чем помочь при цистите дома

Как вылечить цистит у женщин: причины, лечение, профилактика

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/tsistit.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/tsistit.png?fit=823%2C550&ssl=1″ />

Цистит — крайне распространенная болезнь. Большинство женщин хоть раз в жизни испытывали неприятные симптомы, которые являются следствием воспаления мочевого пузыря.

Как правило, возбудители этой болезни уже живут в организме, и если их занести с кожи или из прямой кишки, особенно на фоне сниженного иммунитета, то может развиться острый или хронический цистит.

Острый цистит

Острый цистит имеет ярко выраженные симптомы. Как правило, бактерии размножаются очень быстро. Типичные симптомы острого цистита таковы:

Порой болезненные ощущения переходят в область спины, а иногда их может вообще не быть. При интоксикации организма может повышаться температура. При повышенной температуре и/или крови в моче следует немедленно обратиться к врачу!

Хронический цистит

При хроническом течении болезни симптомы не настолько ярко выражены, бывают периодические вспышки инфекции, во время которых состояние становится хуже. В остальное время оно либо почти не напоминает о себе, либо мешает совсем немного, особенно в сравнении с острыми периодами. Тем не менее, такой вариант цистита очень важно вылечить.

Причины развития цистита

При первых же симптомах требуется обращение к таким врачам, как уролог и гинеколог. Они скажут, какие анализы нужно сдать, соберут необходимые данные, пропишут лечение. Как правило, это антибиотики, а также могут быть прописаны болеутоляющие (для облегчения состояния) и что-нибудь для укрепления иммунитета (чтобы организм тоже боролся с болезнью).

Кроме того, для того, чтобы инфекция дополнительно вымывалась с мочой, рекомендуется обильное питье. Это может быть как и просто вода, так и настои, отвары. Лучше всего будет пить клюквенный морс или сок.

Если же речь идет о хроническом цистите, кроме вышеперечисленных средств, врач может порекомендовать магнитолазеротерапию, магнитотерапияинстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермию. Особое лечение будет в том случае, если у женщины уже началась менопауза, что врачом также должно быть учтено.

Как облегчить симптомы цистита до консультации гинеколога

Правила, которые можно начать соблюдать еще до похода к врачу и совместно с рекомендованной терапией:

Профилактика

Лучше не заболеть, чем лечить. Конечно, часто развитие цистита не зависит от выполнения каких-либо рекомендаций — например, при беременности или операции. Но в обычной жизни стоит придерживаться таких правил:

Соблюдение этих нехитрых правил позволит никогда не узнать, что же такое цистит, или предотвратить повторное заболевание, если такой печальный опыт уже имеется.

Источник

Можно ли вылечить цистит народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня поговорим на очень важную тему, касаемо женского здоровья. Цистит — довольно распространенная болезнь среди женского населения. Этот недуг сопровождается очень болезненными и неприятными симптомами. Он лишает представительниц прекрасного пола нормальной жизни. Строение мочеполовой системы у женщин таково, что возбудители болезни без труда могут попасть в мочевой пузырь. Причина кроется в том, что мочеиспускательный канал у женщин укорочен, в отличие от мужского строения мочеполовой системы. И поэтому болезнь очень сильно распространена среди женского пола. Цистит возникает из-за микробов. Попадая в мочевой пузырь, они оседают на его слизистой оболочке, тем самым вызывая воспаление.

Причины, повлиявшие на появления цистита и симптомы

Частым возбудителем болезни является кишечная палочка, которая населяет прямую кишку. Но, в некоторых случаях, причиной недуга могут стать и другие микроорганизмы.

На основе знаний занесения инфекции в мочеполовую систему, можно выделить несколько разновидностей цистита.

Так же помимо инфекции, причинами возникновения цистита у женщин может быть:

✔ Ослабленный иммунитет.

✔ Нарушение гормонального фона.

✔ Стрессовые ситуации и депрессия.

✔ Повышенный аллергический фон.

✔ Химиотерапия, делающиеся на места, которые находятся ниже живота.

✔ Ожог слизистой оболочки, полученный в результате внутреннего введения препарата в полость мочевого пузыря.

