чем опасно донорство яйцеклетки
Последствия для донора яйцеклеток
Донорство яйцеклетки (или ооцита) — это процедура предоставления женщиной собственных яйцеклеток для их последующего использования в репродуктивных технологиях. Говоря о последствиях этого вида донорства, следует затронуть два основных аспекта:
На сдачу яйцеклеток женщину могут сподвигнуть два основных фактора:
Требования к донору яйцеклеток
Для того чтобы стать донором ооцитов, женщина должна соответствовать ряду требований, установленных российским законодательством:
Помимо этих данных, потенциальный донор предоставляет о себе и другие сведения — национальность, рост, цвет глаз и волос, группа крови.
Процедура сдачи клеток
Процедура сдачи яйцеклетки на сегодняшний день является рутинной и абсолютно безопасной для донора. Процесс идет в несколько этапов:
Возможные опасения и реальные последствия донорства яйцеклетки для донора
У многих женщин, задумывающихся об этой процедуре, возникает вопрос, опасно ли быть донором яйцеклетки. В большинстве случаев последствия для донора ооцитов отсутствуют вообще. Говоря о возможных опасениях, наиболее частыми и типичными из них являются:
Среду побочных эффектов от процедуры, которые могут отмечаться у женщин, врачи называют головную боль, отеки, перепады настроения, незначительные кровоподтеки. Все эти симптомы встречаются крайне редко и являются полностью обратимыми.
Можно ли родить после донорства яйцеклетки?
Подарить бесплодным людям радость отцовства и материнства – благородный поступок. Но, конечно же, никому не хочется ради этого жертвовать собственной репродуктивной функцией. Многие женщины, решившие стать донорами яйцеклеток, планируют в будущем и сами завести детей. И у них возникает вполне закономерное опасение: «А не повлияет ли эта процедура на мою собственную фертильность? Смогу ли я потом зачать и родить ребенка?».
Если коротко, то эти страхи беспочвенны. Проведены исследования, и на данный момент нет никаких доказательств того, что донорство клеток повлияет на способность иметь собственных детей в будущем.
А теперь разберемся подробнее. У женщин есть два основных опасения по поводу донорства ооцитов:
У вас не заберут все яйцеклетки
Во-первых, стоит знать, что запас яичников (на языке врачей – овариальный резерв) у здоровой женщины очень велик, а донорами ооцитов разрешается стать только здоровым женщинам (здесь можно прочитать про медицинское обследование доноров яйцеклеток). На момент полового созревания в яичниках находится 300–400 тысяч ооцитов. В течение жизни из них созреет только 300–400.
Во-вторых, во время каждого менструального цикла в яичниках созревает от 15 до 20 яйцеклеток. Они конкурируют, «соревнуются» в том, который их них один в итоге останется, покинет яичник во время овуляции и будет готов к оплодотворению. Остальные попросту погибают.
Во время цикла донорства ооцитов в результате гормональной стимуляции созревает 10–20 клеток – примерно столько же, сколько в норме. Разница в том, что эти ооциты не уходят «в утиль», они все будут использованы для оплодотворения. Но сама женщина остается с тем же запасом яйцеклеток, который у нее был бы после естественной овуляции.
Но даже с учетом этих моментов врачи перестраховываются и не разрешают женщинам сдавать яйцеклетки слишком часто и много раз. Ооциты разрешается сдавать один раз в 3–4 месяца. «Донор на максималках» отдаст лишь 60–120 половых клеток из 300–400 тысяч.
Гормональная стимуляция в целом безопасна
Во время донорства яйцеклеток применяются те же протоколы гормональной стимуляции, что и в программах ЭКО. В настоящее время в клиниках применяются безопасные препараты и схемы их введения, они не влияют на гормональный фон и репродуктивную функцию в долгосрочной перспективе.
Главным изменением гормонального фона во время стимуляции является повышение уровня гормонов эстрогенов примерно в течение 2 недель. В дальнейшем он приходит в норму, и нет никаких долгосрочных эффектов. Это доказано многочисленными исследованиями, проведенными на протяжении последних пятидесяти лет. Нарушение регулярности менструаций – тоже временное явление, они приходят в норму в течение двух месяцев.
