вихревые магнитные поля на головной мозг

Неинвазивная стимуляция мозга

В отделении нейрореабилитации и физиотерапии используются следующие методы неинвазивной стимуляции мозга:

транскраниальная магнитная стимуляция

транскраниальная электрическая стимуляция

определения возбудимости моторной коры и проведения по кортикоспинальным трактам;

картирования (определения локализации) моторных и немоторных функций в коре головного мозга;

направленного влияния на возбудимость коры и нейропластичность (ритмическая ТМС)

Определение показаний и противопоказаний к ТМС, продолжительности курса терапии возможно при очной консультации сотрудника отделения.
Проведение транскраниальной магнитной стимуляции также возможно в рамках научных исследований.
Транскраниальная электрическая стимуляция (ТЭС) – метод неинвазивной стимуляции мозга, основанный на воздействии на кору головного мозга слабым электрическим полем. ТЭС используется для направленного изменения активности регионов коры головного мозга.
Проведенные исследования показали потенциал для применения этого метода при депрессии, болевых синдромах, фибромиалгии, двигательных, речевых и зрительных нарушениях после инсульта, паркинсонизме и ряде других заболеваний. В нашем отделении при отсутствии противопоказаний ТЭС применяется при следующих состояниях:

Определение показаний и противопоказаний к ТЭС, продолжительности курса терапии возможно при очной консультации сотрудника отделения.
Проведение транскраниальной электрической стимуляции также возможно в рамках научных исследований.

Источник

Транскраниальная магнитная стимуляция

Что такое транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС)?

Физиотерапевтический метод лечения, основанный на способности кратковременных магнитных импульсов оказывать возбуждающее/тормозящее воздействие на кору головного мозга. Таким образом регулируется функциональное состояние нейронов, что позволяет нормализовать нейромедиаторный баланс и, как следствие, улучшить деятельность центральной нервной системы (ЦНС). В результате у пациентов наблюдаются позитивные перемены в физическом самочувствии и психологическом состоянии – вплоть до значительного повышения работоспособности и устойчивости к стрессовым ситуациям. Например, правительственное агентство FDA (входит в структуру министерства здравоохранения США) признает ТКМС в качестве эффективного метода лечения мигреней. Кроме того, международное клиническое исследование доказало результативность ТКМС для лечения депрессии.*

*Результаты упомянутого исследования были опубликованы в журнале Clinical Neurophysiology в № 125 за 2014 г. в статье «Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)» («Научно обоснованные рекомендации по терапевтическому применению повторной транскраниальной магнитной стимуляции»).

Транскраниальная магнитная стимуляция в клинике «Кивач»

Специалисты клиники применяют метод ТКМС для лечения нарушений работы головного мозга и ЦНС, а также реабилитации после инсультов, травм и сложных операций. Курс процедур улучшает состояние нервной системы, устраняет последствия депрессий, нормализует эмоциональный фон пациента и активизирует двигательные функции мышц (включая те мышцы, которые были подвержены параличу центрального и периферического происхождения).

Источник

Терапия вихревыми полями

Свойства магнитного поля используются в медицинской сфере достаточно широко: с диагностической и лечебной целью. Нам всем хорошо известна методика МРТ – магнитно-резонансной томографии, где с помощью электромагнитного излучения представляется возможным получить послойное изображение органов и тканей организма. Используя те же свойства магнитного поля, но изменяя частоту и направление его вектора, достигается лечебный эффект, о котором расскажем подробнее.

В установке, очень похожей на аппарат МРТ, создается вихревое магнитное поле (ВМП) – т.е. силовое поле с циклично изменяющимся по амплитуде вектором магнитной индукции и вращающимся с частотой приблизительно 100 Гц. Как известно, самыми чувствительными к действию электромагнитного излучения системами человеческого организма являются сердечно-сосудистая и нервная. Полный спектр биологических эффектов и механизм действия вращающегося поля недостат

очно изучен, но предполагается, что в магниточувствительных структурах происходят изменения на молекулярно-клеточном и биохимическом уровнях.

