чем опасна аритмия сердца для женщин в 70 лет
Аритмии у пожилых
Аритмии у пожилых: что необходимо знать
Нарушения ритма сердца – довольно частая патология среди людей в возрасте. Согласно статистике, около 50-70% лиц после 60 лет сталкивается с этой проблемой. Однако функциональные и анатомические особенности сердечно-сосудистой системы у пожилых приводят к сглаживанию привычной картины аритмий. В старшей возрастной группе заболевание имеет свои характерные особенности и требует особого подхода в диагностике и лечении.
Причины аритмий у пожилых
Особенности клинической картины
Клинические проявления аритмии зависят в первую очередь от ее типа, наличия кардиальных проблем в анамнезе и состояния здоровья пациента в целом.
Люди в возрасте часто не отмечают момента, когда произошло нарушение ритма, их реже беспокоит сердцебиение и чувство перебоев в работе сердца. Основными у пожилых при обращении к врачу являются жалобы на общую слабость, резкое головокружение, шаткость походки. Пациент, страдающий преходящей формой той или иной аритмии, может вообще не ощущать ее проявлений либо списывать их на признаки прогрессирующей старости.
В некоторых ситуациях, особенно в случае желудочковых аритмий, могут возникать боли за грудиной ишемического характера, признаки острой сердечной недостаточности, одышка, потеря сознания. Для пациентов, страдающих синдромом слабости синусового узла, характерны синкопальные состояния с предшествующей им выраженной слабостью, шумом в ушах, замиранием сердца.
Пожилые чаще сталкиваются с симптомами недостаточного кровоснабжения мозга на фоне аритмии. Эмоциональная лабильность, возбужденность, снижение памяти могут со временем прогрессировать вплоть до снижения интеллекта и старческого слабоумия.
Диагностика и лечение
Достоверно установить диагноз заболевания позволяет проводимая в динамике аускультация сердца и электрокардиография. Холтеровское мониторирование требуется в случае преходящих нарушений ритма. По показаниям исследуется проводящая система сердца, проводятся нагрузочные пробы, в старческом возрасте, к слову, имеющие ограниченное применение.
Фармакотерапия аритмий у пожилых должна соответствовать характеру нарушения ритма и проводиться с учетом сопутствующей патологии и индивидуальной переносимости. Первоначальная доза антиаритмических препаратов обычно ниже, чем у молодого пациента, в последующем показано осторожное ее повышение под контролем ЭКГ и гемодинамики. Следует учитывать, что большинство антиаритмиков у пожилых снижает сократительную способность миокарда и вызывает гипотензию.
Обязательным моментом является лечение основной патологии, спровоцировавшей аритмию: коррекция водно-электролитного баланса, нормализация функции щитовидной железы, адекватная терапия сердечной недостаточности и т.д. В некоторых ситуациях требуется имплантация кардиостимулятора, аблация патологических путей проведения, хирургическое вмешательство на открытом сердце (коррекция клапанной патологии).
В случае высокого риска тромбоэмболических осложнений (при фибрилляции и трепетании предсердий) рассматривается рациональность назначения антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол).
Аритмия сердца
Содержание:
Аритмия сердца – это патология, при которой происходит нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращения и возбуждения сердца. Пациенты, страдающие проблемами сердечного ритма, описывают своё состояние по-разному, но чувствуют они одно и то же – сначала повышенное сердцебиение, затем замирание сердца и снова ощущение того, что сердце вот-вот выпрыгнет наружу.
Опасна ли аритмия? Виды аритмических расстройств
Существует установленная частота сердцебиения – 60-80 ударов в минуту. При увеличении этого показателя у человека развивается тахикардия, а при уменьшении – брадикардия. В целом это называется аритмическим расстройством сердцебиения. Аритмия сама по себе не несёт угрозы жизни человеку, но может привести к некоторым осложнениям, способным негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы и стать причиной развития инсульта или инфаркта.
