития гельминта длится примерно 3 месяца. Жить червь может до 6 лет и паразитирует только в теле человека, питаясь кровью (до 0,005 мл крови в сутки) и тканевой жидкостью.
Симптомы трихоцефалеза
Обычно трихоцефалез характеризуется бессимптомным течением болезни, так как реакция организма на внедрение гельминтов выражается слабо. Первыми клиническими проявлениями примерно спустя 1-1,5 месяца является:
Тяжёлые инвазии могут вызывать малокровие и нарушения целостности, функционирования желудочно-кишечного тракта, перитонит, а также воспалительные изменения в червеобразном отростке — аппендиксе.
Симптомы тяжелой инвазии проявляются в виде болей в животе, потери аппетита, поноса с примесями слизи и крови. Таким образом, может быть ошибочно поставлен диагноз неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Общая интоксикация вызывает головные боли и головокружения, у детей могут развиваться неврозы или возникать эпилептоидные состояния.
Власоглав человеческий у детей, которые страдают от недоедания и хронического поноса в тяжёлых случаях может спровоцировать выпадение прямой кишки. Среднетяжёлые инвазии могут стать причиной задержки роста ребенка.
Анализы и диагностика
Для подтверждения диагноза трихуроз необходимо проведение капрограммы и обнаружение при помощи микроскопии в кале яиц возбудителя, которые имеют размер 50 на 20 мкм и по форме напоминают лимон. В некоторых случаях обнаружить половозрелых власоглавов длиной 3-5 см удается при проведении ректоскопии, на которой видно отечную, гиперемированую слизистую оболочку толстого кишечника со внедрившимися власоглавами.
При изучении гемограммы можно у 10-20% больных выявить эозинофилию и возможно — микроцитарную анемию.
Под диспансерным наблюдением люди, переболевшие трихоцефалезом должны находиться не менее 3 мес. Спустя 12-14 суток после противогельминтной терапии проводят повторные исследования фекалий двукратно с перерывом в 2 недели.
Лечение трихоцефалеза
Лечение обычно проводят медикаментозное. Власоглав человеческий оказывается чувствительным к противопротозойным средствам (к примеру, имеющим в составе такие активные вещества как альбендазол, мебендазол), способны к избирательному подавлению полимеризации β-тубулина, вызывающему деструкцию и блокировку передвижения цитоплазматических микроканальцев, секреторных гранул и других органелл клеток кишечного тракта и мышечных клеток гельминтов, а также в результате необратимого нарушения утилизации глюкозы и торможения синтеза АТФ, что в целом вызывает гибель паразитов.
Трихоцефалез(trichocephalus): симптомы, фото, лечение у взрослых
Трихоцефальоз или трихуроз является паразитарной болезнью, которую вызывает трихурис трихиура либо власоглав. Этот вид гельминтоза провоцирует множественные нарушения в ЦНС и ЖКТ. Ведь жизненный цикл паразита довольно длинный, поэтому он может жить в организме взрослых до 6 лет, разрушая системы и органы.
Тrichocephalus trichiurus (фото показано ниже) – это круглый червь, живущий в толстом кишечнике, длина которого достигает 5 см. За одни сутки самки гельминтов отлаживают 2-3 тысячи яиц, которые сосредотачиваются в кишечнике промежуточного хозяина, вырастая до личиночной стадии.
Власоглав может внедриться в слизистую и повредить ее. А трихоцефалез развивается, когда организм поражают половозрелые особи. Этот гельминтоз занимает второй место после аскаридоза по частоте заболеваемости.
При трихоцефалезе больше всего повреждается слизистая кишечника. Вследствие чего в ней появляются эрозии, инфильтраты и происходит кровотечение. Под влиянием секрета, продуцируемого трихурис трихиурой, клетки слизистой преобразовываются в жидкий субстрат, которым питаются гельминты.
Кроме того, в толстом кишечнике происходит нарушение всасывания воды, из-за чего у пациента развивается диарея. А по причине токсинов (продукты жизнедеятельности паразитов) развиваются аллергические проявления и страдает НС. Довольно часто симптомы трихоцефалеза сопровождает железодефицитная анемия, что происходит по причине повреждения глистами кровеносных сосудов.
Факторы возникновения трихоцефалеза
Власоглавы попадают в организм взрослых орально-фекальным путем. Зрелые яйца паразитов заносятся в рот грязными руками. Еще глисты проникают в тело после употребления немытых ягод, овощей либо грязной воды.
