У кошки понос после стерилизации что делать
Понос у кошки после стерилизации: основные причины и меры борьбы
Сегодня большая часть из тех, кто заводит кошек «для души», стерилизуют своих питомиц. И это – абсолютно правильное решение, благодаря которому на улицах сел и городов становится в десятки раз меньше бродячих животных. Но стерилизация, в отличие от кастрации – довольно сложная полостная операция, подразумевающая определенную степень риска в плане развития побочных эффектов. Таким, к примеру, может стать понос у кошки после стерилизации.
Из-за чего так происходит?
Причин может быть очень много. Но, говоря откровенно, проблемы с кишечником после операции – ситуация более чем распространенная. Во-первых, общая анестезия может приводить к «неадекватным» реакциям вегетативной нервной системы, к числу которых относится и усиленная перистальтика кишечника. Если вашего питомца несколько раз «пронесет» в течение постоперационного периода, то ничего страшного в этом, скорее всего, нет.
Главное, в это время не давать кошке плотно есть: обычная еда не будет перевариваться, что может привести к тяжелым последствиям. Она попросту начнет гнить, что может спровоцировать не только «банальное» отравление, но также тяжелые воспалительные заболевания кишечника.
Рассмотрим иные возможные причины кошачьего поноса:
Постоперационные рекомендации
В общем-то, они являются одинаковыми для всех операций. Приводим основные правила, которыми призывают руководствоваться ветеринары при определении степени восстановления функций пищеварительной системы:
Меры борьбы
Если состояние кошки остается стабильным, и кроме легкой диареи никаких симптомов больше нет, рекомендуется ограничение в еде в течение примерно 12-24 часов. Обращаем ваше внимание на то, что кошкам вредно голодать более суток, так как их короткая пищеварительная система подобные «издевательства» переносит плохо. После суточной диеты кошке можно начинать давать небольшие количества отварного цыпленка и рис (но с последним лучше не перебарщивать, так как возможен сильный запор). В случае, когда рецидивов поноса не наблюдается, можно постепенно вводить в рацион «нормальную» пищу.
В более тяжелых случаях, возможно, потребуется долговременное изменение рациона. Так, некоторым кошкам рекомендуется давать специальные лечебные корма, в составе которых имеются пищевые волокна, помогающие нормализации пищеварения. Если у вас нет возможности их купить (а продаются они далеко не везде), можно практически с тем же успехом воспользоваться детским питанием.
Если выяснится, что понос у прооперированного животного вызван гельминтами, назначают противоглистные препараты (хотя это должно быть сделано еще до операции). Возможно, потребуется две или даже три процедуры, так как организм животного, ослабленный после операции, не может противостоять повторному заражению. Крайне важно поддерживать высокое гигиеническое состояние помещения, в котором содержится животное. Лечение проводится до полного исчезновения яиц паразитических червей из кала животного. Отметим, что для уверенности в излечении необходимо провести не менее трех исследований с недельным перерывом.
Важные примечания
Хуже, когда дело дошло до обезвоживания. Рекомендуется срочное обращение к ветеринарному специалисту, так как в таких случаях необходимо внутривенное введение буферных составов. Простое питье в этих случаях практически бесполезно: жидкость просто не успеет всосаться. Во-первых, она будет «вылетать» из ЖКТ с каловыми массами. Во-вторых, воспаленная слизистая может быть физически не в состоянии всасывать воду. Кроме того, жидкость будет дополнительно раздражать и без того «побитый жизнью» ЖКТ, что лишь ухудшит положение.
В случаях, когда понос вызван патогенной микрофлорой, могут быть назначены антибиотики или иные противомикробные средства. Кроме того, их в обязательном порядке назначают, если в кале кошки есть кровь. Последняя указывает на наличие повреждений слизистой оболочки кишечника. Это чревато развитием септических процессов и гибелью животного от заражения крови. Чтобы предотвратить такой исход, питомице назначают бактерицидные препараты широкого спектра действия.
Наконец, используются вяжущие лекарства, а также средства, замедляющие перистальтику кишечника.
Но! Их назначение строго противопоказано в случаях, когда у кошки заметны признаки бактериальной инфекции или/и отравления. Если перистальтика в такой ситуации будет замедлена, резко возрастет объем всасываемых в кровь из ЖКТ токсинов, что явно не добавит животному здоровья.
Лечение может быть закончено только после полного исчезновения всех симптомов патологии у животного. Решение об этом принимается квалифицированным ветеринаром по результатам полного обследования и анализов (крови, кала и т.д.).
Понос у кошки: причины, виды, лечение
Расстройство кишечника – явление, часто встречающееся как у человека, так и у кошек. Понос у любимца может возникнуть, даже если вы холите и лелеете его. Неправильный рацион, стресс, – причин жидкого опорожнения животного существует много. И если в одном случае диарея пройдёт сама собой быстро, то в другом – понадобится обследование питомца и лечение.
