Узи малого таза что смотрят у детей

УЗИ органов малого таза для взрослых и детей: в чем отличия, что проверяют и выявляют, как подготовиться и многое другое

Содержание публикации:

Зачастую так бывает, что даже сами взрослые понятия не имеют, какие органы исследуют на этом обследовании, не знают о том, что нужна специальная подготовка, как часто необходимо посещать специалистов и т.д.

Поэтому я решил затронуть эту тему и рассказать о ней как можно больше.

Какие показания указывают на то, что необходимо провести УЗИ органов малого таза (у мужчин и женщин)?

Если наблюдаются следующие симптомы:

Есть ли у процедуры противопоказания?

Нет, исследование абсолютно безопасное, безболезненное и высокоэффективное.

УЗИ органов малого таза для мужчин

Врач-диагност оценивает функциональное состояние и физиологическую структуру органов малого таза. К ним относятся предстательная железа, региональные лимфатические узлы и ткани, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Ряд нарушений и заболеваний, к которым относятся:

трансабдоминально. Специальным абдоминальным УЗ-датчиком проводят через переднюю стенку живота. Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно выявить разные патологии и заболевания, а также обнаружить камни в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах и новообразования.

трансректально, т.е. через прямую кишку. Такой вид УЗИ проводят в определенных случаях: если на животе есть рана, если нет возможности полностью наполнить или опустошить мочевой пузырь, если другой метод не дает достаточно детального результата. Но трансректальный способ довольно болезненный, поэтому к нему прибегают крайне редко.

Все зависит от того, какой способ исследования предстоит провести.

Перед трансабдоминальным нужно:

Перед трансректальным нужно:

УЗИ органов малого таза для женщин

Специалист проводит диагностику яичников, матки, мочевого пузыря, определяет беременность на раннем сроке.

Так, гинеколог или гинеколог-эндокринолог может направить на УЗИ органов малого таза, если есть проблемы с менструальным циклом, при постоянных болях внизу живота, кровотечениях и патологических выделениях, при подозрении на опухолевые образования в маточных трубах, на шейке матки, яичниках (кисты, эндометрит и др.).

трансабдоминально через переднюю стенку живота. Главное его преимущество заключается в том, что его можно проводить даже во время менструации. Благодаря этому способу исследования можно изучить состояние и функции органов, их размеры и положение, проходимость маточных труб, особенности структуры и толщину эндометрия. Специалист может определить, есть ли жидкость в малом тазу, не происходит ли на данный момент спаечный процесс.

И трансабдоминальное УЗИ входит в список стандартных обследование при беременности: нормально ли протекает, как развивается плод, нет ли грубых пороков, когда состоятся роды (приблизительный срок).

трансвагинальное исследование. Датчик вводят во влагалище, это позволяет в точности рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы, яичники. И выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, внематочную беременность, варикозное расширение вен.

Но у трансвагинального УЗИ есть противопоказания:

В этом случае, как и у мужчин, все зависит от того, каким способом вам будут проводить исследование.

Трансабдоминальный способ. Исследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому если вы задаетесь вопросом, нужно ли пить воду перед УЗИ малого таза, то да: за 1 час нужно выпить до 1 литра жидкости и не мочиться на протяжении полутора часов.

Трансвагинальный способ. Для него не нужна особая подготовка, но есть некоторые ограничения, которые помогут специалисту точнее и эффективнее провести обследование и поставить диагноз.

УЗИ органов малого таза детям

В «ИдеалМед» УЗИ органов малого таза проводят детям от 5 лет.

У девочек:

У мальчиков:

Как и у взрослых, это различные патологии и заболевания половой и мочеполовой систем. О них я рассказывал выше.

Подготовка такая же, как и у взрослых.

Записывайтесь на УЗИ органов малого таза в «ИдеалМед» по телефонам +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22,+375 (29) 88-88-195.