Результаты научных исследований
Безопасность донорства яйцеклеток для репродуктивной функции подтверждена многими исследованиями. Например, в 2012 году ученые из Бельгии наблюдали за группой из 60 женщин, ранее сдавших свои ооциты. Пятьдесят четыре участницы смогли забеременеть в течение последующего года, еще три – спустя 18 месяцев. Все зачали естественным путем, ни у одной из них не пришлось применять вспомогательные репродуктивные технологии. Двум участницам не удалось забеременеть из-за проблем с репродуктивной функцией и качеством спермы у партнера. И только одной потребовалось лечение бесплодия, после чего она также успешно смогла зачать ребенка и выносить беременность. Кроме того, авторы этой работы провели опрос среди 194 женщин, сдавших свои яйцеклетки в Бельгии. На момент донорства яйцеклеток средний возраст участниц составлял 29 лет, на момент опроса – 34 года. Исследователи не обнаружили доказательств того, что донорство ооцитов как-то помешало наступлению беременности в будущем.
Возможные последствия
Конечно же, как и любые медицинские манипуляции, гормональная стимуляция и процесс получения ооцитов из яичников несут определенные риски. Но они очень невелики. Два наиболее серьезных возможных осложнения:
Женщина, которая решила стать донором яйцеклеток, совершает очень благородный поступок. Мы это очень ценим и поэтому принимаем все меры, чтобы процедура прошла безопасно для репродуктивного и общего здоровья донора, без побочных эффектов. Гормональная стимуляция проводится современными препаратами, все манипуляции выполняют опытные врачи строго в соответствии с протоколами. Пожертвовав свои ооциты другим людям, вы сохраните свою фертильность и сможете в будущем завести собственных детей – об этом не стоит переживать.
Какие могут быть последствия для доноров яйцеклеток?
На данный момент сдача донорских яйцеклеток является довольно хорошо изученной процедурой. Доказано, что в целом она безопасна. Жертвуя свои ооциты, женщина помогает людям, которые не могут иметь детей, и практически ничем не рискует в долгосрочной перспективе. Тем не менее, в краткосрочной перспективе некоторые риски есть. Хотя они и небольшие, о них стоит знать. Репробанк выступает за осознанное донорство яйцеклеток. Наши специалисты всегда предоставляют донорам подробную информацию, которая помогает им принять окончательное решение. В этой статье мы расскажем о некоторых возможных последствиях.
Незапланированная беременность
Как предотвратить? Если женщина-донор не желает воздерживаться от половых контактов, она должна заниматься сексом только с использованием средств барьерной контрацепции – презервативов. Это самый надежный метод предохранения, но стоит помнить, что он тоже эффективен не на 100%.
Временное увеличение веса
Гормональные препараты, которые применяют для стимуляции, влияют на обменные процессы в организме, аппетит, приводят к задержке жидкости. В результате увеличивается масса тела. Обычно эта прибавка небольшая – 1,5–2 кг, максимум – 4 кг.
Как предотвратить? Прибавка в весе во время гормональной стимуляции зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, обмена веществ. В этом явлении нет ничего страшного – оно временное. Обычно после первой менструации после забора яйцеклеток масса тела становится прежней. Если она увеличивается очень сильно и потом не приходит в норму, скорее всего, у женщины изначально имелись некоторые проблемы со здоровьем, а прием гормонов их лишь обнажил.
Держать под контролем прибавку веса во время гормональной стимуляции можно с помощью правильного питания и физической активности.
Синдром гиперстимуляции яичников: насколько это страшно?
Синдром гиперстимуляции яичников – один из главных страхов женщин, планирующих пройти ЭКО или стать донором яйцеклеток. Действительно, это осложнение гормональной стимуляции может быть опасно, но в очень редких случаях. Согласно статистике, синдром гиперстимуляции яичников развивается не более чем у 5% женщин, получающих гормональные препараты, и чаще всего проявляется в легкой форме. В подавляющем большинстве случаев клиническая картина ограничивается дискомфортом или легкими болями в нижней части живота, небольшим вздутием живота, увеличением окружности талии.
Как это предотвратить? Если вы решили стать донором ооцитов, то стоит обратиться в крупный надежный банк половых клеток. Предварительно посмотрите информацию об организациях, почитайте отзывы других женщин. В Репробанке используются современные безопасные гормональные препараты, работают ведущие врачи. Мы проводим тщательное обследование доноров, учитываем все факторы риска, к которым относятся синдром поликистозных яичников, генетическая предрасположенность, молодой возраст, низкий вес, синдром гиперстимуляции яичников в анамнезе. Каждая женщина, которая проходит гормональную стимуляцию, находится под наблюдением у наших специалистов. Благодаря мерам, которые принимаются в Репробанке, риски сводятся к минимуму.
