чем повысить качество яйцеклеток
Что такое овариальный резерв яичников?
В медицине под овариальным резервом понимают количество яйцеклеток, которые потенциально могут участвовать в процессе оплодотворения. Яйцеклетки созревают в яичниках постепенно, из т.н. антральных фолликулов, следовательно, количество этих фолликулов в обоих яичниках и будет значением овариального резерва.
Независимо от показателей здоровья и образа жизни количество яйцеклеток естественным образом сокращается. Так у новорожденных девочек он составляет примерно 1,5 миллиона фолликулов, к моменту первой овуляции их становится уже примерно 300 тысяч, а к 35 годам – всего 25 000.
Стаж работы 22 года.
Как определить овариальный резерв?
Оценка овариального резерва чрезвычайно важна для диагностики репродуктивной функции женщины, ведь если яйцеклеткам не из чего созревать, откуда взяться детям?
Фолликулогенез
На какой день делать УЗИ определения овариального резерва?
Согласно принятым клиническим рекомендациям, такое УЗИ рекомендовано проводить на 4-7-й день менструального цикла. Развитие фолликулов в этот период, дает максимально информативную картинку для исследования.
Какие анализы сдавать?
Помимо УЗИ, в распоряжении репродуктолога есть и другие методы подсчета количества яйцеклеток:
Уровни гормонов и фертильность в разные периоды жизни
Норма овариального резерва
Адекватные параметры АМГ для благоприятного прогноза.
Как для любой точной оценки, для этого фактора существуют значения нормы:
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
От чего же происходит снижение количества яйцеклеток?
Причинами выходящими за пределы возрастных изменений могут быть:
Естественная беременность при сниженном овариальном резерве пусть и возможна, но маловероятна, но даже использование ЭКО имеет в этом случае некоторые особенности.
Изменение женской фертильности с возрастом
ЭКО при низком овариальном резерве
Стандартные программы ЭКО, включающие гормональную стимуляцию, в нашем случае сопряжены с большим риском. Когда в запасе остались считанные клетки, стимуляция яичников может за раз опустошить и так крохотный резерв, а гарантии, что именно эта попытка будет удачной, никто не даст. Именно поэтому, таким пациентам обычно проводится ЭКО в естественном цикле, без дополнительной гормональной стимуляции. Так у женщины остается больше попыток и общие шансы на успех процедуры повышаются.
Подробнее о ЭКО в естественном цикле читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Если же и эти попытки не дадут результата — всегда остается возможность воспользоваться донорскими клетками.
Шалфей при снижении овариального резерва
В древности, даже не зная о существовании яичников, использовались различные травы для увеличения шанса на зачатие. Одно из таких растений – шалфей. По некоторым исследованиям, отвар шалфея может повысить количество созревающих фолликулов, но даже если это этот эффект проявится, скорость опустошения запаса яйцеклеток только вырастет, а терапия сократит время на возможное эффективное лечение.
Поэтому, мы не рекомендуем подобной терапии, лучше обратитесь к специалистам в клинику.
Как увеличить овариальный резерв?
Применение оральных гормональных контрацептивов может сократить «расходование» клеток, но проблему не решает. Технически, некоторый запас преантральных клеток (предшественники антральных) сохраняется и в период климакса, и даже позже. Проблема в том, что истощенные ткани и уже не могут обеспечить их созревание должным образом, а сами преантральные фолликулы не реагируют на гормональную стимуляцию и не развиваются.
К счастью, существует и активно применяется в нашей клинике технология по активации яичников. Ткани яичника, во время проведения лапараскопической операции, временно изымаются из организма, проходят процедуру активации в лаборатории и заново подсаживаются на свое место. Такая технология требует специального оборудования и навыков врачей, но практически отвечает на вопрос «Можно ли увеличить овариальный резерв?» положительно.
Подробнее о восстановление функции яичников читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Да можно, и мы это делаем!
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Как мы улучшаем качество яйцеклеток и эмбрионов
Нередко в клинику МАМА приходят женщины, которые не могут забеременеть даже при ЭКО из-за того, что жизненный потенциал их эмбрионов снижен. Как с этим справляются в клинике МАМА, рассказывает наш старший эмбриолог Елена Евгеньевна Захарова.
