чем размягчить каловые камни
Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.
Причины
Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.
К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.
Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.
Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.
Патогенез
Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.
По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.
В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.
Симптомы калового камня
Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.
Осложнения
Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.
Диагностика
Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.
Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.
Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.
Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.
Лечение каловых камней
В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.
Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.
Прогноз и профилактика
Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).
Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.
Копролит
Копролит – затвердевшие в кишечнике каловые массы, которые не выходят естественным путем. Копростаз – задержка кала в прямой кишке вследствие длительного запора. Самостоятельное проведение клизм или употребление слабительного при копролите может привести к травмированию прямой кишки. Проктолог решит проблему в один прием, осторожно уберет образовавшийся копролит. Но заболевание склонно к частым рецидивам, если пациент не поменяет образ жизни и не наладит режим питания и дефекацию.
Почему образуется копролит
Копролит образуется, если отсутствует регулярный график дефекации. Кал застаивается в складках и изгибах прямой кишки, постепенно густеет и каменеет. У женщин патология возникает чаще, чем у мужчин, из-за постоянных гормональных перестроек. Другие причины копростаза:
Факторы, которые увеличивают риски копростаза:
Симптомы и осложнения
Копростаз диагностируется, если нет стула в течение двух суток. Либо опорожнение кишечника происходит скудно, нерегулярно, с затруднением. Заболевание сопровождается метеоризмом, иногда болью. При длительном копростазе начинается хроническая интоксикация. Больного беспокоят головокружения, утомляемость, головные боли. Кожа бледнеет.
Каловые пробки травмируют слизистую кишечника, провоцируют другие проктологические проблемы – геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки. Вокруг копролита может просачиваться жидкий кал, тогда говорят о парадоксальной диарее.
На фоне копростаза может возникнуть опасное для жизни состояние – кишечная непроходимость. У больного начинается неукротимая рвота, появляются схваткообразные боли в животе. В этом случае требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Диагностика калового камня
Проктолог соберет анамнез, пропальпирует живот и прямую кишку. Назначит сдать ряд анализов: исследование крови и мочи, копрограмму. Иногда требуется аппаратная диагностика: гастроскопия, колоноскопия, МРТ, КТ, ультрасонография органов ЖКТ, ректороманоскопия.
Установить наличие копролита достаточно легко уже на первом приеме. Сложнее разобраться в причинах проблемы и устранить ее корень. Копростаз часто переходит в хроническую форму. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо вылечить сопутствующие болезни и поменять образ жизни.
Как удаляют копролит
Избавиться от дискомфорта поможет проктолог за один прием. Процедура быстрая, редко требует обезболивания. Доктор работает осторожно пальцем или вспомогательными инструментами. Этапы удаления:
Профилактика копростаза
Важно вылечить сопутствующие проктологические заболевания. Женщинам стоит посетить эндокринолога. Чтобы наладить дефекацию и поддержать кишечную флору, нужно следовать советам гастроэнтеролога. В некоторых случаях врачи прописывают слабительное, очистительные клизмы, лечебный массаж.
Необходимо пересмотреть образ жизни. Больше гулять, бросить вредные привычки, пить много чистой воды. Питание должно быть частым небольшими порциями. В рацион необходимо ввести крупы, овощи, кисломолочные продукты. Если есть другие хронические болезни, диету стоит обсудить с лечащим врачом.
В медицинском центре «Гармония» вам окажут помощь опытные проктологи и гастроэнтерологи. Специалист бережно удалит копролит, выяснит причины его образования и составит схему восстановления работы кишечника, чтобы предотвратить запоры и рецидивы копростазов.
Как очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмы, лекарственных средств, а также диетой
Дефекация – неотъемлемый процесс жизни человека. Ежедневное посещение уборной является нормой для здорового организма. Если процесс вывода нарушается, то в кишечнике начинает образовываться застой. Сформировавшиеся каловые камни не только блокируют проход, не давая пройти шлакам к выходу, но и стимулируют процесс гниения и разложения, что приводит к интоксикации всего организма. Как очистить кишечник от каловых масс?
Для устранения непроходимости кишечника требуется принимать меры: обращаться за медикаментозной помощью или пытаться самостоятельно очистить кишечник от каловых масс.
Причины запоров
Запором называют состояние, когда опорожнение кишечника не происходит в течение 48 часов
Запор – состояние организма, при котором дефекация не наступает в течение 48 часов и дольше.
Считалось, что непроходимость кишечника – проблема людей преклонного возраста, переступивших 60-летний порог, но статистика медицины говорит обратное, все больше стало обращаться с деликатным вопросом молодых людей и даже детей.
Появление запоров не только негативно воздействуют на процесс дефекации, стимулируя образование геморроидальных шишек, но и снижают защитную функцию организма.
При появлении проблемы можно в домашних условиях применить очистку кишечника с помощью обычной клизмы.
Но часто прибегать к такой процедуре не рекомендуется. Постоянное искусственное вымывание камней из кишечника постепенно расслабляет мышцы и способствует нарушению работы перистальтики. Результатом становится проблемы с естественным выходом шлаков из организма. Поэтому важно использовать очистку кишок только при необходимости.
Процесс закупорки кишечника развивается благодаря различным факторам:
Любая причина стимулирует появление у человека специфических симптомов, общего недомогания. Возникновение признаков непроходимости не стоит игнорировать.
Длительный застой каловых масс в кишечнике приводит к сильнейшей интоксикации, что при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
Как очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях
При несвоевременном очищении кишечника образуются каловые камни
Если выявляется проблема с дефекацией и непроходимостью кишечника, следует сразу обратиться к врачу. Минусом запоров выявляется тот факт, что не всегда опытный врач способен при пальпации обнаружить застой шлаков и образование каловых камней.
