воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ процСссС слСдуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ раздраТСния, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ часто, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда, слСдуСт стадия ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°.

Бтадия раздраТСния характСризуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² спинС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ постоянно ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ больного Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ Π² постСли. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² конСчности ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пояса. ΠŸΡ€ΠΈ постукивании ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. На Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ конСчностях сущСствуСт гипСрСстСзия, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спины ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, опистотонус. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто сущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСфлСксов, клонус стопы, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Если больной Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π² этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ вялый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ рСфлСксов, анСстСзиСй ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ расстройства со стороны Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ².

Π₯роничСский ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

Π’ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв хроничСский ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (спинная сухотка, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, мноТСствСнный склСроз, сифилис спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). Он ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях часто скрытно ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнного клиничСского значСния. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π΅Ρ‚ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ явлСния, Π½Π° основании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ хроничСский ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ развиваСтся Π² старчСском возрастС, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ артСриосклСрозС.

ГипСртрофичСский ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ прСдставляСт сирингомиСличСский ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ пахимСнингитичСская сирингомиСлия. ПослС вскрытия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, бросаСтся Π² Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π² шСйной части спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сильно ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спаяны с надкостницСй ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³. На ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСртрофия зависит Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ самого спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сколько ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ слой Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² 3-4 ΠΌΠΌ. Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΈ мягкиС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спаяны Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ массу. Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, сдавлСнныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Но особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π΅ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ густая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, которая содСрТит зСрнистый распад Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, зСрнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡. Π’ сСром вСщСствС ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… столбах Π²ΠΈΠ΄Π½Π° большая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΊΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками. Π’ основС этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ находится Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая быстро подвСргаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ всС сСроС вСщСство ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… столбов. Π’ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ находят ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сирингомиСличСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, сифилитичСский ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ локализируСтся большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ части спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ рСвматичСский ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этих Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·. чистых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… гипСртрофичСского шСйного ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π±Π΅Π· сирингомиСлии Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ измСнСния Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассматриваСмы ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС процСсса Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. ГистологичСски процСсс Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сводится ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ фиброзная масса, твСрдая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, состоит ΠΈΠ· ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мягкой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… довольно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ толстых слоСв. Π‘Π°ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой прСдставляСт ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ происходит, вСроятно, вслСдствиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ГипСртрофичСский ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ начинаСтся болями Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части шСи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ носят настоящий нСвралгичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ дальнСйшСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности, Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈ спину. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ сущСствуСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ постукивании ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ появляСтся, вслСдствиС приТатия ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ атрофия. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ начинаСтся всСгда с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороны ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ мякотного Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π°. ВслСдствиС этого довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ кисти, зависящСС ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ срСдинным Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ; Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ кисти ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. БоотвСтствСнно этому, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ кисти выраТаСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрвая Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π² кистСвом суставС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ сильно Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ вторая ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² согнуты. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кисти Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ гипСртрофичСском шСйном ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сирингомиСлии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спинномозговом дСтском ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅.

К ΠΏΠ° Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов ΠΈ клонусом стопы.

Расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ состоят Π² анСстСзии, гипСстСзии ΠΈ гипСрСстСзии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС. Они ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ расстройства со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ прямой кишки. К Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ явлСниям ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ расстройства со стороны Π³Π»Π°Π· (диплопия, суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²), Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° измСнСния Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹), ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ сыпи, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

ГипСртрофичСский ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ хроничСски ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход зависит ΠΎΡ‚ распространСния процСсса Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ослоТнСния (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, цистит ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚? Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Β» ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсь спСктр Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ процСсс Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сСром вСщСствС, прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ высока (5 случаСв Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ). Риск развития ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… воспалСний Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ возраста. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСди подростков ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ травмирования ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Ρƒ этих возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ оставляСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ стадии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ схоТи с симптоматикой ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ боль Π² спинС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ своСврСмСнно Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, списывая эти проявлСния Π½Π° возраст, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсс. Π§Π°Ρ‰Π΅ диагностика проводится ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° этапС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², расстройства Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, интоксикационныС ΠΈ травматичСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, данная патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² симптомокомплСксС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°, сифилиса, гСрпСса, Π’Π˜Π§, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π’ этом случаС ΠΎΡ‡Π°Π³ инфицирования локализуСтся нСпосрСдствСнно Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ занСсСны с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (пнСвмония, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, Ρ‚ΠΈΡ„, скарлатина). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° вСщСство спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ остиомиСлитС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ВравматичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ развиваСтся вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство. ΠžΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π² сочСтании с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² антисСптики Π²ΠΎ врСмя хирургичСского лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу Π² спинномозговом вСщСствС.

Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ становится слСдствиСм острого отравлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ постоянного дСйствия нСйротоксичных вСщСств (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ здСсь являСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… производствах).

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ паранСопластичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

2. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острого ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ зависимо ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния диашиза с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.

Диагностика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ большСй части Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ люмбальная пункция. Из Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ примСняСтся МРВ, КВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ миСлография. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ симптомокомплСкс позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования лишь Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, позволяя Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ эпидурита, острого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спинномозгового кровообращСния.

3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия сочСтаСтся с симптоматичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Однако ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ спСцифичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, стадии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ больной обратился Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ начатая тСрапия Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ шанс Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 мСсяцСв. Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном исходС полная рСабилитация Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сущСствуСт риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΈΠ·-Π·Π° остановки дыхания. Π’ рядС случаСв ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Π° Π½Π°Π΄ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСтся ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки восстановлСния ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ – нСврологичСская патология, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ воспалСниСм сСрого ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° (вСщСства, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½) ΠΈ аксона (отросток Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ распространСния спинального воспалСния. Π’ нСврологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½ приходится 4-5 Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ослоТнСниями ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Этиология

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ удаСтся. Однако Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° этиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ иммунопатологичСскоС воспалСниС сосудистых стСнок. Иногда ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСтастазирования ΠΏΡ€ΠΈ онкопроцСссах.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ начинаСтся с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ расстройствам кровообращСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию Π΅Ρ‰Π΅ большСго ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³.

Π’ дальнСйшСм ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участках спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° прСкращаСтся вовсС, вызывая нСкротичСскиС процСссы ΠΈ размягчСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… структур. Π’ дальнСйшСм, Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° мСстС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ образуСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ области ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ способны Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ мСста располоТСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, страдаСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ поясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹.

Для ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм (потСря Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ).

Начало заболСвания остроС – Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² области спины Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нарастаниС симптоматики Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько часов Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ симптомом для пораТСния любого сСгмСнта спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся расстройство Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ отмСчаСтся всСгда Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ проявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ, сниТСниСм Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, прикосновСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π² Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания проводится Π² условиях стационара нСврологичСского отдСлСния. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ разрабатываСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для сниТСния тонуса скСлСтной мускулатуры, уросСптики (антисСптичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для уничтоТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с мочСиспусканиСм ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ назначаСтся Π›Π€Πš, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ ΠΈ физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ нСврология ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

ЦСлью Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся восстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Наши спСциалисты

Варасова Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

ДСрСвянко Π›Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡

Π‘Π΅Π·Π³ΠΈΠ½Π° Π•Π»Π΅Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π–ΡƒΡ€Π°Π²Π»Ρ‘Π²Π° НадСТда Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ воспалСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ – воспалСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго локализуСтся Π² поясничном ΠΈ крСстцовом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослаблСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ трофичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ВоспалСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° часто происходит ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с воспалСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚). Π­Ρ‚ΠΈ состояния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТи, поэтому ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ воспалСния.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ – локально, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сСгмСнт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях заболСвания. Π—Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ патологичСским процСссом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½-Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вирусами (Ρ‡ΡƒΠΌΠ° плотоядных), ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ – ослоТнСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (сСптицСмия, сСпсис, дискоспондилиты).

ВравматичСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ – ослоТнСния послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ смСщСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков.

ВоксичСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ тяТСлыми отравлСниями.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ макроскопичСскоС исслСдованиС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡΠ±Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сосудистыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровоизлияния, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· сосудов, гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ИзмСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ стСпСни распространСния процСсса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы: тСтраплСгия, спастичСская параплСгия, синдром Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½-Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄. НСкротичСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° всСм Π΅Π³ΠΎ протяТСнии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ появлСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вирусного пораТСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ проявляСт бСспокойство, Π²Π·Π²ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ этом напряТСны, проявляСтся ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ судороги. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° собаки становится ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ быстро утомляСтся ΠΈ часто Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчная ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мочСиспускания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ травматичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния, собака находится прСимущСствСнно Π² сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ всСх конСчностСй, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ патологичСского фокуса; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ поврСТдСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² поясничной области, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, прямой кишки ΠΈ анального сфинктСра.

Диагностика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ нСврологичСском исслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни нСврологичСских расстройств Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания.

