арахноидальная киста головного мозга что это

Арахноидальная киста головного мозга что это

Это относительно частые доброкачественные и бессимптомные образования головного мозга. Обычно они располагаются в субарахноидальном пространстве и содержат ликвор. Ричард Брайт первым описал арахноидальную кисту в 1831 году.

Эпидемиология

Арахноидальные кисты составляют около 1% всех внутричерепных образований. Хотя подавляющее большинство из них носят спорадический характер, они чаще всего наблюдаются при мукополисахаридозах. В ретроспективном когортном исследовании 48 417 пациентов, которым была проведено МРТ исследование, арахноидальные кисты были выявлены у 661 пациента (1,4%).

Клиническая картина

Большинство арахноидальных кист имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Приблизительно 5% пациентов имеют симптомы, и они обычно являются результатом постепенного увеличения размеров кисты, приводящего к масс эффекту. И это приводит либо к прямой неврологической дисфункции, либо к искажению нормальных проводящих путей спинномозговой жидкости, что может привести к обструктивной гидроцефалии. Считается, что арахноидальные кисты возникают из-за врожденного расщепления паутинного слоя с накоплением спинномозговой жидкости в этом пространстве. Стенка кисты состоит из уплощенных паутинных клеток, образующих тонкую полупрозрачную мембрану. Нет твердого компонента и эпителиальной выстилки.

Радиологические особенности

Арахноидальные кисты могут возникать в любом месте центральной нервной системы, чаще всего (50-60%) в средней черепной ямке, где они инвагинируют и расширяют сильвиановую щель. В этом месте их можно разделить на три типа в зависимости от их размера (Классификация Галасси):

– ограничивается передней частью средней черепной ямки, ниже клиновидного гребня;

– свободное сообщение с субарахноидальным пространством;

– протяженность вдоль сильвийской щели;

– смещение височной доли;

– медленное сообщение с субарахноидальным пространством;

– заполняет всю среднюю черепную ямку;

– смещение не только височной доли, но также лобной и теменной долей;

– часто приводит к смещению средней линии;

– слабая связь с субарахноидальным пространством;

На КТ: Арахноидальные кисты очень хорошо ограничены, с незаметной стенкой и смещают соседние структуры. В больших размерах со временем они могут оказывать на кость эффект ремоделирования. КТ-цистернография (введение контраста в субарахноидальное пространство) демонстрирует сообщение кисты с субарахноидальным пространством. Поскольку это общение происходит медленно, киста часто заполняется позже, и можно увидеть, как контраст сливается с ней, выделяя ее зависимую часть.

На МРТ: поскольку арохноидальные кисты наполнены спинномозговой жидкостью они имеют аналогичные сигнальные характеристики включая последовательности FLAIR и DWI. Это позволяет отличить их, например, от эпидермоидных кист. Поскольку их стенка очень тонкая, ее можно увидеть лишь изредка, а смещение окружающих структур предполагает их присутствие. Фазово-контрастное изображение также может использоваться не только для определения того, сообщается ли киста с субарахноидальным пространством, но также для определения местоположения этого сообщения. Магнитно-резонансная цистернография: последовательности высокого разрешения, такие как CISS и FIESTA, помогают очертить стенку кисты и прилегающие анатомические структуры.

Источник

Арахноидальная киста (арахноидная киста)

Арахноидальная киста (арахноидная киста)

Что такое арахноидальные кисты?

Мозг, как головной так и спинной мозг покрывают 3 оболочки – ближе всего к поверхности мозга находится мягкая (сосудистая) оболочка (лат. pia mater), над ней находится паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка, и, наконец, последняя оболочка – твёрдая мозговая оболочка (лат. dura mater, греч. pachymeninx). Арахноидальная киста представляет собой «мешок», заполненный мозговой жидкостью, стенки которого состоят из арахноидальной оболочки.

Краткое видео о том что из себя представляет арахноидальная киста можете посмотреть здесь!

Каковы причины арахноидальных кист?

Точная причина арахноидальных кист неизвестна. Ученые считают, что большинство арахноидных кист вызываются нарушениями развития (разделения или разрыва) арахидной мембраны по неясной причине.

Согласно медицинской литературе, арахноидальные кисты чаще встречаются у тех детей, у родителей которых также есть арахноидальные кисты, что позволяет предположить, что некоторые люди могут иметь значительную генетическую предрасположенность к развитию арахноидальных кист.

