тренировка сердечно сосудистой и дыхательной систем относится к следующей группе задач
Тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Активная работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем оказывает влияние на жизнедеятельность пожилых людей. Общее состояние этих систем в полном объеме характеризует общую реактивность организма и степень его тренированности.
Слаженное взаимодействие в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем обусловлено многими факторами.
Регулярные тренировки под контролем специалиста принесут заметные, положительные изменения в общем состоянии организма (пульс, дыхание, давление).
Для эффективных тренировок необходимо строго соблюдать инструкции по срокам, интенсивности и частоте проведения тренировок.
Зачем нужно тренировать сердечно-сосудистую и дыхательную систему
Тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем для пожилого человека имеют ряд преимуществ:
Существует много недугов, которые волнуют пожилых людей: гипертрофия полостей сердца, расширение стенок полостей сердца, атеросклеротическое поражение сосудов, гипотрофия, гипертония. В результате этих возрастных болезней появляется одышка, сухой кашель.
Дыхательная система человека
В случае с пожилыми людьми, кроме лекарственных препаратов в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, очень эффективно помогут тренировки по специальным инструкциям и под контролем специалиста.
Лица пожилого возраста часто сталкиваются с хроническими заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, эмфиземой, обструктивное заболевание легких (кашель, одышка).
К тренировкам относятся следующие виды занятий: бег, велосипед, плавание, лыжи, тренажеры, беговые дорожки.
Тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем оказывает ряд положительных эффектов:
Сердце – это один из самых важных органов, оно играет роль насоса и прокачивает около 6 литров крови за минуту!
Особенности тренировки сердечно-сосудистой системы
Для сохранения сердечно-сосудистой системы в нормальном состоянии необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят укрепить сердечные мышцы.
Кроме выполнения тренировок необходимо снизить потребление жирной пищи, по возможности избегать волнений и стрессов, а также сидячего образа жизни.
Для тренировки выносливости сердечно-сосудистой системы пожилых людей разработана специальная система упражнений.
Видео: Дыхательная гимнастика Стрельниковой
Частота и продолжительность тренировки
Пожилые люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, при регулярном выполнении тренировок получают ряд оздоровительных моментов:
Хороший эффект дает сочетание регулярных тренировок с принятием лекарственных препаратов.
Пожилые люди должны выполнять упражнения для тренировки сердечно-сосудистой системы только с разрешения врача.
По рекомендации врача, старикам разрешено заниматься 3 раза в неделю, регулярно в течение 12 недель, для получения эффекта.
Каждая тренировка не должна длиться дольше 30 минут, если человек испытывает усталость при ней, можно разбить занятие на три тренировки, по 10 минут каждое.
Тренировки в пульсовых зонах
Интенсивность рассчитывается для каждого человека индивидуально. Расчет интенсивности и выносливости тренировок, рассчитывается в несколько приемов:
Интенсивность тренировок для пожилых людей можно определить также по ряду признаков физического состояния. Если дыхание резко учащается и сердечный ритм ускоряется необходимо срочно снизить нагрузки.
Упражнение для тренировки межреберных мышц
Знание максимальной частоты пульса дает возможность определить конкретные пульсовые зоны. Уровень пульсовых зон показывает уровень возможных нагрузок.
Различают следующие зоны:
Тренировка дыхательной системы
Человек может ускорять или замедлять дыхание, то есть может управлять дыхательной системой.
Тренировка дыхательной системы влияет на обогащение организма кислородом и улучшение самочувствия. Развивать дыхание можно систематическими тренировками.
Упражнение для легких
Для профилактики пневмонии, насморка и бронхита применяются физические упражнения, нацеленные на раскрытие грудной клетки – это бег и закаливание контрастным душем.
Благоприятное влияние оказывают каждодневные прогулки пешком, плавание, катание на коньках и лыжах.
Самым простым и эффективным способом тренировки дыхания является надувание воздушных шариков, пение. Эти оздоровительные мероприятия благотворно влияют на укрепление трахеи, бронх, мышц гортани, и носоглотки.
Упражнения на беговой дорожке
Выработав такую технику дыхания, можно простимулировать обмен веществ в организме, разовьется комплекс необходимых качеств: скорость мышления и умение быстро сосредотачиваться.
Следующее упражнение заключается в следующих действиях: задержите дыхание (мысленно досчитав до 30), затем выдохните через рот. Выдох по времени должен длиться вдвое дольше, чем вдох. Упражнений выполняется около 5 раз.
