чем полоскать флюс чтобы прорвался
Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика
Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.
Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.
Флюс, причины заболевания
Флюс может быть следствием:
Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.
Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.
Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.
У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.
Симптомы периостита
Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:
Флюс, стадии заболевания
В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.
1. Острая серозная стадия
Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.
2. Острая гнойная стадия
Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.
3. Острая диффузная стадия
Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.
4. Хроническая стадия
Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.
Особенности протекания флюса у взрослых и детей
У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.
Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.
Обратите внимание, что с острыми состояниями мы принимаем без очереди!
Последствия запущенного периостита
Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.
Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.
1. Абсцесс
В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.
2. Флегмона
Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.
3. Челюстной остеомиелит
Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.
4. Воспаление черепных пазух
Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.
Лечение флюса
На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.
Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.
Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Профилактика флюса
Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.
Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.
Флюс: лечение и профилактика
Флюс или периостит относится к группе воспалительных заболеваний ротовой полости. Спровоцировать развитие патологического процесса могут разные причины. При возникновении флюса внутри десны скапливается гной. На фоне этого появляется припухлость и боли в мягких десенных тканях.
Почему возникает патологическое образование
Основной причиной развития патологического процесса является травмирование мягких тканей десны. Также заболевание часто развивается на фоне:
Воспаления десенного кармана.
Нарушением правил гигиены полости рта.
Инфекционных болезней: ангины, фурункулеза и пр.
Патология характеризуется постепенным развитием:
Начальная стадия характеризуется возникновением слабых болевых ощущений при прикосновении к десне.
На второй стадии развивается припухлость и покраснение десны, боли становятся интенсивными.
При отсутствии лечения возникает гной в десенном кармане, повышается температура тела, отек распространяется на щеку.
Далее развивается обширный воспалительный процесс, характеризующийся появлением острой пульсирующей боли и увеличение площади отека. Общее состояние пациента значительно ухудшается.
Виды болезни
Флюс классифицируют по причине развития на следующие виды:
Одонтогенный. Патология возникает на фоне запущенных болезней зубов и десен,
Гематогенный. Болезнь развивается при проникновении инфекции через кровеносную систему.
Лимфогенный. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы в лимфатической системе.
Травматический. Флюс возникает в месте травмирования надкостницы, часто это происходит после неудачных стоматологических манипуляций при лечении зубов.
По степени распространения выделяют следующие типы болезни:
Обыкновенный флюс, который не затрагивает надкостницу.
Фиброзный флюс, характеризующийся началом воспаления на тканях надкостницы.
Альбуминозный флюс, характеризующийся хроническим течением, субферильной температурой и возникновением нагноения.
Методы диагностики и способы лечения
Точная постановка диагноза – гарантия успешного лечения. Для этого доктор проводит необходимое обследование. Оно включает в себя диагностический осмотр и проведение рентгеноскопии. Для оценки степени воспалительного процесса проводят лабораторные исследования крови.
В стоматологии применяют два метода лечения флюса:
Выполнение надреза на десне с целью вскрытия гнойного мешка. После удаления гноя устанавливается дренаж, который исключает преждевременное заживление.
Чистка абсцесса через корневой канал. Такая процедура проводится, когда причиной флюса стал кариес или инфекция проникла через имеющуюся трещину на зубе.
Эффективными являются специальные полоскания при лечении флюса. Растворы обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, поэтому способны ускорить заживление. Самым простым составом, который можно использовать для полосканий при флюсе раствор соды. Если проводить процедуру каждые пару часов, то можно быстро уменьшить боль и воспаление. Для приготовления состава в стакане теплой воды растворяют пару чайных ложек соды. Такого количества раствора хватает на день.
Уменьшить отечность можно слабым раствором марганца. Такой состав обладает сильными дезинфицирующими свойствами, что позволяет бороться с патогенными микроорганизмами. Для аналогичного воздействия можно использовать антисептические средства Хлоргекседин или Мирамистин. Этими препаратами нужно выполнять орошение полости рта.