Известное физиологическое действие ВМП сводится к следующему:

Комплексное общесистемное воздействие вихревого магнитного поля делает этот метод эффективным в борьбе со многими заболеваниями и даже может являться альтернативой применению лекарственных препаратов. Но как часто бывает, терапия ВМП будет давать лучший лечебный результат в сочетании с другими физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Вихревое поле с успехом применяется в лечении следующих нозологий:

Аппарат ВМП представляет собой кушетку и циркулярно расположенный источник магнитного поля, в который можно помещать целиком все тело или некоторые его части, например, только голову для усиленного воздействия для головной мозг. Пациенту предлагается удобно расположиться в аппарате и расслабиться. Процедура может продолжаться различное время в зависимости от заболевания, но в среднем занимает от 15 до 30 минут. Во время ее прохождения не возникает никаких неприятных или болезненных ощущений, в отличие от МРТ в аппарате вихревого поля можно двигаться и принимать удобную позу. Показания к проведению терапии ВМП определяет только врач, чаще всего сочетая с другими лечеными процедурами, например, транскраниальной магнитной стимуляцией и др.

Как у любого медицинского вмешательства у лечения вихревым магнитным полем есть противопоказания:

В целом, пройдя курс ВМП, состоящий из 10-12 процедур, можно добиться положительных терапевтических результатов, ускорить восстановительные и репаративные процессы в тканях, усилить работу головного мозга и снизить артериальное давление. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и установить точные показания к проведению процедуры, при необходимости – пройти лабораторное и инструментальное исследование.

Источник

Методика ТМС

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – современная неинвазивная методика, позволяющая стимулировать нервные клетки в пострадавших участках мозга, что приводит к их активации и включению в процесс обеспечения речи и высших психических функций пациента.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способствует восстановлению нервных связей в коре головного мозга. Появление в медицинском арсенале ТМС дало возможность неинвазивно целенаправленно стимулировать структуры коры головного мозга. В зависимости от выбранного специалистом режима, влияние на центральную нервную систему может носить либо возбуждающий, либо «тормозящий» характер. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область мозга. Магнитные импульсы могут быть направлены, к примеру, на локальный очаг повреждения, зону, требующую активации или снижения активности.

Независимо от вида влияния, в тканях коры головного мозга происходит улучшение межклеточного взаимодействия и всех видов обмена веществ, нормализуется микроциркуляция крови. Происходит улучшение когнитивных функций у детей и взрослых с большим спектром поражений центральной нервной системы.

Применение

Точечное влияние ТМС на участки коры головного мозга позволяет стимулировать необходимые для психических функций нейроны.

Для коррекции развития у детей ТМС применяется при:

В большом количестве публикаций в разных странах отмечается положительный эффект от применения ТМС при коррекции расстройств аутистического спектра у детей, в частности, отмечается улучшение обработки информации, уменьшается раздражительность и стереотипное поведение, повышается обучаемость и память.

При работе со взрослыми пациентами ТМС применяется при преодолении:

ТМС используют при лечении депрессий, в том числе и в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. ТМС используется при головных болях, неврозах.

При развитии и восстановлении речи, мышления, памяти, внимания у детей и взрослых ТМС позволяет добиться максимальных результатов в сочетании с коррекционно-педагогическими занятиями (логопед, дефектолог, психолог, нейропсихолог).

Мощное магнитное воздействие меняет электрические импульсы в проводящих путях нервной системы человека, тем самым добиваясь ощутимого терапевтического эффекта уже на первых этапах лечения.

Противопоказания и подготовка к стимуляции

Для получения лечения на аппарате ТМС необходима консультация врача-невролога, в ходе которой он проводит первичное обследование, выясняет наличие противопоказаний, а также по результатам которого составляет индивидуальную программу (протокол) терапевтического транскраниального магнитного воздействия.

Противопоказанием к ТМС является:

Лечение на аппарате ТМС доступно пациентам от 3 лет.

Появление ТМС открыло новые возможности и дополнительный инструмент воздействия для решения комплексных задач в области неврологии, психоневрологии и психиатрии, где метод может использоваться как самостоятельное направление лечения, так и входить в комплекс реабилитационно-развивающих мероприятий, сопровождая основной курс медикаментозной и поведенческой терапии.

В ЦРН «ДокторНейро» оборудование для проведения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) представлено в максимальной комплектации, что позволяет нам применять все возможные и известные на сегодняшний день протоколы лечения.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – сравнение двух методов реабилитации

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – два существенно разных метода, применяющиеся в современной реабилитации больных с нарушениями центральной нервной системы.

Но на самом деле, методы принципиально отличаются. Основное отличие – использование разных физических факторов.

При транскраниальной микрополяризации (ТКМП) используется постоянный (гальванический) ток. Воздействие на центральную нервную систему происходит за счет разрядов постоянного тока малой силы. Процедура проводится с помощью токопроводящих электродов, накладываемых на голову в зонах проекции коры головного мозга, отвечающих за проявление определенных функций.

