давление во время тренировки давление повышается
Спортивные тренировки: как не навредить?
Спортивные тренировки – неотъемлемая часть здорового образа жизни. Определенная физическая нагрузка нужна каждому человеку. Другой вопрос, что подбирать упражнения и виды занятий следует с учетом ряда факторов.
Нагрузка – понятие индивидуальное
У каждого из нас свой образ жизни. Кто-то проводит долгие рабочие часы в офисном кресле или за рулем автотранспорта, кому-то приходится поднимать серьезные тяжести. Почтальон или участковый терапевт проходят за день не один километр, а продавец в магазине остается на месте, но при этом постоянно на ногах.
Соответственно, и физическую нагрузку следует подбирать индивидуально. Лучше всего выбрать такие занятия, которые наилучшим образом сбалансируют двигательную активность в течение дня. Например, строителю вряд ли стоит увлекаться поднятием тяжестей в тренажерном зале. Для него актуальнее будет нагрузки вроде бега или ходьбы.
Важным фактором является и состояние здоровья. Главной задачей любых занятий спортом является повышение тонуса мышц и выносливости, насыщение тканей кислородом. Результатом нагрузок же должно быть улучшение самочувствия, а не его ухудшение. Болезненность в мышцах вполне допустима, и скачки давления или пульса в пределах нормы тоже не являются поводом для беспокойства. Но если показатели превышают нормальные значения, стоит пересмотреть программу тренировок.
Нормальные показатели давления при занятиях спортом
Идеальное значение давления – 120/80. Правда, такой показатель характерен только для полностью здоровых людей, но и отклонение на 10 единиц в обе стороны считается допустимым. При таких показателях человек обычно чувствует себя комфортно.
Не является отклонением изменение давления при физических нагрузках, равно как и в стрессовых ситуациях, а также под влиянием некоторых внешних факторов. Спортивные нагрузки могут вызывать отклонения показателей на тонометре до 20 единиц от нормального состояния. Это значит, что повышенные перед тренировкой значения станут еще выше после неё. Опасным уже считается увеличение давления до 160/100 и выше.
Контролировать показатели стоит не только гипертоникам, но и людям, у которых проблем с давлением нет. Зачастую гипертония никак себя не проявляет, и человек позволяет себе нагрузки высокой интенсивности. Не стоит рисковать собственным здоровьем, лучше убедиться в том, что организм нормально реагирует на такие занятия либо своевременно выявить сбои в сердечно-сосудистой системе.
Чем опасен спорт для гипертоников?
Особенно аккуратно следует подходить к спортивным тренировкам людям, страдающим от гипертонии или других проблем с давлением. Такие патологии могут быть связаны с негативными внешними факторами или наследственностью. В любом случае, заболевание сопровождается снижением тонуса сосудов, появлением склеротических бляшек на них. Из-за таких изменений уменьшается сосудистый просвет и ухудшается кровообращение.
При физической нагрузке сосуды еще больше сжимаются, объем крови, циркулирующей в организме, возрастает. Для обеспечения тканей кислородом сердце начинает работать активнее. Все это в комплексе приводит к повышению давления. И если у здорового человека цифры нормализуются через короткое время после занятия, то у гипертоника это произойдет далеко не сразу.
При интенсивных занятиях спортом сосуды, переполненные кровью и не обладающие способностью к растяжению, могут даже лопнуть, что приведет к кровоизлияниям. А это значит, что неправильно рассчитанная нагрузка может причинить вред здоровью, причем весьма серьезный.
Почему нужно измерять давление на тренировке?
Получается, что при проблемах с давлением стоит отказаться от спорта? На самом деле физические нагрузки нужны гипертоникам не меньше, а иногда и больше, чем остальным людям. При регулярных тренировках разрабатывается сердечная мышца, утолщаются стенки сосудов. Это дает возможность сердцу легче справляться с перекачкой крови. Научные исследования подтверждают, что при систематических спортивных занятиях возможно снизить давление до 10 единиц.
Но упражнения следует подбирать таким образом, чтобы они способствовали плавному и не слишком значительному повышению давления, улучшая состояние сердца, сосудов и прочих систем организма. Для подбора оптимальных нагрузок нужно, во-первых, проконсультироваться с врачом, а во-вторых, держать давление под контролем во время и после спортивных занятий.
Измерять давление необходимо по нескольким причинам:
Также очень важно учитывать, через какое время после завершения тренировки давление приходит в норму.
Простой способ контроля давления
Однако измерение давления во время спортивных занятий может показаться достаточно сложным занятием. Правда, так считают только те, кто еще не успел на личном опыте убедиться и купить тонометр на запястье. Такие модели предназначены для людей, ведущих активный образ жизни и желающих получать пользу от спорта без ущерба для здоровья.
Электронный тонометр легко крепится на запястье. Его можно использовать практически при любых видах физической нагрузки, во время занятий в зале или на открытом воздухе.
Использование такого тонометра дает множество преимуществ:
Контроль пульса
Чтобы правильно подобрать нагрузку во время занятий спортом, стоит также контролировать пульс – частоту сердечных сокращений. В норме показатель составляет 60-90 ударов в минуту. Если под нагрузкой пульс оказывается ниже или выше этих значений, необходимо проконсультироваться с врачом.