Эффективным медикаментозным препаратом для полосканий является Ротокан. Он отличается натуральным составом и содержит вытяжку из ромашки, тысячелистника и календулы. Для раствора одну ложку средства растворяют в стакане теплой воды. Полоскания проводятся 4-5 раз в день.
Рекомендации после вскрытия флюса
При появлении первых симптомов развития флюса самолечением заниматься нельзя. Ошибочно полагать, что отечность и боль можно снять согревающими компрессами, примочками на базе травяных настоев или другими народными средствами. Самостоятельные эксперименты, направленные на борьбу с флюсом, могут привести к осложнениям.
Важно помнить о том, что перед посещением стоматолога нельзя принимать обезболивающих средств менее чем за 3 часа. В противном случае возникнут проблемы с постановкой диагноза. После того, как флюс зуба будет вскрыт, нельзя принимать аспирин, так как он повышает риски возникновения кровотечения. Если через 12 часов состояние не улучшилось, нужно обратиться к доктору незамедлительно.
Профилактика
Понимая, что такое флюс, нужно следить за состоянием зубов и десен. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических правил по уходу за ротовой полостью. Важно купить качественную зубную щетку и хорошую зубную пасту, чтобы минимизировать риски развития кариеса. Чистить зубы необходимо два раза в сутки: утром и вечером.
После еды необходимо удалять остатки пищи из межзубных промежутков и использовать для обработки ротовой полости ополаскиватель. Для этого можно купить средство в аптеке или приготовить его на базе настойки прополиса, морской или пищевой соли.
Важно два раза в год посещать стоматолога с целью проведения профилактических осмотров. Все заболевания на начальной стадии успешно лечатся. Регулярно следует удалять зубной камень. Именно в этих отложениях размножаются патогенные бактерии, которые при случайном травмировании мягких десенных тканей могут вызвать развитие флюса.
Для укрепления десен в ежедневный рацион обязательно нужно включать свежие фрукты и овощи: яблоки, морковку и пр. Они очищают налет на зубной эмали, что уменьшает вероятность образования зубного камня.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Зубной флюс: что делать при флюсе, симптомы, лечение у взрослых
Зубной флюс или острый периостит челюсти — воспалительный процесс в области челюстной надкостницы, развивающийся на фоне инфекции. Патологический очаг расположен в альвеолярном отростке. На фоне воспаления развивается поднадкостничный абсцесс (гнойный очаг).
Заболевание проявляется острой болью, отеком, увеличением температуры тела, головной болью и другими симптомами. Это распространенная стоматологическая патология. Диагностика проводится с помощью осмотра и рентгенографии. Лечение преимущественно хирургическое.
Подробнее о заболевании
В хирургической стоматологии зубной флюс обычно имеет одонтогенное происхождение. Реже инфекция распространяется в костную ткань через кровь, лимфу или наружное повреждение. У 90% пациентов диагностируется острая форма периостита челюсти с сильной болью и быстрым нарастанием отека. Хронический периостит формируется редко при неполном или неправильном лечении острой инфекции. Наиболее распространенная локализация инфекционно-воспалительного процесса — нижняя челюсть.
Зубной флюс — самостоятельная патология или проявление других заболеваний, вроде челюстного остеомиелита. Несвоевременное хирургическое лечение может стать причиной распространения гноя в соседние участки и формирования тяжелых осложнений.
Причины зубного флюса
Заболевание зубной ткани — наиболее вероятная причина формирования периостита челюсти.
При глубоком кариесе бактерии проникают вглубь костной ткани и обуславливают образование гнойного очага. Хронический периодонтит вызывает зубной флюс примерно у 9 из 10 пациентов. Реже патология возникает на фоне альвеолита или воспаления зубов мудрости. Нагноение челюстной кисты также часто осложняется острым периоститом. Причиной появления отека и «шишки» является переход гноя из периодонта под надкостницу.
При гематогенном распространении инфекции зубной флюс возникает в качестве осложнения гриппа, скарлатины, ангины или другого респираторного заболевания. Также очагом инфекции может быть околоносовая пазуха.