Причины поноса у кошек и котов
Обычно здоровая кошечка в течение дня ходит в туалет «по-большому» два раза. Её кал сформирован, мягкий и коричневого цвета.
Если у кошки диарея, то она гораздо чаще ходит в туалет, а её фекалии становятся жидкими, плохо пахнут и часто меняют цвет.
Причин расстройства кишечника много. Зачастую диарею вызывают:
Понаблюдайте за питомцем, возможно, помимо диареи, вы заметите и другие симптомы, которые помогут точнее установить причину недуга.
Плохой аппетит, снижение веса, обезвоживание, повышение температуры, сонливость – могут сигнализировать о начале серьёзного заболевания.
Сколько длится диарея у кошки
Диарея у питомца всегда появляется неожиданно. Если понос случился у зверька один раз, то это не страшно. Возможно, вы даже не заметите изменений в поведении любимца. Однако если расстройство кишечника длится не один день, отправляйтесь к ветеринарному врачу.
Существует три группы длительности поноса:
Острый понос зачастую вызван неправильным рационом питания. В этом случае специалист решит проблему, прописав питомцу диету. Кишечник животного придёт в норму, и организм хвостатого вновь будет работать как часы. Остальные группы требуют к себе особого внимания.
Виды поноса у кошки
Цвет и консистенция кала помогут врачу определить, в какой части кишечника произошёл сбой. А кровь, слизь и кусочки пищи «расскажут» о болезни.
Понос без осложнений
Диарея у домашней кошки может начаться из-за переедания. Обратите внимание на аппетит зверька, его активность. Если всё хорошо, просто устройте питомцу разгрузочный день.
Понос с водой
Понос с водой зачастую проявляется разово. Однако не стоит закрывать на него глаза. Водянистый кал – один из симптомов некоторых заболеваний. Если у кошки водянистый понос и нет рвоты, дайте ей попить кипячёной воды, так как обезвоживание организма опасно для животного. Питание в течение суток либо исключают полностью, либо частично сокращают.
Причины такой диареи:
Кровавый понос у кошки
Кровь в кале – тревожный сигнал. Это значит, что в кишечнике любимца идёт воспаление. Слизистая оболочка отслаивается, появляется кровотечение. Такой вид диареи сопровождается рвотой и высокой температурой. Длительный понос вызывает анемию. Питомец слабеет.
Причины такого поноса:
При появлении крови в кале незамедлительно отправляйтесь к ветеринарному врачу.
Понос и рвота
Две эти напасти могут достаться кошке, если её пищеварительная система не справляется с едой. То есть в рацион питомца попадают продукты, несовместимые с пищеварительной системой зверька.
Также причинами рвоты могут быть:
Понос зелёного цвета
Некачественные продукты могут спровоцировать появление зелёного поноса. Когда такие продукты попадают в организм кошки, они выделяют токсичные вещества и наносят серьёзный вред любимцу.
При таком виде диареи плохо работает поджелудочная железа. Ваша кошка будет много есть, но не набирать, а терять вес. Не дожидайтесь проявления других симптомов, сразу отправляйтесь к ветеринарному врачу.
Жёлтый понос у кошки
В организме кошек, как и в организме человека, содержится билирубин – один из главных компонентов желчи. При нормальной работе желудка билирубин окрашивает кал в коричневый цвет. Если пищеварение нарушено, вещество не успевает сработать и выходит наружу. Поэтому при диарее жёлтый цвет считается нормальным. Другие оттенки сигнализируют о заболевании.
Оранжевый понос у кошки
Оранжевый цвет билирубина говорит о перенасыщении элементов в крови. Так происходит при желтухе. Из симптомов к диарее добавятся: пожелтевшие глаза и дёсны, вялость, потеря веса и отсутствие аппетита.
Чёрный понос у кошки
В чёрный цвет жидкий кал окрашивают железосодержащие витамины. Если кошечка чувствует себя хорошо, то переживать не стоит. Если же проявились другие симптомы: рвота, вялость, температура – у любимца кровотечение внутренних органов. Незамедлительно отправляйтесь в ветеринарную клинику.
Понос со слизью
Обычно понос со слизью наблюдается у кошек после антигельминтной обработки. Всё дело в том, что погибшие паразиты превращаются в слизь и выходят наружу. Соответственно, чем больше гельминтов было в организме кошки, тем больше в фекалиях питомца будет слизистых выделений.