✔ Плохая интимная гигиена. Нужно соблюдать правила подмывания. Делать это только теплой водой. Никаких резких перепадов температуры быть не должно.

Для процедуры использовать специальные гигиенические средства для интимной гигиены. Часто производить замену средств интимной гигиены, то есть периодически менять прокладки и тампоны. Носить натуральное хлопковое белье, которое не стесняет движений.

✔ Гипотермия или переохлаждение организма.

✔ Инфекции, носящие хронический характер.

✔ Нерегулярное мочеиспускание.

✔ Микротравмы, полученные при введении катетера или при больном половом акте.

✔ Инфекции, передающиеся половым путем.

Цистит нужно лечить обязательно, иначе он, как непрошеный гость, будет возвращаться к вам вновь и вновь и перерастет в хроническую форму.

Симптомы проявления цистита у женщин

Заболевание проявляет себя довольно ярко и развивается стремительно. Вот те симптомы, по которым можно определить цистит.

Цистит у женщин сопровождается такими признаками, самое важное начать своевременное лечение в домашних условиях.

Медикаментозный способ лечения цистита

Сразу хочется отметить, что такая неприятная болезнь, как цистит, лечится только специальными подобранными средствами. Их назначает грамотный специалист. Процесс самолечения может привести болезнь к хроническому состоянию.

Лекарственные средства подбираются урологом для того, что бы уничтожить возбудителя болезни и снять неприятные симптомы.

В комплексе с назначенным доктором лечением, женщине нужно соблюдать некоторые правила!

Полный покой. Что бы ускорить процесс выздоровления, больному чаще нужно отдыхать. Облегчить боль внизу живота поможет грелка с теплой водой.

Соблюдать питьевой режим. Чем больше воды потребляет женщина, тем быстрее инфекция покидает ее организм. Она выводится вместе с мочой. Очень хорошо для этого подходят витаминные коктейли, такие как морс или компот из сухофруктов.

Питаться здоровой пищей. Исключить из привычного рациона соленые и острые блюда. А так же убрать продукты с большим содержанием кальция.

Включить в свое лечение настойки на специальных травах. Они помогут снять воспаление, а так же произведут мочегонный эффект.

Стоит воздержаться от посещения бани или сауны, а так же нужно отменить поход в бассейн.

Цистит у женщин — 9 способов лечения в домашних условиях

Специалист в первый день приема дает направления на сдачу общих анализов и прописывает курс антибактериальных препаратов.

Когда анализы готовы, врач оценивает результат. Опираясь на них, пересматривает назначенную терапию.

Для успешного хода лечения врачи настоятельно рекомендуют отказаться от половых контактов и взять больничный лист, для полного покоя.

Если форма цистита не запущенная и пациент успешно соблюдал все рекомендации врача, то срок избавления от этого недуга доходит до 5 дней.

Лекарственные препараты, назначаемые при цистите

Так же, пациенту в комплексе назначают:

✔ Препараты для уменьшения спазмов и снятия болевых ощущений.

✔ Средства, которые оказывают пагубное влияние на вредные бактерии.

✔ Противомикробные препараты.

Цистит при беременности

Для женщин, вынашивающих малыша, врач назначает более щадящее лечение, что бы ни нанести вред ребенку. Ряд антибиотиков, назначающих при цистите, запрещено к приему во время беременности.

Так же, теплая грелка, которая используется для снятия боли внизу живота, является противопоказанием к применению. Это обусловлено тем, что чрезмерное тепло может вызвать тонус матки и спровоцировать ранние роды.

Лечение нужно начинать незамедлительно, иначе потом могут быть проблемы со здоровьем самой женщины, а так же с ее будущим малышом.

Когда женщина обнаружила первые признаки болезни, то стоит обратиться к своему врачу, а так же обеспечить себе полный покой и правильный питьевой режим.

Антибиотики пенициллинового ряда разрешены к применению на любом сроке беременности. К таким, например, относится амоксициллин или его аналог амоксиклав. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении данного недуга.

Самым безопасным лечением цистита у беременных женщин является процедура, при которой лекарственный препарат вводят внутрь мочевого пузыря. При таком процессе введения лекарства у женщин может возникнуть дискомфорт, но зато это обеспечит безопасность лечения.