Дыхательные упражнения из йоги
Упражнение №1
Займите удобную позицию, расслабьтесь, закройте одну ноздрю и вдыхайте (мысленно, досчитав до 10). Выдох должен занимать в 2 раза больше времени, чем вдох. Упражнение повторяется 10-15 раз, сроком 2 недели.
Упражнение №2
Сначала большим пальцем правой руки закрываем правую ноздрю, левой ноздрей вдыхаем. Потом безымянным пальцем и мизинцем правой руки закрываем левую ноздрю, освобождая правую выдыхаем.
Основное действие в этом упражнении – это чередование открытия ноздрей и поочередный вдох и выдох. Продолжительность упражнения около 10 секунд, продолжая 15 – 20 раз.
Упражнение №3
Выполняется также как предыдущее упражнение с одной поправкой – необходимо приостанавливать дыхание на несколько секунд, затем чередуя ноздри выдыхать. С каждым упражнением нужно усложнять и увеличивать время приостановки дыхания.
Упражнение №4
Это сложное упражнение и выполнять его рекомендуется после определенного тренинга.
Упражнение из йоги
Займите позу лотоса, расслабьтесь, сделайте мягкий вдох, а выдох, делаем более интенсивным и продолжительным, сжимая мышцы живота. После упражнения необходимо расслабиться, чтобы легкие распрямились.
Упражнение №5
Такое упражнение можно выполнять, если вы хорошо освоили и попробовали предыдущие. Займите позу алмаза (сядьте на колени, ноги вместе, спина прямая, расслабьтесь).
Сделайте следующее упражнение: 10 быстрых вдохов, затем 10 выдохов. После этого сделать насыщенный вдох, задержав дыхание на 10 секунд, не спеша выдохните. Повторите 3 раза.
Упражнение №6
Упражнение выполняется стоя, сделайте глубокий вдох. Задержав дыхание, представьте следующую картину: как будто у вас в руках собраны все негативные неурядицы, затем резко опуская, руки вниз выдохните, тем самым, избавляясь от проблем и невзгод.
Затем наоборот, сделайте резкий вдох и медленный выдох. Упражнение повторяется не более 3 раз.
Видео: Упражнения дыхательной системы человека
Упражнение №7
Встаньте, слегка раздвинув ноги, сделайте плавный вдох через нос и сразу же выдыхайте. Особенность упражнения, что при выдохе необходимо губы прислонить к зубам, оставив небольшую щель для выпуска воздуха.
Упражнения для дыхательной системы дают много положительных эффектов:
Упражнение для межреберных мышц
Комплекс упражнений для тренировки дыхательной системы необходим для укрепления функциональных возможностей и укрепления дыхательного тонуса, увеличения объема грудной клетки, подвижности соединения ребер с позвоночником.
Комплекс упражнений укрепления дыхательной системы для пожилых людей должен длиться не более 5 минут.
А весь комплекс упражнений выполняется около 2 недель, примерно 2 раза в неделю.
Заключение
Физические нагрузки в процессе тренировки пожилых людей сердечно-сосудистой и дыхательной систем носят функциональный и морфологический характер.
Под влиянием систематических тренировок пожилых людей происходит нормализация пульса, дыхания, давления.
Упражнения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы оздоровительная физкультура показана во многих случаях. Но формы ее должны быть строго дифференцированы в зависимости от характера и клинического течения того или иного заболевания.
Упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях
Комплекс 1
Комплекс 2
Комплекс упражнений для больных артритом
(для выполнения большинства упражнений понадобиться стул с прямой спинкой)
1. И.п. – сидя на стуле, прислонить спину на всем протяжении спинки стула. Выпрямить спину, расправить плечи, поднимая голову сделать вдох. Расслабиться – выдох. 8-10 раз.
2. И.п. – сидя на стуле. 1 – медленном наклонить голову, касаясь подбородком груди, 2 – медленно наклонить туловище к коленям, 3-4 – медленно выпрямиться в и.п.
3. И.п. – сидя за столом, руки на столе, предплечья подняты вверх. Медленно сжать пальцы в кулак, большим пальцем стараться дотянуться до среднего. 8-10 раз.
4. И.п. – сидя за столом, руки на столе, ладони вверх. Кончиком большого пальца по очереди касаться основания каждого пальца кисти. По 8-10 раз каждой рукой.
5. И.п. – пальцы сжаты в кулак. Круговые движения в лучезапястном суставе в одну и другую стороны. По 4-5 раз каждой рукой.
Повторить то же упражнения, но в и.п. локоть упирается в бок.
6. И.п. – сидя на стуле, прислонившись спиной к спинке, руки на коленях. Медленно согнуть правую руку к плечу, разгибая выпрямить вперёд, опять согнуть и опустить в и.п. То же повторить с левой руки. 8-10 раз каждой рукой.