Понос у беременной кошки
Прежде всего, понос у беременной кошки вызывают вирусы и бактерии. Также в течение беременности питомца хозяевам надо внимательнее следить за его рационом. В этот период нельзя экспериментировать с кормом, нельзя, чтобы кошка переедала. Организм попросту не будет успевать переваривать пищу, и она выйдет наружу в виде поноса.
Понос у кормящей кошки
Понос у кормящей кошки вызывают: переедание, стресс и перестройка гормонального фона. Плюс в период лактации у любимицы будет нарушен водно-солевой и электролитический баланс.
Как и чем лечить понос у кошек
Для начала перестаньте паниковать. Если ваша кошка прошла вакцинацию и не общалась с бездомными животными, не стоит сильно волноваться.
Помните, что пока причина диареи неизвестна, приступать к лечению питомца лекарственными препаратами опасно. Покажите кошку ветеринарному врачу. Он установит точную причину недуга.
Если понос у кошки случился после смены корма, кроме жидкого кала никаких симптомов не наблюдается, то вылечить её можно и дома. Однако в любом случае нужна консультация специалиста, пусть даже по телефону.
Обычно в таких случаях питомца обильно поят и не дают еду в течение первого дня.
На следующие сутки любимцу дают пищу на основе рисового отвара, так как он хорошо крепит.
Во время поноса важно оперативно убирать лоток и мыть его с дезинфицирующими средствами.
В каком случае нужно обратиться к ветеринарному врачу
Длительная диарея опасна для кошки. Она может привести к хронической почечной недостаточности, гипотермии, судорогам, гипоксии головного мозга и даже летальному исходу. Поэтому, если понос у кошки не прошёл в течение суток, проявились другие симптомы, покажите любимца ветеринарному врачу.
Профилактика поноса у котов и кошек
Чтобы предотвратить появление поноса у котов и кошек, нужно соблюдать ряд простых правил:
Для лечения и профилактики заражения гельминтами используйте новый препарат Supramil
Supramil обладает широким спектром действия. Препарат воздействует на ленточных и круглых гельминтов, а также микрофилярий. Лекарство убивает как взрослых особей гельминтов, так и их яйца и личинок.
Результат после первого применения
Клиническими исследованиями доказано, что однократное применение препарата Supramil полностью избавляет кошек от всех видов гельминтов.
Действует бережно
В состав препарата Supramil входит инновационное вещество R-празиквантел. Благодаря ему удалось снизить дозировку действующего вещества в два раза, а значит, сделать лекарство более безопасным. При этом эффективность препарата сохранилась, что доказано исследованиями.
Препарат имеет самый низкий, IV класс опасности, тогда как все остальные зарубежные аналоги в форме таблеток имеют III класс опасности.
Легко давать питомцу
Таблетки Supramil имеют маленький размер и покрыты оболочкой со вкусом мяса. А благодаря уникальном составу сам препарат имеет нейтральный вкус. Поэтому ваш питомец съест таблетки самостоятельно и без дополнительных усилий.
Самый доступный среди лидеров
Supramil – самый доступный по цене в сравнении с дорогими зарубежными аналогами.
Supramil
Зачастую расстройство кишечника у кошки вызывают именно гельминты. Внутренние паразиты доставляют немало неприятностей как питомцу, так и его хозяину. А затяжная диарея может привести к гибели любимца. Не ждите проявления симптомов! Проведите профилактическую обработку животного с помощью таблеток Supramil уже сейчас. Препарат продаётся в большинстве зоомагазинов России.
Хроническая диарея у кошек: причины и лечение
Хроническая диарея у кошек и собак – неприятный симптом, доставляющая дискомфорт питомцу и владельцу. Однако это не повод расставаться с животным, при вовремя установленной причине и назначенном лечении, а также коррекции содержания, можно решить проблему. Длительное расстройство работы ЖКТ у животных – это повод обратиться в ВЦ «Рос-Вет» к ветеринарному врачу-гастроэнтерологу.
Причины терапевтических неудач
Первое, что пытается делать хозяин, дает «закрепляющую» таблетку (противодиарейный препарат), лечит голодом, меняет рацион. При банальном обжорстве это, возможно, поможет, но если причина внутренняя, есть подозрение на физиологические или инфекционные факторы, борьба с диареей дома бессмысленна.
Причины, по которым организм не отзывается на лечение:
Во всех трех случаях результат нулевой, и врачу-гастроэнтерологу приходится менять подходы к диагностике, назначению средств и к работе с владельцем. Возможная ошибка: в смене препарата, переход к более сильным, новомодным и дорогим средствам.
Важно! Как показывает практика, в 90% случаев отсутствия эффекта от лечения и того, что животному не становится легче, это неправильно поставленный диагноз. Здесь имеет место привычка, врач не углубляется в проблему, а ставит наиболее частую причину диареи.