Стресс для яйцеклетки
На качество яйцеклеток влияет множество факторов. Это и эндометриоз, и сахарный диабет, и перенесенное заболевание, и хронический стресс, и масса других обстоятельств. Учесть все эти условия развития яйцеклетки и дать точный прогноз успешности формирования эмбриона не сможет ни один врач. Но точно известно: есть огромное количество факторов, провоцирующих нарушение баланса питательных веществ в разных органах и тканях. И яичники не исключение — они также могут не получать нужное количество одних веществ, и испытывать переизбыток других. Созревающий
в яичнике ооцит при этом начинает считывать тревожные знаки о состоянии окружающей среды. Природа в данном случае включает механизм «защиты», клетка как бы перестраховывается и запускает программу самоликвидации, не оставляя себе шансов противостоять неблагоприятному воздействию. Чтобы осуществить этот план, за пределами ядра яйцеклетки, в цитоплазме, образуются молекулы (их можно назвать «молекулами стресса») которые и будут производить угрожающий жизни белок. За этот процесс отвечает ген с красноречивым названием harakiri (HRK). Другими словами, заболевание женщины, гормональная терапия, или, например, курение — это стресс для яйцеклетки, который провоцирует запуск программы самоуничтожения. При этом такая программа реализуется уже в клетках эмбриона (ранним признаком апоптотической гибели является цитоплазматическая фрагментация). Но известно, что на самом деле подобное воздействие на ооцит может не представлять смертельной угрозы для будущих эмбрионов (конечно, только в том случае, если не происходит генетический сбой). Как «убедить» в этом сами эмбрионы?
Молекулярная медицина в действии
В начале 2000-х сотрудники кафедры эмбриологии биологического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова, в том числе являвшиеся сотрудниками клиники МАМА, приступили к исследованию олигонуклеотидов как терапевтических молекул, повышающих жизнеспособность эмбрионов, полученных in vitro. Клиническое использование этих «умных» молекул — большое и крайне перспективное направление современной молекулярной медицины.
Специалисты из МГУ и клиники МАМА проделали огромную работу, изучая влияние олигонуклеотидов на эмбрионы млекопитающих, и установили, что даже несколько олигонуклеотидов способны нейтрализовать те молекулы, которые собираются запустить «самоубийство» эмбриональной клетки.
Вместе с тем гибель эмбрионов с генными мутациями, которая запрограммирована природой, остановить нельзя никак. Другими словами, этот терапевтический эффект олигонуклеотидов помогает выжить только здоровым яйцеклеткам и эмбрионам, которые «решили перестраховаться».
Безопасность и эффективность метода была доказана масштабными доклиническими исследованиями, проведенными на кафедре эмбриологии как in vitro, так и in vivo. Олигонуклеотиды высокоспецифичны, то есть направлены исключительно на «молекулы стресса» и ни на что другое влиять не могут.
Олигонуклеотидную технологию применяют в протоколах ЭКО в клинике МАМА, метод получил название EVA-System(Embryo Vitality Assistance, «повышающий жизнеспособность эмбрионов»). Наши сотрудники неоднократно докладывали о нем на международных конференциях и публиковали статьи в различных научных журналах. EVA-System защищена двумя патентами — ее можно использовать только в клинике МАМА, а само название является товарным знаком.
Как улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО
С каждым годом популярность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) возрастает. Одним из самых часто используемых методов преодоления бесплодия остается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Несмотря на достаточно высокую эффективность данного способа решения проблемы, он не всегда гарантирует успех.
Стаж работы 10 лет.
Одной из причин неудачного ЭКО могут стать нарушения в строении и функции ооцитов женщины, желающей забеременеть. Учитывая данный факт, многие из пациенток интересуются тем, как повысить качество яйцеклеток перед ЭКО.
Особенности развития клеток
В отличие от сперматозоидов, которые постоянно синтезируются в яичках мужчины на протяжении всей его жизни, ооциты формируются еще в утробе. Их количество ограничено. Каждая женщина имеет определенный запас яйцеклеток, которые потом постепенно дозревают. В норме каждая овуляция является моментом выхода из фолликула готового к оплодотворению ооцита. Для решения вопроса о том, как повысить качество яйцеклеток перед ЭКО, лучше предварительно проконсультироваться у специалиста-репродуктолога.
Чтобы получить пригодные к оплодотворению ооциты, он назначает схему стимуляции овуляции. Для этого используются гормональные препараты.
Изменение женской фертильности с возрастом
Этапы развития фолликула
Здоровый образ жизни
Наиболее доступным методом нормализации качества половых клеток как женщины, так и мужчины является здоровый образ жизни. Напрямую повлиять на качество конкретного ооцита таким путем не получится. Однако общее укрепление организма способствует стабилизации всех метаболических процессов с положительным влиянием на репродуктивную функцию. В результате шанс на созревание качественной яйцеклетки увеличивается.