В организме носителя личинки впиваются в стенку кишечника и уже через 2-3 дня после заражения они попадают в слепую кишку. Чтобы стать взрослыми особями личинкам необходимо 1-1.5 месяца, затем они смогут паразитировать несколько лет.
Цикл развития трихоцефалеза происходит следующим образом: в почву яйца глиста проникают вместе с экскрементами. Время их созревания – 3-4 недели при благоприятных условиях, либо 3-4 месяца в случае их отсутствия.
Источник заражения – это человек. Яйца паразита выделяются в окружающую среду с фекалиями. Кроме того, больной может передать глистов, контактируя с другими людьми.
Чтобы яйца власоглава созрели до инвазивной стадии, им необходимы такие условия:
Свою жизнеспособность яйца трихурис трихиуры сохраняют до 24 месяцев. Причем они устойчивы к засухе, температурным колебаниям, солнечному свету и даже могут существовать под толщей снега.
Чаще всего трихоцефальоз может развиться у пациентов, возрастом до 10 лет, из-за несоблюдения правил гигиены, и у тех, кто постоянно контактирует с почвой. Своего пика гельминтоз достигает в апреле, мае либо в сентябре, октябре.
К тому же распространению трихоцефалеза способствуют домашние животные и птицы. Также переносчиками паразитов являются насекомые (муравьи, комары, мухи).
Трихуроз: клиническая картина
Симптомы и их интенсивность зависят от состояния иммунитета зараженного и количества власоглавов, находящихся в его организме. Таким образом, чем их больше, тем будут интенсивнее и разнообразнее проявления заболевания.
В участках тела, куда внедрился паразит, появляются инфильтраты, кровоизлияния и эрозийные очаги. Это является хорошей почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникают разные диспепсические нарушения.
Стоит заметить, что трихоцефальоз очень тяжело протекает у пациентов с разными хроническими болезнями. А если у больного был снижен иммунитет до глистной инвазии, то гельминтоз может перейти в острую тяжелую форму, лечение которой должно быть длительным и интенсивным.
В некоторых случаях симптомы трихоцефалеза вообще не проявляются, из-за чего его не всегда получается диагностировать вовремя. Но зачастую болезнь сопровождают признаки различной интенсивности:
Также трихоцефальоз сопровождают такие симптомы, как дискомфорт в правом боку. Эту боль часто путают с воспалительным процессом, возникающем при аппендиците.
Однако симптомы трихуроза не отличаются от проявлений других гельминтозов. Ведь постоянная диарея с примесями крови вместе с выпадением прямой кишки является его частым осложнением. Оно возникает, если лечение трихоцефалеза было несвоевременным либо неграмотным.
Трихуроз может протекать в остром и хроническом виде. Кроме того, заболевание классифицируют по таким формам:
Так, если инвазия умеренная, то течение болезни субклиническое. В таком случае трихоцефальоз сопровождают такие симптомы, как колющие болезненные ощущения в правом боку.
При манифестной форме признаки более интенсивные. Возникают симптомы поражения нервной системы и ЖКТ. При этом нарушается процесс пищеварения, жидкий стул чередуется с запорами, что сопровождается вздутием живота.
При высокоинтенсивном заражении больной страдает от тяжелых колитов.
Симптомы трихоцефалеза при поражении ЦНС:
У пациентов, возрастом до 10 лет могут возникать судороги. Также некоторые из них при гельминтозе отстают в физическом развитии.
Самым тяжелым течение трихуроза становится, если оно сочетается острыми кишечными инфекциями либо аскаридозом. В таком случае крайне важно провести своевременное и результативное лечение.
Диагностика заболевания включает сдачу лабораторных анализов кала, что позволит выяснить есть ли в нем гельминты. А скопление половозрелых червей удается установить с помощью обычной ректороманоскопии.
Лечение
Трихоцефальоз принято лечить медикаментозными способами. В процессе дегельминтизации применяют два основных вида антиглистных средств.
Препараты первой группы оказывают непосредственное влияние на паразитов, провоцируя изменения в их тканях, что приводит к гибели червей. Зачастую лечение трихоцефалеза длится 3 дня.
Лекарства, принадлежащие ко второй группе, тоже воздействуют на власоглавов только они сокращают их мускулатуру. Это не позволяет глистам удерживаться на стенках кишечника, поэтому они выпадают из нее и впоследствии выводятся из организма вместе с калом.