7. И.п. – сидя на стуле, стопы на полу. Поднять пятку правой ступни, опустить. Поднять пальцы – опустить. Повторить поочерёдно 4 раза каждой ступнёй, затем ещё 4 раза одновременно обеими ступнями.
8. И.п. – то же. Не отрывая пяток и пальцев от пола, выгнуть свод правой ступни, образовав «мостик». То же с левой. Повторить по 6-7 раз каждой ногой.
9. И.п. – сидя на стуле «нога на ногу». Сгибание разгибание стоп свободной ноги. По 6-8 раз каждой ногой.
10.И.п. – то же. Потянуть носок ступни вверх, вниз, внутрь, наружу. Затем сделать круговое движение. Повторить по 6-8 раз каждой ногой.
Адаптивная суставная гимнастика
Каждое упражнение выполняется 10-12 раз. Упражнения на растягивание выполняются с задержкой в конечной точке на 10-15 секунд.
1. Дыхательные упражнения.
2. И.п. – сед, руки согнуты в локтях. Перемещения вперёд и назад на ягодицах.
3. И.п. – упор сидя, согнув ноги, стопы на полу. Попеременное опускание ног вправо и влево с задержкой на 10сек.
4. И.п. – упор сидя ноги согнуты врозь. Попеременное опускание колена внутрь.
5. И.п. – сед в упоре сзади. Одновременное (поочерёдное) сгибание и разгибание стоп.
6. И.п. – то же. Ротация стопы.
7. И.п. – то же. Сгибая правую, коснуться носком колена левой ноги и наоборот.
8. И.п. – то же. Поочерёдное отведение ног в стороны.
9. И.п. – то же. Поочерёдные поднимания согнутых ног (голень параллельно полу).
10.Повторить упражнение № 3.
11. И.п. – лёжа на спине. Повторить упражнение № 9.
12.И.п. – лёжа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки за головой. Поднимания плеч.
13.И.п. – то же. Поднимание таза.
14.И.п. – то же. Повторить упражнение № 4.
15.И.п. – лёжа на спине, правая согнута, пятка левой ноги находится на правом колене, руки за головой. Поднимания туловища с поворотом влево до касания локтем колена левой ноги.
16.То же повторить вправо, со сменой положения рук и ног.
17.И.п. – лёжа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки за головой. Поднимание плеч и попеременное касание руками одноименной пятки.
18.И.п. – то же. Повторить упражнение № 3.
19.И.п. – лёжа на спине, ноги вперёд. Разведение ног в стороны.
20.И.п. – то же. Поочередное опускание ног в стороны.
21.И.п. – лёжа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки за головой. Имитация езды на велосипеде.
22.И.п. – стоя на коленях. Дыхательное упражнение: вдох через нос, выдох ртом со звуком ха-а-а.
23.И.п. – лёжа на животе, правая отведена назад. Сгибание и разгибание правой голени. То же повторить в левой ноги.
24.И.п. – то же. Попеременное отведение ног назад стопой на себя.
25.И.п. – лёжа на животе, руки в стороны. Мах правой назад с отведение влево до касания левой руки. То же левой ногой с отведением вправо.
26.И.п. – лёжа на животе, максимально прижаться к полу. Поднимание таза.
27.И.п. – лёжа на животе, руки перед грудью. Поднимание туловища отведением согнутых рук назад.
28.И.п. – сед на пятки с наклоном вперёд, руки вверх на полу. Разгибая ноги перейти в упор лёжа на бедрах.
29.И.п. – то же. Поочерёдное разгибание ног назад (грудь лежит на бедре согнутой ноги).
30.И.п. – стойка на коленях. Наклоны вперёд с поочерёдным касанием плечами пола.
31.И. п. – то же. Дыхательное упражнение.
32.И.п. – лёжа на левом боку, с опорой на предплечье левой руки. Поочерёдные махи в сторону согнутой и прямой правой ногой.
33.И.п. – то же. Касание пола коленом правой ноги перед левой.
34.И.п. – то же, правая рука за головой. Одновременно сгибая правую в сторону, правым локтём коснуться пола впереди себя. Выпрямляя ногу вернуться в и.п.
35.И.п. – то же. Отведение правой назад.
36.И.п. – то же. Поочерёдные махи правой: в сторону, по диагонали вперёд, по диагонали назад.
37.И.п. – то же. Поднимание согнутых ног к груди.
38.Повторить упражнение № 31.
39-44 – повторить упражнения с 32 по 37 лёжа на правом боку.