Типичными советами, которые получают практически все женщины, желающие использовать ЭКО, являются:
Здоровый образ жизни является универсальным методом нормализации функции как репродуктивной системы, так и всего организма.
Витамины
Перед тем как улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО при помощи гормональных препаратов, женщине могут назначать другие лекарственные средства или биологически-активные добавки:
Фолиевая кислота
Витамин B9 является эффективным при планировании как обычной беременности, так и процедуры экстракорпорального оплодотворения. Данное вещество способствует нормализации созревания яйцеклеток с улучшением их качества. Фолиевая кислота играет важную роль в процессе функционирования репродуктивной системы и всего организма. Она повышает усвояемость других витаминов группы B (подробнее читайте здесь).
Инозитол
Витамин, который также необходим организму женщины для нормального оплодотворения. Его часто назначают, если при обследовании было установлено недостаточное качество ооцитов. Инозитол является важным компонентом фолликулярной жидкости и обеспечивает физиологичный процесс созревания яйцеклетки.
Помимо указанных веществ, врач для повышения качества ооцитов проводит комплексное обследование с назначением других препаратов данной группы. Достаточно часто врачи приписывают витамины D3, B12 и другие.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Специализированные медикаменты
Несмотря на относительно слабую возможность влияния на состояние яйцеклеток, существуют отдельные препараты, которые могут воздействовать на качество ооцитов, повышая его. Одним из таких представителей является «Фертинатал». Средство относится к полифункциональным стероидным веществам, однако не является гормоном. Оно способствует увеличению качества яйцеклеток и иногда рекомендуется женщинам для подготовки к ЭКО.
Главным недостатком данного средства остается его отсутствие на российском рынке. Его покупают, а потом передают пациенткам из США. В интернете можно найти много сайтов и форумов, где предлагают приобрести соответствующий препарат. Однако данный вопрос обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.
Вопрос, как улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО, вы можете задать репродуктологу клиники «АльтраВита». В каждом конкретном случае ответ на него будет отличаться, потому что у разных женщин обнаруживаются разные причины ухудшения качества ооцитов. Только после обследования врач может делать выводы о состоянии репродуктивной системы женщины и судить о способах воздействия на качество её половых клеток.
В клинике «АльтраВита» применяются самые разнообразные программы экстракорпорального оплодотворения, которые позволяют получить качественные яйцеклетки у большинства пациенток. Для каждой женщины программа стимуляции подбирается индивидуально.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
«Запас яйцеклеток» для поздней беременности
Поделиться:
Если вы читали предыдущую статью о проблемах зачатия в возрасте «за 40», то, возможно, у вас возник вопрос: «Неужели все так фатально? Может быть, есть шанс сэкономить яйцеклетки и продлить их продуктивный век?». На этот счет ходят разные догадки, и сейчас мы разберемся, какие из них верны, а какие нет.
Миф об экономии яйцеклеток
Я достаточно часто сталкиваюсь с убеждением, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, экономят яйцеклетки. Казалось бы, все сходится: контрацептивы подавляют овуляции, значит, яйцеклетки не расходуются и ждут своего шанса. Признаюсь, это было бы великолепно, но, увы, это не правда.
Дело в том, что начальные фазы роста и созревания фолликулов совершенно не зависят от гормонов и происходят непрерывно, начиная с внутриутробного периода. Современные противозачаточные таблетки способны лишь не допустить активного роста фолликула до лидирующего состояния и заблокировать овуляцию. Все остальные фолликулы (большинство) точно так же подвергаются регрессу и больше не смогут принимать участие в репродуктивных процессах.
Более того, до сих пор среди исследователей и ученых случаются споры о том, что длительный прием КОК может привести к угнетению резерва ооцитов в яичниках. Действительно, у пациенток, длительно принимающих КОК, яичники уменьшаются в размерах. Однако подобные эффекты обратимы, а для оценки истинного состояния яичников следует проводить исследования не ранее чем через 3 месяца после прекращения гормональной контрацепции.
КОК и сохранение фертильности
Тем не менее гормональные контрацептивы вносят свой вклад в сохранение фертильности. Нет нежелательных беременностей — нет абортов, а значит, нет травмы эндометрия и хронического эндометрита. Нет циклических колебаний гормонального фона — нет сбоев и поломок, нет образования кист, а значит, нет необходимости в операциях по поводу апоплексии или кисты яичника.