Хирургическое лечение кисты или удаление зуба мудрости также приводит к формированию гнойного очага. Любое повреждение мягких тканей челюсти повышает риск проникновения бактерий в костную ткань. Часто периостит является проявлением хронической инфекции. Заболеванию предшествует ослабление иммунитета на фоне ОРВИ, стресса или воздействия холода.
Симптомы
Клиническая картина при зубном флюсе зависит от особенностей воспалительной реакции. Большинство пациентов жалуется на острую боль, отек мягких тканей, покраснение слизистой оболочки ротовой полости в области воспаления и увеличение местных лимфатических узлов. Рядом с очагом гнойной инфекции обычно расположен вызвавший патологию зуб. При челюстном остеомиелите симптоматика более выраженная: пациент жалуется на невыносимую боль и лихорадку. Возникает интоксикация организма.
Локализация отека зависит от области воспаления. Если периостит сформировался рядом с верхними резцами, опухает верхняя губа. Воспаление верхних клыков сопровождается отеком щек, скул и подглазничной области. Зубной флюс со стороны верхних моляров приводит к отеку околоушной жевательной зоны.
Последующее распространение гноя приводит к формированию патологических сообщений (свищей) между анатомическими структурами. Через свищ гной может попасть в ротовую полость. При этом боль и симптомы интоксикации временно облегчаются. При хроническом воспалении болевой синдром периодически появляется и самостоятельно проходит. Увеличиваются местные лимфатические узлы.
Диагностика зубного флюса
При появлении характерных симптомов следует обратиться к хирургу-стоматологу.
При осмотре ротовой полости врач обращает внимание на «шишку» в области гнойного очага, покраснение слизистой оболочки, ярко выраженный отек и другие признаки. Прикосновение к причинному зубу сопровождается болью. Для уточнения причины периостита, характера воспаления и степени распространения гнойного экссудата проводится рентгенография. На снимках хирург-стоматолог может увидеть кисту или другую причину формирования абсцесса. Также врач оценивает состояние зубов для подтверждения одонтогенной этиологии болезни.
В ряде случаев врач назначает компьютерную томографию для получения более детальной визуальной информации. Изображения помогают провести дифференциальную диагностику для исключения заболеваний с похожими признаками. При наличии хронического очага инфекции стоматолог оценивает степень повреждения костной ткани и на основе КТ челюстей подбирает способ хирургического вмешательства.
Что делать при зубном флюсе
Острый челюстной периостит — в первую очередь хирургическая патология, требующая неотложного лечения. Самолечение недопустимо, поскольку могут развиваться опасные осложнения. При мучительной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами и прополоскать рот раствором на основе соли и соды. К стоматологу-хирургу следует записаться как можно быстрее, поскольку несвоевременное лечение становится причиной дальнейшего распространения гноя и возникновения осложнений.
Лечение
Врач выполняет вскрытие гнойного очага с помощью скальпеля и других инструментов (периостотомию). Предварительно в область десны вводится обезболивающее средство. При выраженном воспалительном процессе эффективность инфильтрационной анестезии может быть недостаточной, поэтому хирург выбирает подходящий способ обезболивания индивидуально. Для последующего выведения гноя из патологического очага в ране оставляют дренажную трубку. Во время реабилитации пациенту следует регулярно полоскать рот антисептиком, принимать назначенные врачом антибиотики и другие препараты.
Важно устранить не только периостит, но и первичное заболевание. При значительном разрушении тканей зуб удаляют.
Зубосохраняющие процедуры проводят только после устранения острой инфекции. Нужно завершить курс антибактериальной терапии и показаться врачу. При наличии кисты проводится цистотомия. После удаления крупных кист вместе с поврежденными зубами пациентам часто требуется наращивание кости. Для ускорения выздоровления стоматолог может назначить физиотерапевтические процедуры:
В большинстве случаев выздоровление наступает в течение недели. Если гнойный очаг не был полностью удален, возможно возникновение рецидива. При хроническом периостите стоматологи чаще прибегают к удалению причинного зуба.
