что делать если мозги не работают

Восстановление функций мозга в психиатрии и неврологии

Несмотря на то, что значение исполнительного функционирования для психической деятельности сложно переоценить круг его составляющих, на мой взгляд, очерчен нечеток. Исполнительные функции (executive function — EF) касаются ряда способностей, включая решение проблем, планирование, инициирование, самоконтроль, сознательное внимание, возможность справляться с новыми ситуациями и способность изменять планы при необходимости. Это высокая когнитивная функция, которая крайне важна для человека и позволяет ему поддерживать повседневную деятельность, сохраняя при этом хорошее качество жизни. С областью исполнительных функций связаны ассоциации психопатологической симптоматики, когнитивный резерв, шкалы оценки и программы когнитивной реабилитации.

«Лобный синдром» и «синдром дизэксплуатации»

В прошлом, изучая пациентов с префронтальными повреждениями, исследователи отмечали определенные нарушения в некоторых функциях, таких как инициация, последовательность, гибкость, мониторинг, суждение, планирование, принятие решений и трудности при необходимости решения новых задач. В то время это функциональное нарушение было названо «синдромом лобной доли», хотя у некоторых из этих пациентов лобные доли были неврологически интактными. Затем неспособность контролировать эти когнитивные функции стала известна как «синдром дизэксплуатации» (DS — Dysexecutive Syndrome). В этом смысле DS не обязательно связан с травмой лобной доли, а скорее с рядом недостатков в обработке, планировании, инициировании поведения, поддержании этого поведения, саморегуляции и самоконтроле.

Лобные функции

Существует как минимум четыре категории, относящиеся к лобным функциям, но не обязательно обусловленным травмами лобной доли: энергизация, исполнительные когнитивные функции, саморегуляция поведения/эмоций и мета-когнитивный процесс.

«Энергизация» (Energization) или возбуждение

Процесс необходимого тонуса для инициации и сохранении любого (определенного) режима реагирования в зарубежной литературе обозначают термином «еnergization».

Исполнительные когнитивные функции

Планирование, контроль за последовательностью действий при решении задач и регулировка поведения в ряде случаев обозначают, как исполнительные когнитивные функции.

Саморегуляция поведения/эмоций

Необходимые для решения сложных ситуаций, обусловленных внешними триггерами привычки и навыки когнитивного анализа позволяют человеку самостоятельно регулировать свои эмоциии и поведение.

Мета-когнитивный процесс

Интеграция когниций и эмоций, аспекты личности, социальные когниции, самосознание, адекватное восприятие юмора являются составляющими мета-когнитивного процесса.

Исполнительные функции в психиатрии

Дефицит «исполнительной власти» наблюдается при многих психических расстройствах, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), шизофрению и биполярное аффективное расстройство. При расстройствах настроения пациенты имеют когнитивные нарушения, связанные с лобными областями, демонстрируя снижение показателей вербальной памяти, когнитивной гибкости, совладания, метакогниции и саморегуляции, особенно по сравнению со здоровыми субъектами. Фактически, заболевание, требующее наибольшей когнитивной реабилитации — это шизофрения, где может иметь место значительная потеря объема мозга. Кроме того, больные шизофренией продемонстрировали значительное снижение социальных навыков, что увеличило потребность в когнитивной реабилитации и, в частности, восстановления полноценного исполнительного функционирования. Эти методы (когнитивная ремедиация) должны сочетать нейрокогнитивные и психосоциальные компоненты, результаты которых показали положительное влияние на функционирование этих людей в повседневной жизни.

Исполнительные функции в наркологии

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также связаны с исполнительными нарушениями, такими как потеря когнитивной гибкости, сложность принятия решений и скорость обработки информации. Опять же, здесь мы имеем гипофронтальность структур и сетей мозга.

Исполнительные функции в неврологии

Нарушения исполнительного функционирования связано и с подкорковыми расстройствами, в частности, с болезнью Паркинсона, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Хантингтона, синдромом Корсакова и деменцией, вызванной вдыханием органических растворителей.