В некоторых случаях арахноидальные кисты образуются в сочетании с недостаточным развитием некоторых частей мозга (гипоплазия) – чаще всего недостаточно развивается теменная часть головного мозга, и так как она не заполняет всего внутреннего пространства черепа, в пустом месте образуется «пустота» – арахноидная киста.

Однако существует и противоположная ситуация, в которой полноценному развитию части мозга препятствует существующая арахноидальная киста, которая вызывает давление на мозг.

Надо сказать, что причины данных изменений еще не до конца известны медицинской науке.

Которые люди более склонны к развитию арахноидальных кист?

Арахноидальные кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Эти кисты могут быть обнаружены в любом возрасте и присутствуют у представителей всех рас и народов. Они являются наиболее распространенным типом внутричерепной кисты. Поскольку во многих случаях арахноидальные кисты не имеют симптомов и не вызывают жалоб, сложно точно определить распространенность этого явления среди населения в целом.

В каких областях черепа могут развиваться арахноидальные кисты?

Арахноидальные кисты в черепе чаще всего расположены в так называемой средней яме черепа (в месте, где расположена теменная часть головного мозга), затем по частоте разположения кист вторая наиболее частая локализация – так называемая супраселлярная область (около третьего желудочка мозга) и задняя часть черепа (место, где локализованы мозжечок, мост мозга и продолговатый мозг).

Арахноидальные кисты классифицируются в зависимости от их расположения, например, арахноидная киста в области правой теменной части головного мозга или в области средней черепной ямы.

Арахноидальная киста – какие расстройства и симптомы она может вызвать?

В большинстве случаев арахноидальные кисты являются врожденными и не вызывают симптомов, потому что они не вызывают повышенное давление внутри черепа (кисты либо очень маленького размера, либо они не вызывают симптомов, потому что у них внутри нет повышенного давления). Следовательно, пациент может узнать о существовании кисты только таком случае, если головной мозг исследуется по какой-либо другой причине.

Поскольку в стенке арахноидальной кисты могут быть небольшие кровеносные сосуды, в случае головной травмы эти кровеносные сосуды могут лопнуть и вызвать кровоизлияние как в мозг, так и во внутреннюю часть кисты. Таким образом, пациенты с бессимптомными арахноидальными кистами подвергаются повышенному риску значительных внутричерепных кровоизлияний в случае травмы головы. В случае если кровоизлияние значительного размера пациенту может потребоваться срочная / неотложная операция по жизненным показаниям – удаление внутричерепного кровоизлияния.

В более редких случаях, когда арахноидальная киста имеет большие размеры и / или оказывает давление на окружающие структуры мозга, киста может вызывать головную боль, тошноту, головокружение, эпилептические припадки, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (гидроцефалию) а также и специфические симптомы в зависимости от конкретных частей мозга на которые киста оказывает давление (задержка развития, поведенческие изменения, неспособность контролировать произвольные движения – атаксия, нарушение баланса). Есть также случаи, когда киста вызывает слабость или паралич на одной стороне тела (гемипарез).

В детском возрасте вызванное кистой высокое давление внутри черепа (высокое внутричерепное давление) также может привести к различным черепным аномалиям, а также к увеличению размера головы (макроцефалия).

В дополнение к гидроцефалии, кисты в так называемой супраселлярной области могут быть связаны с нарушениями зрения и гормональными изменениями, поскольку давление, которое они оказывают, может влиять на центры гормональной регуляции в головном мозге, которые могут также включать нарушения менструального цикла, нарушения скорости роста, отклонения в физическом развитии и др.

В случаи обнаружения арахноидальной кисты и подозрений на её симптоматичность, необходима консультация специалиста – нейрохирурга. Мы охотно рассмотрим Ваш случай и предложим решение по необходимости. Записаться на консультацию можно здесь!

Условится об удалённой консультации путём видео-звонка можно прислав заявку на нашу электронную почту или согласовав консультацию с врачом по телефону.

Мы консультируем (в том числе отдаленно путём видео-звонка) и принимаем на лечение как жителей Латвии, так и иностранных пациентов – узнайте больше здесь о возможностях лечения у нас если Вы проживаете не в Латвии.

Бывает ли арахноидальная киста в позвоночнике?

Да, бывают позвоночные (спинальные) арахноидальные кисты – хотя они встречаются значительно реже, чем те, которые обнаруживаются в внутричерепном пространстве, они также могут развиваться внутри позвоночника от паутинной оболочки спинного мозга. Спинально-арахноидальные кисты могут быть связаны с прогрессирующей слабостью (парезом) в конечностях, покалыванием / онемением в руках или ногах, аномальным искривлением позвоночника (сколиозом), болями в спине и нежелательными мышечными спазмами (спастичностью).