Народные рецепты для лечения цистита

Природа подарила нам много целительных трав и продуктов, которые помогают снять неприятные симптомы, уменьшают воспалительные процессы. Так же, многие травы являются хорошим мочегонным средством.

Лечебные ванны

Процедура должна проводиться в воде, температура которой должна быть в пределах 39 градусов. Время длительности процесса не должно превышать 15 минут.

Противопоказания к этой процедуре:

Целебные травы являются отличным дополнительным средством для снижения неприятных симптомов. Проведя пару лечебных процедур, женщина чувствует себя гораздо легче.

Очень хорошо зарекомендовали себя в лечении этого недуга такие травы как, ромашка аптечная, толокнянка обыкновенная, зверобой и много других разных трав.

Рецепты для лечения цистита в домашних условиях

1. Ромашка. Это растение является хорошим антисептиком. Оно снимет воспаление и спазм, а так же уменьшает боль. Из него можно приготовить настой для приема внутрь, сделать лечебную добавку в ванну, а так же приготовить целебную смесь для подмывания.

Что бы сделать настой необходимо в стакан горячей воды добавить 1 большую ложку измельченных соцветий. Настаивать 15 минут.

А полезную смесь для подмывания можно приготовить путем кипячения соцветий ромашки в литре воды.

2. Семена укропа. За счет своего бактерицидного действия, они помогут унять боль.

Для приготовления отвара берется 50 грамм порошка семян укропа и помещается в стакан с кипящей водой. Настаивается полученная смесь на водяной бане, не более 15 минут. Когда отвар готов, его пропускают через сито.

3. Пшеничная крупа. Пшено является легкодоступным средством для лечения этой болезни. В полулитровую кастрюлю с кипящей водой помещают 2 столовые ложки крупы. Проварить около 8 минут. После, оставить настаиваться под крышкой на 5 минут. Лишнюю жидкость удалить. Впервые часы приема следует принимать полученную смесь по 1 столовой ложки каждый час. На следующий день дозу увеличить до 3 ложек, а еще через день – употребляют по полстакана. Итак, 7 дней.

Что бы сделать настой необходимо в стакан горячей воды добавить 1 большую ложку измельченных соцветий. Настаивать 15 минут.

А полезную смесь для подмывания можно приготовить путем кипячения соцветий ромашки в литре воды.

4. Толокнянка. Это растение является очень сильным при борьбе с циститом. Оно обладает мочегонным эффектом, оказывает вяжущее действие, помогает бороться с вредными микроорганизмами. Но у него имеются и противопоказания. Его нельзя применять людям, у которых имеются проблемы с почками. Так же его нельзя принимать детям, возраст которых меньше 12 лет. Лечение этим растением заключается в приеме готового отвара или настойки на спирту.

Для его приготовления, необходимо измельченные листья толокнянки поместить в стакан с горячей водой. Настоять смесь на водяной бане около 25 минут. Принимать отвар стоит после еды. Хранить его нужно в холодильнике.

5. Зверобой. В литровую кастрюлю засыпается 2 ложки измельченной травы и заливается 2 стаканами воды. Когда смесь дойдет до кипения варить 15 минут.

6. Ягоды клюквы. Сок из свежих ягод клюквы не только снабдит организм полезными витаминами и минералами, но и поможет не допустить развития болезни. Это касается цистита, который проходит в легкой форме. Богатый и лечебный состав плодов помогает бороться с чужеродными микроорганизмами в мочевом пузыре.

Не нужно бояться идти к врачу. Своевременное выявление цистита поможет избежать осложнений в будущем, а правильно подобранное лечение, поможет быстро избавиться от этой неприятной болезни.

Источник

Острый цистит: каковы его симптомы и как их лечить

Острый цистит: каковы его симптомы и как их лечить

Боль при мочеиспускании, постоянное давление на мочевой пузырь, а иногда даже гематурия — это наиболее частые симптомы острого цистита. Ежегодно от него страдают более 150 миллионов человек по всему миру.

Хотя цистит чаще всего встречается у беременных и женщин в постменопаузе, заболеванию также подвержены мужчины и молодые женщины. Важно отметить, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, постоянно находятся в группе риска.