Использование метода ТКМП началось в «Институте мозга человека» в 80-е годы XX в. Учитывая низкую эффективность с точки зрения доказательной медицины, метод в основном применяется в странах бывшего Советского Союза, о применении метода в странах Европы и в США имеются единичные публикации. Основная сложность применения методики заключается в том, что отсутствует возможность точного дозирования электрического тока. Это обусловлено законами физики.

В отличие от магнитного импульса нельзя с полной уверенностью предсказать объем воздействия, достигшего своей цели. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и условий среды, в которой проводится процедура, ток может изменить свой «маршрут», отклониться от предполагаемого направления либо попросту распространиться по коже головы, не проникнув в требуемые зоны.

При минимальных нарушениях технологии проведения процедуры возможны осложнения, связанные с действием постоянного тока на кожу – электрохимический ожог.

Основными заведениями, предлагающими услуги ТКМП в нашей стране, являются частные детские центры. Это обусловлено низкой ценой оборудования (около 60.000 рублей за прибор, в то время, как цены на оборудование для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) начинаются от 2.000.000 рублей), а также простотой проведения процедуры, компактностью прибора (прибор для микрополяризации можно убрать в ящик стола, в то время, как оборудование для ТМС занимает отдельный кабинет) и растущим спросом со стороны родителей, что является благоприятными факторами с точки зрения продвижения услуг.

В методе транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) используется переменное магнитное поле.

Магнитные импульсы при применении методики ТМС всегда точно достигают своей цели. Это наглядно видно при стимуляции моторных зон коры головного мозга, когда моторный ответ в виде сокращения соответствующих мышц происходит сразу же.

Протокол работы для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) разрабатывается врачом-неврологом, с применением специализированного программного обеспечения. Врач обязан иметь сертификат о прохождении обучения по методике ТМС. В настоящее время применяются два основных вида воздействия: использование одиночных импульсов и ритмическая стимуляция. Одиночные импульсы используются в качестве диагностики проводимости нервных путей. Серия импульсов применяется как лечебная методика.

Процедура проводится на современном дорогостоящем оборудовании, под микропроцессорным управлением. Все это вместе делает лечение полностью безопасным.

История и современная практика

ТМС начали применять в неврологии в США более 20 лет назад, первые испытания велись в военных госпиталях. Спустя десять лет, ТМС появился в оснащении реабилитационных центров в Германии, Израиле, Польше, России. На сегодняшний день не многие клиники оснащены ТМС ввиду стоимости оборудования, но те, кто использует аппарат в работе, достигают существенной динамики в лечении. По данным кафедры неврологии Ohio State University Center, USA, пациенты, получавшие лечение на аппарате ТМС, демонстрировали улучшение качества моторных функций в 2,1 раза быстрее, чем аналогичная группа пациентов, получавших плацебо. В разных научных и медицинских учреждениях различных стран активно ведутся исследования новых возможностей ТМС и создаются новые программы применения магнитной стимуляции для лечения различных заболеваний.

Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г. №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» аппараты для транскраниальной магнитной стимуляции входят в «Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы», в «Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза», «Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера» и «Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития».

Метод ТМС нашел широкое применение в психоневрологии: лечение аутизма, расстройств аутистического спектра, депрессии, шизофрении. Исследование новых возможностей ТМС при лечении аутизма является перспективным направлением, существуют данные об улучшении внутримозговых связей у пациентов с аутизмом при применении метода ТМС.

При сравнении методик ТМС и ТКМП на основании научных исследований, опыте применения в отечественной и зарубежной медицинской практике – пальма первенства уверенно переходит к транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), как наиболее эффективному и безопасному методу неинвазивного воздействия на кору головного мозга.

Как выполняется стимуляция?

Это безболезненная и легко переносимая процедура. В первые минуты может ощущаться стимуляция за счет движения импульсов по проводящим путям нервной системы и мышцам. К поверхности тела (это может быть голова, область позвоночника или одна из конечностей) прикладывается электромагнитная катушка (койл). С помощью специальной аппаратуры (электронейромиографа) устанавливается индивидуальный порог моторного ответа (ПМО) – величина напряженности магнитного поля, которая и вызывает активацию нервных клеток у пациента.

Данные ПМО вводятся в лечебный протокол. Койл в течение 15-40 минут (в зависимости от протокола лечения) генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде слабых электрических разрядов. Процедура проводится врачом-неврологом или медицинской сестрой под контролем врача. Полный курс лечения составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от нарушения пациента.

