Опухоль головного мозга
Рак головного мозга – онкологическое заболевание, вызванное аномальным ростом и злокачественным перерождением тканей данного органа либо метастазированием первичной опухоли, расположенной в другом анатомическом образовании.
Симптомы
Головная боль. Отличается высокой интенсивностью и носит постоянный характер. Болевой синдром связан с тем, что опухоль головного мозга провоцирует повышение внутричерепного давления.
Рвота. Это проявление болезни также вызвано увеличением внутричерепного давления. Симптомом опухоли головного мозга является рвота, не приносящая облегчения. Часто больного беспокоит постоянная тошнота.
Быстрая утомляемость. Симптомом опухоли головного мозга на ранней стадии является общая слабость, снижение работоспособности в результате недостаточного кровоснабжения органа.
Очаговые симптомы
Лечение
Хирургическое лечение. Предполагает удаление опухоли головного мозга, однако во многих случаях это трудноосуществимо. Как правило, чтобы не допустить развития метастазов, необходимо иссекать не только само новообразование, но и близлежащие ткани. Если опухоль поражает жизненно важные структуры органа, ее удаление невозможно.
Химиотерапия. Заключается во введении пациенту лекарственных препаратов, подавляющих рост раковых клеток. Комбинации из нескольких медикаментов и продолжительность курса подбирают индивидуально в зависимости от стадии опухоли головного мозга. Чаще всего химиотерапия применяется в сочетании с другими способами лечения (облучением, хирургической операцией).
Лучевая терапия. Этот метод обычно используют поэтапно после хирургического удаления новообразования. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса радиоактивного облучения составляет в среднем от 7 до 21 дня.
Своевременная диагностика онкологического заболевания и раннее начало лечения опухоли головного мозга повышают шансы на выздоровление. Пройти обследование Вы можете в клинике «АВС?Медицина». Номер для записи на прием: +7 (495) 223-38-83.
Опухоли головного мозга: симптомы, факторы риска, диагностика и лечение
Опухоль головного мозга представляет собой новообразование или аномальное разрастание клеток в головном мозге или вблизи головного мозга.
Существуют несколько типов опухолей головного мозга. Они могут быть нераковые (доброкачественные) или раковые (злокачественные). Также опухоли могут развиваться из тканей головного мозга (первичные) или образовываться в других частях тела и, затем, распространяться на головной мозг (вторичные или метастатические).
Скорость разрастания опухоли в головном мозгу может сильно варьировать. Темп роста, а также расположение опухоли по отношению к другим структурам мозга определяет ее влияние на функционирование нервной системы.
Методы лечения опухолей головного мозга зависят от типа опухоли, а также ее размеров и расположения.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Признаки и симптомы опухоли головного мозга могут сильно варьировать и зависят от ее размера, локализации и скорости роста.
Основные признаки и симптомы, вызываемые опухолью головного мозга, могут включать:
Когда нужно обращаться к врачу?
Запишитесь к врачу, если вас у вас постоянно присутствуют беспокоящие признаки и симптомы.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Опухоли, возникающие непосредственно в головном мозге
Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в тканях, расположенных близко к нему — мембранах, покрывающих мозг (оболочке мозга), черепно-мозговых нервах, гипофизе и пинеальной железе. Первичные опухоли образуются, когда в ДНК нормальных клеток появляются ошибки (мутации). Мутации позволяют клеткам разрастаться, быстро делиться и выживать, когда здоровые клетки погибают. В результате образуется скопление аномальных клеток, формирующих опухоль.
Первичные опухоли головного мозга встречаются реже вторичных, при которых рак появляется в других частях тела и распространяется на головной мозг.
Существуют несколько видов первичных опухолей и у каждой есть свое название, зависящее от образующих ее клеток. Например:
Рак, который возникает в других областях организма и распространяется на мозг
Вторичные опухоли головного мозга (метастазы)- это опухоли, образующиеся на фоне раковой опухоли, возникшей в другом органе и распространяющейся (метастазирующей) на мозг.
Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, больных раком. Но, в редких случаях, метастатическая опухоль мозга может быть первым признаком наличия рака в каком-либо органе.
Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще первичных. Хотя метастазы в головной мозг могут дать любые злокачественные опухоли, наиболее часто такие метастазы дают:
ФАКТОРЫ РИСКА
У большинства пациентов с первичными опухолями головного мозга, их причина не ясна. Но, врачи определили группу факторов, повышающих риск развития опухоли мозга. Факторы риска включают:
ДИАГНОСТИКА
При подозрении на опухоль головного мозга, врач может порекомендовать серию анализов и процедур, среди которых:
Неврологическое обследование. Неврологическое обследование может, помимо прочего, включать 
проверку зрения, слуха, равновесия, координации, выносливости и рефлексов. Нарушения одной или нескольких функций могут указывать на части мозга, находящиеся под воздействием опухоли.
Медицинская визуализация. Магнитно-резонансные исследования (МРИ) часто используются для диагностики опухолей головного мозга. В некоторых случаях во время обследованиячерез вену на руке может быть введеноконтрастное вещество.
Ряд специализированных компонентов МРТ — в том числе функциональная МРТ, перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектроскопия, могут помочь врачу оценить опухоли и определить план лечения.
Другие исследования медицинской визуализации могут включать компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Тесты, проводимые для обнаружения рака в других органах. Если подозревают, что опухоль головного мозга может быть вызвана раком других органов, врач может назначить серию обследований и процедур с целью определения происхождения рака. В качестве примера можно привести компьютерную томографию грудной клетки для поиска признаков рака легких.
Забор и исследование аномальных тканей (биопсия). Биопсия может быть частью операции по удалению опухоли головного мозга или может выполняться как прокол при помощи иглы.
Стереотаксическуюбиопсию можно проводить для обследования опухолей в труднодоступных или сверхчувствительных зонах мозга, которые легко повредить при операции. Нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе и вводит через него тонкую иглу. Затем ткань удаляется с помощью иглы, часто управляемой КТ или МРТ (нейронавигация).
Собранный материал обследуют под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые или доброкачественные клетки. Это важнейшая информация для постановки точного диагноза и прогноза, и, главное — для определения дальнейшего лечения.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение опухоли головного мозга зависит от ее типа, размера и локализации, а также от состояния здоровья и предпочтений пациента.
Хирургическоевмешательство.
Если локализация опухоли головного мозга позволяет проведение операции, нейрохирург удалят как можно большую ее часть.
В некоторых случаях опухоли могут быть маленькими и легко отделяться от окружающих тканей, что позволяется проводить полную хирургическую операцию. В других случаях, опухоли невозможно отделить от окружающих тканей или они находятся вблизи чувствительных отделов мозга, что делает операцию очень рискованной. Тогда нейрохирург удаляет максимальную часть опухоли, находящуюся в безопасной зоне.
Даже удаление части опухоли помогает облегчить признаки и симптомы болезни
Операция по удалению опухоли головного мозга несет определенные риски, такие как инфекции и кровотечения. Другие риски зависят от расположения опухоли. Например, удаление опухоли вблизи зрительного нерва приводит к риску потери зрения.
Лучевая терапия
При радиотерапии используют ионизирующее излучение- рентгеновские лучи или протоны, разрушающие опухоль. Лучи могут исходить из аппарата, расположенного вне тела (внешний поток излучения) или, в очень редких случаях, источник излучения помещают внутрь тела вблизи опухоли мозга (брахитерапия).
Внешний поток излучения может быть сфокусирован только на зоне локализации опухоли или направлен на весь головной мозг. Облучение всего мозга чаще используют для лечения рака, распространившегося из других органов.
Побочные эффекты лучевой терапии зависит от типа и дозы полученной радиации. Общие побочные эффекты во время или после облучения включают усталость, головную боль, тошноту и рвоту.
