Уретра терапия что это
Лечение уретрита у женщин
«Клиника АВС» приглашает женщин вылечить уретрит. После адекватной, грамотной терапии пациентки надолго забудут о своем заболевании. Качественные медикаменты, физиотерапевтическое лечение помогут справиться с недугом. Острый уретрит при своевременном обращении пройдет без следа и осложнений.
Виды заболевания и классификация
Одним из распространённых заболеваний органов мочеполовой системы у женщин является уретрит или воспаление мочеиспускательного канала. В 90% случаев этиологическим фактором служит инфекция.
В зависимости от течения заболевания существует острый и хронический уретрит. Острый менее опасен для здоровья при условии, если своевременно обнаружены симптомы и лечение препаратами уретрита у женщин было проведено опытным специалистом. Данная форма заболевания встречается в 90% случаев. Если препараты для лечения уретрита у женщин были подобраны без учета возбудителя, то заболевание может приобрести хроническую форму. В данном случае оно будет иметь волнообразное течение, при котором сменяется ремиссия и обострение.
Признаки уретрита
Этиология заболевания
Симптомы и лечение воспаления уретры у женщин – два связанных между собой понятия. Признаки проявления патологии зависят от возбудителей, которые попадают из нижних половых путей, например, при изменённом микробном составе вагины.
Согласно статистике уретрит и цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомической особенностью: мочеиспускательный канал шире и короче. К тому же рядом расположены половые органы, обсемененные различной микрофлорой.
Диагностика
Методы лечения
Если проявляются характерные симптомы, лечение воспаления мочеиспускательного канала у женщин окажется эффективным только при назначении антибактериальной терапии. Препараты могут назначаться в виде таблеток, растворов, а также местно в виде вагинальных свечей. При хроническом цистите и уретрите врач может проводить промывание растворами. Среди всех антибиотиков наибольшее предпочтение отдается азитромицину, ципрофлоксацину.
Чем лечить уретрит у женщин в период беременности? Врачом подбираются безопасные препараты, которые не оказывают негативное влияние на плод. В неосложнённых случаях проводится местная терапия.
Осложнения и профилактика
Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).
Причины заболевания
Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.
Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.
Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:
Симптомы уретрита
У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно «склеивание» и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.
При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.
Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.
Патогенез уретрита
У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.
В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.
Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.
Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.
Классификация и стадии развития уретрита
Уретрит подразделяется по своей этиологии на:
По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:
Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.
По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):
По клиническому течению выделяют уретриты:
Осложнения уретрита
Диагностика уретрита
Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.
Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:
Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.
Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.
ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.
Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.
Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.
Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).
Лечение уретрита
В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.
Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.
Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.
При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).
В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.
Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.
С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.
Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.
Прогноз. Профилактика
Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.
Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:
Уретрит
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
Диагностика уретрита у женщин
Диагностика уретрита у мужчин
Симптомы уретрита
Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.
Основные симптомы уретрита могут быть следующими:
Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.
Виды уретрита
В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.
Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.
Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.
По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:
По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:
Диагностика уретрита у мужчин
Диагностика уретрита у женщин
Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин
Уретрит у мужчин
Причиной уретрита у представителей сильного пола могут стать следующие факторы:
Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:
Уретрит у женщин
По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.
Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.
Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.
Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.
Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.
Диагностика и лечение уретрита
Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.
Лечение уретрита у мужчин и женщин
Уретрит – это недуг, поражающий воспалительным процессом уретру, которая является соединительным содержания мочевого пузыря наружу. Грозит это поражение мочеиспускательного канала мужскому и женскому полу.
Инфекционное происхождения превалирует у мужчин активного полового возраста (20-40 лет) или же у людей, ведущий безобразную половую жизнь с множеством партнеров. Женщин недуг поражает в фертильном периоде, вплоть до менопаузы.
Классификация
Классификация недуга довольно проста: инфекционный и неинфекционный.
Если недуг вызван микроорганизмами, то речь идет о инфекционном варианте заболевания, которое встречается гораздо чаще. Если же причиной поражения мочеиспускательного просвета не являются инфекции, то диагностируется неинфекционный вариант болезни.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение уретрита в Москве
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
Забор материала на флору | 500 рублей |
Инстилляция лекарственного препарата в заднюю уретру | 1100 рублей |
Сравнение цен на лечение уретрита в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на эффективное лечение уретрита в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Причины
Причинами неинфекционного вида принято считать:
Если недуг возник по одной из вышеперечисленных причин, то вначале воспаление никак не проявляется. Вот только в дальнейшем, развитие острой фазы происходит стремительными темпами, да еще и с присоединением инфекции.
Когда же речь заходит о классификации проблемы в зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в просвет, то стоит различать специфический и неспецифический.
Неспецифическая форма характеризуется гнойным воспалительным процессом. Причем общая симптоматика не формируется типом микробов. Среди провокаторов заболевания инфекционного происхождения отметим: стафилококковый и стрептококковый кластер или же кишечная палочка.