45. Повторить упражнение № 27.
Комплекс упражнений для студентов с ВСД по гипотензивному типу
Комплекс упражнений для пациентов с ВСД по гипертензивному типу
Приводимые ниже упражнения устраняют или ослабляют влияние некоторых симптомов ВСД, в случае если заболевание не носит тяжелого характера.
Головокружение
Шум в ушах
Приложив большие пальцы рук к впадинам, расположенным за ушами, наклонять голову вправо и влево. При наклоне делать выдох через рот и чуть подталкивать голову большими пальцами вверх. Возвращаясь в исходное положение, делать вдох через нос. Упражнение повторить по 10 раз в каждую сторону.
Сердцебиение, одышка
И.п. – сед на пятках. Делая глубокий выдох, наклониться вперед. приняв «позу эмбриона». Задержав дыхание на 1-2 секунды, вернуться в и.п. и сделать продолжительный вдох. Наклониться назад, (насколько это возможно), задержать дыхание на 1-2 секунды, вернуться в исходное положение и сделать вдох. Упражнение повторить 10 раз в каждую сторону.
Повышение кровяного давления
И.п. – лежа на спине, руки внизу. Попеременно поднимать (выдох) и опускать (вдох) ноги. Упражнение делать по 10 раз каждой ногой.
И.п. – лежа на спине, руки внизу. Поднимать обе ноги вместе. Повторить 10 раз.
Головные боли
В течение 3 минут энергично подвигать большими пальцами рук. А затем тщательно помассировать их в точках, расположенных на сочленении фаланг.
Скрестить руки, положив ладони на сгибы локтей. Указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук помассировать точки около локтя. Одновременно поднимать и опускать руки 30 раз.
Каждый день проводить вибрационный массаж шеи и затылка. Массаж выполнять круговыми движениями, по 10-20 раз с обеих сторон. После этого массировать рефлекторные зоны, расположенные в средней трети стопы.
Расстройства внимания и памяти
Сложить вместе большой и указательный пальцы и прижать друг к другу, выгибая их. То же выполнять большим и средним пальцами, большим и безымянным, большим и мизинцем, для каждой руки по 20 раз. Затем кончиком большого пальца по 20 раз надавливают на основание каждого пальца каждой руки с наружной стороны.
Сжать руку в кулак, ладонь второй руки выпрямить, пальцы сложить вместе. Средний и безымянный пальцы распрямленной ладони подвести к основанию мизинца руки, сжатой в кулак, и быстрым движением поменять положение рук. Делать это упражнение 10 раз для каждой руки. При смене рук энергично выдыхать через рот.
При гипертонической болезни зачастую происходит спазм мелких разветвленных артерий – артериол. Спазм препятствует продвижению крови и повышает ее давление в артериях. Все это происходит под влиянием нервной системы. Поэтому на ход гипертонической болезни можно влиять, воздействуя физическими упражнениями на нервную систему.
Физические упражнения можно выполнять по контрасту (напряжение – расслабление), последовательно (постепенный переход от напряжения к расслаблению мышц), экономно (наиболее облегченный вариант поз и движений).
Примерный комплекс лечебной гимнастики при гипертонической болезни 1 стадии
В период повышения артериального давления комплекс движений облегчается. Во 2-ой стадии болезни, в период высоких цифр АД и кризов, занятия должны быть прекращены.
Примерный перечень упражнений при гипотонии
Скоростно-силовые упражнения
Завершает упражнения бег на месте 1-2 мин.
Упражнения на статическое напряжение
Силовые упражнения
Физическая культура в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаше заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.
К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда, миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотоническая болезни, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др. Особого внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца — болезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто (в 35—40% случаев) без клинических симптомов, дает миллионы случаев потери трудоспособности.
Распространению болезни способствует ряд факторов внешней я внутренней среды («факторы риска»). Из группы социально-культурных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах. Из нарушений биоимических и физиологических регуляторных механизмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия, гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушенная толерантность к углеводам, артериальная гипертония и др. Поэтому для укрепления сердечнососудистой системы необходимо избавиться от лишнего веса, есть меньше жирной пищи и больше овощей и фруктов, а также заниматься физическими упражнениями.
Влияние физических упражнений на состояние сердечно-сосудистой системы организма человека.