Острый цистит сам по себе является болезненным состоянием, и его нельзя недооценивать.

В этой статье вы узнаете о симптомах острого цистита, основных причинах, методах лечения и возможных осложнениях патологии.

Ключевая информация: причины, группы риска

Острый цистит классифицируется как инфекция мочевыводящих путей (сокращенно ИМП). Это заболевание имеет обозначение N30.0 (согласно Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем).

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Острый-цистит.jpg?fit=450%2C266&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Острый-цистит.jpg?fit=800%2C472&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82.jpg?resize=800%2C472&ssl=1″ alt=»Острый цистит» width=»800″ height=»472″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Острый-цистит.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Острый-цистит.jpg?resize=450%2C266&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Острый-цистит.jpg?resize=768%2C453&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Острый цистит

Чаще всего встречается у женщин, особенно сексуально активных (может появиться после полового акта).

Подсчитано, что до 80% случаев цистита у женщин в пременопаузе связаны именно с половой активностью. Это связано со строением женской мочеполовой системы (близость к устью мочеиспускательного канала и ануса — за цистит ответственны бактерии из кишечника). Отсюда и общее название этой инфекции — «болезнь медового месяца».

Стоит добавить, что (по оценкам) от 20 до 50% женщин перенесли цистит хотя бы раз в жизни. Интересно, что острый цистит также поражает мужчин, особенно после андропаузы (то есть после 50 лет). При появлении симптомов зрелым мужчинам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Наиболее частые причины острого цистита:

Среди других микроорганизмов, которые могут привести к этому заболеванию, следует упомянуть следующие:

Также они могут привести к воспалению уретры. Другими словами, микробы, передающиеся половым путем, также могут вызывать острый цистит.

Лечение цистита — без осложнений и правильно подобранными препаратами — длится до 10 (обычно от 3 до 5) дней. В случае рецидива инфекции время лечения может быть увеличено до 14 дней.

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Когда возникает боль при мочеиспускании: симптомы острого цистита

Симптомы острого цистита включают:

Боль в поясничной области

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Боль-в-поясничной-области.jpg?fit=450%2C274&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Боль-в-поясничной-области.jpg?fit=900%2C547&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8.jpg?resize=900%2C547&ssl=1″ alt=»Боль в поясничной области» width=»900″ height=»547″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Боль-в-поясничной-области.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Боль-в-поясничной-области.jpg?resize=450%2C274&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Боль-в-поясничной-области.jpg?resize=768%2C467&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Боль в поясничной области

Эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии проблемы с мочевым пузырем. Но стоит обратиться к врачу не только потому, что каждый из этих симптомов надоедает и может значительно снизить качество жизни, а потому что своевременная диагностика и лечение важны для быстрого излечения от болезни и предотвращения осложнений.

Прилагательное «острый» используется для того, чтобы отличить этот тип заболевания от бессимптомных и рецидивирующих форм цистита. Интересно, что это состояние также известно как «простуда мочевого пузыря». Это происходит из-за ослабления организма при простуде или переохлаждении, и, следовательно, бактериям легче поразить мочевой пузырь.

Возможные осложнения и атипичное течение болезни

Острый цистит может прогрессировать до острого гипертрофического нефрита. Для него характерны сильные боли в поясничной области и повышение температуры тела.

Еще одно осложнение, требующее более длительного и сложного лечения, воспаление мочевыводящих путей.

Все осложнения могут негативно сказаться на качестве жизни, поэтому лечение следует начинать как можно скорее.

Стыдиться нечего: к какому врачу с острым циститом?

Врач, занимающийся заболеваниями почек и мочевыводящей системы, — уролог.

Это не меняет того факта, что в случае появления симптомов острого цистита — позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т. д., женщина может обратиться к гинекологу. На основании истории болезни и симптомов он оценит проблему и сможет начать лечение.

Чаще всего цистит вызывается бактериями. Это означает, что вам нужно будет начать лечение антибиотиками, что возможно сделать только после получения рецепта.

Важно: если симптомы цистита появились у беременной женщины или у мужчины старше 50 лет, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Также подвержены риску осложнений после острого цистита пожилые люди и дети.