Как диагностируют арахноидальные кисты?

Арахноидальные кисты можно диагностировать с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МР, МРТ). Чаще всего они диагностируются случайно, когда обследования проводятся по какой-то иной причине, но в тех случаях, когда киста всё таки вызывает нарушения здоровья, визуализация помогает объяснить причину.

Как лечат внутричерепные арахноидальные кисты?

Лечение необходимо только в тех случаях если арахноидальная киста, вызывает симптомы. Если киста обнаружена случайно и не вызывает какого-либо нарушений здаровя, никакого специального лечения не требуется. В тех случаях, когда на момент обнаружения кисты симптомы отсутствуют, но позднее они появляются, необходима переоценка возможной связи кисты с симптомами.

Лечение кисты необходимо только в том случае, если она вызывает сжатие мозга и соответствующие симптомы (симптоматическая арахноидальная киста).

Существует два основных варианта лечения симптоматических арахноидальных кист хирургическим путем:

1. Высечение стенки кисты и соединение кисты с окружающим пространством (фенестрация кисты);

2. Дренирование (отвод) содержимого кисты через специальную трубку, тем самым уменьшая повышенное давление в кисте (операция шунтирования кисты);

Фенестрация стенок кисты может быть достигнута путем незначительного открытия черепа (краниотомия) или, в некоторых случаях, минимально инвазивными эндоскопическими методами. Минимально инвазивные, эндоскопические методы обеспечивают меньший риск осложнений и более быстрое выздоровление пациента после операции.

Во время операции шунтирования, жидкость внутри арахноидальной кисты отводится через трубку, чаще всего в брюшную полость, тем самым снижая повышенное давление внутри кисты.

Арахноидальные кисты позвоночника можно лечить с помощью полной хирургической резекции (резекции) или, если это невозможно, с помощью фенестрации кисты или хирургического шунтирования кисты.

Нашей клинической базой (место проведения операций и манипуляций) является современно оборудованный стационар “Aiwa clinic”, узнайте больше здесь!

Источник

Киста головного мозга. Церебральная киста. Арахноидальная киста

Заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекции, кисты головного мозга и арахноидит – специализация нашей клиники. Мы уточним причину образования кисты в Вашем случае, проведем обследование на нейроинфекции и необходимое лечение кисты головного мозга и т.д. Будем рады Вам помочь.

Киста головного мозга – следствие заболевания

Существуют два основных типа кист:

1. Арахноидальная киста – это пузырь жидкости, скопившейся между слипшимися слоями мозговых оболочек. Такие кисты остаются после воспаления оболочек мозга, кровоизлияния или травмы. Арахноидальная киста головного мозга – не совсем корректное избыточное выражение, так как название «арахноидальная» произошло от названия паутинной оболочки мозга (arachna – паук). Если давление жидкости в арахноидальной кисте выше общего внутричерепного давления – она может сдавить кору головного мозга и вызвать неприятные симптомы.

МР-томограмма головного мозга. Мозг обозначен серым цветом, жидкость – черным. 1 – нормальное щелевидное жидкостное пространство между височной и теменной долями мозга. 2 – арахноидальная киста головного мозга, в веществе головного мозга видно скопление жидкости.

2. Церебральная или внутримозговая киста (мозолистого тела, подкорковых ядер, полушарий, мозжечка, ствола мозга и др.) – это скопление жидкости на месте погибшего участка мозга. Таким образом, жидкость замещает утраченный объем мозгового вещества. Причину гибели следует уточнить, и предотвратить дальнейшее разрушение мозга. Частые причины появления кист – это недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, травма, воспаление (энцефалит), операция в полости черепа.

МР-томограмма головного мозга. 1 – нормальные жидкостные полости (желудочки мозга). 2 – Внутримозговая жидкостная киста на месте погибшего участка мозга.

Арахноидальная киста головного мозга всегда располагается на поверхности мозга, в области оболочек. Церебральная внутримозговая киста – в толще вещества мозга.

Растут ли кисты головного мозга?

Киста головного мозга – это не онкологическое заболевание. Размеры кисты легко контролировать с помощью МР-томографии или КТ. Если размеры кисты со временем стали больше – значит, на мозг продолжает действовать какой-либо повреждающий фактор. В этом случае мы ищем и лечим причины появления кист.