Химиотерапия
При химиотерапии используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Лекарства могут назначаться перорально в виде таблеток или могут быть введены в вену (внутривенно). Чаще всего для лечения опухолей головного мозга используют темозоломид (Timodal), выпускаемый в форме таблеток.Доступны также и другие виды химиотерапевтических медикаментов, назначаемые в зависимости от вида опухоли.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, которые получает пациент. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту и выпадение волос.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Поскольку опухоли головного мозга могут возникать в частях мозга, контролирующих моторику, речь, зрение и мышление, реабилитация может стать необходимой частью восстановления.
Врач нейрохирург может применять следующие методы реабилитации:
Автор: Дану Адриан, нейрохирург, высшая категория
Наиболее распространенные опухоли головного мозга: 5 Вещей, которые Вы должны знать
Диагноз опухоль мозга может звучать угрожающе. Хотя симптомы большинства опухолей головного мозга одинаковы, не все опухоли являются злокачественными.
На самом деле, менингиома является наиболее распространенной опухолью головного мозга, что составляет около 30 процентов от них. Менингиомы довольно часто являются доброкачественными опухолями: Вам может даже не потребуется хирургическое вмешательство.
Вот пять ключевых фактов о менингиоме, которые необходимо знать:
Эти опухоли возникают из клеток в оболочках головного и спинного мозга. Таким образом, с технической точки зрения, они не опухоли головного мозга вообще, так как они не являются результатом мутировавших клеток мозга.
Но они продолжают расти внутри вашего черепа, а это значит, что есть повод для беспокойства. Если менингиома растет или вызывает опухлость, которая давит на мозг или другие структуры в черепе, это может вызвать симптомы как при опухоли головного мозга.
Менингиомы присутствуют с типичными симптомами опухоли головного мозга, такими как головные боли, проблемы со зрением или судороги. Сильная головная боль сама по себе редко бывает симптомом менингиомы или любой другой опухоли головного мозга.
Большие менингиомы могут блокировать поток спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии ( «вода в мозгу»), которые могут повлиять на походку и память. Опухоли в других местах могут повлиять на ваше обоняние, зрение, слух или даже функции вашего гипофиза.
Диагноз опухоль головного мозга часто бывает случайным — то есть, врач обнаруживает опухоль на КТ или МРТ при обследовании индивида по другой причине, например такой как черепно-мозговая травма или при другой неврологической проблеме.
Когда врач диагностирует менингиомы, вы получите дополнительные тесты, чтобы выяснить, как опухоль, скорее всего, вести себя. На основании этих данных, нейрохирург будет рекомендовать удаление опухоли или просто смотреть его, чтобы увидеть, если он растет.
Для каждого может оказаться шоком, такой диагноз как менингиома — особенно больших размеров — но эти опухоли, как правило, доброкачественные. Это означает, что опухолевые клетки, вероятно, не распространяются на другие части тела.
Тем не менее, менингиомы могут спокойно расти в течение многих лет, не вызывая никаких проблем — и могут достигнуть удивительно больших размеров.
Иногда, верити или нет, ваш врач может рекомендовать наблюдение за менингиомой, особенно если она маленькая и не вызывает проблем. Время от времени Вы будете проходить регулярную МРТ диагностику для контроля.
В противном случае, основным лечением менингиомы является хирургическое вмешательство, в ходе котрого опухоль будет удалена, это может быть как краниотомия, так и другая процедура. Ваш врач тщательно проверит, то что операция будет включать в себя, подход при котором хирург сможет получить доступ к опухоли и что пациент можете ожидать после операции.
В зависимости от того, где располагается опухоль, каждый подход будет отличаться. Опухоли располагающиеся близко к поверхности, как правило, легче оперировать, чем те, которые расположены вдоль основания черепа.
Опухолями основания черепа являются те, которые расположены глубоко в черепе, за носом или глазами. Это может быть сложной задачей, и требуют мастерства и определенного опыта в этой области хирургии.
Есть целый ряд новых методов в хирургии опухолей головного мозга, даже для опухолей, расположенных глубоко в черепе, и некоторые из них менее агрессивны.