Риски, связанные с забором яйцеклеток
Чтобы получить из яичника созревшие яйцеклетки, нужно ввести в него иглу через стенку влагалища. Это безболезненная процедура, но, как и любое инвазивное вмешательство, она сопровождается определенными рисками:
Как это предотвратить? Риски практически отсутствуют, если женщина тщательно обследована и подготовлена к процедуре, а вмешательство выполняют опытные врачи, придерживающиеся установленных правил. Для профилактики инфекции может быть назначен курс антибиотиков. В Репробанке соблюдаются все необходимые требования.
Влияет ли донорство яйцеклеток на способность иметь детей?
«Вдруг у меня заберут все яйцеклетки, и в будущем я не смогу иметь детей?» – распространенный страх доноров ооцитов. На самом деле такого произойти не может.
Каждая женщина еще на этапе внутриутробного развития получает один набор яйцеклеток на всю жизнь. Их запас постепенно истощается, но всё же в норме в течение репродуктивного возраста он остается огромным. На момент менархе (первых месячных) в яичниках девушки в среднем находится 300 тысяч ооцитов. За всю жизнь овуляция (созревание яйцеклетки и ее выход из яичника) происходит около 400 раз. А во время одного цикла донорства извлекают 15–25 яйцеклеток.
Были проведены научные исследования, во время которых у женщин-доноров, сдававших ооциты несколько раз, оценивали уровень антимюллеровского гормона, который позволяет косвенно судить об овариальном резерве. У всех участниц уровни гормона оказались в норме, а значит, донорство не повлияло на их фертильность.
В клинике Репробанк все кандидаты в доноры проходят обследование, которое предусматривает в том числе оценку репродуктивной функции, УЗИ яичников.
Повышается ли у доноров яйцеклеток риск развития рака?
Известно, что долгосрочная заместительная гормональная терапия препаратами женских половых гормонов повышает риск развития рака молочных желез. Обладает ли тем же эффектом гормональная стимуляция, пока неизвестно. Ученые не исключают такой вероятности. В исследованиях описываются случаи, когда у некоторых женщин-доноров ооцитов впоследствии были диагностированы злокачественные опухоли, но они вполне могли быть вызваны и другими факторами. Если гормональная терапия и повышает риск рака груди, то, вероятно, ненамного.
Этого последствия не стоит бояться, просто об этом нужно помнить. Рак молочной железы – очень распространенное онкологическое заболевание. Оно развивается в течение жизни у каждой восьмой женщины, и его распространенность с каждым годом понемногу растет. Каждой женщине, вне зависимости от того, принимала ли она когда-либо гормональные препараты, нужно ежемесячно проводить самообследование груди и желательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-маммолога. После 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить скрининговое исследование – маммографию(рентгенографию молочных желез).
Вопрос психологической готовности
Последствия донорства яйцеклеток могут быть не только физическими, но и психологическими. Не все женщины готовы жить с осознанием того, что где-то родился ребенок, для которого они являются биологической матерью, но которого никогда не увидят, и которого будут воспитывать другие люди. Встречаются даже ситуации, когда донор начинает разыскивать своего ребенка в надежде его вернуть. Иногда решение женщины пожертвовать яйцеклетки негативно воспринимает ее партнер, близкие родственники, начинаются конфликты.
Как это предотвратить? Нужно заранее всё хорошо обдумать и разобраться: готовы ли вы стать донором яйцеклеток, осознаёте ли все моменты, которые вытекают из этого решения? В свою очередь, Репробанк тоже принимает меры: наши специалисты попросят вас принести справку от психиатра, с вами побеседует психолог.
Таким образом, можно утверждать, что донорство ооцитов в современных банках половых клеток – безопасная процедура. Если бы это было не так, то ни в одной стране мира закон не разрешал бы женщинам сдавать яйцеклетки в криобанки. В Репробанке предусмотрены все необходимые меры, чтобы обеспечить безопасность доноров.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 112-15-57 или записавшись на консультацию к врачу-эмбриологу.
Как происходит донорство яйцеклетки
Стать донором яйцеклеток:
Стать донором яйцеклеток:Донором может стать женщина от 18 до 35 лет физически и психически здоровая, без вредных привычек.
Чтобы стать донором необходимо заполнить анкету:
Если ваши данные нам подходят, то с вами свяжется наш сотрудник и пригласит на консультацию, на которой мы заключим с вами договор и запишем на медицинское обследование и сдачу анализов.
Донор проходит обязательное медицинское обследование, в которое входит:
Если кандидат здоров, то следующим шагом будет гормональная стимуляция суперовуляции, для того чтобы в организме женщины созрели несколько яйцеклеток.
ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ:
Схема стимуляции назначается врачом репродуктологом и подбирается исключительно индивидуально. Информация по схеме гормональной стимуляции, описанная в статье, является ознакомительной, препараты, дозы и курс инъекций могут отличаться.