Восстановление мозга

В этом смысле представляют интерес две концепции, получившие известность в дискуссиях нейропсихологов: резерв мозга и резерв познания. Когнитивный и «мозговой резерв» могут снизить риск неадекватного поведения, поскольку он связан со способностью мозга активно справляться с повреждениями посредством реализации когнитивных процессов.

Работа с «резервом мозга»

«Резерв мозга» обычно относится к его определенным характеристикам, которые могут различаться у разных людей, включая размер, нейрогенез, плотность нейронов и синаптические связи. Многочисленные исследования предоставляют доказательства того, что резерв мозга может быть «податливым», и предполагают, что регулярные когнитивные упражнения, в частности, могут значительно помочь больным той же шизофренией. Образование увеличивает рост синапсов у младенца или ребенка. Кроме того, влияние упражнений с виртуальной реальностью на больных с черепно-мозговой травмой показывает улучшении некоторых когнитивных показателей.

«Когнитивный резерв»

«Когнитивный резерв» относится к способности мозга справляться с проблемами, используя другие когнитивные ресурсы. Как следствие, два человека с одинаковой степенью структурного резерва мозга могут более или менее успешно адаптироваться к травме головного мозга, если у одного есть больший объем «когнитивного резерва», то есть большее разнообразие когнитивных процессов, которые нужно задействовать или использовать в качестве компенсации. Нейронную реализацию «когнитивного резерва» можно разделить на «нейронный резерв» и «нейронную компенсацию». Первый относится к дифференциальным эффективным схемам синаптической связи, в то время как «нейронная компенсация» относится к привлечению областей мозга, которые обычно не используются людьми без патологии мозга для компенсации его повреждения.

Хороший когнитивный резерв может помочь в восстановлении и компенсации травмы за счет как нейронного резерва, так и нервной компенсации. Это позволяет нам задуматься о последствиях повреждения мозга с точки зрения нейропластичности и когнитивной реабилитации.

Как только появляется вероятность того, что проблемы DS положительно связаны с некоторыми структурными повреждениями, у людей с мозговым резервом появляется что-то вроде «жира, который нужно сжигать», тогда как те, у кого есть когнитивный резерв, могут лучше справляться и находить разные способы решения проблемы. Подтверждая эти выводы, некоторые данные, полученные от людей с высоким уровнем активности, таких как творчество, чтение, посещение друзей, посещение фильмов и ресторанов, прогулки и выполнение физических и «умственных» упражнений, говорит о том, что эти люди имеют меньший риск развития деменции.

Другие исследования показали, что у пациентов, у которых в анамнезе была преморбидная болезнь мозга, наблюдалось более выраженное когнитивное снижение посттравматического характера. С другой стороны, как упоминалось ранее, психические расстройства способны повредить резерв мозга, как это видно при шизофрении, когда потеря серого вещества может достигать 3% от общего объема всего мозга, в частности 3,5% в лобной доле.

Оценка исполнительной функции

Чтобы выбрать лучшую терапевтическую программу для восстановления мозга допустим при шизофрении, необходима хорошая нейропсихологическая оценка, основанная на трех основных целях: измерение, диагностика и интерпретация каждого измерения. Нейропсихологические тесты должны индивидуально различать когнитивные компоненты (измерения), такие как планирование или самоконтроль раздельно, а затем указывать, где сконцентрированы ошибки (диагностика). Последняя часть оценки состоит в том, чтобы решить, на чем будет сосредоточена реабилитация (интерпретация).

Виртуальная реальность

Еще один метод нейропсихологической оценки, который явно расширился в последние годы, — это использование виртуальной реальности (VR), которая также использовалась для целей когнитивной реабилитации.

Трудности оценки исполнительных функций

Поставить нейропсихологический диагноз, когда человек не функционирует эффективно — из-за его импульсивности, неспособности планировать или неспособности поддерживать поставленные задачи — не всегда просто, когда дело доходит до самоотчета. Более того, на практике может быть сложно определить все аспекты, связанные с проблемами поведения, из-за плохой способности к самоотчету. Например: плохое внимание или определенный дефицит рабочей памяти часто являются первыми симптомами, которые привлекают наше внимание. Как следствие, самоконтроль человека ухудшается, и, следовательно, пациент не замечает проблемы по мере их возникновения.