Источник

УЗИ органов малого таза у ребенка

Показания для УЗИ органов малого таза у ребенка

Врачи назначают УЗИ малого таза ребенку, когда возникают заболевания вышеперечисленных органов. УЗИ помогает определить формы, размеры и положение органов в малом тазу, обнаружить опухоли, кисты или скопление жидкости в малом тазу, а также поможет выявить причину таких симптомов, как боль в области таза, проблемы с мочеиспусканием или менструальное кровотечение у девочек.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у ребенка

Обычно особой подготовки не требуется, хотя врач может попросить ребенка выпить больше жидкости перед обследованием, чтобы прийти на обследование с полным мочевым пузырем. Если УЗИ проводится в экстренных случаях, жидкость вводят через внутривенный катетер или через мочевой катетер, чтобы заполнить мочевой пузырь. Необходимо сообщить врачу о любых препаратах, которые принимает ребенок, до начала исследования.

Процедура проведения УЗИ органов малого таза у ребенка

Сделать УЗИ органов малого таза ребенку можно у нас в Северо-Западном Центре Доказательной Медицины, по адресу г. СПб, пр. Просвещения, д.14 к.4. Родители могут сопровождать своего ребенка. Ребенку предложат лечь на кушетку. В комнате, как правило, темно, поэтому на экране компьютера четко видны изображения. Врач ультразвуковой диагностики (УЗД) нанесет прозрачный теплый гель на нижнюю часть живота, который поможет передавать звуковые волны. Затем врач перемещает датчик (преобразователь) по гелю. Датчик излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как они отходят от тела. Компьютер превращает эти звуковые волны в изображения. Процедура обычно занимает менее 30 минут.

УЗИ органов малого таза безболезненно. Ребенок может почувствовать небольшое давление на нижнюю часть живота при перемещении датчика. Попросите ребенка спокойно лежать во время процедуры, чтобы звуковые волны могли создавать правильные изображения. Специалист может попросить ребенка лечь в разных положениях или ненадолго задержать дыхание. Дети могут плакать, особенно если их удерживают, но это не мешает процедуре.

Получение результатов

После проведения обследования врач-УЗД интерпретирует результаты, а затем передает информацию родителям или врачам. Если результаты исследования окажутся аномальными, врач может назначить дальнейшие методы исследования. В экстренных случаях результаты УЗИ могут быть получены быстро. Обычно они готовы через 5-15 минут после обследования.

Риски

Нет никаких рисков, связанных с проведением УЗИ органов малого таза у детей. В отличие от рентгеновского излучения, при этом методе обследования не используется радиация. Иногда маленькие дети могут бояться аппарата, используемого для ультразвука. Простое объяснение того, как будет проводиться ультразвуковое исследование и почему это делается, поможет уменьшить у ребенка страх. Вы можете сказать ребенку, что оборудование фотографирует его или его живот. Постарайтесь, чтобы ребенок расслабился во время процедуры, поскольку напряженные мышцы затрудняют получение точных результатов.

Если у В ас есть вопросы по поводу УЗИ органов малого таза, то обсудите их с врачом.

Источник

УЗИ малого таза девочкам и девушкам-подросткам

УЗИ малого таза девочкам и девушкам-подросткам

У девочек и девушек-подростков наблюдается достаточно большая частота возникновения патологий развития мочеполовой системы. По результатам статистических исследований, дисменорея обнаруживается у приблизительно 20 процентов девственниц в возрасте от 12 до 18 лет. При этом около половины всех девушек страдают менструальными дисфункциями. Причины возникновения той или иной болезни могут быть совершенно разными. Их определение и своевременное лечение достаточно сильно зависит от возможности визуализации.

Визуализация заболевания при помощи УЗИ

Наиболее предпочтительным методом визуализации органов малого таза у девочек является именно УЗИ. Для ультразвукового обследования нет необходимости проводить какую-либо особую подготовку. При этом не требуется успокаивание пациенток, потому исследование можно проводить даже у самых неспокойных девственниц.

В качестве ультразвукового окна используется заполненный мочевой пузырь. Он способен вытолкнуть из обследуемой зоны кишечник, что предотвратит присутствие газов между датчиком и обследуемыми органами. Если обследование проводится у совсем маленьких деток, то непосредственно перед проведением обследования их необходимо обильно покормить. Девочки в старшем возрасте должны за час до обследования употребить около полулитра негазированной воды.

Для обследования состояния здоровья у детей, возраст которых не превышает трех лет, необходимо использовать датчик с частотой 7,5 мегагерца. Для девочек в старшем возрасте используется датчик с частотой от 5 до 7,5 мегагерца. Для подростков необходимо использовать датчики с частотой от 3,5 до 5 мегагерц.

