Узгсс что это такое
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это неинвазивное высокоточное ультразвуковое исследование проходимости маточных труб с помощью абдоминального и влагалищного датчиков, без облучения репродуктивной женской системы. Отличается высокими показателями данных, необходимых для определения состояния маточных труб Цена на гистеросальпингоскопию вполне приемлема.
Для определения проходимости труб матки существуют следующие методики исследования:
Сложно недооценить значение проведения УЗ гистеросальпингоскопии (УЗГСС). Своевременное обследование может предотвратить бесплодие, вызванное запущенными инфекционными заболеваниями разной типологии или перенесенными ранее хирургическими вмешательствами. Спайки на трубах матки предотвращают попадание сперматозоида в яйцеклетку, впоследствии это может привести к внематочной беременности.
Методика проведения УЗГСС и ГСГ
Для профилактики проявления стрессорного спазма матки в начале процедуры предлагается выпить медикаментозный коктейль, который состоит из баралгина, но-шпы и корвалола. Данный коктейль никак не влияет на психоэмоциональное состояние пациента, сознание и реакцию при вождении автомобиля.
Пациент располагается в обычном гинекологическом кресле, врач гинеколог с помощью тонкого одноразового катетера, через шейку матки вводит контрастный раствор, температура которого составляет около 37°. Размер катетера неощутим для пациентки и не вызывает боли. Раствор заполняет полость матки и проходит в маточные трубы. Высокоточный ультразвуковой аппарат передает движение раствора в полости маточных труб на монитор экрана. Продолжительность обследования занимает около 10-15 минут. Врач гинеколог в реальном времени комментирует изображение на экране монитора, на каждом этапе исследования. Данное исследование позволяет увидеть толщину, форму и степень проходимости маточных труб. УЗГCC поможет выявить любые видимые патологии, дефекты и врожденные аномалии маточных труб. На мониторе прекрасно видны рельеф эндометрия, миоматозные узлы и полипы. Первым свидетельством о плохой проходимости маточных труб служит непроходимость раствора, накопление его и отсутствие в брюшной полости.
После УЗГСС пациентка получает на руки заключение в распечатанном виде и все выполненные снимки. Для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу, который выписал направление на проведение ультразвуковой гистеросальпингоскопии.
Подготовительные процедуры
Направление на ультразвуковую гистеросальпингоскопию выдает исключительно врач гинеколог. УЗГСС и ГСГ проводится в первую фазу цикла, на 6-12 день после окончания менструации.
Перед УЗГСС врач по анализам мазка определяет состав микрофлоры полости влагалища и шейки матки. Только после этого проводится обследование проходимости маточных труб. Обязательно наличие справок и выписок, истории болезни, других документов с диагнозами и направлениями на операцию (если они есть). В день обследования, примите душ и позавтракайте. Если есть необходимость в приеме медикаментов, ограничений в этом плане для УЗГСС нет. Старайтесь не есть ничего, что может вызвать вздутие живота. Не лишним будет за 3 дня до обследования пропить Эспумизан — 3 раза в день по 1 таблетке.
Осложнения и риски ГСГ и УЗГСС
Гистеросальпингоскопия — полностью безопасное обследование для внутренних органов, не имеет противопоказаний. Единственное ограничение для осуществления УЗГСС и ГСГ — это воспалительные процессы в организме и кровотечения матки.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия
Диагностика проводится на приёме гинеколога в первые дни после менструации. Суть процедуры заключается в пропускании контрастного вещества по маточным трубам с оценкой проходимости с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.
В полость матки и маточных труб врач вводит тонкий катетер малого диаметра, через который медленно поступает стерильный контрастный раствор. Используемые в качестве контраста препараты не вызывают аллергических реакций. На экране УЗИ-прибора в режиме реального времени отображаются все подробности процедуры. Врач контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества по маточным трубам. Для заполнения полости матки достаточно нескольких миллилитров контрастной жидкости.