Специфическая инфекционная форма отличается взаимосвязью микроорганизмов, вызывающих болезнь с дальнейшим ее течением. Ведь именно ИППП имеют свои специфические симптоматические нюансы, которые далее влияют на состояние мочеиспускательного канала. Среди наиболее распространенных инфекций, вызывающие воспаление, отметим:
Вирус герпеса зачастую становится предпосылкой формирования вирусного инфекционной вариации проблемы.
Симптомы
Уретрит у женщин
Симптомы, которые должны заставить задуматься о наличии недомогания:
Женский уретрит имеет свои особенности, которые проявляются в таких маркерах:
Уретрит у мужчин
Мужской уретрит имеет свой симптоматический набор:
Острый уретрит
Острая фаза, как правило, начинает беспокоить больного специфическими проявлениями через пару дней (от 2 иногда даже до 50). Присоединение выделений становится неприятным маркером, подтверждающим наличие болезни.
Если пациента беспокоят такие признаки, то стоит задуматься о походе к врачу:
Возможен вариант ложных симптомов. К примеру, если появилась неожиданная реакция на косметические и гигиенические средства, стоит срочно приостановить их использование и понаблюдать – не прошли ли симптомы. Отдельным моментом, на котором хочется акцентировать внимание, являются рекомендации по облегчению болезненных проявлений (зуда, жжения). Хорошим способом преодолеть дискомфорт считается принятие теплой ванны. Если же есть уверенность в наличии проблемы, то стоит незамедлительно обратится в «Клинику АВС» в Москве. Если наблюдаются осложнения в виде жара, сильной боли, тошноты необходимо вызывать экстренную медицинскую помощь. Надо понимать, что самостоятельное лечение кандидозного уретрита в данном случае, может закончится распространением инфекции и плачевными последствиями для здоровья организма.
Хронический уретрит
Отдельным кластером заболевания считается хроническая вариация
Неэффективное лечение переднего уретрита острой формы недуга, или же его отсутствие приводит к трансформации в хроническую форму, проявлением которого могут стать даже невротические нюансы. Для течения хронической формы характерны размытые или незначительные моменты проявления болезни. Все симптомы поочередно обостряются при воздействии раздражителя и угасают при устранении провоцирующего элемента.
Основная опасность хронической формы состоит в анатомических и функциональных изменениях уретры из-за ее неестественного сужения, формирования наростов и впадин. Все это вызывает серьезные нарушения в мочеиспускательном канале и провоцирует дальнейшее ухудшение состояния.
Осложнения
Если не уделять проблеме должного внимания и не начинать соответствующую терапию, то это грозит осложнениями, которые могут проявится в таких выражениях:
Симптомы и лечение уретрита
Чтобы назначить грамотное лечение уретры следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра.В «Клинике АВС» (г. Москва) проведение анализов согласовывается с пациентом для того, чтобы избежать дублирования уже имеющихся на руках предыдущих показателей. Такой подход позволяет сэкономить финансовые средства и не проходить лишний раз не самые приятные заборы анализов в Москве.
Острый уретрит
Первым этапом традиционно считается прописанная антибактериальная терапия, целью которого является удаление патогенных микроорганизмов. Подбор антибиотиков урологом «Клиники АВС» в Москве происходит в соответствии с индивидуальными предпочтениями пациента и результатами диагностики. Типами лечебных препаратов могут стать:
Параллельно, ключевым методом воздействие на недуг, считается антисептическая терапия, применяемая в виде промывания. Процедура совершается с целью воздействия лекарства прямо на пораженную болезнью уретру. Наличие в рецепте медицинских препаратов эритромицина и группы тетрациклинов способствует повышению эффекта.
Вспомогательным элементом является физиотерапия (согревание, электрофорез), процедуры местного воздействия (травяные ванночки в сидячем положении), прием общеукрепляющих препаратов.
Процесс должен сопровождаться соблюдением здорового способа жизни, диетой, исключением алкоголя и физических нагрузок.
Хронический тип
Хронический вариант требует особенного подхода:
В качестве вспомогательного кластера можно использовать народные методы, которые актуальны даже в Москве. Традиционный чай из ромашки, петрушка, морковь, брусника, свекла и клюква позволяют наполнить организм требуемыми компонентами для восстановления функций мочеполовой системы. Также важны травяные сборы, которые концентрируют необходимые составляющие для лечебного воздействия на болезнь, а свойства зверобоя и шалфея известны всем.
По завершению лечебного воздействия, врачи «Клиники АВС» в Москве обследуют больного на предмет остатков заболевания. Если пациент здоров, то это можно определить по таким параметрам:
Профилактика
Профилактическая активность позволяет избежать потенциальных угроз приобретения неприятностей. Нужно всего лишь бережно относится к своему здоровью:
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.