Систематическая физическая тренировка влияет почти на все органы и системы организма человека. Что же происходит с сердечно-сосудистой системой под влиянием длительных занятий физической культурой? У тренированных людей значительно улучшается сократительная способность миокарда, усиливается центральное и периферическое кровообращение, повышается коэффициент полезного действия, уменьшается частота сердечных сокращений не только в состоянии покоя, но и при любых нагрузках, вплоть до максимальной (это состояние называется тренировочной брадикардией), повышается систолический, или ударный, объем крови. Благодаря увеличению ударного объема крови сердечно-сосудистая система тренированного человека гораздо легче, чем нетренированного, справляется с возрастающими физическими нагрузками, полностью обеспечивая кровью все мышцы тела, принимающие участие в нагрузке с большим напряжением.
Вес сердца тренированного человека больше, чем нетренированного. Объем сердца у людей, занимающихся физическим трудом, также значительно больше, ‘чем объем сердца нетренированного человека. Разница может достигать нескольких сот кубических миллиметров.
В результате увеличения ударного объема крови у тренированных людей относительно легко увеличивается и минутный объем крови, что возможно благодаря гипертрофии миокарда, вызванной систематической тренировкой. У нетренированного же человека увеличение ударного объема крови в основном осуществляется за счет учащения числа сокращений сердца. Спортивная гипертрофия сердца является чрезвычайно благоприятным фактором. При этом увеличивается не только число мышечных волокон, но и поперечное сечение и масса каждого волокна, а также объем ядра клетки. При гипертрофии улучшается обмен веществ в миокарде. При систематической тренировке увеличивается абсолютное число капилляров на единицу поверхности скелетной мускулатуры и мышцы сердца.
Давно установлено, что люди, занимающиеся систематическим физическим трудом и физкультурой, имеют более широкие сосуды сердца. Коронарный кровоток у них при необходимости может быть увеличен в значительно большей степени, чем у физически неактивных людей. Но, что самое важное, благодаря экономной работе сердца тренированные люди на одну и ту же работу затрачивают меньше крови для работы сердца, чем нетренированные.
Под влиянием систематической тренировки организм вырабатывает свойство очень экономно и адекватно перераспределять кровь по различным органам. Вспомним единую энергосистему нашей страны. Ежеминутно в центральный пульт управления поступают сведения о потребности в электроэнергии в различных зонах страны. Компьютеры мгновенно обрабатывают поступающую информацию и подсказывают решение: увеличить количество энергии в одном районе, оставить на прежнем уровне в другом, сократить в третьем. То же и в организме. При возрастающей мышечной работе основная масса крови идет к мышцам тела и к мышце сердца. Мышцы, не принимающие участия в работе во время нагрузки, получают гораздо меньше крови, чем они получали в состоянии покоя. Так же уменьшается кровоток во внутренних органах (почках, печени, кишечнике). Падает кровоток в коже. Не меняется кровоток только в головном мозге.
Таким образом, систематическая физическая тренировка оказывает чрезвычайно благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему человека и в целом на весь его организм. Эффекты влияния физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему показаны в табл. 1.
Различия в состоянии сердечно-сосудистой системы тренированных и нетренированных людей.
вес сердца
объем сердца
капилляры
окольные сосуды сердца
350-500г.
900-1400мл
большое количество
250-300г
600-800мл
малое количество
частота пульса в покое ударный объем крови минутный
объем крови в покое
систолическое артериальное давление
коронарный кровоток в покое
потребление кислорода миокардом в покое
коронарный резерв
максимальный минутный объем крови
менее 60 уд/мин 100мл
Более 5 л/мин
До 120-130 мм.рт.ст
250мл/мин
30мл/мин
Большой
30-35 л/мин
70-90 уд/мин 50-70 мл
3-5 л/мин
До 140-160 мм.рт.ст
250 мл/мин
30 мл/мин
Малый
20 л/мин
эластичность сосудов в пожилом возрасте наличие капилляров на периферии
Эластичны
Большое количество
Теряют эластичность
Небольшое количество
атеросклерозу
грудной жабе
инфаркту миокарда
гипертонии
Слабая
Слабая
Слабая
Слабая
Выраженная
Выраженная
Выраженная
Выраженная
2. Подбор и оптимальная дозировка физических. Оздоровительный механизм воздействия физических упражнений при различных сердечно-сосудистых заболеваниях
Для студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показан групповой метод занятий, желательно на улице, в парке или в сквере, то есть физкультура в сочетании с закаливанием. Занятие строится так, чтобы преобладали циклические движения (различные виды ходьбы и бега, их сочетание, лыжные прогулки, катание на коньках, дыхательные упражнения). В зимнее время нужно следить, чтобы студенты дышали через нос. Показаны упражнения на расслабление. Исключаются упражнения с задержкой дыхания, натуживанием и т.п.