Некоторые виды аритмических расстройств (мерцательная, синусовая) могут препятствовать нормальному кровоснабжению сердца, и спровоцировать его внезапную остановку. Например, мерцательная аритмия является причиной застоя крови в предсердиях, и если организм у человека склонен к образованию тромбов, то существует большая вероятность образования эмбола, который отрываясь от стенок, проходит в кровеносные сосуды и блокирует кровообращение в головном мозге, что неминуемо приводит либо к инсульту, либо к летальному исходу. Кроме того, мерцательная аритмия негативно влияет на сердцебиение в целом. Если у пациента наблюдается беспорядочное сокращение волокон верхних камер сердца, то это приводит к сбою ритмов желудочков. Мерцательная аритмия является серьёзной патологией и может вызвать такие заболевания, как:
Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная – возникает в молодом возрасте и не дыхательная – возникает в пожилом возрасте и определяется разницей между сердечными сокращениями, превышающими их среднюю продолжительность на 10%. При синусовой аритмии частота сердцебиения увеличивается до ста и более ударов в минуту. В основном она проявляется после стрессовых ситуаций, физических перегрузок, приёма лекарственных препаратов или является следствием какой-либо другой причины. Тахикардические расстройства приводят к ускоренному сердцебиению, свидетельствующему о нарушениях тонуса сосудов, и могут возникать после приступов стенокардии, анемии, инфаркта, а также при повышенной температуре тела и увеличении выработки гормонов. Синусовая аритмия опасна неожиданными обмороками и головокружениями и когда такие симптомы становятся частыми, необходимо обратиться к доктору и пройти терапевтический курс лечения. А если при сильной одышке появляется грудная боль и потемнение в глазах, тогда нужно немедленно пройти курс обследования у кардиолога, диагностировать заболевание и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Вполне возможно, что потребуется стационарное лечение.
Как лечить аритмию
Для восстановления нормального сердечного ритма, доктора́ прописывают препараты с противоаритмическим действием. Такие препараты делятся на четыре группы: антиартмики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и метаболиты.
Антиартмики. Для устранения мерцательной аритмии из этой группы препаратов назначают Аденозин, Верапамил, Дигоксин, а для лечения других видов аритмических патологий применяют Пропафенон и Амиодарон. Отлично зарекомендовал себя препарат Кордарон, помогающий при лечении аритмии людям с сердечной недостаточностью и послеинфарктного состояния.
Важно! Кардарон противопоказан при брадикардиях (когда частота биения сердца снижена до 50 ударов в минуту), беременности, бронхиальной астме, блокаде сердца и болезни щитовидной железы.
Бета-адреноблокаторы. Препараты Соталол, Карведилол, Атенолол, Бисопролол, Целипролол и Бетаксолол назначают при развитии у пациента ишемической болезни сердца, инфаркте, гипертонии. Они быстро нормализуют давление в кровеносных сосудах, понижают частоту сердцебиения и препятствуют развитию сердечной недостаточности.
Важно! Препараты группы бета-адреноблокаторов противопоказаны при бронхиальной астме и нарушениях дыхательной функции организма.
Антикоагулянты. При продолжительном периоде аритмического расстройства (несколько недель), назначают препараты разжижающие кровь и предупреждающие образование тромбов в предсердии – Гепарин, Энокспарин и для постоянного применения – Варфарин.
Метаболиты. Эта группа лекарств повышает питание сердечных волокон, препятствует патологии, которая провоцирует ишемическую болезнь и способствует улучшению обменных веществ. В основном назначают Тиотриазолин, Рибоксин, Кокарбоксилазу, Милдронат, Аденозинтрифосфат (АТФ) и препараты магния и калия. Метаболиты нормализуют проведение импульсов и восстанавливают работу сердца.
В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, может понадобиться радиочастотная абляция. В ходе операции прижигают небольшой участок сердечной ткани, стимулирующей импульсы, которые вызывают блокаду сердца. После этого, для поддержания нормального сердцебиения, пациенту ставят электрокардиостимулятор. Ещё врачи могут предложить радиочастотную изоляцию лёгочных вен. Такая операция устраняет очаг повышенного возбуждения сердца, и так как этот очаг расположен в лёгочных венах, его изоляция от предсердья на 60% снижает развитие аритмии.
Чтобы не запускать развитие аритмических заболеваний следует регулярно проходить обследование у кардиолога.
Аритмия у пожилых
Аритмия – это нарушение сердечного ритма. При ней орган сокращается нерегулярно, чрезмерно быстро или медленно. Патология развивается на фоне возрастных изменений, кардиологических или системных заболеваний.