Первое лекарство, которое вводят 7-10 дней путем подкожной инъекции (самостоятельно или в клинике)- диферелин. Лекарственный препарат снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Этот препарат предназначен для стимуляции яичников. Репродуктолог с помощью УЗИ будет отслеживать готовность яичников.
Затем донору назначают – гонадотропин, внутримышечно в область бедра в течение 4-5 дней, продолжая инъекции диферелина. В естественном цикле в яичнике женщины созревают несколько яйцеклеток, но только 1-2 завершаю свое развитие. Гонадотропин способствует созреванию всех яйцеклеток в фолликуле.
В это время возможно понадобится 1-2 УЗИ, чтобы определить день для сбора яйцеклеток. Как только яйцеклетки созреют, врач назначает инъекцию препарата прегнила ровно за 35 часов до пункции яйцеклеток. Последнюю инъекцию важно поставить в назначенное время.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно, без консультации специалиста, использовать данные препараты. Неправильное использование может привести к различным осложнениям, в том числе, к разрыву яичника и смертельному исходу.
ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК
Забор яйцеклеток делают, в основном, под общей анестезией путем введения через стенку влагалища тонкой иглы в фолликул. Количество полученных клеток индивидуально.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДОНОРСТВА ЯЙЦЕКЛЕТОК
10% пациентов испытывают перепады настроения, головные боли, отеки. После окончания приема препаратов эти симптомы исчезают. После забора клеток может 1-2 дня немного болеть живот.
КАК ЧАСТО МОЖНО ВСТУПАТЬ В ПРОГРАММУ
В приказе Минздрава РФ не дается четких указаний по этому вопросу. Репробанк рекомендует делать промежуток 2-3 месяца, чтобы дать отдых организму.
ДЕНЕЖНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ
Все анализы и медицинское обследование донор проходит за счет Репробанка, включая гормоностимулирующие препараты.
Денежная компенсация составляет:
АНОНИМНОСТЬ
Репробанк сохраняет полную конфиденциальность доноров и пациентов. Данные донора (ФИО, паспортные данные, место проживания) не предоставляются реципиентам. Женщины или семейные пары, которые обратились за донорскими яйцеклетками, видят только номер донора, детские фото донора до 12 лет и анкеты, заполненные донором.
Последствия для донора яйцеклетки
Донорство (донация) женских половых клеток является важной частью современной репродуктивной медицины. Использование донорских яйцеклеток (ооцитов) значительно повышает шанс на деторождение в семьях, где женщины по какой-либо причине лишены возможности использовать собственный овариальный резерв или уже имеют опыт неудачного ЭКО. А одинокие или состоящие в однополом браке мужчины получают благодаря этому возможность воспитывать своего единокровного ребенка, выношенного суррогатной матерью.
Донация половых клеток – очень востребованная услуга. Но многих потенциальных женщин-доноров сдача ооцитов страшит возможными последствиями для здоровья, что нередко становится причиной их отказа от процедуры.
В чем суть донорства яйцеклеток
Донорством яйцеклеток называют добровольную сдачу здоровой женщиной собственных созревших и пригодных к оплодотворению половых клеток, которые в последующем будут использованы для проведения ЭКО. При этом для зачатия в большинстве случаев используются нативные (свежеполученные) ооциты, но возможно применение и криоконсервированных яйцеклеток.
Процедура донорства проводится в строгом соответствии с действующим законодательством РФ и оформляется юридически с помощью договоров. Причем донором становится только не лишенная дееспособности женщина, которая понимает суть и цели происходящего. Передача яйцеклеток происходит в медицинском учреждении (репродуктивном центре), имеющем все необходимые сертификаты.
Как происходит сдача половых клеток
Вся процедура донорства регламентируются Приказом МЗ РФ № 107н. Получение донорских ооцитов проходит в несколько этапов:
Донор ооцитов не сталкивается с резкими изменениями своей жизни, так как происходит сдача клеток в амбулаторных условиях. Женщине лишь необходимо в назначенные дни приходить в репродуктивный центр для проведения контрольного УЗИ, получения препарата. В день пункции она помещается в дневной стационар, пребывание в клиники при этом обычно не превышает 2-3 часов.
Последствия донации ооцитов. С чем может столкнуться донор
Последствия сдачи яйцеклетки обусловлены применяемой гормональной стимуляцией и проводимой пункцией. В большинстве случаев они носят преходящий характер, не представляют угрозы для жизни и не требуют медикаментозной коррекции.