Сгущение цервикальной слизи, характерное для эстроген-гестагенных контрацептивов, не позволяет инфекционным агентам проникать в матку и маточные трубы и вызывать воспалительные процессы. А значит, вероятность трубно-перитонеального бесплодия стремится к нулю.
Эффект отмены (rebound effect)
Способность гормональных контрацептивов ускорить наступление беременности хорошо известна. Безусловно, это далеко не 100%-ный способ, но после отмены КОК в первые 4 цикла благополучно беременеет 60 % женщин.
Считается, что во время приема контрацептивов в яичниках накапливается группа вторичных фолликулов, готовых ринуться «в бой», как только поступит команда. При этом действительно могут возникнуть условия для одновременного созревания нескольких доминантных фолликулов и незначительно повышается вероятность многоплодной беременности.
Оценка овариального резерва
Если проблема отложенного материнства для вас актуальна, то в первую очередь стоит побеспокоиться и сдать определенные анализы женщинам:
Для того чтобы приблизительно оценить сохранность запасов яйцеклеток в яичниках, врачи определяют уровень АМГ (антимюллерового гормона) и используют УЗИ. Кровь на АМГ следует сдать на 3–5-й дни менструального цикла натощак, за 24 часа исключив прием гормональных препаратов.
УЗИ для оценки овариального резерва делают прямо во время менструации — на 2–5-й день цикла. Врач измерит длину, ширину и толщину яичников для определения их объема и подсчитает количество видимых фолликулов в каждом яичнике. Считается нормальным, если в этот период в яичниках находится от 5 до 15 фолликулов диаметром 2–5 мм. Если фолликулов меньше 5, а объем яичника меньше 3 кубических сантиметров, то речь идет о снижении пула годных яйцеклеток.
Отложить про запас
Эффективность процедуры зависит от возраста женщины в момент извлечения яйцеклетки. По данным за 2014 год, в США благополучная имплантация происходит в 43 % случаев, если яйцеклетка извлечена до 35 лет, однако после 35 шансы тают буквально на глазах, в итоге при криоконсервации яйцеклеток у женщин старше 40 лет вероятность успеха стремится к нулю. В то же время женщины, прошедшие процедуру до 30, имеют шансы никогда не воспользоваться «запасом», самостоятельно родив всех желанных детей.
Еще одним возможным методом сохранения фертильности является заморозка части яичника. Это позволяет сохранить большое количество ооцитов в первичных фолликулах без стимуляции яичников, но требует хирургического вмешательства для получения фрагментов тканей. Такой вариант чаще всего предлагают молодым женщинам перед началом химиотерапии или лучевой терапии.
Сейчас криоконсервация ооцитов практически не уступает в эффективности заморозке эмбрионов 2 и, безусловно, предпочтительнее для женщин, которые не определились с выбором отца для будущего ребенка. Исследователи считают, что программы криоконсервации могут стать наиболее востребованной обществом «страховкой» от бесплодия, связанного с поздней реализацией репродуктивных планов. Так это или нет — покажет время.
1 Wilson C, Check JH, Summers-Chase D. Successful pregnancies from embryos cryopreserved more than ten years: two case reports // Clin Exp Obstet Gynecol. 2006; 33(2): 79.
2 Ho JR, Woo I, Louie K et al. A comparison of live birth rates and perinatal outcomes between cryopreserved oocytes and cryopreserved embryos // J Assist Reprod Genet. 2017; 34(10): 1359. Epub 2017 Jul 17.
Как улучшить качество яйцеклеток?
В этом посте мы поговорим, можно ли улучшить качество ооцитов. Обсудим, насколько успешно применение витаминов и антиоксидантов при планировании беременности и в лечении бесплодия, и рассмотрим вопрос «действительно ли они работают?»
За сколько времени нужно принимать витамины при подготовке к программе ЭКО?
Большинство рекомендаций показывают 90 дней, которые, вероятно, охватывают стадии от вторичного к доминантному фолликулу. Если исследование сообщает о пользе поддерживающих витаминов и микроэлементов, вероятно, лучше всего следить за их дозировкой/ временем и всем, что может учесть Ваш лечащий врач в конкретной именно Вашей ситуации.
Какие витамины влияют на улучшение качества яйцеклеток?
Витамины или коферменты – это особые молекулы, которые помогают ферментам в клетке (или яйцеклетке) выполнять свою работу.
Мы можем сами производить некоторые витамины (например, витамин D), но многие из них необходимо дополнять из нашего рациона.
Фолиевая кислота и фолаты (витамин B 9) – важнейший витамин, котрый учавствует во многих процессах, происходящих в организме, начиная с момента формирования половых клеток и зачатия ребенка. С участием фолиевой кислоты происходит синтез глицина – аминокислоты, которая важна для энергетического обмена (деление эмбриона на ранних стадиях развития происходит именно за счет энергии, которую он получил из митохондрий яйцеклетки). Фолиевая кислота требуется для синтеза нуклеиновых кислот, содержащих наследственную информацию (ДНК).
Так же витамин B 9 влияет на развитие быстроделящихся клеток (в том числе клеток эндометрия, которые обеспечивают правильность имплантации).
Для правильного распределения хромосомного материала внутри ооцита и подготовке к оплодотворению так же важна энергия. Фолиевая кислота способствует формированию плаценты и поддержке кровоснабжения малыша. Еще одной главной сферой действия этого витамина является нервная система, участие в закладке нервной трубки малыша.
Как влияет гомоцистеин на фертильность?
Нарушение способности расщеплять фолиевую кислоту (частичное встречается от 20-53 %, полное 3-32 %) приводит к накоплению гомоцистеина. Гомоцистеин обладает токсическим действием – нарушает процесс деления клеток, и приводит к разрушению (разрыхлению) стенки сосудов, что активизирует повышенное сгущение крови. Это в свою очередь влияет на вынашивание беременности, рост и развитие плода. Основываясь на обзоре (Carrell 2015), исследования показывают:
более высокий уровень фолиевой кислоты в крови коррелирует с лучшим качеством эмбриона и частотой наступления беременности. Повышенный уровень гомоцистеина (= низкий уровень фолиевой кислоты) коррелирует с более низким качеством эмбриона. Более высокая имплантация, беременность и рождение ребенка зависит от исходного уровня гомоцистеина в крови.
Всем женщинам при планировании беременности обязательно рекомендовано определить уровень гомоцистеина. При его повышении (гипергомоцистеинемии) сдать анализ на возможность правильного расщепления фолиевой кислоты и витамина B 12 (полиморфизм генов фолатного цикла). Он сдается один раз в жизни и помогает врачу и женщине выстроить стратегию поддержки состояния своей репродуктивной сферы, правильной подготовке к беременности, правильных продуктах питания, по данным генетического анализа, поддержке развития эмбриона и его кровоснабжения. На основе этого анализа понятна тактика по защите и поддержке состояния своих сосудов и деления клеток.
Оптимальным значением гомоцистеина для зачатия является до 5,6 мкмоль/л. При его повышении для планирования беременности рекомендуется использовать расщепленную фолиевую кислоту в виде метафолин (метилфолат) по 800-1000 мкг в день.
Установлено, что на снижение уровня гомоцистеина влияет содержание еще и витамина B 12, правильный (ген MTR B 12), который влияет на переход этого витамина в активную (биодоступную форму). Поэтому при нарушении этого гена важно добавлять расщепленную форму витамина B 12 (метилкоболамин) по 1000 мкг в день.
Коэнзим Q10 (или – убихинон) синтезируется в каждой клетке организма человека. Он выполняет две важные задачи: участвует в производстве энергии и защищает клетки от свободных радикалов. Поскольку коэнзим Q10 – это активный антиоксидант, то он используется на первой линии защиты организма от свободных радикалов. Другая роль – выработка энергии – тоже очень важна. Особенно для органов и тканей, которые требуют много энергии.
Работа сердца, печени, репродуктивной системы – напрямую зависит от содержания в организме достаточного количества коэнзима Q10, применение которого сейчас в медицине уже не оспаривается.
В чем разница между обычными антиоксидантами и коэнзимом Q10?
Нейтрализуя свободные радикалы, антиоксиданты обычно необратимо окисляются. Молекулы коэнзима Q10 могут восстанавливаться и используются организмом повторно. Кроме того, коэнзим Q10 может активировать другие, уже использованные антиоксиданты.
Установлено, что с возрастом синтез коэнзима Q10 снижается. В позднем репродуктивном возрасте сокращается возможность его вырабатывать клетками. Потенциально прием Q10 защищает яйцеклетки от свободных радикалов и снижает риск генетических нарущений.