Среди всех видов аритмии чаще всего возникает мерцательная. Этот тип характерен для пожилых людей. Так, в возрастной группе пациентов до 60-ти лет она встречается у 1% людей, а после 60-ти лет – у 6%.
Что такое аритмия, почему возникает, как ее выявить, предупредить и лечить рассказано в статье.
Виды аритмий у пожилых
Под термином «аритмия» объединяют разнообразные нарушения частоты, ритма и периодичности сокращения сердечной мышцы. Патогенетические факторы и клинические проявления заболевания столь обширны, что существует несколько его классификаций.
У здорового человека сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Частота ударов временно меняется у каждого человека – при стрессах, нагрузках, снижении либо увеличении артериального давления. Такие состояния нормальные, если они эпизодические и вызваны конкретными факторами.
Продолжительные, частые, беспричинные нарушения ритма указывают на отклонения в работе сердца. Причем аритмия может быть самостоятельным заболеванием либо признаком других патологий. Поэтому при первых симптомах нужно обследоваться у кардиолога.
Что вызывает аритмию в пожилом возрасте
Влияют на нарушение сердечного ритма также механические факторы – перенесенные операции или травмы грудины.
У женщин спровоцировать аритмию может менопауза вкупе с другими причинами.
Симптоматика
Проявления аритмии в большинстве одинаковы для женщин и мужчин. Она развивается и протекает однотипно у обоих полов, без существенных отличий.
Специфические признаки нарушения сердечного ритма у женщин – головные боли и судороги.
При регулярном появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу – он подберет медикаментозное лечение, порекомендует снизить нагрузки, изменить рацион питания, отказаться от вредных привычек. Чем раньше выявить аритмию, тем больше шансов купировать заболевание. В противном случае оно повлечет многочисленные осложнения.
Способы диагностики
Диагностика аритмии начинается с опроса пациента. Первичный анамнез собирает терапевт или кардиолог. Для исключения заболеваний щитовидной железы консультируются с эндокринологом, проводят УЗИ щитовидки.
Если подозреваются патологии других систем, которые могут вызывать сбои в работе сердца, рекомендуют посетить профильных врачей.
Дополнительно проводят тесты с нагрузкой – физической (приседания, ходьба) или фармакологической («Дипиридомол», «Изопротеринол»). Такие исследования выявляют связь между появлением аритмии и кардионагрузками.
Только после установления типа аритмии, причин ее возникновения и степени тяжести заболевания назначают лечение. Оно может быть медикаментозно-симптоматическим или кардиохирургическим.
Особенности лечения у пожилых
Лечение аритмии обычно проводят медикаментозно-симптоматическими методами. Реже прибегают к кардиохирургическим способам.
Прежде чем приступить к лечению непосредственно аритмии, устраняют или переводят в состояние ремиссии провоцирующие заболевания, если они есть.
В начале лечения медикаменты пропивают курсом. Позже принимают в уменьшенных дозировках в качестве поддерживающей терапии.
Наряду с медикаментозным и хирургическим лечением у пожилых важно нормализовать режим бодрости и сна, уменьшить стрессовые ситуации, составить оптимальный рацион, выполнять упражнения ЛФК.
Методика лечения мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самый частый тип заболеваний. Она встречается более чем в 30% случаев среди всех нарушений сердечного ритма.
В то же время это наиболее опасная разновидность патологии. При мерцательной аритмии высок риск ишемического инсульта, сердечной недостаточности, тромбоэмболии.
У здорового человека вначале сокращаются предсердия, затем – желудочки. Но у больного с мерцательной аритмией процесс нарушен. Предсердия не сокращаются полноценно: они резко, часто и хаотично подергиваются – мерцают. Либо неритмично вздрагивают предсердечные мышечные волокна.
Частота ударов сердца при мерцательной аритмии достигает 350-600 раз в минуту.
Фибрилляция предсердий чаще носит затяжной характер. Она длится от нескольких часов до пары суток. Такая ситуация опасна: чем дольше продолжается мерцательная аритмия, тем выше шанс ишемического инсульта, тромбоза. В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Иногда фибрилляция предсердий проходит самостоятельно через несколько минут. Но через время она вернется вновь. Поэтому обследование и лечение у врача обязательны.
