Узи эгдс что это такое
ЭГДС: что такое, показания, как проходит
Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, или просто гастроскопия).
Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет выявить очаги воспаления, новообразования различной этиологии и другие отклонения, в том числе на ранних стадиях.
Рассмотрим подробнее, что такое ЭГДС, как проходит обследование и для чего это делают.
Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения ЭГДС
Чтобы диагностическая эзофагогастродуоденоскопия прошла максимально эффективно, важно правильно подготовиться к процедуре (в том числе психологически) и соблюдать рекомендации врачей на всех этапах обследования.
Подготовка к процедуре
Информативность ЭГДС во многом зависит от подготовки пищевода и желудка к обследованию. Именно поэтому планировать лечебно-диагностическую процедуру лучше заранее (как минимум за 3 дня). Какие ограничения стоит соблюдать в этот период?
ЗА 3 ДНЯ
ЗА 1 ДЕНЬ
В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ
Важно понимать, что от соблюдения диеты перед обследованием желудка напрямую зависит диагностическая точность ЭГДС!
Кроме того, за 5-10 минут до начала гастроскопии пациенту может быть рекомендован прием пеногасителей.
Узи эгдс что это такое
Мир медицинских терминов зачастую путает и пугает пациента. Получая назначение на процедуру исследования, может возникнуть вопрос: на приеме у врача звучали фразы «гастроскопия и эндоскопия», а в направление указана аббревиатура ФГДС, ФЭГДС или ЭГДС. Чтобы не запутаться в обилии незнакомых слов и знать, в чем отличие ЭГДС от ФГДС, есть ли разница между понятиями гастроскопия и эндоскопия необходимо разобраться в отличии друг от друга этих терминов.
Полный текст статьи:
Терминология
Эндоскопия – это процедура осмотра естественных полостей и полых органов с помощью одноименного инструмента эндоскопа. Она включает в себя диагностическую и хирургическую эндоскопию. Вне зависимости от группы, введение эндоскопа осуществляют через естественные отверстия (рот, нос, мочеиспускательный канал, анус) или точечные проколы ткани. Так, эндоскопическая диагностика язвенной болезни будет заключаться в визуализации язв на слизистой оболочке желудка или ДПК, а лечебная (хирургическая) – в коагуляции сосудов при желудочном кровотечении. Инструмент ввели одним способом, но выполнили разные процедуры.
Гастроскопия относится к диагностической эндоскопии. Ее синонимом является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Это полное название процедуры осмотра верхних отделов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры используют гастроскоп.
В чем разница аббревиатур?
Термин эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФЭГДС только частью «фибро», что не оказывает никакого влияния на ход процедуры, так как это обозначение материала, используемого в конструкции гастроскопа.
Фиброгогастродуоденоскопия не содержит в себе часть «эзофаго», но это не значит, что при исследовании врач не будет осматривать пищевод. Существует единый протокол эндоскопического исследования ЖКТ, которого придерживаются абсолютно все специалисты.
Показания для ФЭГДС
ФЭГДС является рутинным методом исследования ЖКТ. Его назначают, если пациент предъявляет жалобы на изжогу, упорную икоту, отрыжку, боли в эпигастрии до или после еды, тяжесть, чувство переполненного желудка, отвращение к мясной пище и резкое похудение (если пациент не придерживался специальной диеты).
Узи эгдс что это такое
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС)
· Что такое эзофагогастродуоденоскопия?
Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная часть тонкого кишечника, следующая за желудком). Она выполняется путем продвижения гастроскопа (гибкой трубки толщиной 8-9 мм) под постоянным контролем зрения через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Современные усовершенствованные модели эндоскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.
Исследование занимает в среднем от 5 до 15 минут. Для уменьшения неприятных ощущений в горле выполняется местная анестезия путем распыления 10% раствора лидокаина, которая проходит через 15-20 минут после исследования. Во время процедуры через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. Процедура не будет мешать вашему дыханию.
Для повышения информативности исследования, согласно современным требованиям, в большинстве случаев выполняется биопсия (взятие мелких образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно. Полученные фрагменты слизистой оболочки чаще всего используются для экспресс-теста на наличие инфекции Helicobacter pylori или, при необходимости, направляются в морфологическую лабораторию для гистологического исследования.
После исследования возможны неприятные ощущения в горле, которые проходят в ближайшие несколько часов.
· Каковы риски при эзофагогастродуоденоскопии?
— заболевания сердечно-сосудистой системы:
В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях врачу-эндоскописту перед исследованием.
· В каких случаях показано выполнение гастроскопии?