Дозировка лекарственных препаратов подбирается индивидуально. Продолжительность курса определяется, состоянием иммунитета, возрастом и прочими особенностями организма больного.
Как правило, лечение при трихоцефалезе подразумевает прием следующих препаратов:
Зачастую, чтобы вылечить такое заболевание, как трихоцефальоз нет надобности госпитализировать больного. Исключительные случаи – это тяжелое протекание болезни, сопровождающееся осложнениями.
Когда проводится противопаразитарное лечение больному нужно строго придерживаться правил личной гигиены и тщательно обрабатывать продукты питания. Через месяц после терапии проводится повторное исследование организма.
Если терапия не принесла должных результатов, тогда через 2-3 недели осуществляется повторное лечение, во время которого используются другие лекарственные средства. Кроме того, для восстановления организма после трихоцефалеза необходимо принимать:
А людям, которые контактировали с зараженным человеком, также необходимо сдать анализы, во время которых проводится трехразовое исследование кала.
Однако пока диагноз трихоцефальоз не будет подтвержден, нельзя заниматься самолечением и принимать медикаментозные средства.
После проведения лечения последующие два года делается диспансеризация. Исследование кала проводится осенью и весной не только у взрослых, перенесших трихоцефальоз, но и у людей, контактирующих с ними.
Пациент снимается с учета только в том случае, если контрольные анализы показывают отсутствие власоглавов в его организме.
Профилактика
Профилактические меры трихоцефалеза такие же, как и при других кишечных инвазиях. Их задача – это соблюдение всех санитарно-гигиенических правил:
Массовая профилактика гельминтоза – обследование населения и последующая дегельминтизация всех зараженных людей. А территориям, где размещается туалет (полевые работы, стройки и прочее) необходимо санитарное благоустройство.
В местах массового сбора людей, к примеру, во время проведения праздников, нужно обязательно устанавливать биотуалеты. Касательно, выгребных ям, то их содержимое необходимо обеззараживать антисептическими средствами.
Чтобы наглядно увидеть, как паразитируют власоглавы, стоит посмотреть видео в этой статье.
Трихоцефалез
Трихоцефалез — это геогельминтоз, который вызывают Trichocephalus trichiurus или власоглавы. Заболевание характеризуется преимущественным поражением нервной и пищеварительной системы. Клинические проявления инвазии прогрессируют в течение нескольких лет, то есть приобретают хронический характер.
Немного о трихоцефалезе
Коварство трихоцефалеза или трихуроза (второе название заболевания) заключается в его негативном влиянии на здоровье работоспособного населения, то есть оно наносит общественный вред в немалых масштабах.
Гельминтоз чаще всего встречается в зонах с умеренным и субтропическим климатом. В России патология обычно диагностируется на Северном Кавказе и Центральном Черноземье. Заболевание характеризуется спорадическим течением — то есть начинается с массовых вспышек среди населения. В эндемических зонах инвазия занимает третье место в рейтинге нематодозов — после энтеробиоза и аскаридоза.
Возбудитель
Возбудитель трихоцефалеза — круглый гельминт Trichocephalus trichiurus. Он имеет волосовидную форму, с утолщением кзади. Паразит окрашен в белесый цвет, как и большинство нематод. Женские особи достигают в длину 55 мм, мужские — 45 мм, при этом у последних задняя часть выглядит в виде закругленной спирали.
Жизненный цикл гельминта
Развитие власоглава протекает в несколько стадий. Яйца гельминта, оказавшись в ЖКТ окончательного хозяина — человека или животного, достигают двенадцатиперстной кишки, где под влиянием пищеварительного сока вылупляются инвазионные личинки. Передним концом они внедряются в оболочку органа, оставаясь в нем до 10 суток. После этого личинки перемещаются в просвет кишечника и достигают его слепого отдела, где вновь происходит их тесный контакт со слизистой и окончательное развитие.
На 40 день после попадания яиц власоглава в ЖКТ, гельминт превращается во взрослую особь и начинает активное размножение. Основным местом паразитирования становится слепая кишка и отделы, расположенные поблизости. В сутки каждая самка откладывает не менее 3 тысяч яиц, которые вместе с фекалиями человека или животного оказываются во внешней среде.