Новая система, которую мы используем включает в себя трубку с камерой, которая мягко перемещается в мозговую ткань, чтобы мы могли достичь опухоль при меньшем разрезе, так что пациенты могут восстанавливаться быстрее.
После лечения, вероятно вы вернетесь к обычной жизни, но должны будете регулярно проходить МРТ исследования, для того что бы убедиться, что опухоль не возвращается.
Через10 лет, у около 90 процентов пациентов, у которых были менингиомы рецидива нет, конечно при условии, что опухоль была удалена полностью, в том числе с частью тканей головного мозга выстилающей опухоль.
Несмотря на это, если вам поставили диагноз менингиомы или любой другой опухоли, лучше что вы можете сделать это – узнать как можно больше фактов о самой болезни, быть информированы и работать с самым опытным нейрохирургом и его командой которую сможете найти.
Признаки и лечение онкологии головного мозга
Опухоль головного мозга может быть доброкачественной и злокачественной. Доброкачественные новообразования давят на участки мозга, расположенные поблизости опухоли, нарушают ликвородинамику и функцию отдельных структур мозга. Признаки рака головного мозга появляются при прогрессировании патологического процесса. Длительное время злокачественные новообразования мозга никак себя не проявляют. Головные боли при опухоли мозга могут быть единственным первым симптомом заболевания.
Для того чтобы определить их причину, локализацию и степень злокачественности патологического процесса, врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью современных методов нейровизуализации. Диагностические исследования выполняют на новейшей аппаратуре ведущих фирм США и европейских стран.
Основным методом лечения онкологии головного мозга является операция. Нейрохирурги Юсуповской больницы выполняют инновационные оперативные вмешательства, которые позволяют максимально убрать опухоль, не повреждая неповреждённую ткань мозга. Радиологи применяют инновационные методики лучевого лечения. Они облучают только очаг поражения головного мозга, минимально воздействуя на участки мозга, окружающие опухоль. Химиотерапию после операции проводят современными лекарственными средствами, обладающими минимальными побочными эффектами. Каждому пациенту индивидуально подбирают схему лечения и оптимальные дозы химиотерапевтических препаратов.
Как проявляется опухоль головного мозга
На ранних стадиях заболевания признаки опухоли головного мозга у взрослых изменчивы и нетипичные. Довольно часто врачи общей практики допускают различное их толкование, что весьма затрудняет раннюю диагностику. Важнейшим признаком опухоли головного мозга является прогрессирование симптомов заболевания.
Первым, но не обязательным признаком объёмного образования, расположенного внутри черепа, является головная боль. Она беспокоит пациентов при быстрорастущих формах опухоли мозга – глиобластоме, метастазах злокачественных новообразований.
Как болит голова при опухоли головного мозга? Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные боли тогда, когда опухоль вследствие своей локализации вызывает тяжёлый застой спинномозговой жидкости. Приступ головной боли возникает по утрам, сопровождается рвотой «фонтаном» без предшествующей тошноты, кратковременным нарушением зрения.
При доброкачественной опухоли головного мозга симптомы заболевания на ранней стадии не определяются. Если злокачественное новообразование растёт медленно, оно также длительное время не проявляется никакими симптомами. Большинство таких опухолей мозга неврологи выявляют при развитии симптомов выпадения или явлений раздражения головного мозга с эпилептиформными припадками. Если новообразование располагается в немых зонах полушарий головного мозга, первыми признаками болезни быть изменением психики пациента.
При офтальмологическом обследовании врачи определяют застойный сосок глазного дна. Ранним признаком опухоли мозга на ранней стадии может быть нарушение остроты зрения. Симптомы рака головного мозга на ранней стадии заболевания у мужчин такие же, как и у женщин.
Первыми признаки рака головного мозга, которые не указывают на локализацию опухоли у взрослых, являются следующие симптомы: односторонние или двусторонние частичные параличи отводящего нерва, синдром ущемления в области задней и средней черепных ямок. При сдавлении глазодвигательного нерва определяется расширенный зрачок и паралич наружных мышц глаза. К первым симптомам опухоли головного мозга у взрослых относятся признаки нарушения сознания и возрастающие двигательные парезы.