Экологическая значимость нейропсихологических тестов

В этом смысле некоторые нейропсихологи обсуждают экологическую значимость разумного количества нейропсихологических тестов. Под «экологическим» можно понимать, насколько тест репрезентативен для жизни конкретного человека. Некоторые авторы предположили, что большинство тестов не иллюстрируют истинность клинических проявлений; вероятно, потому, что эти оценки происходят не в повседневной жизни, но в стандартных тестах (неэкологических) они наблюдаются отдельно. «Карта зоопарка» и «тест на выполнение нескольких поручений» являются двумя примерами, имеющими большую экологическую ценность. Здесь пациент должен одновременно решить несколько задач. Это требует способности планирования, а также хороших управленческих способностей для решения всех задач. Больной смешивает простые задачи, делая упражнение с двумя задачами, особенно с несколькими поручениями, из-за шаблонов ошибок. Эти тесты ближе к реальной ситуации, чем другие тесты, которые могут быть отличными тестами EF, но не к обычным формам поведения, которые мы привыкли реализовать каждый день. Тест на «поведенческую память» — еще один действительный экологический тест, используемый для оценки повседневных проблем с памятью, выявления умеренных и тяжелых нарушений, однако незначительные нарушения памяти могут остаться здесь незамеченными у ряда пациентов, набравших баллы в пределах нормы.

Импульсивность

Еще одним проявлением исполнительного дефицита может быть импульсивность: для некоторых болльных проблема заключается не столько в неспособности смотреть вперед или предвидеть последствия, сколько сложность торможения своих желаний или импульсов в ответ на изменения внешней ситуации.

Программы реабилитации

Современные программы реабилитации считают функциональную оценку наиболее показательной. Они анализируют поведение пациента в тех ситуациях, когда присутствует дефицит, и замечают точную стадию, на которой человек ломается. Сосредоточив внимание на постепенном увеличении автономии пациента мы получим, большее количество попаданий в цели, которые могут быть достигнуты посредством когнитивной реабилитации. Представляют особый интерес виртуальные программы когнитивной ремедиации. Было обнаружено, что технология виртуальной реальности является хорошим средством лечения и оценки в нескольких контекстах. VR использовался как способ повышения экологической достоверности тестов, поскольку в виртуальном мире можно моделировать широкий спектр возможностей и ситуаций. Вместо того, чтобы моделировать обычную деятельность, V-STORE моделирует магазин, где пациенты должны забрать продукты в супермаркете Virtual Action-Planning Supermarket, имитируя повседневное выполнение поручений.

Целью каждой программы реабилитации руководителей должно быть улучшение или обеспечение большей автономии людей в повседневных ситуациях, позволяя им решать проблемы (в пределах своих возможностей), а не застревать в порочном круге, в котором не используются исполнительные навыки.

В основном программы реабилитации при префронтальных нарушениях можно разделить на четыре направления (см. выше).

Рабочая память

В контексте предполагаемой памяти повторное обучение — это метод, при котором клиент выполняет определенное действие многократно с увеличивающимися промежутками времени между ними. Этот интервальный поиск — полезный и хорошо известный метод изучения информации. Пока это удается, мы можем укреплять ретроспективную память, чтобы обеспечить необходимую поддержку будущей памяти. Этот способ очень полезен для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, для выполнения ежедневной задачи предполагаемой памяти на необходимые действия, отображаемой в календаре (Fish et al., 2009). Кроме того, он может оказывать поддержку исполнительному компоненту с использованием свободных путей или интегративных подходов, направленных на повышение осведомленности о трудностях и расширение использования компенсационных стратегий.

Супервизия внимания

С тех пор, как была создана модель супервизорной системы внимания (SAS), стало ясно, что повседневное функционирование представляет собой очень сложное и динамичное взаимодействие автоматического рутинного поведения и сознательно контролируемого действия.