В процессе занятий необходим контроль за пульсом, дыханием, цветом кожи и общим состоянием студента. Очень важны утренняя гимнастика и закаливание. В осенне-весенний период — витаминизация (особенно показан прием витаминов С и Е). Если есть возможность, рекомендуется проводить УФО.
Занятия физическими упражнениями являются научно обоснованным средством предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многочисленными исследованиями доказано, что снижение объема двигательной активности — фактор риска наиболее распространенных и тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Поэтому регулярные занятия физическими упражнениями уменьшают вероятность возникновения заболеваний органов кровообращения.
Раннее лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы предупреждает дальнейшее их развитие. Нередко для лечения не требуется применять медикаментозные средства; достаточно лишь организовать здоровый образ жизни: правильный двигательный режим, разумное соотношение труда и отдыха, рациональное, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, снижение эмоционально-психического напряжения. Важнейшим компонентом оздоровительных мер является лечебная физическая культура, которая способствует выздоровлению или приостанавливает дальнейшее развитие болезни.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы занятия физической культурой рекомендуются всем, но особенно тем, кто имеет факторы риска. Могут быть использованы различные формы занятий. Для взрослого населения они проводятся в группах здоровья по типу общей физической подготовки, клубах любителей бега. Многие здоровые люди занимаются физическими упражнениями самостоятельно. Методика и дозировка физической нагрузки подбираются в соответствии с медицинской группой, к которой отнесены занимающиеся, возрастом, полом, уровнем физической подготовленности.
В организованных и самостоятельных занятиях используются гимнастические упражнения, ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, гребля, игры, туризм.
Гимнастические упражнения легко дозируются и оказывают целенаправленное действие; они развивают мышечную силу, укрепляют связочный аппарат, улучшают подвижность в суставах, совершенствуют координацию движений, умение правильно дышать и расслаблять мышцы. Разнообразное действие гимнастические упражнения оказывают на ЦНС: большинство из них, особенно упражнения на координацию движений и скоростно-силовые упражнения, возбуждает, а упражнения в расслаблении мышц, дыхательные и движения, выполняемые очень медленно, усиливают тормозные процессы. Выраженное влияние гимнастические упражнения оказывают и на внутренние органы. С лечебной целью их подбирают таким образом, чтобы направленно изменить определенные функции организма, способствуя выздоровлению. Например, при гипотонической болезни силовые, скоростно-силовые и статические упражнения повышают АД, а при гипертонической болезни упражнения в расслаблении мышц, дыхательные, для мелких мышечных групп и некоторые другие способствуют его снижению.
Дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц оказывают общее оздоровительное действие. Поэтому необходимо специально обучать занимающихся умению управлять своим дыханием и расслаблять мышцы.
Ходьба — ценное и важное средство лечебной и оздоровительной физической культуры. Это естественная и привычная форма мышечной деятельности. Во время ходьбы в работу включаются многие мышечные группы туловища, ног и рук. При самостоятельных занятиях ходьба — наиболее доступная, легко дозируемая форма занятий.
С лечебной целью применяется ходьба в медленном темпе (60—80 шагов в минуту, скорость продвижения не более 3 км/ч), в среднем (90—100 шагов в минуту, скорость 3,5—4,5 км/ч) и в быстром (100—120 шагов в минуту, скорость 5—6 км/ч). Более быстрый темп ходьбы нежелателен. Длина и частота шага в разные периоды занятий зависят от задач. Вначале обычно применяется более короткий шаг и медленный темп, затем шаг удлиняется, а темп увеличивается. Ходьба в среднем и быстром темпе дает более выраженный эффект, чем прохождение длинной дистанции, но в медленном темпе. Дыхание во время ходьбы должно быть согласовано с шагами (выдох несколько длиннее вдоха): сначала вдох делается на 2 шага, а выдох — на 3—4, затем вдох — на 3—4 шага, а выдох — на 5—6 шагов.
В начале занятий оздоровительной ходьбой применяются небольшие нагрузки. В этот период занимающихся обучаю? правильно дышать во время ходьбы. Темп ходьбы привычный. Затем приступают к постепенной, систематической тренировке. Вначале увеличивают дистанцию ходьбы при прежнем темпе; в дальнейшем увеличивают темп, но сокращают расстояние на 10—20%; то мере нарастания тренированности вновь увеличивают расстояние и темп ходьбы.
Методика ЛФК зависит от характера заболевания и вызванных им патологических изменений, от стадии заболевания, степени недостаточности кровообращения, состояния венечного кровоснабжения, функционального состояния больного.