Лечение — лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Острый цистит — это не серьезное, но это довольно неприятное заболевание. Кроме того, лечение следует начинать как можно скорее из-за возможных осложнений.

Наиболее распространенное лечение этого заболевания — прием антибиотиков и химиотерапия (это связано с бактериальной природой большинства инфекций мочевого пузыря).

Наиболее часто назначаемые (отпускаемые по рецепту) антибиотики при цистите:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Амоксициллин.jpg?fit=450%2C216&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Амоксициллин.jpg?fit=900%2C431&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%90%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD.jpg?resize=900%2C431&ssl=1″ alt=»Амоксициллин» width=»900″ height=»431″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Амоксициллин.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Амоксициллин.jpg?resize=450%2C216&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Амоксициллин.jpg?resize=768%2C368&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Амоксициллин

Важно отметить, что вы всегда должны принимать всю дозу антибиотика даже после очевидного выздоровления. Улучшение самочувствия наступает быстро после приема первой дозы. В противном случае бактерии могут стать устойчивыми к конкретному антибиотику, и болезнь может вернуться.

Вторая группа агентов, используемых при остром цистите, — это химиотерапевтические агенты, то есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Они обладают сильным бактерицидным действием, аналогичным антибиотикам. Среди них популярные безрецептурные препараты (содержащие вещества из группы химиотерапевтических средств) на основе фурагина, ципрофлоксацина и нитроксолина. Они помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

Если цистит сопровождается повышением температуры тела или сильной болью, врач может посоветовать вам принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Сам процесс лечения острого цистита длится примерно до 10 дней — обычно от 3 до 5. После лечения ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы определить эффективность лечения.

Домашние средства от цистита: полезно и снимает боль

Недостатка в домашних средствах от цистита нет. Но важно понимать, что хотя такие рецепты передаются из поколения в поколение, они не заменяют консультацию врача и прием лекарств. А вот как сопутствующее лечение, многие из этих методов помогают значительно облегчить течение болезни и приносят облегчение как перед визитом к врачу, так и во время лечения.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Обильное-питье.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Обильное-питье.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9E%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Обильное питье» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Обильное-питье.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Обильное-питье.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Обильное-питье.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Обильное-питье.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Обильное питье

Чтобы снова не заболеть — профилактика цистита

Острый цистит — одно из заболеваний, которые можно предотвратить благодаря гигиене — не только интимной, но и в обычной жизни.

Это означает, что забота о том, чтобы не заболеть циститом снова, также может очень положительно повлиять на ваше самочувствие.

Среди вещей, которые стоит делать, чтобы не заболеть:

Иногда профилактику можно продлить с помощью различных препаратов, назначенных врачом. Среди них стоит упомянуть препараты с эстрогеном (для женщин в постменопаузе) и вагинальные препараты с молочнокислыми бактериями.

Источник

Что такое острый цистит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Колесников Д. Л., хирурга со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острым циститом ( Acute cystitis) болеют преимущественно женщины. Это связано с анатомо-физиологическим строением женского организма — у женщин короткая уретра, наружное отверстие уретры расположено ближе к прямой кишке, чем у мужчин. Половина женщин в мире в течение жизни имели, по крайней мере однократно, эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 млн новых случаев цистита [12][19]. Чаще заболеванием страдают женщины в возрасте от 25 до 30 лет или старше 55 лет [1][6].

Острый цистит – это состояние, прежде всего возникающее у небеременных женщин пременопаузального возраста, не имеющих анатомических и функциональных нарушений мочевыводящих путей, а также на фоне полного здоровья [12][19]. У женщин пожилого возраста мочеполовые симптомы необязательно обусловлены циститом.

Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими воздействиями. Например ионизирующее излучение при прохождении лучевой терапии часто становится причиной острого лучевого цистита.

Основные симптомы:

При типичном развитии острого цистита общее самочувствие сохраняется на удовлетворительном уровне, многие пациенты продолжают вести обычную повседневную жизнь.

В большинстве случаев к развитию острого цистита приводит жизнедеятельность бактерий:

Существует небольшая группа циститов, развивающихся после применения медицинских препаратов. Типичный пример возникновения острого цистита — возникающий после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма бацилл Кальмета-Герена) в мочевой пузырь при иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.