Следует учитывать, что при разных типах нагрузки пульс тоже будет меняться по-разному. Частота сердечных сокращений показывает, насколько эффективна тренировка для каждого конкретного человека, а также помогает подобрать оптимальную интенсивность тренировок.
Измерять пульс можно традиционным методом: поднести кончики пальцев к местам, где стенки артерий располагаются наиболее близко под кожей. Но во время тренировки не всегда удобно сопоставлять количество ударов с цифрами на секундомере. Значительно проще будет воспользоваться пульсометром, оснащенным множеством полезных функций:
Пульсометр позволяет настроить индивидуальную программу тренировок. При выходе за пределы установленных показателей сработают акустические и визуальные сигналы.
Как и для чего контролировать вес?
Чтобы добиться желаемых изменений, нужно правильно оценивать результаты тренировок. Например, взвешивание показывает общую массу тела, т.е. жировой, костной, мышечной и прочих тканей. Определить, какая из этих составляющих растет, а какая снижается, помогут специальные диагностические весы.
Их основное отличие от обычных механических весов заключается в более расширенном функционале. Так, взвешивание дает возможность определить не только массу тела, но еще и индекс массы тела, значения основного и активного обмена веществ в ккал. Купить весы стоит для получения информации о доли мышц, костей, тканевой жидкости, а также о доле жировой массы в теле. Такие данные позволяют при любой тренировке легко понять, как конкретно та или иная нагрузка влияет на данные показатели. Зная их, очень удобно корректировать индивидуальные программы тренировок.
Фитнес-браслет для эффективных тренировок
Пожалуй, самое популярное устройство среди поклонников здорового образа жизни – фитнес-браслеты. С их помощью можно легко наблюдать за многими показателями, причем не только во время тренировок, но и при обычных действиях, никак не связанных со спортом.
Например, такие браслеты показывают:
Купить фитнес браслет можно для определения целей на сутки и отслеживания их выполнения в %. При недостаточной двигательной активности сработает функция напоминания. А еще браслет служит часами с будильником. С ним вы не пропустите важный звонок или сообщение: о поступившей на телефон или в мессенджеры информации браслет оповестит вибрацией. Через сопряжение со специальным мобильным приложением все данные поступают на смартфон. Просмотреть данные о своей активности за выбранный период можно в любое удобное время.
Виртуальный тренер и экономия времени
Но что, если на спортивные занятия времени совсем не хватает? Часы, которые мы проводим в офисном кресле, негативно сказываются на самочувствии. В таком случае организму обязательно нужна активность и индивидуально подобранная нагрузка, однако, в зачастую загруженном рабочем графике бывает непросто найти хотя бы час на тренировку.
Не стоит отказывать своему организму в том, что ему действительно требуется. Проблема решается при помощи EMS-тренажера миостимулятора EM 95. Устройство стимулирует разные группы мышц электрическими импульсами, вызывает их сокращение, аналогичное работе во время тренировки. Такой тренажер может стать вашим личным тренером, помогая подобрать индивидуальную нагрузку. В миостимуляторе для этого предусмотрено 40 разнличных программ, отличающихся временем и частотой воздействия, рассчитанных как на новичков, так и на профессиональных спортсменов.
Ваш личный виртуальный тренер Beurer EM 95 EMS-HomеStudio разработает индивидуальную программу тренировок, покажет подходящий видеоурок, обеспечит безопасные и эффективные занятия, не выходя из дома. Для получения результата достаточно 20-минутного занятия 1-2 раза в неделю.
Только полезные нагрузки
Польза занятий спортом неоспорима, но тренировки при неразумном подходе могут нанести вред. В особенности это касается людей, у которых имеются проблемы со здоровьем, но и остальным следует контролировать реакцию организма на нагрузки. Измерение пульса, давления и других показателей поможет выбрать именно те виды и интенсивность занятий, которые обеспечат желаемый результат.
Давление во время тренировки давление повышается
Доказано, что регулярная физическая активность в течение не менее 150 мин в неделю снижает:
— заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом;
— риск развития сахарного диабета 2 типа;
— риск болезни Альцгеймера;
— риск развития рака толстого кишечника, легких, молочной железы;
— ожирения и депрессии;
Регулярные занятия способствуют улучшению координации движений, а, следовательно, снижают риск падений и травм, сохраняют качество жизни и профессиональную трудоспособность долгие годы!
Регулярные физические нагрузки уменьшают риск смертельных и несмертельных коронарных событий у здоровых лиц, людей с факторами риска, больных с сердечно-сосудистой патологией в любом возрасте!
Доказано, что регулярные аэробные* физические тренировки в программах кардиореабилитации снижают сердечно-сосудистую смертность (на 30%), смертность от всех причин (на 20%), потребность в госпитализации (на 60%) и риск повторного инфаркта миокарда (на 17% за год)!
Физическая активность при сердечно-сосудистых заболеваниях
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями также необходимы физические программы кардиореабилитации, которые определяются индивидуально с учетом состояния пациента и риска развития осложнений.
Физическая активность при артериальной гипертонии
!! Под влиянием тренировок умеренной интенсивности происходит снижение артериального давления как у лиц с артериальной гипертонией (на 7,4/5,8 мм рт. ст), так и у лиц без нее (на 2,6/1,8 мм рт. ст.)!