Как и при других видах, лечение мерцательной аритмии обычно медикаментозное. Назначают антиаритмические препараты. Их вводят внутривенно, реже – перорально в форме таблеток.
Однако у терапии фибрилляции предсердий есть особенность. Так, лечение крайне желательно начать в первые 24 часа. Из-за неправильной работы предсердий ухудшается кровообращение и образуются сгустки крови (тромбы). Высок риск закупорки сосудов и последующего ишемического инсульта. Поэтому, если пациент поступил в клинику спустя сутки после первых симптомов, лечение начинают с кроворазжижающих средств.
Из кардиохирургических методов в лечении мерцательной аритмии прибегают к электрокардиоверсии (дефибриляции). У пожилых людей оперативное вмешательство используют только при неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании патологии, прямой угрозе жизни.
Электрическая кардиоверсия заключается в нормализации сердечного ритма путем стимуляции током мышечных волокон. Процедуру проводят под общим наркозом или седацией.
Лечебная гимнастика как способ лечения аритмии
Спецупражнения, дыхательная гимнастика и прогулки помимо нормализации сердечного ритма уменьшают уровень холестерина, нормализуют кислородное дыхание тканей и органов, устраняют проявления гипоксии, укрепляют стенки сосудов.
Физические нагрузки запрещены при ишемической болезни, пороке, сердечной недостаточности, остром постинсультном или постинфарктном периоде.
Народная терапия аритмии у пожилых мужчин и женщин
Использование средств народной медицины популярно у пожилых пациентов. Они по большей части безопасны, а самые грозные осложнения – непереносимость компонентов или аллергии.
Народные методы применяют только с одобрения кардиолога и наряду с лечением, которое назначил врач.
Здоровый образ жизни – главный подспорщик в лечении аритмии
Любое лечение – ничто, если пациент ведет нездоровый образ жизни. Какими бы хорошими не были лекарства, их действие испаряется перед вредными привычками и пагубными пищевыми пристрастиями.
Еще один совет – нормализовать сон. Он должен длиться 8-10 часов. У людей старше 60-ти часто встречаются проблемы с ночным отдыхом. Поможет умеренная физическая нагрузка днем и седативные препараты.
Аритмия – одно из самых частых заболеваний сердца у пожилых. Она же у каждого 6-го пациента становится причиной других кардиологических патологий – недостаточности, тромбоза, инсульта. Поэтому нужно незамедлительное лечение, включающее медикаментозную терапию, нормализацию образа жизни, умеренные физические нагрузки. По желанию больной может применять народные средства. Как правило, этих способов достаточно. Лишь изредка прибегают к хирургическим методам.
Что мы предлагаем:
В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
✅Вкусное питание и домашний уют
Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.
Аритмия у пожилых
Под аритмиями подразумевают любые нарушения ритмичности и частоты сердечных сокращений. Временное учащение сердцебиения в ответ на стресс не считается аритмией. Понятие аритмии включает в себя несколько заболеваний, в общем нарушение ритма называют патологическим состоянием. Чаще всего аритмия сопровождает определенные сердечные патологии, возникает в ответ на морфологические изменения сердца.
Учащение сердечного ритма принято называть тахикардией, урежение – брадикардией. К аритмиям с нарушением периодичности сердечных сокращений и изменением водителя ритма относится экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, мерцательная аритмия.
Люди пожилого и старческого возраста с диагностированными нарушениями ритма обязательно должны получать адекватную терапию или направляться на операции по вживлению кардиостимулятора или инактивации лишнего водителя ритма. Нелеченные аритмии приводят к быстрому изнашиванию кардиомиоцитов, прогрессирующей сердечной недостаточности, внезапной смерти от фибрилляции желудочков или предсердий.
Причины развития аритмий у пожилых
Стойкие нарушения ритма могут быть вызваны такими группами причин:
Встречаются также идиопатические аритмии, возникающие по неизвестным причинам.
Патогенез аритмий
Аритмии возникают при неправильном формировании электрического импульса или нарушении его распространения по клеткам сердечной мышцы. В основе может лежать нарушение таких функций сердца:
Иногда наблюдается сочетанное действие нескольких факторов. Это усугубляет клиническую картину и усложняет лечение патологии.