Чем полоскать флюс чтобы прорвался
Основные группы заболеваний, которые принято называть флюсом: периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона, лимфаденит, одонтогенный синусит.
Периостит – воспаление надкостницы в области зубов.
Остеомиелит – воспаление кости челюсти, которое в обязательном порядке заканчивается некрозом (омертвением) пораженного участка кости.
Под кожей, под слизистой оболочкой, под и между мышцами расположена жировая клетчатка. При обострении одонтогенной инфекции гной распространяется под надкостницу, подмышечные и межмышечные пространства, вызывая воспалительные и отечно-инфильтративные изменения в мягких тканях лица и шеи.
Лимфаденит – воспаление лимфатического узла (группы лимфоузлов), прилежащих к одонтогенному (зубному) очагу инфекции. Одонтогенный синусит – это чаще воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (гайморит), обусловленное анатомическими особенностями положения корней зубов верхней челюсти, вовлеченных в патологический процесс, при которых корни зубов или выстоят в просвет верхнечелюстной пазухи, или расположены близко ко дну верхнечелюстной пазухи. При этом возникает инфицирование слизистой верхнечелюстной пазухи с последующим развитием синусита.
Причины
Возникает вопрос, как непатогенные или условно патогенные микроорганизмы вызывают запуск инфекционно-воспалительного процесса (флюса). Для возникновения заболевания недостаточно наличия только непатогенных или патогенных микроорганизмов. Ответ на этот вопрос дает так называемый феномен Артюса-Сахарова. Согласно инфекционно-аллергической теории, сущность его сводится к следующему: под влиянием сывороточного чужеродного белка, который обладает антигенными свойствами, происходит выработка антител, которая приводит к сенсибилизации организма. Сенсибилизация организма – это приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродным веществам (белкам) – аллергенам. На таком фоне повторное введение белка в сосудистое русло вызывает образование комплексов антиген+антитело, которые фиксируются на мембранах сосудов и превращаются в клетки-мишени. Дальше повреждается клеточная мембрана, высвобождаются ферменты, выделяются медиаторы (от лат. mediator – посредник) воспаления. Это сопровождается активацией третьего тромбоцитарного фактора и может стать причиной внутрисосудистого свертывания крови, которое приводит к нарушению микроциркуляции и некрозу (омертвению) ткани. Эта иммунопатологическая реакция участвует и в одонтогенной инфекции, приводя к возникновению флюса. В роли антигена участвуют продукты жизнедеятельности микробов. Это объясняет, почему у многих пациентов в очаге воспаления обнаруживают непатогенные микроорганизмы.
Динамическое равновесие между очагом хронической одонтогенной инфекции и организмом обеспечивает соединительнотканная капсула, окружающая очаг. Она ограничивает проникновение микробов в прилежащие к очагу ткани и сосудистое русло, ограничивает действие факторов иммунитета на инфекционный очаг. Так же равновесие поддерживается тем, что часть продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей через канал корня зуба, свищ или периодонтальную щель выделяется из инфекционного очага в полость рта.
К нарушению равновесия может привести нарушение оттока экссудата из очага через канал корня зуба из-за попадания в кариозную полость пищевых масс или при пломбировании кариозной полости врачом-стоматологом. В инфекционном очаге повышается концентрация микробов, их токсинов, продуктов жизнедеятельности, которые проникают через соединительнотканную капсулу в окружающие ткани. Здесь может проявляться их прямое повреждающее действие на ткани, а при проникновении в сосудистое русло запускается механизм феномена Артюса-Сахарова. Клинически это проявляется обострением хронического очага одонтогенной инфекции и возникновением флюса.
Другой механизм нарушения равновесия между очагом хронической инфекции и организмом человека связан с повреждением самой соединительнотканной капсулы. Это может произойти при удалении зуба, при повышенной нагрузке на зуб во время разжевывания твердой пищи и т.д. Повреждение капсулы ведет к распространению микроорганизмов (их токсинов, продуктов жизнедеятельности) за пределы инфекционного очага, что в сенсибилизированном организме приводит к возникновению феномена Артюса-Сахарова. Таковы причины и основной механизм обострения одонтогенной инфекции, приводящей к развитию флюса.