Источник

Магнитотерапия: особенности и преимущества

Магнитотерапия: особенности и преимущества

Магнитотерапия — метод физиотерапевтического воздействия на организм человека с помощью статичного или переменного магнитного поля. В современном виде существует с середины XX века, однако первые данные о применении магнита как способа лечения относятся к временам Аристотеля. Широко используется в кабинетах физиолечения при больницах, поликлиниках, оздоровительных центрах. Портативные аппараты «Маг-30» и «Алмаг-01» позволяют проводить процедуру в домашних условиях.

Терапевтическое действие основано на способности электромагнитных полей стимулировать выработку и повышать эффективность действия биологически активных молекул (ферментов, нуклеиновых кислот, гормонов). Это достигается за счет того, что энергия магнитного излучения превышает энергию теплового движения. Скорость биохимических реакций и обменных процессов увеличивается. Помимо сказанного, МТ способствует преображению клеточных мембран, изменению свойств внутриклеточной жидкости, обладает способностью усиливать клеточный метаболизм.
Наиболее чувствительной к воздействию магнитного поля структурой считается нервная система. Метод позволяет улучшить сон, снизить психоэмоциональное напряжение, в некоторых случаях — устранить неврологические боли, ускорить восстановление после травм, операций. Действие достигается за счет стимуляции процессов торможения, усиления синтеза нейромедиаторов. Путем воздействия на периферические нервы и ЦНС удается достигнуть следующих эффектов:
• улучшение мозгового кровотока;
• расслабление стенки вен и артерий;
• улучшение подвижности конечностей после инсультов;
• ускорение восстановительных процессов, в том числе нервной ткани;
• обезболивание при болях в спине и суставах;
• усиление кровоснабжения тканей;
• разжижение крови.

Чаще всего магнитотерапия используется при лечении неврологических болей (позвоночник, межреберные нервы). Метод позволяет добиться ослабления болевого синдрома за счет снижения чувствительности в пораженной зоне, устранения отечности мягких тканей, снятия воспалительного процесса. Магнитное поле расслабляет мышцы, обладает спазмолитическим влиянием. Помимо этого, МТ применяется при следующих заболеваниях:
1. Ухудшение проходимости мозговых сосудов. Усиливается кровоснабжение головного мозга, улучшается память, частично или полностью устраняется неврологическая симптоматика: головокружения, шум в ушах, нарушение координации.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Стабилизируется артериальное давление, уменьшается частота приступов стенокардии, облегчается течение сердечной астмы.
3. Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата. Ускоряется заживление, достигается ослабление болей, замедляется прогрессирование разрушительных процессов при остеоартрозах, артритах.
4. Инфекции дыхательной системы. Магнитотерапия позволяет усилить работу иммунитета, что способствует скорейшему разрешению болезни.
5. Патология ЖКТ. Под влиянием магнитного поля происходит нормализация пищеварительных процессов, рассасывание отека поджелудочной железы при панкреатите, ускоряется восстановление после оперативных вмешательств.
6. Воспалительные заболевания. МТ активно используется в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, дерматовенерологии для лечения широкого ряда воспалительных процессов (фарингит, гингивит, конъюнктивит и многое другое).
7. Трофические язвы, ожоги, обморожения. Воздействие магнитных полей показано в качестве вспомогательного способа терапии плохо заживающих повреждений.
8. Онкология. МТ снижает вероятность распространения метастазов, повышает эффективность естественных механизмов противоопухолевой защиты. Используется только общесистемная вихревая разновидность манипуляции, проведение которой с помощью портативных приборов невозможно.

Основной особенностью магнитотерапии считается комплексное оздоравливающее влияние. Метод не просто лечит конкретный патологический процесс, но и способствует системному улучшению работы человеческого тела. По сути, влияние прибора лечебно-профилактическое. После пройденного курса процедур снижается вероятность рецидивов болезни и возникновения новых нарушений.
К сожалению, эффективность МТ не столь велика, чтобы использовать ее в качестве единственного метода лечения. Физиотерапия применяется в качестве вспомогательного воздействия, наряду с приемом лекарств, входящих в стандарт медицинской помощи. Не следует пытаться самостоятельно справиться с имеющейся патологией посредством одного только магнитного поля.

Главное преимущество магнитотерапии — полное отсутствие болезненности и возможность осуществлять процедуру дома, без посещения специализированного кабинета. Приобрести прибор для создания магнитного поля можно за приемлемые деньги, после чего он длительное время будет стоять на страже здоровья всей семьи.
Метод безопасен и эффективен при соблюдении правил использования устройства и отсутствии противопоказаний. Список последних минимален. Процедуру не рекомендуется производить при острых гнойных процессах и повышенной кровоточивости. С осторожностью лечение осуществляют больным, страдающим артериальной гипотонией.

Источник