Чтобы произошло дальнейшее развитие власоглава, необходимы оптимальные условия, а именно температура воздуха не менее 20 градусов, повышенная влажность почвы и достаточное количество кислорода. Чтобы яйца достигли инвазивной стадии, требуется около 3 месяцев. В окружающей среде они способны оставаться заразными около 2 лет.
Как происходит заражение?
Источник инвазии — человек, который с каловыми массами выделяет возбудителя заболевания во внешнюю среду. Он может быть опасен для близкого окружения, то есть инфицирование вполне реально между членами одной семьи.
Путь заражения — фекально-оральный. Яйца власоглава передаются через грязные руки, плохо вымытую зелень, фрукты и овощи.
Патогенез заболевания
Развитие заболевания выглядит следующим образом:
Симптомы
Признаки заболевания напрямую зависят от интенсивности инвазии. В редких случаях гельминтоз протекает латентно. Но чаще первые клинические проявления трихоцефалеза дают о себе знать через 4–6 недель после инфицирования яйцами власоглавов (именно за этот промежуток времени они достигают половой зрелости).
Кроме того, больные отмечают слабость, снижение работоспособности, раздражительность, слюнотечение. В детском возрасте часто отмечаются судороги и кратковременные обмороки, отставание в физическом развитии.
Выраженность симптоматической картины зависит от количественных критериев инвазии. То есть чем больше червей в организме, тем очевиднее наличие трихоцефалеза у человека.
Тяжело заболевание протекает у лиц с хроническими инвазиями. Если речь идет о слабом иммунитете, что характерно для детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста, то гельминтоз протекает в острой форме, осложненной различными расстройствами со стороны пищеварительной и нервной системы. Состояние требует продолжительного и интенсивного консервативного вмешательства.
Лишь в исключительных случаях заболевание протекает бессимптомно, что осложняет его диагностику. Обычно подобное наблюдается у лиц с крепким иммунитетом и слабой степенью инвазии. Заподозрить наличие трихоцефалеза можно по следующим распространенным симптомам:
В целом клиническая картина трихоцефалеза имеет много схожего с другими паразитарными инфекциями. Иногда встречается сочетание этих заболеваний — например, поражение кишечника власоглавом протекает совместно с дифиллоботриозом, шистосомозом, аскаридозом и прочими инвазиями. Безусловно, речь идет о серьезном патологическом процессе, требующем соответствующего обследования и лечения.
Диагностика
Выявление трихоцефалеза заключается в изучении симптоматики заболевания, основанной на жалобах пациента, а также лабораторно-инструментальной диагностики. Рассмотрим в таблице, на чем оно основано.
Методы исследования | Описание |
---|---|
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ | Для трихоцефалеза характерен рост эозинофилов до 20%, железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, в редких случаях — лейкоцитоз. |
ЭНДОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА (КОЛОНОСКОПИЯ, РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ) | В ходе диагностики выявляется гиперемия слизистой органа, присутствие на его поверхности эрозийных изменений и кровоизлияний. Иногда специалист видит самих власоглавов в просвете кишки. |
КОПРОСКОПИЯ | В кале больного обнаруживаются яйца паразитов. |
Последний пункт лабораторной диагностики в таблице нередко является затруднительной задачей для специалистов. Яйца глист обнаруживаются в фекалиях больного нечасто, поскольку у многих пациентов гельминтоз протекает в слабо выраженной форме, то есть паразитов в организме у взрослого или ребенка совсем немного.
Поскольку трихоцефалез вызывает неспецифические клинические признаки, на диагностическом этапе важно провести дифференциальный анализ патологии с другими возможными состояниями. Врач во время постановки диагноза должен исключить такие недуги, как аппендицит, гастроэнтерит, аскаридоз и прочие инвазии.
Лечение
Борьба с трихоцефалезом проводится поэтапно. Дегельминтизация осуществляется в стационаре или амбулаторных условиях в зависимости от самочувствия больного. Госпитализация пациента проводится при наличии сопутствующих патологий нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. При перечисленных заболеваниях человеку требуется специфический подбор консервативной терапии с учетом особенностей организма.
Дегельминтизация проводится препаратами, которые кратко перечислены в следующей таблице.