Источник

Препараты для улучшения мозговой деятельности

Выделяют распространенные причины, ухудшающие память, мыслительную функцию, что приводит к заторможенности человека. Требуется своевременно провести диагностику, определяя повреждающие факторы, если болезнь отсутствует, врач назначит процедуры и лекарственные средства.

Почему мозг не соображает?

Головной мозг находится в черепной коробке. От остальных органов и тканей его ограждает гематоэнцефалический барьер. Это защитный слой, через который не проникает инфекция, токсины и другие повреждающие вещества. К мозгу подходят кровеносные сосуды и нервные стволы. Выделяют следующие причины, по которым происходит заторможенность из-за дисфункции этих структур, сочетающаяся с ухудшением мыслительной функции:

После определения повреждающего фактора начинается лечение. Недостаточно устранить только первопричину, требуется комплексный подход. Методы терапии подбирает невролог, кардиолог, терапевт, психотерапевт. Если своевременно не заняться лечением, состояние будет постепенно ухудшаться. Помимо хронической усталости и потеря памяти, у человека могут возникнуть системные заболевания. Например, ишемическая болезнь, невралгия.

Как подобрать лечение?

Метод терапии зависит от результатов обследования. Его подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Основные способы лечения представлены в таблице.

С помощью лекарственных средств нельзя добиться максимального эффекта. Рекомендуется одновременно правильно питаться, гулять на свежем воздухе, высыпаться. Только нормализуя здоровый образ жизни, можно улучшить свое самочувствие.

Лечение бессонницы

Замедление умственной деятельности часто встречается из-за недосыпания. Человек может подолгу лежать, но сон не приходит. Например, при стрессе, шуме из окна. Часто возникают заболевания, приводящие к хронической бессоннице. Чтобы устранить это состояние, используют следующие методы:

Хорошо помогает медитация. Пациент абстрагируется от своих мыслей, сосредотачивается на сознании. Постепенно негативные моменты, отрицательные мысли устраняются. Человек не слышит, что происходит вокруг. Для него важно только внутреннее осознание. После этого наступает сон.

Помогают препараты на основе мелатонина, который у больного вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому возникает бессонница.

Транквилизаторы и сильнодействующие успокоительные употребляю только в крайнем случае. Их пьют, когда у пациента наблюдаются серьезные заболевания, но растительные или легкие успокоительные лекарства не помогают. Назначают Буспирон, Амизил, Феназепам, Диазепам.

Как поможет физическая нагрузка?

Когда на человека действует физическая нагрузка, ускоряется ток крови по сосудам, повышается артериальное давление. Поэтому кровь вместе с питательными веществами быстрее подходит к тканям головного мозга. Вместе с ней поставляются следующие компоненты, вещества:

Поставка питательных веществ приводит к активизации метаболизма. Он вызывает ускорение размножения клеток, так как витаминов и минералов становится достаточно для этого процесса. Не рекомендуется спорт и другая серьезная нагрузка. Врачи обычно назначают следующие методики:

Если физическая нагрузка распределена правильно, возникнет благоприятный эффект не только для сердечно-сосудистой системы. Устраняется сдавление нервных волокон, поэтому исчезают хронические боли головы, спины, плечевого пояса. Нормализуется процесс пищеварения. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры. Например, посещение барокамеры благоприятно влияет на центральную и периферическую нервную систему. Это подача кислорода воздуха под сильным напряжением, он в большом количестве проникает в организм, устраняя гипоксию.

Умственные упражнения

Если физические параметры человека в норме, рекомендуется использовать упражнения для улучшения умственной деятельности. Их применяют каждый день, чтобы достичь максимального эффекта. Рекомендуются следующие методы:

Постепенно мозг начинает работать, запоминая новую информацию. Дополнительно помогут прогулки на свежем воздухе. Например, можно одновременно решать логические задачи, находясь на улице. Хорошо помогает решение математических примеров. Причем берут не простое сложение, вычитание, умножение, деление, а сложные упражнения. Они должны занять время, прежде чем человек найдет ответ.