Симптомы
Помимо болевых ощущений, могут возникать такие симптомы, как ограничение открывания рта или невозможность открыть рот, боль при глотании. Если флюс расположен глубоко, припухлость лица может быть слабо выражена или не выражена вообще, а основными проявлениями будут ограничения открывания рта, боль в области флюса и боль при глотании.
Диагностика
Для диагностики флюса используют такие методы, как расспрос, осмотр, дополнительные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные анализов крови, посева экссудата и др. Опытный челюстно-лицевой хирург, занимающийся лечением пациентов с флюсом, может на основании жалоб пациента и осмотра провести точную топическую диагностику заболевания (локализация гноя) и выбрать оптимальный хирургический доступ, обеспечивающий санацию гнойного очага и адекватное дренирование.
Лечение
Лечение флюса можно свести к крылатой фразе на латинском языке: «Ubi pus, ibi incision», что переводится как «Где гной, там разрез». Начинают лечение флюса с устранения причины, которая вызвала флюс. То есть с удаления причинного зуба. Далее приступают к дренированию (опорожнению) гнойного очага путем вскрытия (разреза) в области флюса. Опорожняют гнойник, промывают полость гнойника растворами антисептиков, устанавливают дренаж, по которому будет выделяться гной. Вне зависимости от вида флюса принцип лечения остаются один: вскрытие очага, дренирование.
В послеоперационном периоде проводят ежедневную антисептическую обработку (промывание ) растворами антисептиков. Имеется особенность в лечении данных заболеваний (флюс, периостит, флегмона и др.), которая заключается в том, что сразу после операции и до 1-2 суток отек лица (флюс) может увеличиваться. Это не нужно воспринимать как ухудшение течения заболевания. Дело в том, что любое оперативное вмешательство воспринимается организмом ка травма, и организм отвечает на это увеличением отека тканей в области травмы. Это может сопровождаться увеличением отека век, щеки и т.д. Болевые ощущения при этом уменьшаются и в дальнейшем идут на убыль по мере стихания острых воспалительных явлений. Как правило, после операции назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства и обезболивающие.
Если разрез по поводу флюса был произведен через слизистую полости рта, то в дальнейшем дополнительного ушивания раны не требуется. Рана в полости рта заживет самостоятельно (вторичным натяжением). Если разрезы были со стороны кожных покровов, то после стихания острых воспалительных процессов рана может быть зашита. После ушивания раны (а это может быть через 2-4 недели после операции) пациенту также назначают атибактериальные препараты и обезболивающие, рану дренируют.
При неадекватном лечении, а также в запущенных случаях флюса возможны такие осложнения, как удушье, проникновение инфекции в полость черепа, на оболочки головного мозга, на шею и в средостение (часть грудной полости, где расположены жизненно важные органы), проникновение в полость глазницы с поражением зрительного нерва и возникновение системной воспалительной реакции (сепсиса), которая ведет к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.
Разрезы мягких тканей, которые применяются при хирургическом лечении флюса, должны обеспечивать полноценную санацию гнойного очага и адекватное дренирование. Хирургическое лечение не должно подменяться назначением сильных антибактериальных препаратов. Недопустимы выжидательная тактика, отсрочка в проведении операции, маленькие разрезы, не обеспечивающие адекватное дренирование гнойного очага. Нельзя забывать, что операция при гнойном процессе челюстно-лицевой области и шеи часто является операцией по спасению жизни пациента. Возникновение осложнений более вероятно, когда у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, анемия, сахарный диабет и другие. Пожилой и старческий возраст также являются факторами, которые могут утяжелять течение данного заболевания.
Профилактика
Для профилактики возникновения флюса рекомендуется проводить санацию очагов хронической инфекции в полости рта (своевременное лечение зубов), в области рото- и носоглотки, придаточных пазух носа, вести здоровый образ жизни, наблюдать за состоянием органов и систем организма с целью предотвращения обострения хронических заболеваний.