Медикаментозные средства | Схема лечения |
---|---|
ВЕРМОКС (МЕБЕНДАЗОЛ) | 200 мг в сутки в течение 3 дней. |
КВАНТРЕЛЬ (СОЧЕТАНИЕ КОМБАТРИНА И ТЕЛОПАРА) | 10–20 мг/кг веса однократно. Курс 3 суток. |
ДИФЕЗИЛ (НАФТАМОН) | Взрослые: 5 г/кг массы тела в течение 5 дней. Дети: 2,5 г/кг веса. Продолжительность лечения аналогичная. |
НЕМОЗОЛ (АЛЬБЕНДАЗОЛ) | 400 мг 3 раза в сутки. Курс 3 дня. |
Дополнительно консервативная терапия включает прием витаминов группы В, пробиотики и препараты железа. Спазмолитические средства для купирования болевых ощущений практически не назначаются для избежания ошибочного диагностирования аппендицита.
Лица, непосредственно контактирующие с больным человеком, должны пройти трехкратную диагностику испражнений на наличие возбудителей патологии. Если пробы покажут положительный результат, им также проводится курс дегельминтизации. Без предварительного обследования медикаментозное лечение не назначают.
После выздоровления все лица, перенесшие инвазию, ставятся на диспансерный учет. Через 2 года при отсутствии положительных анализов на трихоцефалез они с него снимаются.
Народные средства лечения
Препараты, используемые в консервативной терапии, отрицательно влияют на работу печени и иммунную систему, что может вызвать временное ухудшение самочувствия больного. Народные рецепты, основанные на растительных ингредиентах, как дополнительная мера помогают сгладить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление.
Для борьбы с трихоцефалезом часто используется следующая смесь:
Все компоненты измельчаются и смешиваются между собой. Пациент должен принимать по 1 ст. ложке растительного препарата через 2 часа после приема пищи.
Также эффективна от трихоцефалеза пижма. Из нее готовят отвар, который принимают в охлажденном виде по 1 ст. ложке каждый час в течение длительного времени. Чтобы сделать лекарство, 15 г высушенного растения заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение часа.
Трихоцефалез у животных
О трихоцефалезе известно и в ветеринарии. Заболевание выявляется у млекопитающих: плотоядных, КРС — жвачных животных, а также свиней, овец, коз, и домашних питомцев — преимущественно собак. Заражение в основном происходит на пастбищах и помещениях.
Животные, заразившись власоглавами, имеют одинаковые симптомы: угнетенное состояние, истощение, слабость и выраженные расстройства стула с чередованием поносов и запоров. Жизненный цикл гельминта в случае с ними имеет тот же механизм развития, что и у человека. Возбудители заболевания также попадают в пищеварительный тракт животного, например, при поедании травы, осемененной яйцами глистов, внедряются в слизистую кишечника, нарушают его целостность и начинают паразитирование.
Живым особям диагноз в ветеринарии ставится по обнаружению яиц гельминтов в каловых массах. После их смерти при вскрытии специалисты отмечают дистрофические изменения печени, катар толстого кишечника с язвенно-некротическими включениями и взрослыми власоглавами в его просвете.
Для борьбы с трихоцефалезом у свиней, овец и прочего скота эффективны Фенбендазол, Фенотиазин и другие медикаментозные средства. Лечение собак проводится Пирантелом, Мебендазолом, Дронцитом.
Профилактика власоглавов у животных требует соблюдения санитарных норм при кормлении и выгуле. Обнаружение симптомов неблагополучия является обязательным поводом для посещения ветеринарного врача. Например, свиной трихоцефалез пропустить довольно сложно — остановка роста животного и отказ от пищи свидетельствуют об этом заболевании.
Профилактика
Чтобы не заразиться паразитами, следует придерживаться несложных рекомендаций:
Осложнения
Прогноз при своевременном выявлении диагноза и проведении специфической терапии положительный. Если речь идет о массовой инвазии, долгое время остававшейся без лечения, состояние опасно серьезными осложнениями.
Длительное присутствие глистов в кишечнике человека провоцирует его хроническое поражение. Характеристика состояния пищеварительного тракта в этом случае не выглядит оптимистично: у больного диагностируется перфорация стенок органа с непосредственным выходом власоглавов в брюшную полость, что чревато перитонитом и экстренной хирургической помощью.
Также в перечень осложнений входят следующие состояния:
Трихоцефалез относится к инвазиям, хорошо поддающимся терапии, если лечить заболевание вовремя. Чтобы избежать осложнений при первых признаках гельминтоза рекомендуется обратиться к врачу за специализированной помощью.