Возможности проводимого исследования в значительной мере расширяются за счет проведения УЗИ органов малого таза с использованием доплера. При этом может применяться цветное и объемное проектирование. Если девушка ведет активную половую жизнь, то при письменном согласии родителей можно проводить исследование при использовании трансвагинального датчика. У девушек, которые еще не лишились девственности, исследование может проводиться также и трансперинеальным способом.

Если на УЗИ органов малого таза у девственниц выявлены овариальные массы, то необходимо назначить компьютерную томографию с применением адекватного протокола, который предусматривает использование минимальных доз радиации.

При помощи КТ можно выявить мелкие очаги кальцификата либо жировой ткани, которые практически невозможно определить при ультразвуковом обследовании, либо МРТ. Магниторезонансную томографию рекомендуется использовать в тех случаях, когда уже поставлен диагноз опухоль. Стоит отметить, что компьютерная и магниторезонансная томографии характеризуются большой длительностью и необходимостью успокоения и обездвиживания девочки.

Патологии развития

На УЗИ органов малого таза можно выявить достаточно большое количество патологий развития гинекологической направленности. Рассмотрим детальнее некоторые из них.

Источник

УЗИ органов малого таза у детей при нарушениях половой дифференцировки

В ходе проведения ультразвуковой диагностики малого таза у детей врач оценивает состояние таких органов, как мочевой пузырь, матка, маточные трубы, предстательная железа, близлежащие ткани и др. Данное исследование позволяет выявить на ранней стадии многие гинекологические и урологические осложнения у детей, в том числе и нарушения половой дифференцировки, т. е. половой идентичности. Проще говоря, здесь речь идёт о признаках организма, обуславливающих репродукцию, которые, как правило, проявляются у зародыша человека после 45-50-го дня внутриутробного развития.

Современные методы диагностики патологии

Причины нарушения половой дифференцировки могут быть разделены на две основные группы:

Проблема дисфункции органов малого таза также занимает одно из первых мест в детской гастроэнтерологии и урологии. Традиционными методами диагностики проблем аноректальной зоны до настоящего времени являлись рентген контрастные и инструментальные обследования. Недостатком вышеперечисленных методов являются;

Необходимо отметить, что детям, особенно раннего возраста, целесообразно применять малоинвазивные и доступные методы диагностики. Непосредственной потребностью современной медицины является разработка и внедрение в практику новых методов, обладающих максимальной диагностической информативностью при отрицательном минимальном действии на организм, что особенно важно в педиатрии. Для достоверной оценки органов малого таза, дополнительно к трансабдоминальному доступу можно применить трансперинеальное УЗИ.

Применение трансперинеального доступа эхографии в комплексном обследовании детей с функциональными нарушениями органов малого таза, нарушениями формирования пола предоставляет объективную информацию при исследовании аноректального угла, дает оценку о пуборектальной петли, строении внутренних половых органов. А также оказывает существенную помощь в установлении диагноза и решении вопросов лечебной тактики у детей раннего возраста жизни. Сочетание комбинированного метода эхографии (трансабдоминальной и трансперинеальной) позволяет достоверно выявить на этапе ранних дней жизни рудиментарную матку, предстательную железу и определить их размеры.

Кому назначается?

При проведении сравнения результатов трансперинельного доступа ультразвукового исследования с трансабдоминальным доступом и данными других диагностических методов, доказана его достоверность и высокая чувствительность. Это исследование необходимо проводить по назначению профильных специалистов: уролога, гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога, невролога.

Показаниями для исследования являются:

Разработанная методика трансперинеального ультразвукового исследования позволяет выявить пороки развития органов репродуктивной системы у больных, начиная с периода новорожденности и дисфункциональных нарушений в малом тазу в старшей возрастной группе. Использование её до мочеиспускания, во время и после него способствует изучению особенностей анатомического строения и функционального состояния аномально сформированных половых органов, и позволяет сократить показания к применению таких инвазивных методов, как микционная цистоуретрография, эндоскопия половых протоков и диагностическая лапаротомия.

Как проводится диагностическая процедура?

Трансперинеальное ультразвуковое исследование проводят конвексным или секторным датчиком 5-7,5 МГц с надетым резиновым колпачком, при этом пациент находится на левом боку с приведенными к животу ногами или на спине с разведенными и согнутыми ногами. Таким образом, с помощью эхографии представляется возможным достаточно точно и объективно определить размеры предстательной железы (ПЖ) в сочетании трансперинеальным и трансабдоминальным доступами.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Для чего нужно?