* Аэробная физическая активность – вид продолжительной ритмической активности, вовлекающий большие группы мышц (ходьба, плавание, лыжи, танцы, езда на велосипеде).
** Нагрузка умеренной интенсивности повышает частоту сердечных сокращений, сопровождается ощущением тепла и легкой одышки, но позволяет при этом комфортно беседовать с другим человеком.
Особенности занятий при артериальной гипертонии:
— тренировки начинать постепенно и с небольших нагрузок;
— оптимальный вариант – дозированная ходьба с постепенным наращиванием продолжительности (до 1 часа), расстояния (от 500 м до 4 км) и темпа;
— рекомендуемая активность: лечебная гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде (в т.ч. на велотренажере), прогулка на лыжах, – такие упражнения повышают выносливость и снижают общее периферическое сопротивление сосудов;
— при начальных признаках артериальной гипертонии людям молодого возраста можно разрешить бег или быструю ходьбу;
— игра с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис) и отдельные работы в саду (без наклона головы, в удобном положении) также полезны, но действие этих видов активности на стабилизацию уровня артериального давления менее выражено;
— физические нагрузки необходимо проводить при оптимальной температуре, избегая перегрева.
Противопоказания для занятий лечебной физкультурой при артериальной гипертонии:
— гипертонический криз и состояние после него,
— значительное снижение давления (на 20-30% от исходного уровня) с ухудшением самочувствия,
— артериальная гипертония 3-й степени,
— серьезные осложнения, например, нарушения ритма сердца и др.
. Пациенты с артериальной гипертонией должны тренироваться под контролем врача и специалиста по лечебной физкультуре. Лечебную гимнастику необходимо начинать после снижения уровня давления и исчезновения жалоб, ухудшающих клиническое состояние пациента.
Пациентам с артериальной гипертонией особенно рекомендуется использовать в программах тренировок:
— общеукрепляющие и дыхательные упражнения,
— упражнения на равновесие и координацию,
— упражнения, включающие в работу крупные мышцы туловища и нижних конечностей,
— упражнения на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, снижающие их чрезмерное напряжение.
. При выполнении физической нагрузки уровень артериального давления может повышаться, поэтому важно контролировать его ДО начала занятий и ПОСЛЕ окончания. В норме показатели давления возвращаются к исходному значению в пределах 10 минут. Если этого не происходит, необходимо уменьшить интенсивность физических упражнений!
Помните! Изменение образа жизни, в т.ч. физические тренировки, играет немаловажную роль в улучшении самочувствия и повышении качества жизни, но не отменяет прием препаратов!
Будьте здоровы!
С использованием методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ГНИЦПМ» «Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья» (Москва, 2016).
Что делать, если во время тренировки резко ухудшилось самочувствие
Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, не противопоказаны физические упражнения и занятия спортом, но необходимо заранее рассчитать с врачом-реабилитологом или врачом лечебной физкультуры пределы силовой тренировки и пульсовой диапазон. Кроме того, рекомендуется уточнить у реабилитолога и кардиолога, есть ли необходимость увеличить дозу принимаемых препаратов в день нагрузки. Нужно соблюдать рекомендации врачей, чтобы не допустить негативных последствий для организма.
Если вы занимаетесь физическими тренировками без медицинского наблюдения, то очень важно знать, как помочь себе, если во время тренировки ухудшилось состояние.
При ишемической болезни сердца на фоне физической нагрузки повышается давление, учащается пульс, и сердцу приходится работать интенсивнее. Однако через суженные сосуды не поступает достаточное количество крови, и миокард не получает необходимого количества кислорода. В результате могут возникнуть боли, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца.
Что делать в таком случае?
При подозрении на развитие гипертонического криза, который проявляется головной болью (чаще в затылке) головокружением, тошнотой, рвотой, одышкой, резкой слабостью, необходимо:
Первая помощь при обмороке во время тренировки:
Физические нагрузки полезны всем. Но при наличии сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант нагрузки и не навредить здоровью. Записаться к специалистам ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.
Признаки повышенного давления после физической нагрузки
Сосудистый тонус человека регулируется вегетативной нервной системой и часто зависит от наследственной предрасположенности к отечности стенок артерий или расстройств вегетативной регуляции. Физические нагрузки выступают в роли провоцирующего фактора для подъемов давления, так как предъявляют к организму повышенные требования по обеспечению кислородом и интенсивности кровотока.
Когда после физической нагрузки давление повышается, ухудшаются условия кровоснабжения многих органов, которые проявляются рядом симптомов. Чтоб научиться регулировать такие процессы можно записаться на курсы борьбы с гипертонией.
Таким образом, если после физической нагрузки давление повышается значительно и длительно не снижается до нормальных цифр, а также сопровождается какими-либо признаками страдания сердца и сосудов, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Как отрегулировать давление после физической нагрузки
Когда сосудистый тонус разболтан, но осложнений гипертонической болезни еще не случилось, можно успеть всерьез заняться своим здоровьем. Записавшись на курс “Гипертония” в Центре М.С.Норбекова, можно научиться работать со своими сосудами с помощью физических и психических гимнастик. Приложив максимум стараний в работе над собой, можно победить сосудистую дистонию и гипертензию, приучив свои сосуды к адекватной работе, и в этом вам помогут курсы борьбы с гипертонией.
Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)
Содержание
Гипертония [ править | править код ]
Средством выбора для лечения гипертонии являются такие препараты, для которых в клинических испытаниях было выявлено, что они понижают смертность от гипертонии: диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, антагонисты кальция.
Из диуретиков как гипотензивные препараты рекомендованы тиазиды. Во избежание существенной потери К+ часто благоприятна комбинация с триамтереном или амилоридом.
Ингибиторы АПФ препятствуют образованию ангиотензина II и тем самым снижают сопротивление периферических сосудов и артериального давления. Кроме того, они ингибируют влияние ангиотензина II на белковый синтез в клетках сердца и сосудов и поэтому уменьшают гипертрофию сердца. Нежелательные побочные эффекты: сухой кашель, ухудшение работы почек, гиперкапиемия. При непереносимости ингибиторов АПФ можно назначить антагонист ангеотензина АТII-рецептора.
Из группы антагонистов β-адренергических рецепторов особое значение имеют β1-блокаторы, например метопролол. β-Блокаторы, связываясь на β1-рецепторах, могут вызвать ухудшение легочных функций, особенно у пациентов с обструктивным заболеванием легких.
Из антагонистов кальция как гипотензивные средства рекомендованы дигидропиридины с более продолжительным периодом полураспада, так как при приеме быстродействующих препаратов (быстрое падение КД) с коротким периодом полураспада может возникнуть тахикардия.
Лечебный эффект монотерапии достигается лишь у 50% гипертоников. Если такое лечение не помогает, необходимо сменить лекарство, либо использовать комбинацию из двух препаратов в низкой дозировке. Комбинированная терапия особенно действенна, если прием одного гипотензивного средства вызывает сильные ответные реакции организма. Например, при приеме диуретиков из-за потерь Na+ и воды происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, что можно остановить с помощью ингибиторов АПФ или антагонистов ATII.
Бодибилдинг и повышенное артериальное давление [ править | править код ]
Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель планеты, а в России, по некоторым данным, каждый третий. Гипертония — один из самых опасных врагов сердца и сосудов. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Уже ни для кого не секрет, что практически все профессиональные спортсмены-бодибилдеры страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, одно из которых — гипертония спортсмена. Ситуация усугубляется тем, что внешне гипертония может никак не проявляться. Не зря ее иногда называют «молчаливый убийца». Спортсмен, ничего не подозревая, ведёт обычный образ жизни, ходит на тренировки, выступает на соревнованиях и т.д. А гипертония тем временем разрушает сосуды и перегружает сердце.
Для спортсменов предпочтительнее использовать препараты из класса бета-адреноблокаторов (снижают нагрузку на сердце) и моксонидин (препарат повышает секрецию гормона роста, инсулина, обладает антикатаболическим действием и улучшает энергообмен). Подробнее в разделе лечения.
Влияние силовой нагрузки на АД [ править | править код ]
Известно, что чрезмерные силовые нагрузки существенно поднимают артериальное давление. Обратимся к исследованиям учёных Камского института физической культуры.
«Исследования проводились на спортсменах, систематически занимающихся бодибилдингом. Спортсмены имели различный уровень физической подготовленности — от начинающих (имеющих стаж занятий бодибилдингом 1-2 года) до кандидатов в мастера спорта (занимающиеся этим же видом спорта 4-6 лет). Всего в эксперименте приняли участие 65 человек. Все испытуемые были разделены на 5 групп. […] Пятую группу составили студенты Казанского государственного педагогического университета в возрасте 17-18 лет, не занимающиеся систематически спортом. […] Все испытуемые относились по состоянию здоровья к основной медицинской группе и находились под постоянным медицинским контролем, который осуществлялся врачами поликлиники по месту жительства и врачебно-физкультурным диспансером. […] Артериальное давление крови регистрировали у испытуемых в положении лежа, при этом рука, на которую была наложена манжета, находилась на уровне тела» [Сафин Р.С., 2002 г.].
Как видно из рисунка, уже в первый год занятий происходит значительный прирост систолического артериального давления. За год оно вырастает на 16,6 мм рт. ст. В дальнейшем оно стабилизируется и прироста больше не происходит. И хотя 136 мм рт. ст. — это ещё в пределах нормы, но напомню, что 140 мм рт. ст. — это уже гипертония. А ведь речь идёт о молодых людях 17-22 лет, изначальное давление которых было 119 с небольшим. Что же будет к 40-50 годам? Настораживает ещё и то, что в отличие от систолического, диастолическое давление не стабилизируется, а постепенно и волнообразно растёт. Что же делать тем, у кого артериальное давление уже повышено? Переходить с силовых нагрузок на аэробные, как советуют некоторые специалисты. А как же столь желанное красивое мускулистое тело? Да и можно ли считать аэробику идеальным средством улучшения АД? И каким артериальным давлением обладают спортсмены, в т.ч. и представители аэробных видов спорта? Об этом скажу чуть позже. Вопреки утверждениям, что якобы «накачанные» мышцы создают дополнительное сопротивление кровотоку и от этого давление и повышается, из той же таблицы мы видим, что ОПС (общее периферическое сопротивление сосудов) и ОПС/100 (соотношение общего периферического сопротивления сосудов к массе тела) наоборот, снижаются. Артериальное давление повышается за счёт непропорционального увеличения УОК (ударного объёма крови) и МОК (минутного объёма крови). Как видно из таблицы, УОК и МОК возрастают к четвёртому году занятий почти в два раза.