Наиболее распространенными показаниями для выполнения гастроскопии являются:
— боли или дискомфорт в верхних отделах живота, за грудиной
— признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта
— изжога, тошнота, рвота, дискомфорт при глотании
— анемия (снижение гемоглобина в крови)
— необъяснимое снижение веса
— отягощенная онкологическая наследственность
— цирроз печени (для раннего выявления варикозного расширения вен пищевода)
— контроль после удаления полипов и опухолей
— длительный прием антикоагулянтов и дезагрегантов (для исключения эрозивно-язвенных поражений)
— перед хирургическими операциями
Кроме того, существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач.
· Можно ли продолжать прием своих постоянных таблеток?
Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) нужно принимать как обычно. Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги), сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.
· Как проходит гастроскопия?
Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.
Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит относительно процедуры.
Если у вас имеются легко снимающиеся зубные протезы, их необходимо снять непосредственно перед процедурой.
Для уменьшения чувствительности горла вам выполнят местную анестезию путем распыления лидокаина. Онемение корня языка и ротоглотки начнет появляться через несколько секунд и будет держаться около 30 минут. В пищеводе и желудке продвижение аппарата уже не ощущается.
Во избежание прикусывания аппарата и свободного его продвижения, вам дадут пластиковый загубник, который вы должны зажать зубами.
Гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку. Врач под визуальным контролем подводит эндоскоп ко входу в пищевод и попросит вас сделать глоток для более плавного введения. После этого глотательные движения делать не нужно, т.к. они могут провоцировать рвотные спазмы. Эндоскоп не мешает дышать, спокойное ровное дыхание способствует более плавному продвижению аппарата.
При необходимости в процессе исследования врач может выполнить биопсию (взятие фрагментов ткани) миниатюрными щипцами, проводимыми через специальный канал гастроскопа. Это абсолютно безболезненно и безопасно, по времени занимает обычно менее 1 минуты. Результаты биопсии при экспресс-тесте известны через 15-20 минут, при гистологическом исследовании – через 7-10 дней.
Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру.
Принимать негорячую пищу можно через 20-30 минут после окончания исследования, когда закончится действие местной анестезии (если не будет особых указаний врача).
Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.
· Сочетание гастроскопии с другими исследованиями
— Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед гастроскопией или не ранее, чем через день после нее, т.к. воздух в желудке и кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.
— эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.
· Подготовка к гастроскопии
Для полноценного осмотра необходимо чтобы желудок был абсолютно пустым.
Какой-либо специальной подготовки для гастроскопии не требуется. Для полного опорожнения желудка достаточно промежутка в 6-8 часов от последнего приема пищи. В ночное время эвакуация из желудка может быть замедлена, поэтому последний прием пищи желателен вечером накануне исследования до 19.00.
В случае если гастроскопия назначена на вторую половину дня, утром в день исследования возможен легкий завтрак (желательно без мяса, рыбы, яиц и сыра) за 7-8 часов до процедуры. Далее можно пить сладкий чай (или любую другую прозрачную жидкость). Последний прием жидкости не позднее, чем за 3 часа до исследования.
Все назначенные лечащим врачом лекарства необходимо принимать в обычном режиме, особенно гипотензивные и «сердечные» средства.
Незначительное количество прозрачной жидкости из желудка может быть аспирировано через канал эндоскопа, поэтому принимая необходимые таблетки или при выраженной сухости во рту можно сделать 2-3 небольших глотка воды.
Как проводится гастроскопия под наркозом и без
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Для проведения максимально эффективной диагностики состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта специалистами проводится внутреннее обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Процесс осуществляется при помощи эндоскопа — тонкой длинной трубки, на конце которой расположены камера и фонарик.
Изображение осматриваемой зоны передается на монитор, что позволяет врачу подробно и детально изучить объект. Эта процедура называется гастроскопия, точнее — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Такое обследование позволяет наиболее точно выявить патологические процессы и изменения в структуре вышеперечисленных отделов пищеварительной системы.
Специалист, проводящий исследование имеет возможность увеличить картинку и досконально рассмотреть зону риска. Так проще определить характер деструктивных изменений и точно диагностировать язвенное поражение, воспалительный процесс или новообразование. Гастроскопия проводится как под наркозом, так и без него, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей его организма и медицинских показаний.
Преимущества гастроскопии во сне
Эндоскопическое обследование имеет свои особенности, и не все пациенты могут переносить его без стресса. У многих людей активно проявляется рвотный рефлекс, кашель и спазмы мышц гортани. Манипуляции с гибким шлангом, проникающим внутрь, вызывают негативную реакцию у особенно чувствительных, с повышенной нервной возбудимостью пациентов и детей.
Избавиться от неприятных ощущений, лишнего волнения перед процедурой и негативных воспоминаний поможет гастроскопия желудка под наркозом, которая протекает быстро и практически незаметно для пациента. Врачу также проще проводить ЭГДС, когда у обследуемого не возникает физиологического или эмоционального сопротивления процессу.