По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…) Ρƒ собак, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… 2–3-ю ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нСврологичСских расстройств, восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с 4-ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ нСврологичСских расстройств Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ шанс Π½Π° восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… собак ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ происходит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция конСчностСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ с 5-ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ нСврологичСских расстройств, с синдромом ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, особСнно Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ вялом ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ шансов Π½Π° восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пораТСния. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ 5–10 сСгмСнтами ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нСврологичСских расстройств 2–4, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 10–20 сСгмСнтов ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΌΡ‹ Π½Π΅ наблюдали. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… наблюдался нСкротичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ (миСломаляция) с синдромом ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ИсслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

По Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ЦНБ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ измСнСниям Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ сыворотки, Π° Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ (Willard М. D., Tvedten H., Turnald G. H., 1999). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС свойства (Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹), проводится подсчСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ГоряСва (эритроцитов ΠΈ ядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ (окраска ΠΏΠΎ Май-Π“Ρ€ΡŽΠ½Π²Π°Π»ΡŒΠ΄Ρƒ) для опрСдСлСния содСрТания ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прозрачная ΠΈ бСсцвСтная, содСрТаниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° составляСт 0.1–0.3 Π³/Π», количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΊΠ». Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° скудная, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроциты ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ стСрилСн.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинномозговой Тидкости, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов). Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах ЦНБ концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 100 ΠΌΠ³ % (1 Π³/Π»), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· – ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… тысяч ядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΊΠ». Π’ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ кокковая). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3 Π³/Π». Π’ этом случаС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° прСдставлСна Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ вирусной этиологии Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ (Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ %), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· – 10–500 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΊΠ», ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² основном Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹/ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹.

Надо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ находится Π² нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, поэтому большС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ отсутствии пораТСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· спинномозговой Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного мозгавоспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного мозгаРис. 1. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅.
Рис. 2. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ„Ρ„ΠΎΡ€Π΄ΡˆΠΈΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅. Π‘Π»ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² области Π‘2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° хроничСская бактСриСмия, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ собаки выявлСн Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ наблюдалось.

воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Рис. 3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю) миСлография ΡΡ‚Π°Ρ„Ρ„ΠΎΡ€Π΄ΡˆΠΈΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния. На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ провСдСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π½Π΅ наблюдалось. ВосстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1.5 мСсяцСв.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Β«Π²ΠΎ всСх ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях острых ΠΈ хроничСских ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ миСлографии…» (БСрснСв Π’. П. ΠΈ Π΄Ρ€., 1998)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ всСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ вводятся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Благодаря ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Иногда это исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ развился ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ диском ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎ-ΠΎΠΊΡ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ бСрСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли контраст Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ поясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится люмбальная пункция для контрастирования всСго ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½. Из нашСго ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ оказываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: сначала проводится Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎ-ΠΎΠΊΡ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ люмбальная. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°Ρ… развиваСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎ-ΠΎΠΊΡ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ практичСски всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ИсслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гСмиламинэктомии ΠΈΠ»ΠΈ ламинэктомии ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ПослС вскрытия Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² рядС случаСв происходит Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСвозмоТности восстановлСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для подтвСрТдСния нСкротичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ для цитологичСского исслСдования.

МРВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ миСломаляции. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ относится ΠΊ заболСваниям, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ быстрым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. На МРВ Π² острой стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интрамСдуллярно располоТСнной области ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сигнала Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… МРВ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСсколько сСгмСнтов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии процСсса МРВ выявляСт Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅

– ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ посттравматичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. НСврологичСскиС расстройства Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ обусловлСны Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ шоком. Для спинального шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² остром ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. УстановлСно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спинального шока зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹; Π΅Π³ΠΎ проявлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ поврСТдСния.

– ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся Π½Π° вСсь ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ нСсколько сСгмСнтов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ликворопроводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, сосудов ΠΈ самого спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ травматичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°.

– НСврологичСскоС исслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ истиной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ поврСТдСния, хотя Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов пораТСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.

– Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ нСврологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, прогрСссированиС нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСврологичСском обслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ захватываСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ вовлСчСния Π² патологичСский процСсс всСго спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

– И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, МВР ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ стСпСни Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

– Наряду с нСврологичСским исслСдованиСм Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ контрастная миСлография. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сущСствСнно влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного мозгавоспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного мозгавоспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
Рис. 4. ВравматичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ° послС падСния. Π‘Π»ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.
Рис. 5. Восходящая миСломаляция.
Рис. 6. ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии – Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, токсикозов, аллСргичСских ΠΈ вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² обСспСчСнии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚ состояния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Но Π² любом случаС это слоТный ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях заболСвания ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТном состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π° смогут ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Тизнь Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *