восстановление чувствительности после обрезания
Восстановление крайней плоти полового члена
Ряд пациентов, перенесших обрезание крайней плоти, впоследствии обращается в медицинские учреждения с целью её восстановления, которое может быть выполнено как оперативным путём, так и с использованием нехирургических методов посредством постепенного растягивания тканей.
Основными причинами для такого шага являются выполнение обрезания в детском возрасте и нежелание иметь признаки принадлежности к определённым религиозным конфессиям, психологический фактор, чувство дискомфорта во время сексуальных контактов и в повседневной жизни, а также косметический дефект и субъективное снижение чувствительности головки полового члена.
К сожалению, полностью восстановить крайнюю плоть ни одним из существующих способов пока невозможно, так как она имеет свои нервные окончания, кровеносные сосуды и мышечные волокна, обеспечивающие нормальную сексуальную функцию и полноценное восприятие. Однако после пластики мужчины всё же получают желаемые новые ощущения и обретают определённый комфорт, представляющий собой чувство своеобразной целостности.
Распространённая консервативная техника, которая часто используется пластическими хирургами и дерматологами, заключается в растягивании кожи пениса с целью стимуляции их дальнейшего роста. Принцип метода, зачастую являющегося преамбулой к восстановительной операции, подразумевает постоянное безопасное и аккуратное растяжение поверхностных тканей полового члена. Осуществляться оно может за счёт имплантации специальных раздуваемых баллончиков, растягивающих кожу и тем самым стимулирующих рост клеток эпителия.
Возможно также восстановление путём мануального натяжения ткани либо с применением лент, грузиков, эластичной тесьмы, специальных устройств. Нехирургические методики недороги, относительно легки, приносят определённый результат, но требуют от пациента значительных усилий, времени и терпения.
Оперативное восстановление или пластика крайней плоти (анциркумцизио) представляет собой трансплантацию на половой член кожного лоскута, взятого непосредственно с пениса либо с другого участка тела. Одной из наиболее распространённых на сегодняшний день такого рода техник является методика Линча-Прайора с использованием тканей мошонки пациента.
Данное хирургическое вмешательство проводится следующим образом. У основания полового члена по окружности делают разрез вплоть до глубокой фасции Бака, иссекая при этом рубцовые ткани. Кожу ствола пениса отводят в дистальном направлении, берут её на четыре держалки. Затем циркулярно вокруг ствола полового члена наносят 3-4 коротких разреза и ушивают их в поперечном направлении, сужая таким образом крайнюю плоть. На коже мошонки в районе корня пениса обозначают границы донорского участка, соответствующего по размеру площади образовавшегося дефекта. Лоскут, захватывающий все слои кожи, мобилизуют, оставив ножку из мясистой фасции, и развернув, подшивают к краям раны полового члена.
Такой подход позволяет вернуть пенису внешний вид близкий первоначальному. Шов, оставшийся после обрезания, постепенно начинает скрываться сгибом новой, сформированной крайней плоти.
Обрезание: восстановление после операции
В предыдущих статьях, посвященных теме мужского обрезания, мы рассказали о том, для чего проводится данная процедура, как к ней подготовиться и как она, непосредственно, проходит. Самое время поговорить и о послеоперационном восстановлении.
Сразу после операции
Примерно через часа после того, как пациент приходит в себя, врач разрешает ему покинуть клинику. Разумеется, после осмотра и опроса о самочувствии. В большинстве случаев мужчина чувствует себя нормально. Исключением может быть тошнота и головокружение после наркоза.
В течение суток после операции рекомендуется не садиться за руль и избегать деятельности, требующей концентрации внимания. Лучше всего выделить пару дней на восстановлении — хорошо отдохнуть, выспаться.
К чему стоит быть готовым
В течение нескольких дней после операции мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области полового члена:
В большинстве случаев все эти проявления не мешают пациенту жить обычной жизнью, и уже через после операции мужчина может вернуться к работе.
Возможные осложнения после обрезания
Стоит сразу успокоить мужчин тем, что процент осложнений в результате обрезания крайне низок, и чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача или недостаточной гигиеной.
Риск осложнений можно снизить, если отнестись к процедуре обрезания серьезно — пройти обследование у уролога, следовать всем рекомендациям врачей и соглашаться на операцию только в аккредитованной клинике.
Если после операции у вас наблюдается температура 38*С и выше, кровотечения, отсутствие мочеиспускания, сильная отечность органа или расхождение швов, необходимо немедленно обратиться к лечащему !
Восстановительный период и правила ухода
Этот этап занимает в районе 2–3 недель. Чтобы заживление проходило быстрее, следует придерживаться ряда рекомендаций:
1. Минимум на 2 недели после операции исключить сексуальные контакты и любые действия, вызывающие сильную эрекцию, риска расхождения вследствие этого швов
2. Отказаться от бани и сауны, приема горячей ванны или посещения бассейна
3. Отказаться от занятий спортом, ходьбы на дальние расстояния и поднятия тяжестей
4. Носить плотное тянущееся нижнее белье во избежания постоянного натирания головки члена
5. Избегать попадания мочи на прооперированную область, чтобы исключить риск раздражения и инфицирования тканей
6. Выполнять ежедневные перевязки и санитарные процедуры в соответствие с рекомендациями
7. После завершения первого восстановительного этапа, проводить ежедневные гигиенические процедуры — промывайте прооперированную область проточной водой дважды в день и сохраняйте ее сухой в течение дня
8. Избегать излишних прикосновений к прооперированной области
9. Пройти курс антибактериальной терапии, если это требуется, и строго по назначению врача
При серьезных болевых ощущениях врач может также прописать пациенту курс анальгетиков на несколько дней после проведенного обрезания.
Как пройдет восстановительный период во многом зависит от самого пациента. Осознанный подход, соблюдение правил гигиены и следование рекомендациям уролога поможет сократить время восстановления и избежать всевозможных осложнений.
В сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти все этапы подготовки и проведения процедуры обрезания под наблюдением квалифицированных специалистов — урологов, анестезиологов и хирургов. Наши врачи сохраняют полную конфиденциальность пациента и стараются быть максимально тактичными во время опроса и осмотра.
Памятка после обрезания
Срок заживления швов и профилактика послеоперационных осложнений после обрезания напрямую зависит от ухода и соблюдения определенных правил. Рекомендации дает врач уролог-андролог Кулиев Э.Я отделения урологии клиник «ЛИЦ».
После операции на область раны врач уролог наложат стерильную повязку которую фиксируют эластичным само скрепляющимся бинтом. Обычный бинт сейчас применяется крайне редко так как он при движении может смещаться, а при нарастании отека сдавливать половой член. И вас отпускают домой.
Послеоперационный период
1 сутки после обрезания.
Через несколько часов после обрезания начнет отходить местная анестезия и могут появиться боли различной интенсивности. Снять дискомфорт можно при помощи препаратов с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторол, кетанал, пенталгин), кратность приема до 4 раз в день с интервалом 6 часов. Первые сутки рекомендуется домашний режим. Исключить активные передвижения, допустимы поход в туалет и на кухню для принятия пищи. Минимальные нагрузки позволяют исключить послеоперационные кровотечения, значительно меньше отекают ткани и соответственно меньше болят. Начиная с первых суток назначается антибиотик на 5 дней, рецепт выпишет врач после обрезания, принимать препарат обязательно. Это профилактика воспалительных осложнений и нагноения швов, так как зона половых органов имеет большое бактериальное обсеменение. В душ ходить нельзя. Мочится следует осторожно для того, чтобы исключить попадание мочи на повязку. Сесть на унитаз и рукой направить половой член вниз.
Стерильная салфетка может промокать серозным (светло-желтым) отделяемым, допустимы незначительные кровянистые капли. Если кровь сочится через повязку срочно свяжитесь с доктором.
2-е и последующие сутки.
На 2-е сутки врач назначает повторный визит для перевязки и осмотра послеоперационной раны. В последующие дни перевязку может выполнять пациент самостоятельно дома, соблюдая рекомендации уролога. Начиная со второго дня можно посещать работу. В случаях если труд связан с физическими нагрузками выдается больничный лист от 7 до 14 дней.
Какие симптомы могут быть после обрезания:
Гигиена и перевязки.
Начиная со 2-х суток можно ходить в душ с температурой воды не выше 40С. Для того чтобы не намочить повязку на половой член одевается презерватив, который у основания пениса фиксируется бинтом или резинкой. Презерватив лучше брать размер XXL чтобы не сдавливать орган после обрезания. В течение дня следите чтобы повязка не смещалась и не намокала после мочеиспускания.