Признаки прогрессирующей опухоли головного мозга
Как проявляется рак головного мозга? При прогрессировании опухоли повышается внутричерепное давление. Пациентов беспокоит гипертензионная головная боль. Она нарастает в горизонтальном положении.
Признаками опухоли головного мозга у взрослых являются очаговые симптомы:
Они возникают в связи с раздражением и выпадением функций поражённого отдела головного мозга. Какие симптомы при раке головного мозга в случае прогрессирования заболевания? По мере роста опухоли очаговые симптомы углубляются. Признаки раздражения сменяются симптомами выпадения: вместо джексоновских припадков возникают параличи, фотопсии сменяются гемианопсиями (двухсторонней слепотой в одной половине поля зрения).
Причиной очаговых нарушений может быть поражение Очаговые признаки опухолей больших полушарий головного мозга могут быть связаны с нарушением функции отёка, сосудистых расстройств и других факторов. Постепенно нарастают явления ликворной гипертензии.
Очаговые симптомы рака головного мозга у мужчин и женщин связаны с расположением опухоли в определённой доле мозга.
Опухоль лобной доли головного мозга проявляется следующими симптомами:
Температура при опухоли головного мозга на начальной стадии развития злокачественного новообразования может повышаться до 37-38 градусов. Постепенное разрастание опухоли воздействует на гипоталамус, ухудшает работу гипофиза, значительно снижает скорость реакции и провоцируя скачкообразное непредсказуемое изменение температуры тела. При раке оболочек мозга повышенная температура может сохраняться на протяжении длительного времени за счёт воздействия атипичных клеток на иммунную систему, которая отвечает повышением температуры тела. Резкие перепады и низкая температура при раке головного мозга (менее 35 градусов) наблюдается в случае активного разрастания новообразования.
Симптомы опухоли мозжечка зависят от гистологического типа новообразования. Астроцитома разрастается относительно медленно и редко распространяется в другие участки. У пациентов возникает утреннее недомогание и головная боль, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких недель или месяцев. Порой отмечаются атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости) и дисдиадохокинезия (неловкое выполнение быстрых чередующихся движений).
Опухоль мозжечка проявляется следующими симптомами:
Иногда у пациентов возникают следующие признаки объёмного образования мозжечка:
Диспластическая ганглиоцитома мозжечка является доброкачественной опухолью головного мозга, которая развивается вследствие аномального развития коры мозжечка. Пациенты страдают мигренью, головокружением, тошнотой, рвотой. Иногда наблюдаются следующие симптомы:
Диагностика новообразований головного мозга
Симптомы нарушения функции того или иного отдела головного мозга являются показанием для обращения к неврологу. В Юсуповской больнице врачи проводят комплексное обследование пациента:
Для решения вопроса о возможности и целесообразности выполнения оперативного вмешательства онкологи Юсуповской больницы проводят магнитно-резонансную томографию согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). При необходимости используют дополнительные возможности МРТ:
Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением. В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином. Если по данным магнитно-резонансной предполагается обильное кровоснабжение опухоли, нейрохирурги с целью оптимизации тактики оперативного вмешательства выполняют прямую или компьютерную ангиографию.
Биопсия головного мозга является инвазивной диагностической процедурой, при проведении которой хирург извлекает небольшой образец ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице врачи выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:
Для диагностики рака головного мозга проводят исследование уровня онкомаркеров:
Первым диагностическим критерием наличия злокачественной опухоли новообразования в организме является повышение уровня α-протеина. Онкомаркер ПСА относится к опухолевым антигенам, которые вырабатывают клетки предстательной железы. У мужчин до сорока лет его концентрация не должна превышать 2,7 нг/мл четырёх нанограмм в миллилитре, а улиц старшего возраста – 4,0 нг/мл. Уровень ПСА повышается при метастазах в головной мозг атипичных клеток из простаты.