Выборка делалась, вероятно, среди лиц в рамках возрастной пригодности к спорту — поскольку среди всего населения процент гипертоников гораздо выше. Представленный график наглядно показывает процент спортсменов, у которых повышено артериальное давление. Впереди с заметным отрывом идут штангисты. Но, как показывает график, аэробные нагрузки тоже не всегда способствуют нормализации АД. Кроме того, есть ещё одно обстоятельство. «Европейская эхокардиографическая ассоциация и Общество кардиологов (2007) называют регулярные аэробные физические нагрузки предиктором перехода к ХСН (хроническая сердечная недостаточность) со сниженной фракцией выброса» [Корецкая А.Ю., 2009 г.]. Отмечу, что из всех представленных видов спорта самый низкий процент заболеваний артериальной гипертонией наблюдается у спортсменов-гимнастов. И это несмотря на то, что физическая нагрузка в гимнастике находится, в основном, в анаэробном режиме энергообеспечения. Видимо, всё дело в характерных для гимнастики кратковременных статических напряжениях в сочетании с динамической нагрузкой.
Статическая нагрузка — польза и вред [ править | править код ]
Силовые упражнения условно можно разделить на динамические и статические. Динамические упражнения — те, которые выполняются в движении. Мышцы при этом то напрягаются, то расслабляются. Статические, напротив, предполагают фиксацию тела в неподвижном положении при постоянном напряжении мышц. На сегодняшний день в фитнесе сложилось устойчивое мнение, что статические нагрузки отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. И это мнение отчасти не безосновательно. Постоянно напряженная мышца сдавливает кровеносные сосуды, ухудшая своё кровоснабжение. Это происходит на фоне растущих потребностей мышцы в кислороде и энергии. Сердцу приходится проталкивать кровь в постоянно напряжённую мышцу. От этого растёт артериальное давление, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. О том, что длительные статические нагрузки поднимают артериальное давление, я знаю не понаслышке. Занимаясь в своё время одним из силовых видов восточных единоборств, я практиковал разбивание твёрдых предметов. Те, кто этим серьёзно занимаются, знают, что за разбиванием твёрдых предметов стоят длительные статические нагрузки. Именно они, укрепляя тело, делают его невосприимчивым к ударам. Регулярно занимаясь, я был немало удивлен, когда обнаружил у себя повышенное давление. Позже, штудируя литературу, я узнал, что статические нагрузки, в зависимости от времени и интенсивности, по-разному действуют на организм. Мне пришлось задуматься над тем, как сменить тренировочную программу, чтобы не потерять здоровье.
На схеме справа, представленной в автореферате Гаврониной Г.А. (2009 г.) нетрудно проследить, что для укрепления опорно-двигательного аппарата необходимы нагрузки большой и средней интенсивности и длительности. Но для гипертоников, напротив, подойдут нагрузки малой и умеренной интенсивности и малой продолжительности. «При ВСД (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу статические упражнения следует применять с целью депрессорного воздействия на сосуды: малой интенсивности, малой и средней продолжительности в сочетании с упражнениями в произвольном расслаблении мышц и упражнениями на дыхание в пропорции 1:2:1 — в начальном периоде и 1:1:1 — в промежуточном периоде» [Гавронина Г.А., 2009 г.]. Малая интенсивность заявлена как 20-30% от максимума. Малая продолжительность — 2-5 сек, средняя продолжительность — 5-25 сек. Положительное влияние на сердечно-сосудистую систему соотношения статики и динамики 1:3, 1:2 подтверждено и другими исследованиями [Орлов А.А., 1996 г.; Некоркина О.А., 2007 г.; Корецкая А.Ю., 2009 г.]. Временные рамки статического усилия также примерно совпадают. Статические нагрузки, как выяснилось, следует применять крайне осторожно, в зависимости от целей и приоритетов. И здесь возрастает роль индивидуально-персонального тренинга и самостоятельных занятий, потому что в группах может практиковаться только средняя обобщённая программа.
Ортостатическая проба [ править | править код ]
Есть ещё одна причина хорошего артериального давления у гимнастов. В гимнастических упражнениях постоянно меняется положение тела в пространстве. Это совершенствует сосудистые реакции [Хачатуров Р.С., Курысь В.Н., 1975 г.] и вырабатывает так называемую ортостатическую устойчивость. Ортостатическая проба, фиксирующая изменение пульса и артериального давления при переходе из лежачего положения в положение стоя, — очень важный и информативный тест в функциональной диагностике. И здесь статодинамика выгодно отличается от традиционной аэробики. Есть исследования, которые показывают, что при статодинамике ортостатическая проба заметно лучше. Такие результаты, например, зафиксированы в автореферате Мазенкова А.А. (2003 г.). Участники были разделены на две группы. Основная группа (ОГ) занималась по статодинамической программе, которая состояла из последовательно повторяющихся серий упражнений. Алгоритм одной серии выглядел следующим образом:
Вначале применялись упражнения в динамическом режиме. Т.о. соотношение статики и динамики то же, что и раньше, — 1:3. Справа приведены результаты в таблице.
Как видим, результаты контрольной группы (КГ), не использовавшей статические упражнения, заметно скромнее. Вышеупомянутая ортостатическая проба лучше в основной группе. Напомню, что при хорошей переносимости пробы разница составляет не более 11 ударов. При удовлетворительной — 12-18 ударов. При плохой — 19 и более ударов. Наряду с этим показателем в ОГ относительно лучше жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и пробы с задержкой дыхания (проба Штанге и проба Генчи). Это говорит о большей тренированности кардио-респираторной системы. Также улучшился индекс Кетле, определяющий идеальную массу тела, от которой, кстати, напрямую зависит артериальное давление.
Силовые нагрузки и атеросклероз [ править | править код ]
Атеросклероз артерий имеет прямое отношение к артериальному давлению. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов. Чтобы поддерживать необходимое кровоснабжение органов и тканей, сердцу приходится проталкивать кровь через такие сосуды, повышая артериальное давление. Трудно удержаться и не сказать, что повышенное артериальное давление — это едва ли не самое безобидное, что может вызвать атеросклероз. Силовые динамические нагрузки интенсивностью 80% от индивидуальной толерантности (переносимости, устойчивости) в той же степени, что и длительные статические нагрузки, могут быть причиной развития атеросклероза артерий. Они увеличивают содержание в крови холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Это вредный холестерин. Он откладывается в стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Силовые нагрузки интенсивностью 60%, напротив, снижают содержание ХС ЛПНП [«Кардиология», 2003 г., №2]. Вот и подумайте — есть ли смысл практиковать пампинг? Ведь пампинг — это как раз примерно 60% от одноповторного максимума. Кроме того, пампинговый трофический режим (чередование подходов на антагонисты с минутным интервалом) отлично снижает давление. Но помимо вредного холестерина, есть ещё полезный холестерин — это холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Он не откладывается в сосудах, но участвует во многих жизненно необходимых химических реакциях, протекающих в организме, в т.ч. и в синтезе тестостерона. Липопротеины и высокой, и низкой плотности — это транспортные системы для холестерина. И от того, каким «видом транспорта» будет пользоваться наш холестерин, зависит, заболеем мы атеросклерозом или нет. ХС ЛПВП можно увеличить аэробными и, в особенности, статодинамическими нагрузками.
Исследования Некоркиной О.А., в ходе которых использовались кратковременные изометрические (статические) упражнения, это наглядно показывают. Форма построения занятия основной группы (ОГ) была 1:2 или 1:3. То же соотношение, которое было указано выше. На 1 изометрическое упражнение приходились 2 или 3 упражнения в динамическом режиме, заканчивающиеся активной релаксацией. Длительность статических упражнений составляла от 4 до 8 секунд. Группа сравнения (ГС) занималась только динамическими упражнениями. График наглядно показывает, что как аэробные динамические, так и статодинамические нагрузки увеличивают содержание ХС ЛПВП. Но в основной группе, занимавшейся по статодинамической программе, этот показатель выше.
Аэробные нагрузки и клеточные мембраны [ править | править код ]
Аэробные нагрузки тренируют сердце и снижают вес. Это способствует нормализации артериального давления. Но есть и «обратная сторона медали». Длительные аэробные нагрузки сопровождаются усиленным расщеплением жировой ткани и накоплением в крови продуктов её распада, в том числе и свободных жирных кислот (СЖК), которые используются мышцами как топливо. «Физические нагрузки усиливают липолиз жиров в жировой ткани. Уже после 30-минутной велоэргометрической нагрузки концентрация продуктов липолиза в жировых клетках увеличивается на 35-40%, а после 4-часового бега на тредмиле — более чем в 5-6 раз. […] В результате усиления мобилизации жиров в жировых клетках существенно повышается уровень СЖК и глицерина в крови» [Волков Н.И., 2000 г.]. И далее: «Проникновение СЖК в волокна скелетных мышц осуществляется путём активного транспорта с участием переносчиков». Существует два вида транспорта жирных кислот через клеточную мембрану:
1. Активный путь — через специальные рецепторы (апоЕ/В-100 рецепторы), которые синтезируются самой клеткой. Этим путём транспортируются жирные кислоты только в связанной форме — в виде триглицеридов (химического соединения глицерина и жирных кислот). Триглицериды доставляются в ткани из печени в составе специальных переносчиков — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Гидролиз и высвобождение жирных кислот происходит уже в клетке.
2. Пассивный путь — наиболее древний. Жирные кислоты попадают в клетку путем встраивания в клеточную мембрану. При этом существенно меняется структура и связанные с ней функции самой мембраны — а именно проницаемость для ионов Na и Ca с одной стороны, и K и Mg с другой. В результате нарушается работа ионного насоса, происходит задержка жидкости в клетках и далее всё по «плану»: отёк клеток, сужение просвета сосудов, подъём артериального давления.