Основные причины роста арахноидальной кисты головного мозга:

Основные причины роста внутримозговой кисты (и/или появления новых кист):

Причины появления или роста кист головного мозга обычно удается установить по результатам МР-томографии, анализов крови и исследования кровотока по сосудам мозга. Лечение строится на результатах исследований.

Симптомы кисты мозга

Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны.

Возможен одни или несколько из перечисленных симптомов:

Если киста мозга – след от давно перенесенного заболевания, возможно полное отсутствие каких-либо симптомов.

Обследование и диагноз

МР-томография или КТ дадут однозначную информацию о наличии, размерах и расположении кисты. Отличить кисту от опухоли помогает исследование с внутривенным введением контраста: опухоль накапливает контраст, а киста – нет. Выполнить такое исследование Вы можете в Клинике Академии наук.

МР-томограммы мозга.
1. Киста после кровоизлияния в мозг
2. Кисты мозжечка после ишемического инсульта (закупорка мозговых артерий)
3. Кистозно-слипчивый арахноидит

Чтобы избежать увеличения и появления новых кист, мы должны четко понимать и лечить первопричину их возникновения. Поэтому мы тщательно обследуем Вас на предмет нарушений кровообращения, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Доплеровское исследование сосудов головы и шеи (УЗДГ) поможет обнаружить сужение сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью. Недостаток кровоснабжения может приводить к очаговой гибели мозгового вещества и появлению кист.

Исследования сердца (ЭКГ, Эхо-КГ). Мозг может быть недостаточно обеспечен кровью из-за нарушений ритма или сердечной недостаточности.

Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышение в крови концентрации холестерина и увеличенная свертываемость – основные причины закупорки сосудов мозга с последующим образованием кист. Эта проблема легко решается с помощью современных лекарств.

Мониторинг артериального давления. Эпизодические подъемы давления – частая причина инсультов и послеинсультных кист. Монитор – это маленький приборчик, который в течение 1 суток постоянно находится с Вами и записывает Ваше артериальное давление на карту памяти. Затем данные считываются компьютером и дают врачу полную картину давления за сутки.

Анализы крови на инфекции и аутоиммунные болезни нервной системы мы выполняем в случае подозрения на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.

Киста головного мозга: лечение в Клинике «Эхинацея»

Первое, что мы сделаем – выясним, нуждается ли Ваша киста в лечении, с ней ли связано Ваше плохое самочувствие. Более половины всех кист вообще не нуждаются в лечении. Лечение необходимо, если киста вызывает какие-либо симптомы, увеличивается в размерах, или есть риск появления новых кист. Лечение кисты головного мозга проводится по поводу основного заболевания, вызвавшего её образование.

Рассасывание спаек мозговых оболочек при арахноидальных кистах – подробнее на странице нашего сайта об арахноидите. С этой целью мы применяем два мощных рассасывающих препарата: Карипаин (Карипазим) или Лонгидазу.

Если речь идет об инфекционном или аутоиммунном процессе, необходимо найти и устранить хронические очаги воспаления в организме. Лечение одними антибиотиками – практически бесполезно. Если возник арахноидит – значит имеется брешь в иммунной защите, и прежде всего следует восстановить иммунный щит организма и уменьшить аутоиммунную агрессию. Все наши неврологи имеют специальную подготовку по иммунологии. По результатам анализа крови на иммунный статус и инфекции мы предложим Вам последовательный и безопасный курс противоинфекционного и иммуномодулирующего лечения.

Лечение нарушений мозгового кровообращения предполагает выполнение трех условий: снижение свертываемости, снижение концентрации холестерина крови, нормализация артериального давления. Одновременно используются Ноотропы (улучшают обеспечение клеток мозга кислородом и глюкозой) и Антиоксиданты (повышают устойчивость клеток мозга к повышенному внутричерепному давлению).

В нашей клинике Вы можете обратиться к любому неврологу. Обязательно возьмите с собой все доступные Вам медицинские документы, даже, на первый взгляд, не имеющие отношения к головному мозгу.

Источник

Арахноидит (арахноидальная киста)

Общие сведения

Арахноидит относится к инфекционным заболеваниям ЦНС и является серозным воспалением структур паутинной оболочки головного либо спинного мозга. Паутинные оболочки не имеют собственной системы сосудов, поэтому и поражения при этом изолированными не бывают, а инфекционные процессы распространяются с твердых или мягких мозговых оболочек, поэтому симптоматика арахноидита доказательно отнесена к серозному типу менингита. Детальнее всего патологию описал немецкий врач — Беннингхаус, а впервые термин был использован в диссертации А.Т.Тарасенкова, изучавшего признаки головного воспаления и arachnoiditis в особенности.