Эндоскопическое обследование во сне позволяет провести не только визуальный осмотр. Можно дополнительно осуществить:
Что представляет собой процедура?
Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.
Без наркоза
Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя. Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.
Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.
В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.
Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.
По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.
Противопоказания к гастроскопии без наркоза:
С применением наркоза
Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.
Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.
Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.
Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.
Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.
Кому подходит гастроскопия во сне
Для проведения максимально эффективной ЭГДС во сне важно выбрать самую лучшую клинику, где работают настоящие мастера своего дела, есть новое качественное оборудование и комфортные условия пребывания.
Если вы хотите сделать гастроскопию под наркозом в Москве, смело обращайтесь в ЦКБ РАН. У нас вы встретите высококвалифицированных специалистов с большим опытом проведения ЭГДС на самом современном оборудовании.
В нашей крупнейшей многопрофильной клинике, состоящей в структуре Российской Академии наук, есть все необходимое для проведения лечебно-диагностических процедур как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Вам предоставят сервис европейского уровня, диагностику и лечение, соответствующие самым высоким мировым стандартам.
Эзофагогастродуоденоскопия
Что это такое?
Эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС – это эндоскопический метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) посредством введения гастроскопа.
Исследование проводится амбулаторно в кабинете эндоскопии. Помимо осмотра во время ЭГДС у пациента могут взять образцы ткани (биопсия) для гистологического исследования. Проведению ЭГДС предшествует специальная подготовка.
Как подготовиться к ЭГДС в домашних условиях?
Если пациент принимает препараты, замедляющие свертывание крови, то за две недели до исследования ему нужно проконсультироваться со своим врачом.
Пациенту с сахарным диабетом, необходимо заранее предупредить врача. В этом случае исследование проводят утром, а принять пищу можно будет уже через 30 минут после его окончания.
Если пациент знает о выявленных у него инфекционных заболеваниях (гепатит, сифилис, ВИЧ), необходимо сообщить об этом врачу. Мы сохраним Вашу конфиденциальность. Инфекционная безопасность наших пациентов и медицинского персонала должна оставаться на высоком уровне.
Наличие беременности также является поводом проинформировать врача.
ЭГДС требуется отложить на несколько дней, если непосредственно перед ним проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества.
Перед исследованием важно уточнить вариант анестезии, и сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на анестетики.
Нужно обязательно поставить врача в известность, если имеются: дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность.
Начать соблюдать предписанную врачом диету необходимо за 2 дня до исследования.
Если ЭГДС назначена на первую половину дня:
Исследование проводится натощак. Последний прием пищи у взрослых допускается не позднее 12 часов до процедуры, и не позднее 8 часов – для детей. Это время необходимо, чтобы полностью освободить желудок от пищи, и позволить врачу без затруднений изучить слизистую.
В день исследования запрещено принимать лекарства (таблетки) внутрь.
При наличии съемных протезов, необходимо взять емкость для их хранения.
Лучше надеть в день исследования удобную, не сковывающую движения одежду (без тугих воротников, ремней, и галстука).
Можно взять с собой влажные салфетки, полотенце.
Перед исследованием нужно снять очки и контактные линзы.
Для комфортного самочувствия рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
Если ЭГДС назначена на вторую половину дня:
Допускается легкий завтрак за 8-10 часов до исследования.
Остальные пункты не отличаются от подготовки к процедуре, назначенной с утра.
Наиболее типичные вопросы по подготовке к ЭГДС
Разрешается ли курить перед процедурой?
Никотин усиливает выработку желудочного сока, усложняя проведение исследования. Курение категорически запрещено за 3 часа до ЭГДС.
Можно чистить зубы до процедуры?
Чистить зубы запрещено. Во время ЭГДС врач измеряет кислотность желудочного сока. Чистка зубов и прием воды могут изменить кислотность, замеры будут ошибочны.
Что можно пить перед ЭГДС?
В день исследования нельзя употреблять кофе, чай, соки, газированные напитки. При выраженной жажде (не позднее чем за 3 часа до исследования) можно выпить не более 100 мл чистой воды без газа.
Сколько часов нельзя принимать пищу перед исследованием?
Если процедура назначена на утренние часы, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 18 часов. Разрешается употреблять только легкоперевариваемые продукты. Если ЭГДС назначена на вторую половину дня, то рано утром разрешается легкий перекус. Во время исследования врач внимательно осматривает слизистую желудка, поэтому он должна быть свободен от пищи.
Какую пищу и когда можно принимать перед ЭГДС?
Последний прием пищи в день перед исследованием должен быть не позднее до 18 часов вечера. Пищу можно принимать небольшими порциями, в теплом виде, желательно пюреобразной консистенции.
Разрешены геркулесовая, гречневая каша, картофельный суп без жареных компонентов, картофельное пюре, отварные яйца всмятку, отварная нежирная рыба, паровые котлеты из белого мяса птицы, печеные овощи и фрукты, подсушенный белый хлеб.
Как настроится на исследование психологически?
Спокойное психологическое состояние и правильный настрой в день процедуры важный компонент успешного исследования. Современное оборудование позволяет провести ЭГДС максимально комфортно и безболезненно. Взятие образцов ткани (биопсия) также не вызовет боли.
Если во время процедуры пациента не покидает нервное напряжение, нарастает паника, присутствует чувство нехватки воздуха, ему важно успокоиться, сделать глубокий вход, и сконцентрироваться на размеренном дыхании. Гастроскоп не может помешать поступлению воздуха, он слишком тонкий для этого. Исследование пройдет быстрее, если пациент постарается максимально расслабиться во время проведения манипуляции.
Если пациент не может справится с тревогой и это мешает проведению исследования, по усмотрению врача, он может быть погружен в медикаментозный сон. В течении 24 часов после седации пациент не сможет управлять транспортным средством, и ему потребуются сопровождающие лица, чтобы добраться домой.
Сколько длится исследование?
Если ЭГДС проводится с применением местной анестезии, пациент расслаблен, не испытывает чувство тревоги и выполняет все рекомендации врача, эндоскопическое исследование займет 3-5 минут. Вместе с подготовкой пациент пробудет в кабинете эндоскопии около 15 минут.
При использовании медикаментозного сна, процедура займет примерно 30 минут.
Основной критерий эффективности эзофагогастродуоденоскопии – это не время, затраченное на процедуру, а тщательность проведенного осмотра!
Какая анестезия обычно проводится при ЭГДС?
Введению эндоскопа нередко сопутствует рвотный рефлекс. Если у пациента не выявлена аллергическая реакция на анестетики (лидокаин), то эндоскопист использует его для орошения верхней части глотки и корня языка за несколько минут до процедуры. Препарат обладает горьким вкусом и не изменяет сознание. Пациент находится в состоянии бодрствования, он видит и слышит все что происходит во время исследования, у него может присутствовать чувство дискомфорта при глотании.
Как проводят эндоскопическое исследование?
ЭГДС проводится сертифицированным врачом-эндоскопистом.
Перед исследованием врач обрабатывает анестетиком верхнюю часть глотки и корень языка пациента для снижения рвотных позывов во время введения гастроскопа.
Затем пациента просят зажать зубами загубник, который облегчает введение датчика и защищает зубы от возможной травмы.
Пациента просят дышать ртом и по возможности не глотать – это помогает уменьшить позывы к рвоте.
Если пациент не справляется с тревогой и мешает проведению процедуры, ему могут выполнить ЭГДС «во сне».
После введения гастроскопа эндоскопист постепенно продвигает прибор через рот и глотку в направлении пищевода и желудка. Когда гастроскоп достигает требуемой для диагностики области, врач расправляет и очищает слизистую, подавая через специальный канал прибора воздух и воду. Это позволяет лучше визуализировать возможные изменения слизистой. Подача воздуха и воды может сопровождаться ощущением напряжения в желудке.
При необходимости врач берет биопсию. Для этого специальными щипцами забираются образцы ткани из подозрительных участков на слизистых оболочках пищевода и желудка, после чего они передаются на гистологическое исследование. Взятие проб проходит безболезненно.
По окончании исследования врач удаляет гастроскоп, а его ассистент освобождает пациента от загубника.
Когда можно пить и есть после ЭГДС?
Пациент может испытывать чувство онемения после применения анестетика, поэтому желательно на время отложить прием воды и пищи, чтобы не поперхнуться. Через 1-2 часа после процедуры можно выпить несколько глотков воды, если глотание восстановилось, и процесс не вызывает дискомфорта, можно начинать есть и пить в обычном режиме.
Если проводилась биопсия, то в течение суток после процедуры можно принимать только охлажденную пищу.
Побочные эффекты после ЭГДС
Иногда пациент жалуется, что после исследования его беспокоит боль и ощущение онемения в горле, дискомфорт при глотании, а голос становится хриплым. Эти явления связаны с прохождением гастроскопа, они проходят самостоятельно. Переживать по этому поводу не нужно. Для облегчения дискомфорта и боли, врач может посоветовать использовать смягчающие леденцы.
Что делать, если после ЭГДС болит желудок?
Боль может быть вызвана воздухом, который подают в желудок чтобы разгладить слизистую. Обычно она не требует лечения и проходит самостоятельно.