Сухой насморк у ребенка
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 17.11.2021 г.
Количество просмотров: 61 168.
Среднее время прочтения: 7 минут.
Содержание:
Сухой насморк — достаточно часто встречающаяся проблема в детском возрасте. Это состояние родители нередко недооценивают, а ведь при несвоевременно начатом лечении оно может привести к осложнениям.
Чем опасен сухой насморк
Покрывающая стенки носовой полости слизь выполняет защитную функцию и является одним из компонентов местного иммунитета. Недостаточно увлажненная слизистая оболочка легко травмируется и не может в полной мере препятствовать проникновению вирусов. 1 В результате ребенок становится подверженным частым ОРЗ.
Затруднение носового дыхания у ребенка приводит к раздражительности, нарушению концентрации внимания, повышенной утомляемости, ухудшению аппетита. Развивающееся кислородное голодание головного мозга является причиной снижения успеваемости у школьников и капризов у малышей. 2 Нарушается сон, ребенок может часто просыпаться и вставать наутро разбитым, невыспавшимся.
У младенцев насморк может представлять угрозу для жизни. Это связано с физиологическими возрастными особенностями в первые месяцы после рождения. Малыш еще не умеет дышать ртом. Пытаясь получить необходимое количество воздуха, грудной ребенок прилагает очень много усилий и истощается, что может привести к осложнениям. Кроме того, при насморке нарушается процесс сосания, из-за избыточного заглатывания воздуха появляются частые срыгивания и повышается риск аспирации.
Причины
Основные причины сухого насморка у ребенка:
Симптомы и признаки
Сухой насморк сопровождается затруднением носового дыхания и заложенностью носа. Родители могут обратить внимание на частые «шмыгающие» вдохи и усиленные резкие выдохи, будто ребенок пытается очистить нос от чего-то постороннего. Слизистых выделений при таком насморке нет, хотя при длительном течении заболевания можно обнаружить зеленоватые корочки в носу. Из-за хрупкости сосудов и легкого травмирования слизистой оболочки иногда появляются кровянистые выделения после резкого вдоха или попытки высморкаться. Признаков интоксикации и лихорадки не наблюдается. Температура остается в пределах нормы или незначительно повышается. Голос ребенка нередко становится гнусавым, хриплым. Может отмечаться сухость губ из-за вдыхания воздуха ртом.
Возможные осложнения
Нарушение барьерной функции слизистой оболочки носа при насморке способствует проникновению инфекции в расположенные ниже отделы дыхательной системы. 5 В результате у ребенка снижается общий иммунитет, появляется предрасположенность к частым простудам и воспалениям бронхолегочного отдела респираторного тракта. Повышается риск развития гайморита и назофарингита. Длительно сохраняющееся нарушение носового дыхания приводит к анатомическим изменениям носоглотки, что иногда требует хирургического вмешательства.
Лечение
В первую очередь оно направлено на устранение причины насморка. Проводится терапия выявленных хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и противоаллергическое лечение. При необходимости корректируются искривления перегородки и другие аномалии, приводящие к деформации носовых ходов.
Облегчить состояние ребенка во время насморка и заложенности носа можно при помощи препаратов с противоотечным и увлажняющим действием. Одним из таких средств является ТИЗИН ® Эксперт для детей. Он помогает уменьшить заложенность носа, а благодаря гиалуроновой кислоте дополнительно увлажняет слизистую оболочку носа и способствует ее регенерации. ТИЗИН ® Эксперт детский предназначен для детей в возрасте от 2 до 6 лет.
Профилактика
Соблюдение здорового режима в помещении. Предотвратить появление сухого насморка помогут регулярное проветривание и частая уборка помещения. Важно повышать влажность воздуха до 50–70 %, поддерживая температуру не выше +18. +22 °C.
Укрепление иммунитета. Закаливание помогает укрепить местный и общий иммунитет ребенка. Полезны обтирания ножек и тела прохладной водой, сменяющиеся обливаниями, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе, зарядка, сбалансированное здоровое питание.
Профилактика аллергии. Снижение аллергического фона — важный момент для предотвращения отека слизистой оболочки и насморка. С этой целью проводится влажная уборка. В жилом помещении можно установить бытовой увлажнитель воздуха. Также следует предупредить возможность развития пищевой аллергии. Для этого желательно кормить ребенка натуральными и свежими продуктами, ограничив высокоаллергенные экзотические фрукты и шоколад. При наследственной предрасположенности к аллергии следует проявлять осторожность в питании. Не стоит злоупотреблять орехами, коровьим молоком, куриными яйцами, медом и ярко окрашенными овощами и фруктами (например морковью, томатами, апельсинами). Как только у малыша появились признаки гиперчувствительности к тому или иному продукту, его следует исключить из рациона.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
Сухой ринит
Сухой ринит проявляется нарушением работы слизистой оболочки полости носа и требует своевременного лечения. Его выделяют как разновидность атрофического ринита.
Симптомы и причины возникновения
Чувство жажды, неприятная сухость в носу, дискомфорт при вдыхании, кровотечения — все это говорит о такой болезни, как сухой ринит. Симптомы также включают неприятный холодок в носоглотке. Слизистая не справляется со своими функциями, не прогревает воздух.