Контрастный раствор позволяет увидеть контур маточных труб, их расположение по отношению к другим органам и патологические изменения труб и матки. Например, просвет трубы может быть расширен, а стенка — истончена (гидросальпинкс). Также труба может иметь «фестончатые» стенки, быть сильно извита и загнута (хронический сальпингит). При УЗГСС отчётливо виден рельеф эндометрия, диагностируются полипы и миоматозные узлы, аномалии развития матки (удвоение или перегородка полости), сращения, седловидная форма матки. Кроме того, при помощи УЗГСС врач может определить локализацию спаек. Если контрастный раствор не поступает в брюшную полость или скапливается в трубе, это свидетельствует о непроходимости маточных труб.
Преимущества УЗГСС
Противопоказания
Важность проходимости маточных труб.
Одним из важнейших условий наступления беременности является проходимость маточных труб. Яйцеклетка не может двигаться сама по маточной трубе. Ее перемещение в матку происходит вследствие сокращений маточной трубы и движений микроскопических «ресничек», выстилающих внутреннюю поверхность трубы. Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Оплодотворенная яйцеклетка движется по трубе от 3-5 дней, а затем попадает в матку, где происходит имплантация в эндометрий матки.
Причиной непроходимости маточных труб чаще всего являются воспалительные процессы. Это перенесенные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея; хроническое воспаление придатков матки – аднексит; спаечный процесс после оперативных вмешательств на маточных трубах, на самой матке. Часто при наличии патологии маточных труб нарушается работа ресничек и продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку затруднено. При этом существует опасность развития внематочной беременности.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (Эхо-ГСГ)
Подготовка к процедуре Эхо-ГСГ
Специальной подготовки не требуется. Необходимо исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании принять Эспумизан (2 капсулы 3-4 раз в день за два дня до исследования).
Исключить половую жизнь с первого дня менструации до момента проведения процедуры.
Анализы, необходимые для проведения Эхо-ГСГ:
Методика проведения Эхо-ГСГ
Исследование выполняется путем трансабдоминальной эхолокации с наполненным (по возможности) мочевым пузырем, желательно в первую фазу менструального цикла, так как во второй фазе утолщенный эндометрий может препятствовать проникновению жидкости в маточные трубы. Эхогистеросальпингография, как правило, проводится с 5 по 12 день менструального цикла, но не ранее чем через день после окончания менструаций.
Перед Эхо-ГСГ по предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.
Методика проведения данного исследования следующая: пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой, во влагалище вводится зеркало и выполняется тщательная обработка шейки матки. Затем в полость матки по катетеру вводится стерильный физиологический раствор в количестве, соответствующем объему полости (8-15 мл). Сразу после инфузии 4-5 мл жидкость отчетливо определяется в просвете матки. Мгновенной эвакуации физиологического раствора из полости матки не бывает. При нормальной проходимости маточных труб эвакуация жидкости при введении 5-8 мл наступает через 30-75 секунд.
Объективным основанием для заключения о хорошей проходимости маточных труб является видимая при прологированном сканировании быстрая (в течение 0,5-1,5 минут) эвакуация жидкости из полости матки с двух сторон с последующим накоплением всего объема введенной жидкости в обеих параметральных областях и позадиматочном пространстве. В норме пр отсутствии спаек распределение физиологического раствора в маточных трубах равномерное, контуры объема, заполненного жидкостью, четкие и ровные. Обратного тока жидкости нет.
В тех случаях, когда одна из маточных труб непроходима, введенная жидкость после эвакуации определяется только с той стороны, где проходимость труб сохранена, т.е. с права или слева от матки с распространением в позадиматочное пространство. При непроходимости обеих маточных труб поступления жидкости из матки в полость маточных труб не наблюдается.
Исследование считается достоверным, если эвакуация жидкости из полости матки не происходит при длительном введении значительного количества физиологического раствора (до 30 мл). Характерно, что при инфузии 8-10 мл обычно имеют место и косвенные признаки непроходимости труб: обратный ток вводимой жидкости, боли разной интенсивности при заполнении полости матки.
Исследование проходимости маточных труб под ультразвуковым контролем выполняется в течение 20-25 минут. В момент проведения исследования и через 2-3 часа после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт, ощущать боли в низу живота, которые проходят после приема спазмолитиков.
Цены на услуги:
Наименование услуги | Цена,руб. |
---|---|
А03.20.003.002 Контрастная эхогистеросальпингоскопия | 5500 |
А04.30.009 Ультразвуковая навигация для проведения малоинвазивной манипуляции |