Донор яйцеклеток может столкнуться со следующими изменениями:
Появление таких жалоб – не повод для беспокойства. Подобные симптомы обычно являются временными побочными эффектами применяемых гормональных препаратов, влияющих на текущий эндокринный статус женщины-донора. Они самостоятельно проходят при завершении текущего цикла. Но если такие изменения доставляют ощутимый дискомфорт, нарастают или комбинируются с другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
Потенциальные риски донорства
Возможны и более серьезные последствия донорства яйцеклеток, их относят к требующим лечения осложнениям:
Развитие таких осложнений требует обращения к врачу, в некоторых случаях возникает потребность в госпитализации женщины и даже в хирургических вмешательствах.
Насколько высок риск серьезных осложнений
Из всех возможных осложнений самым грозным является синдром гиперстимуляции яичников. Вероятность его развития зависит от схемы применяемого протокола и грамотности подбора препаратов репродуктологом. Такое осложнение возникает у 0,5–14% женщин, перенесших гормональную стимуляцию овуляции в рамках программы донорства или во время ЭКО.
Высокая квалификация врача и тщательный индивидуальный подбор протокола позволяют снизить риск развития СГЯ, особенно его тяжелых форм. Поэтому необходимо тщательно подходить к выбору репродуктивной клиники, отдавая предпочтение центрам с хорошей репутацией и высокими показателями работы.
Риск травматических осложнений пункции (кровотечение, повреждение органов) минимизируется при проведении процедуры опытным врачом под УЗ-контролем. Это позволяет специалисту точно контролировать положение пункционной иглы, избежать повреждения органов, сосудов и последующего кровотечения. По статистике, травматические осложнения пункции возникают не более чем в 0,5–1% случаев.
Отдаленные последствия донорства яйцеклеток в виде преждевременного истощения овариального резерва, эндокринных расстройств и бесплодия развиваются редко. Риск таких осложнений повышен у женщин, неоднократно сдававших ооциты и имевших ранее очень высокий ответ на гормональную стимуляцию (с получением при пункции более 20-25 яйцеклеток).
Может ли донорство иметь юридические последствия
В РФ и во всем мире широко применяется система анонимного донорства яйцеклеток. Родители в этом случае пользуются услугой банка доноров, ориентируясь при выборе на указанные в подробной анкете данные о внешности, характере, образовании претендентов.
Анонимный донор яйцеклеток и использующие ее биоматериал пациенты не встречаются и не получают друг о друге никаких сведений, дающих возможность последующей идентификации и поиска. Репродуктивный центр выступает посредником между ними, а все отношения сторон оговариваются в специальных договорах. Это исключает возможность предъявления последующих претензий.
Но донор ооцитов может быть и неанонимным, когда женщина напрямую заключает договор с будущими родителями. В таком случае донацию обычно производит родственница или близкая знакомая супругов, хотя возможны и другие варианты.
Следует учитывать, что такая целенаправленная передача может иметь некоторые психологические отдаленные последствия для донора яйцеклетки и родителей родившегося ребенка. Поэтому к подобному решению следует подходить вдумчиво, взвешивая все возможные риски и детально оговаривая последующие взаимоотношения в договоре.
Куда обращаться для донации яйцеклеток
Вопрос донорства яйцеклеток – прерогатива специализированных репродуктивных центров. При обращении в такие учреждения женщина может получить предварительную консультацию врача, провести обследование своей репродуктивной системы.
При выборе клиники предпочтение желательно отдавать крупным репродуктивным центрам с хорошей репутацией, современным высококачественным оборудованием и опытными квалифицированными врачами. Такие учреждения формируют собственные банки доноров и имеют возможность криоконсервации половых клеток.
ICLINIC – специализированный центр ЭКО с собственным банком доноров, по итогам работы 2016 и 2017 годов занявший лидирующее место среди других репродуктивных клиник в Санкт-Петербурге и ЛО. Наши врачи имеют богатый опыт применения современных вспомогательных репродуктивных технологий и проведения различных протоколов.
Стимуляция гипервуляции при донорстве и в циклах ЭКО в ICLINIC подбирается индивидуально, с учетом эндокринного статуса пациентки и других факторов. Это повышает качество процедуры, позволяет значительно снизить риск побочных явлений и осложнений. А грамотное щадящее проведение пункций минимизирует риск травматических и воспалительных осложнений, снижает уровень испытываемого женщиной дискомфорта и выраженность в последующем болевого синдрома.
Донорство яйцеклеток в ICLINIC – это грамотный профессиональный подход, внимание к деталям и комфорт на всех этапах протокола.