Уровень онкомаркера СА 15-3 определяют при подозрении на метастазы рака грудной железы в головной мозг. У женщин в норме концентрация онкомаркера СА 15-3 не превышает двадцати единиц в миллилитре. Если показатель исследования этого опухолевого антигена превышает пятьдесят единиц, можно думать о наличии метастазов рака других органов в головной мозг.
Маркер злокачественной опухоли CYFRA 21-1 исследуют при подозрении на наличие метастазов рака лёгкого в головной мозг. Интерферентные значения онкомаркера Н CYFRA 21-1 не превышают 3,5 нг/мл.
Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров. Клиника онкологии оснащена современным оборудованием, укомплектована специально подготовленным персоналом. Это позволяет осуществлять все инновационные операции на высоком профессиональном уровне и обеспечить качественный уход в послеоперационном периоде.
Инновационные методики лечения рака мозга
Нейрохирурги Юсуповской больницы проводят комплексное лечение опухолей головного мозга. Благодаря оснащённости операционных клиники онкологии новейшим оборудованием, врачи выполняют все новейшие операции. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории совместно принимают решение о выборе схемы терапии опухоли головного мозга. Химиотерапевты используют новейшие лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным побочным действием. На базе клиники онкологии проводятся клинические исследования, в рамках которых пациентам предлагают дополнительное лечение: фотодинамическую терапию, иммунотерапию.
Целью хирургической операции при опухоли головного мозга является максимально возможное удаление новообразования, компенсация состояния пациента, точный гистологический диагноз. Операция обеспечивает улучшение качества жизни для большинства больных и увеличивает продолжительность жизни для отдельных пациентов. Удаление раковой опухоли мозга уменьшает количество неопластических клеток, что изменяет клеточную кинетику и обеспечивает большую чувствительность клеток опухоли к химиотерапии.
В Юсуповской больнице врачи проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга, которое соответствует европейским стандартам нейрохирургии. Удаление опухоли выполняют с использованием микрохирургического инструментария, интраоперационной оптики и нейронавигации при работе в области функциональных зон. Использование навигационной системы позволяет нейрохирургам точнее планировать ход операции и определять границы новообразования при его диффузном росте. Применение нейронавигации позволяет уменьшить размеры краниотомии увеличить степень удаления опухоли.
Для удаления внутримозговых опухолей, сохранение целостности сосудов и мозговой ткани применяют ультразвуковой деструктор. Он уменьшает до минимума травматичность операции. После операции больных активизируют на 2-3 сутки, не зависимо от объёма оперативного вмешательства. Клиническая симптоматика в послеоперационном периоде остаётся минимальной.
Несмотря на быстрое технологическое развитие, стандартная фотонная лучевая терапия до сих пор оставляет за собой ряд вопросов. Целью новых методов в радиотерапии головного мозга является доставка дозы излучения протонного пучка в ткань опухоли как можно более точно. В Юсуповской больнице для лечения пациентов, страдающих опухолями головного мозга, применяют протонную терапию.
Для применения высокоточного метода протонного пучка опухоль рассматривают и определяют с помощью комбинации компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-электронной томографии. Метод применяют для лечения детей со злокачественными заболеваниями или опухолями головного мозга и молодых больных. Вторая группа – раковые заболевания головного мозга, неизлечимые фотонный лучевой терапией из-за их расположения или низкой чувствительностью к радиации.
После операции пациентам, страдающим раком головного мозга, назначают химиотерапевтические препараты. Новые способы введения химиотерапевтических средств местного действия позволяют миновать гематоэнцефалический барьер головного мозга и повысить эффективность химиотерапии. В настоящее время химиотерапевты используют следующие пути введения лекарственных препаратов при раке головного мозга:
Иногда в саму опухоль мозга вводят специальные пластинки, которые содержат химиотерапевтическое средство. Чтобы пройти курс лечения опухоли головного мозга, звоните по телефону Юсуповской больницы.