Некоторые ученые это заболевание так и называют серозным менингитом, но по МКБ-10 ему присвоен код G00 и название бактериальный арахноидит, G03 — который включает менингиты, обусловленные другими или неутоненными причинами, в том числе арахноидит, менингит, лептоменингит, пахименингит, а также G03.9 – для менингита неуточненного – спинального арахноидита БДУ (без дополнительных указаний).

Головной мозг имеет три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Благодаря твердой формируются синусы для оттока венозной крови, мягкая – обеспечивает трофику, а паутинная – необходима для циркуляции ликвора. Она расположена над извилинами, но не проникает в борозды головного мозга и разделяет субарахноидальное и субдуральное пространство. В её структуре есть арахноидэндотелиальные клетки, а также пучки коллагеновых фибрилл различной толщины и количества.

Гистология мозговых оболочек

Патогенез

Арахноидит вызывает морфологические изменения в виде помутнения и утолщения паутинной оболочки, которые могут осложняться фибриноидными наложениями. Чаще всего они разлитые, но в отдельных случаях могут быть ограниченными, то есть речь идет о более грубых локальных нарушениях, инициированных обширным процессом при арахноидите. Макроскопические изменения при этом представляют собой:

Дальнейшее течение патологии приводит к фиброзу и формированию спаек между сосудистой и паутинной оболочкой, нарушению циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) и образованию одной или более арахноидальной кисты. При этом происходит нарушение нормальной циркуляции ликворной жидкости и как следствие – возникает гидроцефалия, в основе механизма которой два пути развития:

Классификация

Существует несколько классификаций арахноидита. На основе установленной причины арахноидит бывает посттравматическим, инфекционным (ревматическим, постгриппозным, тонзилогенным) и токсическим, от типа изменений — кистозный, слипчиво-кистозный, ограниченный и диффузный, одноочаговый и многоочаговый.

В зависимости от клинической картины и течения различают острый, подострый и хронический арахноидит, но для диагностики наиболее важно определить место локализации арахноидита и спрогнозировать картину воздействия и последствия оболочечных поражений.

В зависимости от преимущественного места локализации и вовлеченных в патологию структур, арахноидит может быть различного типа: церебральный, базальный, оптико-хиазмальный, мостомозжечковый, предмозжечковый, спинальный и пр.

Церебральный арахноидит

Церебральный тип арахноидита обычно охватывает оболочки головного мозга передних отделов больших полушарий и областей центральных извилин, поражая не только архноид эндотелий, но и структуры мягкого мозгового слоя с образованием спаек между ними. В результате спаечного процесса образуются кисты с ликвороподобным содержимым. Утолщение и уплотнение кист может привести к ксантохромным опухолевидным образованиям с содержанием большого количества белка, что может проявиться развитием эпилептического статуса.

Арахноидальная киста головного мозга

Оптико-хиазмальный арахноидит

Наиболее часто локализуется в хиазмальной области и поражает основание мозга, вовлекая в патологию зрительные нервы и их перекрест. Этому способствуют черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб мозга), инфекционные процессы в придаточных пазухах носа, а также такие заболевания как ангина, сифилис или малярия. Её результатом может быть необратимая потеря зрения, которая начинается с болей сзади глазных яблок и ухудшения зрения, которое может приводить к одно- и двусторонней темпоральной гемианопсии, центральной скотоме, концентрическому сужению полей зрения.

Развитие патологии медленное и не строго локальное, оно может распространяться и на отдаленные от хиазмы участки, обычно сопровождается образованием множественных спаек, кист и даже формирование рубцовой оболочки в области хиазмы. Негативное воздействие на зрительные нервы вызывает их атрофию – полную или частичную, что обеспечивается механическим сдавливанием спайками, образованием застойных сосков и расстройством циркуляции крови (ишемией). При этом изначально в большей мере страдает один из глаз, а спустя несколько месяцев вовлекается и второй.

Спинальный арахноидит

Помимо указанных общеизвестных причин спинальный арахноидит спинальный может быть вызван фурункулезом и гнойными абсцессами различной локализации. При этом кистозные ограниченные образования вызывают симптомы аналогичные экстрамедуллярной опухоли, симптомы компрессии структур спинного мозга, а также корешковый синдром и проводниковые нарушения, как двигательные, так и чувствительные.