Перевязки следует делать ежедневно до полного заживления швов. Для этого приобретите в аптеке: стерильные марлевые салфетки, перчатки медицинские, перекись водорода 3%, хлоргексидин, порошок банеоцин, флукарцин, ушные палочки, самофиксирующийся эластичный бинт.
После операции несколько дней может отделятся сукровица и салфетки будут прилипать к коже. Чтобы не травмировать шов, полейте сверху обильно раствором хлоргекседина, подождите 5 мин. пока отмокнет салфетка, после этого аккуратно снимите ее. Сначала шов полейте раствором перекиси, в области раны она будет пениться. Затем хорошо смойте перекись раствором хлоргекседина и промокните стерильной салфеткой. Подождите немного пока поверхность полностью высохнет и помажьте шов флукорцином при помощи ушной палочки. Затем положите сухие салфетки и забинтуйте само фиксирующимся бинтом. Повязка не должна давить.
Гигиенический уход после обрезания
Облегчение гигиенического ухода за половым членом – одна из основных причин выполнения обрезания среди мужчин. Многие мужчины уверены в том, что что-то «нездоровое и неприятное» происходит под крайней плотью в препуциальном пространстве. Согласно данным британских исследований, проведенных среди школьников Англии, у 80% необрезанных мальчиков был выявлен неудовлетворительный гигиенический уход за пенисом.
Доктор Terry Russell, австралийский врач и эксперт в обрезании, задавал следующий вопрос «Многие ли мужчины после страстной ночи заботятся о гигиене полового члена, перед тем как заснуть?» После сексуальных отношений патогенные организмы, попавшие под крайнюю плоть, размножаются в теплой влажной среде препуциального пространства. Кроме того, сразу после осуществления гигиенического ухода бактерии начинают размножаться, наряду с выработкой смегмы – прекрасной среды для роста бактерий.
Смегма вырабатывается внутренней крайней плотью и содержит природные липиды, жирные кислоты, стеролы и эпителиальные клетки. Секреция смегмы увеличивается у подростков и максимума достигает в двадцать-сорок лет. Если сначала смегма имеет белый или бледно-желтый цвет, со временем химическая трансформация, смешивание с эпителиальными клетками, микроорганизмами и инородными веществами придает ей неприятный запах и более густую консистенцию.
Бактерии, размножающиеся в препуциальном пространстве, придают смегме неприятный запах, что создает ощущение «не чистоты». Многие мужчины остро улавливают неприятный запах, что заставляет принимать душ по несколько раз за день. Некоторые необрезанные мужчины и/или их партнеры настолько страдают от неприятного запаха, что это становиться основной причиной выполнения обрезания. Улучшение гигиенического ухода – одна из основных причин выполнения циркумцизио (82% в одном из исследований), а смегма воспринимается как «грязная» и инфицированная бактериями жидкость (в 88% случаях, по данным этого же исследования).
Гигиенический уход после обрезания легче, чем за необрезанным пенисом, так не требуется ретракция крайней плоти. Гигиенический уход за необрезанным половым членом обязательно должен включать ретракцию и оголение головки пениса с последующей ее обработкой теплой мыльной водой (исключение составляет наличие фимоза). Для многих родителей намного легче обеспечить чистоту полового члена ребенка после обрезания.
Недостаточный гигиенический уход за пенисом может приводить к ряду дерматологических проблем. Лондонские врачи провели исследование среди ста пятидесяти необрезанных и семидесяти пяти обрезанных мужчин и выявили неудовлетворительный гигиенический уход у 4% обрезанных и 26% необрезанных мужчин. Не все мужчины моют расположенную под крайней плотью головку. Балантит, фимоз или другие заболевания препуции, затрудняющие ретракцию крайней плоти, вносят свой вклад в нарушение гигиенического ухода.
До сих пор идут дебаты по поводу преимуществ и недостатков ухода после обрезания.
Родителям стоит помнить о том, что обрезанный пенис требует более тщательного ухода в первые три года жизни ребенка. Клинические данные американских врачей свидетельствуют о том, что у детей после обрезания чаще формируются спайки, воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление головки полового члена. Поэтому в первые три года жизни ребенка родители должны уделять особое внимание гигиеническому уходу за гениталиями.