Вот вкратце чем опасен пассивный транспорт жирных кислот. «Свободные ЖК (СЖК) могут попасть в клетку, только встраиваясь в мембрану клеток» [«Клиническая лабораторная диагностика», 1999 г., №2]. В норме в состоянии покоя всегда преобладает активный путь. При длительной физической нагрузке концентрация СЖК многократно возрастает. Вполне возможно, что в эти периоды увеличивается доля пассивного пути транспорта. Кроме того, увеличение содержания СЖК в плазме крови может вызвать жировое перерождение печени [Марри Р. и др.], а это ещё одна из причин высокого артериального давления. Ситуация усугубляется, когда аэробные нагрузки используются для снижения содержания жира в режиме жёстких пищевых ограничений. В этом случае повышенная концентрация СЖК в организме поддерживается достаточно длительное время. Я не выступаю против аэробики и, боже упаси, против похудения. Просто хочу сказать, что расщепление жиров — довольно «болезненный» процесс для организма. И намного полезнее регулярно не допускать образования жировой ткани, чем периодически от неё избавляться.
Лечение и профилактика [ править | править код ]
Для гипертоников приемлемы только краткосрочные статические нагрузки в сочетании с динамическими упражнениями. Но есть еще одно обстоятельство. Артериальное давление даже у вполне здоровых людей подвергается колебаниям. В течение суток и недель на него влияют различные факторы окружающей среды: природные (колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, «магнитные бури») и социально-психологические (психологическая атмосфера на работе, дома и в обществе, стрессы). Иногда оно опускается ниже индивидуальной нормы. Лично я в такие дни позволяю себе практиковать более длительные статические нагрузки, чтобы выровнять давление до индивидуальной нормы. В противном случае организм отреагирует дополнительным выбросом почечного гормона — ренина. Этот гормон вырабатывается юкстагломерулярными (почечными) клетками в ответ на снижение давления в почечных артериях. Активируя другие гормоны, ренин усиливает тонус сосудистой стенки.
Свекольный сок, как показали научные исследования на спортсменах, является натуральным источником оксида азота, снижает артериальное давление и повышает выносливость во время тренировок. [4]
«Прогрессирующая мышечная релаксация» Джекобсона [ править | править код ]
Как уже говорилось выше, артериальное давление во многом зависит от состояния регуляции сосудистого тонуса. Снижению артериального давления способствует умение расслабляться. Причем расслаблять нужно не только тонус скелетной мускулатуры, но и тонус сосудистой стенки. В 1929 году известный американский врач Эдмунд Джекобсон предложил добиваться расслабления не используя пассивное бездействие, а активно — давая мышцам дополнительную нагрузку, вызывая их переутомление и последующее неизбежное расслабление. Метод Джекобсона используется в основном в неврологии для лечения больных различными неврозами. Позднее было установлено, что с его помощью можно достигнуть и снижения артериального давления у лиц, страдающих гипертонической болезнью [Шкребко А.Н., Некоркина О.А., 2007 г.].
Прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону предполагает использование кратковременного напряжения мышц усилием воли. Этот принцип встречается и в других методиках. Он положен в основу «Волевой гимнастики Анохина», нашего соотечественника, доктора и силового атлета. Его система была необычайно популярна в начале XX века. В китайской гимнастике ушу также применяются подобные упражнения. Длительность статических напряжений выдерживается в рамках нескольких секунд. Кратковременное сдавливание сосудов возбуждает барорецепторы. Они посылают в центральную нервную систему импульсы, подавляющие тонус сосудистого центра и возбуждающие центральные образования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что ведёт к понижению давления (есть такие образования и есть такая система). Но почему волевые усилия, а не привычные упражнения с отягощениями? Вероятно, причина в том, что такие сокращения мышц неизбежно приводят к компенсаторному сокращению противодействующих мышц (антагонистов). В противном случае мы не сможем удержать неподвижное положение тела и его частей. Волевые сокращения сдавливают не только мелкие, но и более крупные сосуды. Причём сдавливание последних происходит с нескольких сторон противодействующими мышцами. Таким образом, воздействие на вышеупомянутые барорецепторы сосудов более мощное, чем при изолированном сокращении группы мышц направленного действия. К слову сказать, о чём упоминалось выше, это может как понижать давление, так и повышать его. Всё зависит от длительности и интенсивности упражнения, а также от режима работы и отдыха.
Пограничные цифры артериального давления. Пограничная артериальная гипертензия [ править | править код ]
Проблема ранней диагностики, профилактики и лечения артериальной гипертензии занимает приоритетное положение в спортивной кардиологии. Это связано с высокой распространенностью артериальной гипертензии, регистрируемой у школьников (от 8 до 25%), а также с возможностью трансформации артериальной гипертензии в ишемическую и гипертоническую болезни, являющиеся основной причиной инвалидизации и смертности взрослого населения. У каждого третьего ребенка с артериальной гипертензией в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни.
Согласно современным представлениям под пограничной артериальной гипертензией (ПАГ) понимают такую разновидность артериальной гипертензии (АГ), при которой систолическое и/или диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до верхнего уровня пограничной зоны.
В основе артериальной гипертензии у детей и подростков, как правило, лежит вегетативная дисфункция и тесно связанное с ней хроническое психоэмоциональное напряжение. Избыточная реактивность на психоэмоциональное напряжение является важным маркером развития стойкой артериальной гипертензии. В связи с этим изучение реактивности сердечно-сосудистой системы в условиях тестов, моделирующих психоэмоциональное напряжение, является важным критерием выделения группы риска по развитию артериальной гипертензии.
Установлено, что генетические факторы определяют 38% фенотипической изменчивости систолического и 42% диастолического АД.
Вклад систематических средовых факторов (общесемейные средовые влияния и влияние наследственности со стороны матери) в уровень АД значительно больше в группе детей пробандов с повышенным АД (13,0 и 21,3% для систолического, 19,5 и 4% для диастолического АД).
Предполагают, что каждый человек наследует определенные характеристики функционирования вегетативной нервной системы, которые, в свою очередь, тесно сопряжены с личностными особенностями, способствующими формированию соматической патологии. Под влиянием отрицательных психоэмоциональных воздействий, которые среди экзогенных факторов играют ведущую роль в генезе АГ, такие личностные особенности, как тревожность, депрессия, страх, включаются в патогенетические механизмы через усиление симпатико-адреналовой активности.
Не меньшее внимание уделяется также связи развития АГ с потреблением поваренной соли.
По некоторым данным, одним из прогностических факторов развития АГ у детей и подростков является содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
Основными факторами риска возникновения пограничной артериальной гипертензии являются следующие:
Оценка уровня АД у юных спортсменов представляет довольно сложный процесс, так как речь идет о растущем организме, что обусловливает необходимость соотнесения уровня АД с возрастом и степенью полового созревания; даже при одинаковом возрасте антропометрические показатели у детей и подростков резко отличаются, и игнорировать это неправомерно.
Основные жалобы при ПАГ могут быть разделены на три группы: обусловленные нарушениями сосудистой системы (головные боли, головокружение, мелькание мушек, туман перед глазами), кардиальные (кардиалгии, сердцебиение) и невротические (раздражительность, неустойчивость настроения, нарушения сна и др.).
При объективном обследовании выявляют минимальные изменения: признаки вегетативной дисфункции (эмоциональная лабильность, гипергидроз, усиленный смешанный дермографизм и др.), проявления симпатикотонии (лабильность пульса, наклонность к тахикардии, громкие тоны сердца, блеск глаз).
При физикальном обследовании (перкуссия, пальпация, аускультация) изменений со стороны сердца, как правило, не выявляют.
Транзиторная АГ (в пределах пограничной АГ, установленных ВОЗ) является главным критерием ПАГ. Характерны лабильность пульса и уровня АД. Отмечено преимущественное повышение систолического АД.
О наличии ПАГ представляется возможным говорить в тех случаях, когда при троекратном измерении АД в разные дни величины АД ни разу не превышают уровень ПАГ, а в двух из трех измерений значения систолического и/или диастолического АД оказываются в пограничной зоне.
Обычное ЭКГ-исследование у подобных пациентов не позволяет выявить существенных изменений.
При проведении ВЭМ-пробы регистрируют быстрое повышение систолического АД. При этом уровень диастолического АД остается прежним или снижается по мере возрастания физической нагрузки.
При использовании эхокардиографического метода установлено повышение сократительной способности миокарда левого желудочка (возрастание фракции выброса, скорости циркулярного сокращения миокарда). Признаки гипертрофии миокарда, как правило, отсутствуют, однако в ряде случаев выявляют не только функциональные, но и органические изменения сердечной мышцы, опережающие появление электрокардиографических признаков перегрузки и гипертрофии миокарда левого желудочка.
А.Г. Автандилов (1998) предложил 10 основных, наиболее значимых эхокардиографических признаков, имеющих наибольшие информационные показатели в плане дифференциальной диагностики нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни в подростковом возрасте.
Рейтинговый порядок диагностических признаков гипертонической болезни следующий (табл. 5):
Появление электрокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка, характерных изменений сосудов глазного дна, нарушений мозговой гемодинамики и вовлечение в процесс почек дают основание для установления диагноза гипертонической болезни II стадии. В диагностике гипертонической болезни I стадии перечисленные выше симптомы помощи не оказывают.
Экспертная оценка. Решение вопроса о продолжении квалифицированным спортсменом тренировочных занятий возможно только при условии проведения всестороннего клинического и инструментального обследования, обязательно включающего ЭКГ с нагрузкой и ЭхоКГ. В тех случаях, когда ЭхоКГ не выявляет признаков выраженной гипертрофии и/или нарушений диастолической функции, а при пробе с нагрузкой не выявляются патологические реакции аппарата кровообращения или нарушения электрогенеза миокарда и аритмии сердца, может быть разрешено продолжение тренировок при условии постоянного врачебного наблюдения.
Лица со стойкой артериальной гипертензией от занятий спортом отстраняются. Тактика продолжения тренировок на фоне гипотензивной терапии является ошибочной и опасной (Земцовский Э.В., 1995).
Пластиковая посуда может быть связана с гипертонией [ править | править код ]
В напитки из пластиковых банок и бутылок выделяется химическое вещество бисфенол А или BPA, которое вызывает повышение артериального давления и заболевания сердца, а также обладает канцерогенными свойствами. Ученые полагают, что бисфенол А выделяемый пластиковыми упаковками и посудой может играть существенную роль в развитии гипертонической болезни у многих людей. [5] Однако многие ученые отмечают неясность причинно-следственной связи. [6]