Симптомы аритмии
Симптомы неспецифичны, иногда диагноз ставится при внеплановом обследовании сердца пациента. Чаще всего аритмию сопровождают такие признаки:
При прогрессирующей сердечной недостаточности появляются и другие симптомы – страх смерти, стойкий кашель, побледнение слизистых, стенокардия.
Диагностика аритмии у пожилых
Наиболее информативным методом является холтеровский мониторинг – непрерывная запись ЭКГ в течение суток или дольше. Такой метод позволяет увидеть даже единичные нарушения ритма, экстрасистолию, фибрилляцию. При невозможности сделать холтер рекомендуется снятие обычной ЭКГ. Если подозревается развитие сердечной недостаточности, пациента направляют на ЭХО – УЗИ сердца, КТ.
Лечение аритмий
В зависимости от вида аритмии, состояния пациента, его отзывчивости на терапию, наличия хронических заболеваний может назначаться консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозное лечение направлено на предупреждение приступов, нормализацию давления, улучшение трофики кардиомиоцитов, поддержание нормального водно-солевого баланса.
В некоторых случаях больному рекомендуют установить кардиостимулятор – прибор, генерирующий электрические импульсы. При множественных водителях ритма хирургически прижигаются участки, генерирующие неправильный ритм. При недостаточности клапанов может быть предложена операция по замене настоящего клапана искусственным. При ишемии рекомендуют шунтирование.
Аритмия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение
Аритмия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение
Нарушение сердечного ритма диагностируется у 85% людей старше 65 лет. Чаще всего аритмия у пожилого человека проявляется, как учащение или замедление сердцебиения, то есть нарушение интервалов между ударами сердца. Эти перебои связаны с гипертонией, острыми или хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, возрастными изменениями тканей миокарда. Неприятные симптомы увеличивают риск инсульта и даже могут стать причиной смерти.
Виды и причины аритмии у пожилых
В зависимости от характера болезни, различают несколько видов аритмии. Отличаясь похожими симптомами, они имеют разную локацию и этимологию.
Люди преклонного возраста чаще всего страдают от так называемой мерцательной аритмии. Свое название недуг получил из-за того, что при нарушении импульсов предсердия начинают работать несинхронно: подергиваются, трепещут, мерцают. По-другому аритмию называют фибрилляцией предсердий. Развитие болезни связано с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, которые неизменно влекут за собой сердечно-сосудистые расстройства.
Так же мерцательная аритмия у пожилых людей проявляется на фоне различных патологий внутренних органов и хронических заболеваний:
Кроме того, на нарушение работы сердечной мышцы и развитие аритмии влияют следующие факторы:
Симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание
Диагностика и особенности лечения
Постановка точного диагноза невозможна без целого ряда исследований. Поэтому нельзя заниматься самолечением и при первых характерных симптомах необходимо обращаться к врачу. Для диагностики используются следующие современные, информативные методы:
Лекарственные препараты от аритмии делятся на три группы:
Профилактика аритмии и образ жизни
Для профилактики аритмии пациентам в пожилом возрасте часто назначают лекарства с калием и магнием в составе. Эти вещества благоприятно влияют на работу сердца. Чтобы улучшить всасывание полезных компонентов, дополнительно можно принимать витамин В6.
Чтобы предотвратить заболевания сердца (и аритмии, в том числе), важно уделить большое внимание образу жизни. Плавание, скандинавская ходьба, даже обычные прогулки на свежем воздухе способны улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
Огромную роль играет питание. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием (свежие овощи, морепродукты, орехи, сухофрукты). Приветствуется употребление блюд из цельных злаков. Важно избегать переедания. Врачи советуют отказаться от чая и кофе, заменив их свежесваренными компотами или морсами. Вредные привычки недопустимы. Курение и алкоголь повышают кровяное давление, увеличивают содержание холестерина в крови, что влечет за собой аритмию и другие болезни сердца.
От нарушений сердечного ритма сложно избавиться самостоятельно. Однако соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций врача способны сотворить настоящее чудо и вернуть сердцу нормальную работоспособность.