Провоцирующими факторами для возникновения острого цистита являются:

У мужчин острый цистит развивается редко и обычно является осложнением другого заболевания, например уретрита или простатита, а также следствием аденомы простаты.

Симптомы острого цистита

Появление симптомов острого цистита носит внезапный характер, заболевание может развиться за несколько часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, например общего переохлаждения или сексуальной активности. Если в течение шести месяцев происходит два и более острых эпизода, то в таких случаях говорят о рецидивирующем цистите.

Наиболее частые проявления острого цистита:

Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, появлением нового полового партнёра, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, сахарного диабета и др. [12] [19]

Патогенез острого цистита

Проникновение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь возможно следующими путями:

После попадания уропатогенов на слизистую мочевого пузыря происходит их фиксация и «противостояние» возбудителя защитным клеткам слизистой оболочки органа. Фиксация уропатогенов к слизистой оболочке осуществляется за счёт так называемых адгезинов — ворсинок, среди которых наиболее изучены тип 1, Р и S. Тип 1 — это маннозо-чувствительный тип. В дальнейшем зафиксированные уропатогены на слизистой оболочке мочевого пузыря начинают формировать над собой защитную биоплёнку. Благодаря биоплёнкам уропатогены могут оставаться достаточно долго неуязвимыми и периодически вызывать обострения цистита [12][18][19][20].

В мочевом пузыре появляются признаки воспалительного процесса — боль в связи с раздражением болевых рецепторов в подслизистом слое, отёк и покраснение слизистой, локальное повышение температуры в мочевом пузыре и нарушение его функций. При проникновении бактерий в подслизистый слой возможно разрушение микроциркуляторного русла с развитием геморрагического цистита, при котором кровь из повреждённых мелких сосудов изливается внутрь мочевого пузыря, из-за чего в моче появляются примеси крови.

Классификация и стадии развития острого цистита

По этиологии выделяют:

По течению воспалительного процесса делят:

По характеру морфологических изменений:

С учётом развития осложнения острый цисит подразделяют на:

Также выделяют внебольничный и внутрибольничный цистит. Внутрибольничный цистит отличается наличием устойчивых бактерий к тем или иным антибиотикам [12][19].

Осложнения острого цистита

К основным осложнениям острого цистита относятся: острый пиелонефрит, хронический цистит и гематурия.

Острый пиелонефрит — это воспаление почек, обусловленное инфекционным агентом с поражением паренхимы, чашечно-лоханочного комплекса и волокнистой соединительной ткани почки.

Хронический цистит — клиническая картина при обострении соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура зачастую не поднимается выше 37,5 °С. Нередко при хроническом цистите не удаётся выявить взаимосвязь с инфекционным агентом, поэтому антибактериальная терапия нужна не всегда.

Гематурия (геморрагический цистит). При проникновении бактерий в более глубокий слой (подслизистый) происходит разрушение микроциркуляторного русла, которое проявляется микрокровоизлияниями в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно доброкачественно и редко приводит к тяжёлым последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Более злокачественное течение гематурия приобретает у лиц, принимающих препараты, препятствующие тромбообразованию.

При обширном поражении подслизистого слоя возможно развитие грозного осложнения — тампонады мочевого пузыря массивным сгустком крови. При заболевании просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, вследствие чего повышается давление внутри мочевого пузыря, в мочеточниках и почках. Часто проявляется задержкой и отсутствием самостоятельного мочеиспускания с резкими болями над лоном. Осложнение требует незамедлительной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.

Диагностика острого цистита

При неосложнённом течении болезни для постановки диагноза достаточно осмотра у врача-уролога, наличия вышеописанных жалоб и общего анализа мочи.

При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи может быть выполнен как при помощи лабораторного анализатора, так и при помощи тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу свидетельствует о цистите).

Если в течение четырёх недель симптомы острого неосложненного цистита не прошли, несмотря на проводимое лечение, или прошли, но вернулись через две недели, то показано выполнение посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам[12][19].

На посев сдаётся средняя порция утренней мочи и желательно сразу её отправить на анализ, если это невозможно, то мочу желательно до отправки хранить при температуре от +2 до +8.