При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца или венечного кровообращения занятия ЛФК строятся таким образом, чтобы в первую очередь оказать терапевтическое воздействие: предупредить возможные осложнения — за счет улучшения периферического кровообращения и дыхания; способствовать компенсации ослабленной функции сердца — за счет 40 активизации внесердечных факторов кровообращения; улучшить трофические процессы — за счет улучшения кровоснабжения миокарда. Для этого используются физические упражнения малой интенсивности — для мелких мышечных групп, выполняемые в медленном темпе, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц.
При улучшении состояния больного физические упражнения используются в комплексе реабилитационных мероприятий для восстановления работоспособности (хотя и продолжают применяться для реализации лечебных задач). Основное значение приобретает систематическая тренировка, т. е. на занятиях происходит постепенное увеличение физической нагрузки, которое достигается: вначале — за счет большего числа повторений; затем — за счет увеличения амплитуды и темпа движений; далее — за счет использования более трудных физических упражнений и исходных положений. От упражнений малой интенсивности переходят к упражнениям средней и затем максимальной интенсивности; от исходных положений лежа и сидя — к положению стоя. В дальнейшем используются динамические циклические нагрузки: ходьба, работа на велоэргометре, бег и др.
После окончания восстановительного лечения и при хронических заболеваниях занятия ЛФК применяются с целью сохранения достигнутых результатов лечения — для улучшения кровообращения и стимуляции функций других органов и систем. Физические упражнения и дозировка физической нагрузки подбираются в зависимости от остаточных проявлений болезни и функционального состояния больного. Используются разнообразные физические упражнения (гимнастика, элементы спорта, игры), которые периодически сменяются.
Для эффективного лечения и реабилитации больных большое значение имеет дозировка физической нагрузки, адекватная состоянию больного. Для ее определения приходится учитывать множество факторов: проявления основного заболевания и степень коронарной недостаточности, уровень физической работоспособности, состояние гемодинамики, способность выполнять бытовые физические нагрузки. С учетом этих факторов для больных ишемической болезнью сердца разработано деление на четыре функциональных класса; для каждого класса регламентируются двигательная активность и программы занятий (более подробно о функциональных классах см. в разделе 3.5).
Методика занятий ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы зависит от степени недостаточности кровообращения.
1.При хронической недостаточности сердца III степени ЛФК применяется только при стабилизации недостаточности кровообращения и в период интенсивного лечения при улучшении состояния больного. Лечебная гимнастика направлена на предупреждение возможных осложнений, стимуляцию компенсаций и улучшение психического состояния больного. Правильно подобранные упражнения не затрудняют, а, наоборот, облегчают работу сердца, так как активизируют внесердечные факторы кровообращения. К таким упражнениям относятся активные движения для мелких и средних мышечных групп. Движения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора ЛФК или пассивно. Упражнения для мышц туловища применяются только в виде поворотов на правый бок и небольшого приподнимания таза. Статические дыхательные упражнения производятся без углубления дыхания.
Упражнения выполняются в медленном темпе, из исходного положения лежа на спине (с приподнятым изголовьем). Количество повторений: для крупных суставов — 3—4 раза, для мелких — 4—6 раз.
2.При хронической недостаточности сердца II степени занятия ЛФК направлены на предупреждение возможных осложнений: улучшение периферического кровообращения; ликвидацию застойных явлений; улучшение обменных процессов в миокарде; оказание легкого общетонизирующего действия на организм, повышающего функции всех его систем (в том числе центральной нервной и эндокринной).
2.1.При недостаточности сердца степени IIБ методика занятий ЛФК в основном напоминает методику при недостаточности III степени — увеличивается лишь количество повторений движений в мелких суставах (до 8 —10 раз); дыхательные упражнения выполняются с удлинением и небольшим усилением выдоха, что в большей степени улучшает венозный отток и улучшает периферическое кровообращение. Начинают применяться упражнения для мышц туловища, которые выполняются с неполной амплитудой, количество повторений — 3—4 раза. Исходные положения — лежа и сидя.
2.2.При недостаточности сердца степени IIА в занятиях ЛФК увеличивается количество упражнений для средних и больших мышечных групп конечностей и туловища. Постепенно возрастает (но остается неполной) амплитуда движений туловища. Все движения выполняются в согласовании с дыханием. Специальные дыхательные упражнения, статические и динамические, производятся с усилением и удлинением выдоха. Движения в крупных суставах выполняются в медленном темпе, количество повторений — 4 — 6 раз; в мелких суставах — в среднем темпе, количество повторений — 8 — 12 раз. Исходные положения — лежа, сидя и стоя. При улучшении состояния больного ставится задача постепенно адаптировать его к умеренно увеличивающимся физическим нагрузкам. Начинает применяться дозированная ходьба; дистанция постепенна увеличивается до нескольких сотен метров; темп ходьбы — медленный. Гимнастические упражнения усложняются, амплитуда и темп движений увеличиваются. Количество повторений упражнений для крупных мышечных групп увеличивается до 6 —12 раз.