Хронические воспалительные процессы вызывают белково-клеточную диссоциацию спинномозговой жидкости и чаще затрагивают заднюю поверхность спинного мозга грудного, поясничного отдела или конского хвоста. Они могут распространяться на несколько корешков или при диффузных поражениях — на большое количество, изменяя нижнюю границу расстройства чувствительности.

Спинальный архноидит может выражаться:

Раздражение и сдавливание коры и близлежащих отделов мозга при арахноидите может осложняться образованием кисты различного типа – ретроцеребеллярной, ликворной, левой либо правой височной области.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная киста формируется при смещении сосудистого сплетения четвертого желудочка вверх и назад от интактного червеобразного отдела мозжечка. Для выявления такого типа кист приблизительно одинаково информативными являются КТ и МРТ.

Арахноидальная ликворная киста

Принято различать внутримозговые и субарахноидальные ликворные кисты, первые чаще встречаются у взрослых, а вторые – более характерны для пациентов детского возраста, что очень опасно и вызывает отставание в психическом развитии.

Ликворные кисты сформированы арахноид эндотелием либо рубцовым коллагеном, заполнены спинномозговой жидкостью. Они могут быть врожденными или образовываться при резорбции интрацеребральных кровоизлияний, очагов ушибов и разможжения головного мозга, в зоне ишемического размягчения после травм. Для них характерно длительное ремиттирующее течение, инициирующее эпилептические припадки разные по структуре, длительности и частоте.

Ликворная киста также может возникнуть в результате субарахноидального кровоизлияния или при реактивном слипчивом лептоменингите.

Арахноидальная киста правой височной области

Киста правой височной области может вызывать головные боли, ощущение пульсирования, сдавливания головы, шумы в ухе, приступы тошноты, судороги, раскоординацию движений.

Арахноидальные кисты бывают замершие, имеют стабильность и чаще всего не вызывают дискомфорта или общемозговых нарушений. Бессимптомное течение может привести к тому, что образование обнаружится лишь во время томографии мозга при подозрении на арахноидит.

Арахноидальная киста левой височной доли

Если киста левой височной доли прогрессирующая, то она может постепенно усиливать очаговые симптомов в связи с давлением на мозг. Обычно она располагается в области левой височной доли и выглядит как расширение внешнего ликворного пространства.

Когда пациент узнает информацию о кисте левой височной области, то часто выясняется, что это не смертельно и может не вызывать негативных симптомов. Однако, в ряде случаев есть риск развития нарушений речи (сенсорной афазии), выпадений полей зрения, внезапных судорог конечностей или всего тела.

Причины

Существует несколько путей развития воспаления паутинных оболочек и установлено, что арахноидит полиэтиологичен и может возникать в результате таких факторов как:

Симптомы арахноидита головного мозга

Симптомы арахноидита обычно вызваны внутричерепной гипертензией, в более редких случаях — ликворной гипотензией, а также проявлениями, отражающими локализацию, затрагивающую оболочечные процессы. Причем преобладать могут общие или локальные симптомы в зависимости от этого первые симптомы и клиническая картина меняется.

Изначальное подострое течение болезни со временем может переходить в хроническую форму и проявляться в виде общемозговых нарушений:

Очаговые нарушения в первую очередь зависят от места локализации развития патологии и могут проявляться в виде симптомов поражения тройничного, отводящего, слухового и лицевого нервов. Кроме того:

Анализы и диагностика

При постановке диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику с абсцессами и новообразованиями в задней черепной ямке или других участках головного мозга. Для определения арахноидита важно проведение всестороннего и подробного обследования больного.

Показательными оказываются электроэнцефалография, ангиография, пневмоэнцефалограмма, сцинтиграфия, обзорные краниограммы, рентгенограмма черепа, миелография, КТ, МРТ. Эти исследования позволяют выявить внутричерепную гипертензию, местные изменения биопотенциалов, расширение субарахноидального пространства, цистерн и желудочков мозга, кистозные образования и очаговые изменения вещества мозга. Только если не наблюдается застойных явлений на глазном дне, то у пациента может быть взята люмбальная пункция для обнаружения умеренного лимфоцитарного плеоцитоза и незначительной белково-клеточной диссоциации. Кроме того, может понадобиться проведение указательной и пальце-носовой пробы.

Лечение

Залог успешного лечения арахноидита – устранение источника инфекции, чаще всего – отита, синусита и др. при помощи стандартных терапевтических доз антибиотиков. Лучше всего, когда применяют комплексный индивидуальный подход для устранения нежелательных последствий и осложнения, включающий:

Источник