В национальных российских клинических рекомендациях также рекомендовано выполнить бактериологическое исследование влагалищного содержимого и анализ на инфекции, передаваемые половым путём.

В последнее время для диагностики рецидивного цистита (при условии отсутствия роста на обычном посеве) применяют анализ на микробиом при помощи техники расширенного количественного посева мочи и генного секвенирования [20]. Раньше общепринято было считать, что моча стерильна, однако это не так. Моча не стерильна. Следует помнить, что часто бактерии в моче можно не обнаружить, ведь порой бактерии могут проникать внутрь клеток слизистого слоя мочевого пузыря с формированием защитных пленок [12][19].

Если возможности оценить микробиом нет, а посев оказался «чистым», но при этом присутствуют клинические симптомы цистита, то мочу можно отправить на посев для исключения Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].

Осмотр в кресле у пациенток с рецидивной формой цистита является обязательной частью: исключаются влагалищная эктопия и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделение из наружного отверстия уретры, наличие воспаления около уретральных желез, оценивается состояние слизистой влагалища или его выпадения и т. д. Вероятность инфицирования значительно возрастает при влагалищной эктопии и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.

Влагалищная эктопия — расположение наружного отверстия уретры на границе или на передней стенке влагалища.

Гипермобильность — повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин в связи с наличием уретрогименальных спаек. При каждом половом акте происходит смещение наружного отверстия уретры во влагалище, ввиду чего осуществляется непрерывный ретроградный заброс микрофлоры влагалища в уретру, которая в свою очередь является постоянным источником инфицирования нижних мочевыводящих путей. Эта разновидность цистита получила название посткоитальный цистит.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря выполняется всем пациенткам с рецидивной формой цистита, учитывая безопасность метода и потенциальную полезность.

Цистоскопию рекомендовано выполнять при отсутствии эффекта от проводимой терапии, с частыми рецидивами, связанным с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевых путей, камни, опухоли). Цистоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, которое выполняется цистоскопом, введённым в уретру, позволяющее осмотреть слизистую мочевого пузыря.

Лечение острого цистита

Алгоритм лечения острого цистита:

Если цистит носит рецидивный характер, то антибиотик выбирается по результатам посева мочи.

Этиологическое лечение (направленное на устранение причины и условий развития болезни)

При рецидивах острого цистита в последнее время всё чаще используют препараты бактериофагов — лекарства на основе вирусов, избирательно, словно снайперским огнём, уничтожающих бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их распад на фрагменты.

У пациенток с рецидивирующим циститом, который имеет прямую зависимость с половым актом (посткоитальный цистит) и при наличии глубоко расположенного наружного отверстия уретры используется хирургическое лечение. Операция, направленная на перемещение (транспозицию) уретры имеет высокий процент успеха.

Патогенетическое лечение (направленное на устранение или подавление механизмов развития болезни)

Заместительная гормональная терапия. В постменопаузальном периоде у женщин резко снижается уровень эстрогенов. Эстрогены являются одним из факторов защиты слизистой мочевого пузыря, при снижении ослабляются защитные механизмы слизистой. Возможно введение через уретру или через влагалище гормональных препаратов, содержащих эстрогены.

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затруднённое отхождение мочи, связанное с сужением просвета уретры), то после купирования острого периода и ликвидации инфекционного агента проводится хирургическая коррекция — установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и т. д.

Симптоматическое лечение (уменьшающее проявления болезни)

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — большая группа лекарственных средств, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.

Феназопиридин — данный препарат, попадая с мочой в мочевой пузырь, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, оказывая местное действие. Это способствует уменьшению боли над лоном, жжения и снижению частоты мочеиспускания. Эффект появляется быстро, в считанные часы.

Прогноз. Профилактика

Профилактика заключается:

На сегодняшний день рекомендации по использованию различных препаратов таких как: клюква, влагалищные эстрогены, пробиотики в виде влагалищных свечей, метенамин (Уротропин), D-Манноза, внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата с целью восстановления поверхностного защитного слоя слизистой мочевого пузыря могут иметь положительный эффект, однако их использование имеет слабо доказанный эффект.

Источник