3.При хронической недостаточности сердца I степени основной задачей ЛФК является адаптация сердечно-сосудистой системы и всего организма больного к бытовым и производственным физическим нагрузкам. В занятия лечебной гимнастикой включаются упражнения для средних и крупных мышечных групп, упражнения с предметами (гимнастическими палками, мячами), с небольшими отягощениями (гантелями, набивными мячами весом 1 —1,5 кг) и с сопротивлением; малоподвижные игры, игровые задания; различная ходьба, непродолжительный бег в медленном темпе. Движения, сложные по координации, выполняются с полной амплитудой. Количество повторений — 8—12 раз. Данные упражнения чередуются с упражнениями для мелких мышечных групп конечностей и с дыхательными упражнениями. Применяются все основные исходные положения: стоя, сидя и лежа. Кроме занятий лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика и дозированная ходьба. Дистанция постепенно увеличивается с 300 — 500 м до 1 —1,5 км. Темп ходьбы — до 70 — 80 шаг/мин (скорость — 50—60 м/мин). При компенсированном состоянии (Н0) задачей ЛФК является тренировка сердечно-сосудистой системы и организма в целом за счет постепенно возрастающих физических нагрузок.
3. Ограничения и противопоказания к применению физических упражнений при различных сердечно-сосудистых заболеваниях
Физические упражнения как средство лечения и реабилитации показаны при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Противопоказания носят лишь временный характер. Лечебная физкультура противопоказана в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардия и инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в области сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма), при нарастании сердечной недостаточности, присоединении тяжелых осложнений со стороны других органов.
При снятии острых явлений и прекращении нарастания сердечной недостаточности, улучшении общего состояния следует приступать к занятиям физическими упражнениями.
ЛФК широко используется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении и реальнейшем как фактор поддерживающей терапии.
Противопоказания:
4. Комплекс упражнений для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы
Комплекс упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях
Переход в положение сидя со спущенными ногами. Из положения лежа на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, левая рука на поясе — одновременно опуская ноги, правой рукой опереться о край кровати или взяться за него — вдох, принять положение сидя со спущенными, ногами — выдох. Темп средний.
Переход в положение стоя. Из положения сидя, руки на поясе или правая рука на поясе, а левая опирается о стул или прикроватный столик — наклонить туловище вперед, держа голову прямо, сделать вдох и на выдохе встать.
Переход из положения стоя в положение сидя. Руки на поясе или правая на поясе, а левая опирается о спинку стула или край стола — наклонить туловище вперед за счет сгибания в тазобедренных суставах и на выдохе сесть.
Ходьба без одышки. Руки на поясе. Медленно поднять одну ногу — «выдох, опустить впереди себя — вдох, то же другой ногой, продвигаясь таким образом вперед. Упражнение выполнять 6—8 раз, постепенно, в течение нескольких дней, увеличивая «пройденное» расстояние. После того как восстановится нормальный ритм дыхания, приступайте к такой ходьбе — сначала 2 шага на выдохе, затем 4, 6, 8 шагов на выдохе, потом переходите к обычной ходьбе.
Ходьба по лестнице без одышки. Левая рука на поясе или на перилах лестницы, правая опущена. Медленно опустить на выдохе правую ногу на ступеньку ниже и приставить к ней левую: вдох — во время паузы, когда обе ноги стоят на одной ступеньке, также на выдохе опустить левую ногу и приставить к ней правую. Подниматься вверх по лестнице также на выдохе, попеременно ставя одну ногу на ступеньку и приставляя к ней другую. Вдох делать, когда обе ноги стоят на одной ступеньке. Ходите приставным шагом вниз по лестнице до тех пор, пока не почувствуете, что дышите свободно и можете на выдохе спуститься сразу на 4—6 ступенек. Подниматься вверх по Лестнице рекомендуется также на выдохе, не по прямой, а по диагонали, ставя стопы не перпендикулярно ступеньке, а наискосок.
Заключение
При выполнении физических упражнений учащается пульс, повышается АД, увеличивается количество циркулирующей крови и число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде.
Занятия лечебной гимнастикой при заболеваниях сердечносудистой системы, максимально активизируя действие экстракардиальных факторов кровообращения, способствуют нормализации нарушенных функций.
ЛФК широко используется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении и реальнейшем как фактор поддерживающей терапии.
ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих результатов.