У собаки и кошек могут быть заболевания поджелудочной железы, кишечника, печени. Нередко возникает декомпенсация, при которой при первой причине животное чувствует себя относительно хорошо, но при присоединении еще одного заболевания равновесие нарушается окончательно. Поэтому не стоит уповать на «волшебную таблетку» или исключительный рацион, который разом наладит работу пищеварительного тракта.
Первое, к чему должен быть готов владелец – тщательное обследование, использование лабораторных и аппаратных методов, без этого поставить окончательный и точный диагноз невозможно!
Хроническая диарея: что это такое?
Заводчики при описании диареи могут обозначить только видимые симптомы, в виде дурнопахнущих и частых испражнений, плохого самочувствия кошки или собаки, внешних изменений. Но на самом деле хроническая диарея это сложный синдром, наблюдающийся свыше 2-3 недель, включающий в себя массу невидимых аспектов, иногда и трудно диагностируемых.
На первом этапе при обследовании важно понять, что присутствует – острая диарея или хроническая. Это важно, так как в острых состояниях достаточно провести ряд стандартных лабораторных исследований, снять синдром и назначить поддерживающую симптоматическую терапию.
В хронических случаях все не так просто! Главное найти «очаг», из-за которого происходит регулярный понос, назначить этиотропную терапию.
На втором этапе нужно разобраться, диарея тонкокишечная или толстокишечная, либо смешанного генеза.
Клинические наблюдения при хронической диарее:
Важно! Не стоит исключать воздействие на кишечник простейших. В частности лямблий, которые «любят» тонкий кишечник. И трихомонад, которые и вызывают симптомы хронической диареи у кошек, селятся в толстом кишечнике и не реагируют на стандартные препараты против лямблий (Фенбендазол, Метронидазол, Албендазол).
Какие паразиты наиболее опасны
Трихомонада – паразит, провоцирующий хроническую толстокишечную диарею у кошек (у собак реже). Предпочтение отдает животным экзотических пород, так как они обладают менее устойчивой иммунной системой вследствие частого инбридинга (бенгальские, сомалийские).
Лямблии (красная стрелка) и трихомонады (синяя стрелка)
Особенности выявления трихомонады:
Примечательно, что нейтрализовать действие трихомонад в кишечнике у кошки под силу только препарату Ронидазол (на западе запрещен, его закупают как реагент для лабораторий). Используют в дозе 40 мг\кг дважды в сутки 10 дней подряд. На него также реагируют и лямблии.
Лямблиоз, эффективнее диагностируется с помощью ИФА (антитела в фекалиях). Но следует помнить, что избыточно чувствительные тесты (флотационная с сульфатом цинка и на центрифуге, всего 3 раза подряд) не всегда оправданы. Так как могут захватить клинически незначимое количество антигена и диагноз будет поставлен неправильно.
Не всегда стандартные препараты от лямблиоза дают быстрый терапевтический эффект. Их работу можно оценить на 80-90%, всегда остаются моменты, которые в дополнении к простейшим провоцируют хроническую диарею.
Что нужно знать владельцу
Кошка (собака) при хронической диарее должна содержаться в хороших санитарных условиях. Это значит, что нужно убирать не только испражнения, но и дезинфицировать помещение, а также исключить общение с иными питомцами, которые могут быть носителями заразы.
Важно мыть животных, обрабатывать подстилки, кушетки, диваны, на которых любят лежать кошки. Не допускать вылизывания друг друга, так как особенно лямблии могут быстро передаваться всем находящимся в доме питомцам.
Интересные факты
В отличие от человека, у кошек показатели альбумина никогда не будут снижаться при голодании. Даже при длительном поносе и отсутствии пищи. Низкие показатели альбумина (менее 2) доказывают, что у животного не в порядке почки, печень, кожа или кишечник.
Низкие показатели альбумина у кошек вкупе с низким холестерином говорят об энтеропатии с потерей белка или печеночная недостаточность.
Высокий холестерин плюс гипоальбуминемия – нефропатия с потерей белка.
Важно! Не стоит отдавать кровь кошки на альбумины в «человеческую» лабораторию, со ссылкой, что это дешевле. Результаты будут не точные!
Клинически значимые моменты:
Неправильно считать, что если страдает кишечник, то патологический стул будет всегда. Это ошибочное мнение, не позволяющее правильно поставить диагноз.
Если Ваша кошка (или собака) регулярно и жидко опорожняется (боле 2-3 раз в сутки) – не медлите! Не нужно заниматься самолечением и давать питомцу человеческие препараты останавливающие диарею, а уж тем более ждать месяцами что «пройдет само». Это может быть и опасно и неэффективно. Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу в ветеринарный центр «Рос-Вет» лично или по телефону +7 (495) 256-11-11 и запишитесь на прием.
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.