Одним из факторов, который влияет на снижение качества яйцеклеток является снижение содержания энергии в митохондриях. Митохондрии являются батарейками каждой клетки. С возрастом запас энергии в них снижается.
L-карнитин – это антиоксидант, который производится из лизина (аминокислоты), и вы можете найти его в большом количестве в мясе. Он играет роль в производстве энергии в митохондриях, снижая окислительный стресс, и уменьшение повреждения мембран митохондрий. Различные исследования показали, что он положительно влияет на фертильность (обзор Agarwal 2018):
Улучшает состояние репродуктивной сиситемы при СПКЯ и эндометриозе, повышает качество ооцитов.
Как влияет прием антиоксидантов на фертильность?
Активные формы кислорода (АФК) – это молекулы, вырабатываемые при нормальном метаболизме клеток. На низких уровнях они служат необходимой поддержкой для функционирования клетки, но когда уровень АФК повышается это может привести к «окислительному стрессу».
Поскольку все эти высокореактивные молекулы АФК плавают вокруг клетки они могут вызывать ее повреждение, включая ДНК. Это может привести к снижению качества яйцеклетки ухудшить возможность правильного развития и имплантации эмбриона.
Антиоксиданты работают против АФК, «убирая» их.
Антиоксиданты являются более легкой мишенью для АФК, чем например ДНК, поэтому АФК будут предпочтительно реагировать с антиоксидантом. Как только он отреагирует, это больше не АФК. Итак, антиоксиданты снижают АФК и соответственноспособствуют снижению окислительного стресса! Баланс АФК и антиоксидантов важен.
В наших клетках есть много антиоксидантов, которые вырабатываются клеткой для поддержания этого баланса. Окислительный стресс увеличивается с возрастом, поэтому мы можем использовать антиоксиданты.
Выбор диеты и образа жизни может повлиять на баланс АФК и антиоксидантов. Сигаретный дым, повышает уровень АФК, которые могут повредить ДНК и привести к мутациям нарушениям процесса правильного деления клетки.
Резистентность к инсулину увеличивает окислительный стресс, поэтому подбор решений коррекции сахара в крови и инсулина (в сторону снижения расхода инсулина на удержания сахара в крови в норме) может помочь уменьшить окисление. Мы рекомендуем на этапе планирования беременности обязательно определять показатель индекс HOMA для понимания расхода инсулина в организме и нормализовать его при необходимости. Следует знать, что чаще всего склонность к повышению расхода инсулина происходит при нарушении работы щитовидной железы, нарушении уровня тестостерона и пролактина в женском организме.
Знание этого помогает эффективно влиять на пищевое поведение и снижать расход инсулина, приводить вес в норму.
В настоящее время существуют убедительные данные о влиянии витамина Д на женскую и мужскую фертильность. Исследования в Curtin University опубликовали данные, что у женщин, чей уровень витамина D в норме (более 75 нмоль/л), вероятность успешного развития эмбриона — в 3,5 раза выше. Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного результата ЭКО доказана во множестве клинических исследований (Chu, J. et al. 2018).
Как влияет дефицит железа на фертильность?
Низкий уровень железа и ферритина могут влиять на наступление беременности.
Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция). Нарушение данных процессов называется ановуляцией. Также дефицит железа может привести к ухудшению качества яйцеклеток. Это обусловлено тем, что железо осуществляет транспорт кислорода к органам, а при его дефиците происходит кислородное голодание. Поэтому при недостатке поступления кислорода в яичниках процесс созревания яйцеклетки нарушается.
Вероятность забеременеть при дефиците железа снижается на 60%. Среди женщин часто встречается так называемый скрытый дефицит железа. При этом уровень гемоглобина в крови находится в норме, тогда как депо этого важного микроэлемента истощены. Скрытый недостаток железа обнаруживается у 40 % женщин, с беслодием, и может привести к сложностям правильного кровоснабжения малыша во время беременности. К тому же, вероятность успеха ЭКО при железодефиците значительно снижается. Важно помнить, что правильная усвояемость железа в организме зависит от способности расщепления витаминов B9 B12 и состояния работы щитовидной железы.
Так стоит ли принимать добавки?
Это зависит от Вас и особеннности Вашей ситуации.
Подход к планированию беременности и вынашиванию здорового ребенка должен быть комплексным и индивидуально подобранным к каждой женщине. Правильное восполнение дефицитов и поддержака
организма значительно помогает повысить ответ на стимуляцию, получение качественных ооцитов и влияет на успешность программы ЭКО.