Кроме того многие мужчины считают, что они уже не нуждаются в таком тщательном уходе после обрезания. Стоит помнить о том, что при некоторых стилях обрезания сохраняется часть внутренней крайней плоти, а следовательно, сохраняется и возможность выработки смегмы.
Гигиенический уход после обрезания должен осуществляться один раз в день. Вода не может полностью удалить смегму, так как в своем составе она имеет жиры, поэтому лучше всего туалет половых органов выполнять с мылом и водой. Нет необходимости в более частом мытье полых органов, т.к. это ведет к грибковым заболеваниям
Плюсы обрезания, о которых вы не знали
Плюсы и минусы обрезания (циркумцизии) – очень противоречивая тема, до сих пор вызывающая много споров. Но специалистам давно известно о реальных преимуществах этой процедуры, ввиду которых она все еще остается широко распространенной в медицине. Специалисты Государственного центра урологии обладают многолетним успешным опытом и необходимыми знаниями для проведения обрезания наиболее безопасным и эффективным методом. Чтобы вы могли убедиться в пользе этой процедуры, предлагаем ознакомиться с ее плюсами.
Снижение риска заражения ЗППП и развития инфекций мочевыводящих путей
Первый плюс обрезания крайней плоти заключается в снижении риска заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем. В ходе процедуры убираются ткани, которые наиболее чувствительны к возбудителям инфекции. По статистике риск заразиться вирусом папилломы человека снижается на 32-35%, а генитальным герпесом – на 28-34%. По другим данным в Израиле, где обрезание очень популярно, среди мужчин реже встречается сифилис.
Мужчины, прошедшие обрезание, страдают от мочеполовых инфекций в 10 раз реже. Это связано с тем, что у них нет крайней плоти, под которой могут скапливаться вредные бактерии.
Устранение фимоза и парафимоза
При патологическом сужении крайней плоти (фимозе), из-за которого головка полового члена просто не может высвободиться, решением проблемы может стать обрезание. К нему прибегают и при парафимозе, когда головка ущемлена сузившейся крайней плотью. Здесь же к плюсам обрезания часто относят улучшение внешнего вида полового члена, поскольку его избавляют от сморщенной излишней кожи.
Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией
По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.
Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.
Упрощение интимной гигиены
Плюсом обрезания и у мальчиков, и у мужчин выступает возможность упростить уход за половым членом. Под крайней плотью скапливается смегма – секрет сальных желез, отмершей эпителиальной ткани и влаги. Они могут быть средой для размножения бактерий, особенно при отсутствии должного ухода или избыточных выделениях. Если убрать крайнюю плоть, для смегмы не будет места, где она может скапливаться, провоцируя воспаления и инфекции.
Снижение риска развития рака полового члена
Особенно активно плюсы и минусы обрезания обсуждаются при фимозе – сужении крайней плоти полового члена, которое выступает фактором риска развития рака. У мужчин, прошедших циркумцизию, такой риск просто отсутствует.
Так, у евреев и арабов, практикующих практически повсеместное обрезание, рак половых органов почти не встречается. У женщин тех же этнических групп рак шейки матки возникает в 6-7 раз реже, чем у других.
Увеличение длительности полового акта
Основным плюсом обрезания для секса выступает увеличение продолжительности полового акта. Это связано со снижением чувствительности головки полового члена, поскольку она становится более грубой и не такой восприимчивой к трению. В результате наступления оргазма отодвигается, что особенно актуально для мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией.
Есть мнение, что после обрезания ощущения от секса сильно меняются, поскольку в крайней плоти много нервных окончаний. Но в большинстве случаев никаких изменений в худшую сторону не происходит. Поэтому нельзя сказать, что обрезание негативно сказывается на половой жизни.
Если вы хотите еще подробнее узнать, зачем нужно обрезание и каковы плюсы, задайте свой вопрос урологу, напишите нам в онлайн-форме или позвоните по контактному номеру. Вы можете записаться на консультацию к специалисту, который точно определит, будет ли процедура полезной в вашем случае. Мы оказываем медицинскую помощь в рамках ОМС, поэтому основные медицинские процедуры будут для вас бесплатными.