Изучение эхографически предложенным методом дисфункции органов малого таза, органов репродуктивной, мочевыделительной системы в норме и патологии, позволяет улучшить своевременную, рациональную диагностику заболеваний (врожденных и приобретенных) с привлечением к данной тематике других профильных специалистов.

Только комплексное обследование больного даёт возможность установить точный диагноз. Оно включает в себя:

Если сделать ультразвуковое исследование, описанное выше, у высококлассных специалистов нашей новой лечебно-диагностической медицинской клиники «Целитель» в Махачкале, можно также получить достоверную и объективную информацию об анатомо-топографических особенностях органов, их структуре, размерах, уточнить гемодинамические параметры. Этот метод является оптимальным, перспективным и позволяющим обозначить алгоритм дальнейших дифференциально-диагностических манипуляций, в числе которых лапароскопия, контрастная рентген диагностика, а также уретро-синусо-вагиноскопия, позволяющая, в том числе провести исследование матки, слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.

Гарибанов Зайпула Магомедович, врач УЗД в Махачкале, кандидат медицинских наук.

Источник

Ультразвуковые исследования малого таза у девочек и девушек-подростков

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Общие положения

В современных условиях широко используются методы неинвазивной интраскопии: ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Тем более важны единые принципы выбора методики и клинической интерпретации результатов ее применения.

Возможности диагностики еще больше расширяются при использовании допплерографии, в том числе цветной, и объемной реконструкции. У сексуально активных подростков после письменного согласия родителей возможно проведение трансвагинального сканирования. При ненарушенной девственной плеве трансперинеальное исследование может частично заменить трансвагинальное.

В 20-25% случаев аномалии половой системы сочетаются с аномалиями почек и дистального отдела кишечника, в связи с чем требуется обследование и этих систем.

КТ и/или МРТ показаны только при необходимости получения дополнительной информации. При наличии овариальных масс после УЗИ оправдано применение КТ с адекватным протоколом, минимизирующим дозу радиации. КТ позволяет надежно выявить мелкие участки кальцификации или жировой ткани, которые сложно визуализировать при УЗИ или МРТ. МРТ предпочтительнее при уже установленном диагнозе опухоли: информативность метода высока, а риск ионизирующего излучения отсутствует.

В случаях неопухолевых поражений, аномалий развития МРТ применяется до КТ. Кроме того, выбор между КТ и МРТ определяется большей стоимостью МРТ, необходимостью седатации пациентки и длительностью процедуры.

Аномалии развития мюллеровых каналов и нарушение их соединения с зачатком влагалища классифицируются как агенезия, нарушения латерального и/или вертикального слияния (рис. 1). Возможно формирование удвоенной матки с удвоенным или единственным влагалищем, двурогой матки (при меньшей выраженности разделения говорят о седловидной), матки с внутренней перегородкой.

Рис. 1. Порок развития половой системы. Неполное удвоение матки. Рудиментарный замкнутый рог матки справа. Гематометра справа. Множественные гидатиды маточных труб. Кольпит.

На 17-й неделе внутриутробного развития начинают дифференцироваться яичники. Процесс возможен только при наличии двух Х-хромосом.

Патологические состояния

Сонографически обнаруживаются большие фолликулизированные яичники и пролиферация эндометрия. Особенно информативна допплерография: кровоток по маточной артерии усиливается до увеличения размеров матки [6, 7].

Ложное ППС обусловлено опухолью яичников или надпочечников. Концентрация эстрогенов повышенная, концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов низкая. Причинами могут быть поражения коры надпочечников (опухоли), яичников (гранулезоклеточные опухоли), прием гормонов. Оно «несинхронное», т.е. появление признаков по времени изменено. Например, при опухоли или врожденной гиперплазии коры надпочечников регистрируется изолированное оволосение лобка с вирилизацией. Ложное ППС развивается быстро, нередко сочетается с неврологической симптоматикой (при нейрофиброматозе). Вторичные половые признаки есть, но овуляции нет. УЗИ выявляет большие функционирующие фолликулярные кисты яичников, поэтому может быть преходящее увеличение молочных желез. Эхографически четко дифференцируются солидные или смешанные опухоли. Гранулезоклеточные опухоли яичников чаще всего сопровождаются изосексуальным ППС.

Аменореей первичной считается отсутствие менструаций (menarche) до 18 лет (по американским данным, до 16 лет) или отсутствие менструаций (вторичная аменорея) в течение 3 мес у девушки с ранее определенными ритмическими эпизодами вагинального кровоотделения. В группу первичной аменореи должны автоматически включаться девушки 15 лет без развитых вторичных половых признаков.

Анатомический дефект в виде hymen aperforatum, или нарушение естественного сообщения между маткой и шейкой или шейкой и влагалищем (мюллеровская аномалия) может быть причиной ложноположительной диагностики первичной аменореи.

При диагностике вторичной аменореи врач должен прежде всего исключить беременность. Аменорея может развиться после применения гормональных контрацептивов (2:1000 пользовательниц), особенно при раннем по возрасту начале их приема. В целом это немногим выше, чем частота аменореи у женщин, не принимавших гормональных контрацептивов, но успокаиваться нельзя, так как существуют сведения, что гормональные противозачаточные препараты действуют не непосредственно, а окольным путем за счет стимуляции развития пролактиномы.

Боли в животе при гинекологических заболеваниях могут возникнуть, например, при кровоизлиянии в фолликул. Эхографическая картина зависит от объема крови и возраста пациентки. Геморрагическая киста обычно многокамерная, с низко интенсивными внутренними эхоструктурами, аваскулярная. Со временем лизируются внутренние сгустки крови, что приводит к изменению эхоструктура кисты. Этот признак используется для дифференциальной диагностики. Геморрагическая киста со временем, как правило, самостоятельно разрешается. Но если киста сохраняется на протяжении нескольких циклов, требуются инвазивные диагностические вмешательства для исключения опухоли.

Объемные образования малого таза могут быть как собственно гинекологической природы, опухолевого или воспалительного происхождения.

Рис. 2. Параоварильная киста слева. Гидатиды маточных труб.

После завершения пубертата возможна визуализация физиологической фолликулярной кисты или кисты желтого тела диаметром менее 3 см. При инволюции зрелого фолликула или кисты желтого тела образуется функциональная киста, диаметр которой достигает 4-10 см. Фолликулярные кисты, как правило, бессимптомные. Киста желтого тела проявляется болями в животе или в области таза.

Редкой причиной объемного образования области таза являются вторичные перитонеальные кисты малого таза, образующиеся при инкапсуляции жидкости из яичникового фолликула. Киста может быть многокамерной. Вторичные кисты чаще формируются у девочек, перенесших хирургическое вмешательство, или на фоне воспалительных заболеваний малого таза [12].

Гематокольпос тоже может манифестировать как объемное образование.

Рис. 3. Зрелая кистозная тератома правого яичника больших размеров. Спаечный процесс в брюшной полости.

Злокачественные опухоли чаще регистрируются у подростков в постпубертатном возрасте, на них приходится 1-2% в общей структуре малигном. У детей 70-75% всех злокачественных опухолей яичников приходятся на герминогенные опухоли, такие как дисгерминома, опухоль эндодермального синуса, незрелая тератома, эмбриональная карцинома и хориокарцинома. Эпителиальные и стромальные опухоли у детей встречаются в 25-30% случаев.

Возможна опухолевая инфильтрация яичников при лейкозах, неходжкинской лимфоме, нейробластоме или аденокарциноме толстой кишки.

Опухоли влагалища и матки у детей крайне редки. Они представлены эмбриональной рабдомиосаркомой, опухолью эндодермального синуса, светлоклеточной карциномой и проявляются кровянистыми вагинальными выделениями.

Заключение

Таким образом, высокая диагностическая ценность и безопасность ультразвуковых исследований делают их методом выбора при патологии органов малого таза у девочек и девушек-подростков. Эхография позволяет надежно оценить анатомические особенности и гормональный статус детей с интерсексуальными гениталиями, преждевременным или поздним половым созреванием и предстает как первая методика при синдроме болей в животе, области таза и при наличии объемных образований в малом тазу. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография показаны для уточнения стадии опухолевого процесса, визуализации мелких кальцинатов, тонкой характеристики анатомических взаимоотношений.

Литература

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Источник