Если математика не подходит для человека, можно использовать русский язык. Например, составляют сочинение. Можно создать сценарий к мультфильму, художественному фильму.

Как поможет Аминалон?

Препарат показан к применению после черепно-мозговых травм, при алкогольной энцефалопатии, артериальной гипертензии, хронической головной боли, ухудшении мышления. Из побочных эффектов проявляется диспепсия, лихорадка, бессонница, тошнота и рвота. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

После первого приема средства возможно колебание артериального давления на протяжении суток.

Препарат используют с осторожностью при совмещении с другими лекарствами. Например, не рекомендуется применение одновременно бензодиазепинов, снотворных, противоэпилептических средств. При продолжительном употреблении рекомендуется сдать лабораторные анализы крови и мочи.

Пирацетам для улучшения функций мозга

Средство показано при нарушении памяти, ухудшении концентрации внимания, деменции. Оно хорошо помогает после травм головного мозга, болезни Альцгеймера, токсическом поражении. При его употреблении повышается обучаемость детей. Есть риск побочных эффектов:

Нельзя употреблять средство после геморрагического инсульта. Оно негативно влияет на пациента при почечной недостаточности. Таблетки подбирает врач, чтобы исключить риск индивидуальной непереносимости.

Когда состояние нормализуется?

Самочувствие улучшается после комплексной терапии. Рекомендовано соблюдать все меры здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, гулять на свежем воздухе, стать физически активным. Тогда может не потребоваться продолжительное употребление лекарственных средств, чтобы нормализовать свое самочувствие.

Решение о приеме ноотропов принимает врач, они имеют побочные эффекты и противопоказания, о которых может не знать пациент.

Если рекомендовано употребление ноотропов, рекомендуется предварительно пройти обследование. Через 1-2 недели после приема препарата повторно сдают лабораторные анализы крови и мочи, чтобы исключить риск развития побочных эффектов.

После употребления лекарств состояние нормализуется в течение 1 месяца. Эффект накопительный. Если же человек решил обойтись без препаратов, но занимается ЛФК, гуляет, употребляет правильную пищу, много пьет воды, может потребоваться большее время. Если произошли изменения в головном мозге, волокна восстанавливаются постепенно. Требуется время, чтобы в головной мозг попали питательные вещества, витамины, микроэлементы, минералы, кислород.

Источник

Что делать если мозг перестал соображать?

Время от времени, рассеянность и проблемы с памятью возникают у каждого человека. Зачастую, происходит такое на фоне обыденной усталости или стресса, и неприятные симптомы после отдыха проходят. Однако нередко, ухудшение когнитивных функций приобретает постоянный характер.

Существует стереотип, что потерять память возможно только в пожилом возрасте или вследствие травмы головы. Но на самом деле существует ряд заболеваний, приводящих к подобным последствиям даже в юном возрасте [1]. Также достаточно часто люди сами ухудшают здоровье, подвергая себя влиянию негативно сказывающихся на работе мозга факторов.

Причины забывчивости

С наступлением информационной эпохи, врачам нередко приходится сталкиваться с запросами от пациентов: «Все забываю плохая память в 30 лет, что делать с этим делать, как лечить?».

Универсального ответа в такой ситуации нет, и быть не может.

Если у человека очень резко и сильно ухудшилась память, то нужно срочно решать, что делать с проблемой и начинать лечение в профильном центре.

В таком случае есть шанс вернуть привычный уровень работоспособности мозга и повысить его [2].

Влиять на остроту памяти и на другие когнитивные функции способно множество заболеваний и неблагоприятных факторов.

Категорически не рекомендуем при столкновении с подобным симптомом заниматься самолечением. Позитивный долговечный результат даст только общение с опытным медиком, обследование и выяснение причины состояния.

Комплекс процедур NeuroHack дает возможность улучшить мнестические и когнитивные функции, вывести уровень мышления на новый рубеж.

Провоцирующие факторы

Однако, прежде чем назначить лечение и решить, как восстановить нарушения внимания и резкое снижение, потерю кратковременной или долговременной памяти, необходимо установить причину расстройства.