По мере обострения ситуации наблюдается заложенность с отсутствием слизи. Высмаркивание не облегчает состояние и может спровоцировать носовое кровотечение. При длительном течении наблюдаются постоянный дефицит кислорода, как следствие заторможенность, головные боли, неспособность сосредоточится.
Причинами служат любые процессы, которые нарушают работу слизистой оболочки. Сюда относится чрезмерное увлечение сосудосуживающими средствами.
Хронические заболевания лор-системы могут привести к изменениям в работе носоглотки, вызвать нарушения местного кровоснабжения, способствовать обострению чувствительности. Сухой ринит — частый спутник холодного климата с низкой влажностью, в этом случае слизистая быстро пересыхает и не может нормально справляться со своими функциями.
Чем опасен сухой ринит
Если начальная стадия вызывает только дискомфорт, то в запущенных случаях заболевание может сопровождаться интенсивными носовыми кровотечениями. Постоянная гипоксия, вследствие заложенности носа, становится причиной плохого самочувствия.
В тяжелых случаях наблюдаются гнойные выделения, которые манифестируют начало острого атрофического ринита. Последствия этой болезни очень серьезны: возможны распад носовых хрящей, потеря обоняния.
Сухой насморк нарушает местный иммунитет. Болезнетворные микробы легко проникают в организм, что существенно повышает риск заболеть ОРЗ.
Лечение
Часто заболевание, кроме заложенного носа, сопровождается высокой чувствительностью. Любой препарат, попадающий на слизистую оболочку, приносит болевые ощущения, поэтому вопрос, чем лечить и как облегчить состояние, особенно актуален в данной ситуации.
Использование Аквалора при сухом насморке
Одним из проверенных средств при данном виде ринита является медицинское изделие Аквалор. Регулярные промывания являются основой терапии. Можно самостоятельно приготовить препарат, чтобы облегчить сухой насморк. Лечение предполагает увлажнение слизистой каждые 2-3 часа. Аквалор — это удобный формат изотонического солевого раствора, который легко взять с собой и применять его в любой ситуации.
Морская вода восстанавливает естественную влажность слизистой, способствует удалению засохших корок, уменьшает отечность и заложенность носа. Нормализация кровообращения приводит к восстановлению местного иммунитета, что предупреждает развитие инфекций.
Препарат изготавливается из экологически чистой морской воды, которая проходит фильтрацию и стерилизацию. В отличие от самодельного солевого раствора, Аквалор имеет стабильную концентрацию, оптимальную для лечения. С этим средством вы будете уверены, что каждое применение принесет облегчение, а не острую боль и усугубление ситуации, если самодельный состав оказался слишком концентрированным.
Аквалор выпускается в нескольких формах: капли и спреи с разной интенсивностью распыления. Вы можете выбрать наиболее удобный и нежный вариант, который не будет причинять боль и облегчит сухой ринит. Лечение требует регулярности, поэтому с Аквалором у вас всегда будет под рукой морская вода в удобной форме. Благодаря удобной насадке Аквалор попадает на всю площадь слизистой и терапия более эффективна, чем обычное закапывание в нос.
Как правильно лечить сухой насморк у детей
Заложенность носа у ребенка — это большой дискомфорт для малыша и его родителей. На фоне повышенной капризности манипуляции с промыванием носа становятся очень нервной процедурой. Поэтому удобные капельки или спрей не только облегчат физическое состояние, но и сохранят всем спокойствие.
Особого внимания требует бактериальный ринит, поскольку потребуется системное лечение. Важно, чтобы при лечении ребенок не испытывал отрицательных эмоций. Концентрация Аквалора оптимальна для детского носика: экологически чистая морская вода не щиплет, не вызывает боль, а наоборот приносит облегчение.
Профилактика
Как правило, заболевание вторично, поэтому важно предупредить обострение, не допустить эскалации симптомов. Для этого нужно:
Необходимо помнить, что нормальный водный баланс слизистой носа — основа терапии.
Подведем итоги
Сухой насморк — болезненная патология слизистой носа. Эффективной помощью является промывание морской водой. Спреи и капли Аквалор — универсальное решение для взрослых и детей, которое облегчит состояние и поможет решить проблему.
Атрофический ринит
Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.
Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.
Что такое атрофический ринит?
Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:
Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).
Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.
Заболевание разделяют на два типа:
Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.
Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.
Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.
Причины развития заболевания
Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:
Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.
Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.
Основные симптомы атрофического ринита
Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:
На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.
Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:
В носовой полости происходят следующие патологические процессы:
Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.
В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.
Также характерны такие признаки, как:
С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.
Возможные осложнения заболевания
Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:
Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.
К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.
Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.
Методы диагностики
Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.
Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.
Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.
После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Как лечить атрофический ринит
Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:
Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.
Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.
Профилактические меры
Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:
Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.
где купить Сиалор?
Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период
В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з
/IMAGE/1289476631_69_1_1.gif)
В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).
Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.
Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.
Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.
Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.
Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).
Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.
Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].
Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.
При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.
Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:
Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.
Литература
О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук
ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