Распространенные факторы риска:

Причиной плохой памяти у взрослого или подростка может стать что угодно, поэтому перед тем, как решить, что делать, если внимание стало очень плохим, какое лечение и препараты использовать, рекомендуем изучить отзывы о методах и пройти полное обследование в специализированной клинике [3].

Сопутствующие симптомы

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить, что делать в конкретном случае и какой именно врач лечит подобные заболевания, а для этого выявляют конкретную причину ухудшения памяти в молодом возрасте или после родов. Помогает в этом анализ дополнительных, сопутствующих когнитивным нарушениям, симптомов.

Поводом для беспокойства и посещения специализированной клиники, должны стать такие проявления:

Определять, что делать, если мозг перестает соображать, память теряется, а человек не помнит, что делает, должен только профессионал.

При подобных явлениях нужно обследоваться, так как такое состояние может быть проявлением опасной для жизни болезни.

Что делать, если память ухудшается?

Если вы столкнулись с проблемой, когда стали постоянно что-то забывать, с памятью стало плохо, необходимо определить причины перед тем, как решить, что делать и какое лечение будет работать в данном случае.

Здесь будет полезна консультация квалифицированного медика, который знает ранние признаки ухудшения памяти и как их лечить.

Если проблема не критична, а возможности сразу обратиться к врачу нет, то поддержать свой мозг в работоспособном состоянии возможно, следуя нескольким правилам, помогающим тренировать когнитивные функции.

Тренировка и упражнения

К сожалению, образ жизни не всегда выступает главной причиной когнитивных расстройств. Порой, это – симптом начальных стадий дегенеративных процессов [5]. И без диагностики, лечения, остановить болезнь не получится.

Учитывайте, что причиной забывчивости может оказаться серьезное заболевание, требующее лечения. Чтобы точно знать, что делать с памятью, если постоянно или часто все забываешь, как избавиться от проблем с концентрацией внимания и бороться с снижением интеллекта, как лечить забывчивость, обращайтесь в специализированную клинику к врачам, которые после проведения необходимых тестов, установят возникшее заболевание.

К какому врачу обратиться?

Если у подростка или молодых людей начались проблемы с памятью, снижается внимание, то решить, что делать и какой врач назначит лечение, необходимо как можно скорее.

Как правило, проблемами с нарушением когнитивных функций занимается невролог. Однако каждый случай уникален, поэтому может потребоваться дополнительная консультация психиатра, нейропсихолога или других докторов при наличии хронических заболеваний.

Нарушение когнитивных функций – сложная проблема, проявляющаяся как на соматическом, так и на психологическом уровнях. Для таких пациентов крайне важно провести тщательную диагностику.

При обращении с жалобами на ухудшившуюся память, применяются такие методы исследования состояния пациента:

Краткосрочное нарушение памяти и внимания, зачастую не требует сложного лечения. Как правило, хватает откорректировать образ жизни, пропить витаминный комплекс и пройти курс процедур, активирующих деятельность нейронов.

Однако, если вы чувствуете, что тупеете, ухудшается память и внимание, стали значительно медленнее соображать, часто забываете, что делать, нужно пройти полное обследование. По итогам диагностики составляется полноценный курс терапии в соответствии с выявленным заболеванием.

Лечение памяти

Как и чем лечить потерю памяти или плохое внимание, будет решаться после анализа результатов всех исследований.

Врач оценит состояние пациента, поставит диагноз и подберет терапию. Курс составляет так, чтоб не только остановить процесс деградации умственных способностей, но и восстановить утерянный уровень, если это возможно.

Лечение включает в себя разнонаправленные методы воздействия:

Что конкретно делать и как лечить человека, если он жалуется, что память стала плохая и подводит или ее нет совсем, в голове резко пропадают воспоминания, слабеет внимание, должен решить только опытный специалист. Занимаясь самолечением и затягивая решение проблемы, вы можете пропустить причины плохой памяти и усугубить ситуацию.

Список использованной литературы

Источник