Даже выявленный застой часто воспринимается как опухоль. Поэтому следует провести диагностику и точно выявить причину непроходимости кишечника.
В условиях стационарной терапии проводятся сифонные клизмы, а также рекомендуется принимать слабительные. Но если терапия осуществляется не в экстренном порядке, то проводить все манипуляции можно в домашних условиях.
Осуществлять подобные методы воздействия не рекомендуется чаще 1 раз в 6 месяцев. В момент осуществления процедур дополнительным воздействием на организм рекомендуется вести здоровый образ жизни, нагружать организм физической работой, а также пройти курс массажа общего и лечебного.
Чтобы проконтролировать положительный эффект от принимаемых мер по очистке кишечника от каловых масс следует сдать общий анализ мочи. Проверка проводится до процесса очищения и после произведенных манипуляций.
Перед очищением кишечника лучше посоветоваться с врачом
Самостоятельно осуществить процедуру очищения кишечника в домашних условиях под силу каждому человеку. Перед осуществлением мероприятия необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
Не стоит воздействовать на организм при развитии острой фазы хронического заболевания, а также применять лечебные меры при ежемесячных кровянистых выделениях у женщин. Предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать оптимальный вариант.
Выделяют несколько способов, которыми можно осуществить очистку кишечника в домашних условиях:
Во время проведения очистки труб от шлаков и каловых камней осуществляется не только прочистка кишечника, но и повышение общего иммунитета, а также избавление от лишнего веса. Главное, выполнять все рекомендации и действовать по правилам.
Как очистить кишечник от каловых масс клизмой
В домашних условиях проведение клизмы следует осуществлять с помощью емкости (кружки) Эсмарха. Благодаря такому приспособлению можно быстро очистить толстую кишку.
Мероприятие можно производить ежедневно. Для этого есть возможность использовать как обычную кипяченую воду, так растворы и настои на лекарственных травах, отличающихся антибактериальным воздействием. Отлично для процедуры подойдет ромашка, сосновая хвоя, иголки от пихты или календула.
Подготавливая жидкость для клизмы, следует контролировать, чтобы температура воды не была холодной или слишком горячей. Идеально подойдет теплая вода 37 0 –38 0 С.
Для проведения очистки кишечника с помощью клизмы следует придерживаться следующего порядка действий:
После ввода в организм лекарственного раствора, нужно вытерпеть в течение 3–10 минут и только после этого отправляться на дефекацию.
После проведения клизмы необходимо вымыть с мылом эбонитовый наконечник шланга и хорошо прополоскать шланг и кружку. Лучше всего кончик прокипятить.
Чаще всего при глубоком очищении кишечника используют схему, рассчитанную на 5 недель:
Медикаментозная терапия
Касторовое масло поможет очистить кишечник
Если по показаниям проведение очистки кишечника с помощью клизмы невозможно, то врач подбирает лекарственные средства, способствующие выведению шлаков из труб. Выбор медикаментов основывается на степени тяжести непроходимости кишечника и состояния пациента в целом.
Выделяют следующие лекарства, способные устранить развившуюся проблему:
Не рекомендуется осуществлять лечение подобными медикаментами, если у человека:
Кроме этого, не рекомендуется проводить лечение во время вынашивания ребенка и при кровотечениях (кишечных или желудочных). Совершенное воздействия в такой ситуации может обернуться серьезными осложнениями.
Народные слабительные
Вместе с медикаментозным воздействием в качестве дополнительной терапии или вовсе как самостоятельное лечение можно применять растительные средства или препараты, разработанные на основе растений.
Выделяют определенные рецепты, которые способствуют слабительному эффекту:
Льняное масло способствует опорожнению кишечника
Рассол от квашеной капусты – жидкость в объеме 150–200 мл необходимо подогреть и выпить. Средство мягко выведет все шлаки. Если систематически пить кислую консистенцию, то можно самостоятельно наладить работу кишечника.
Благодаря таким веществам можно безболезненно, не применяя лекарственные препараты избавиться от шлаков и каловых камней. Единственный минус терапии – длительность вывода токсичных образований длится в течение 1 месяца.
Лекарственные травы
Сенна — растительное слабительное средство
Для очищения кишечника от шлаков можно использовать лекарственные травы. Их принимают исключительно перед отходом ко сну. Это необходимо для того, чтобы в течение ночного отдыха произошли необходимые процессы, а утром осуществилось выведение кала.
Рекомендуется воспользоваться несколькими рецептами для мягкой очистки кишечника при помощи лекарственных трав:
Если в результате применения отваров и настоев развилась диарея, необходимо уменьшить объем вводимого средства. Если, наоборот, выход шлаков не произошел, требуется увеличить норму ввода.
Специальная диета
Правильное питание поможет отрегулировать процесс опорожнения кишечника
Правильное сбалансированное питание, богатое клетчаткой и жидкостью способно нормализовать функционирование кишечника и других систем организма.
Единоразовое употребление правильной еды не способствует нормализации процессов. Поэтому следует ввести специальную диету.
Диетологи выделяют основные блюда, способствующие процессу очистки толстого и тонкого кишечника с помощью продуктов питания:
Благодаря правильному питанию можно не только произвести очистку, но и стимулировать повышение защитных функций человека, скинуть пару лишних килограммов и привести в порядок кожные покровы.
Правильный прием продуктов питания может полностью заменить дорогостоящие лекарства и другие процедуры.
Таким образом, очищение кишечника от каловых масс может проводиться не только с помощью лекарств, но и при употреблении правильного рациона. Если ситуация критическая стоит применять народные слабительные или лекарственные травы вместе с осуществлением клизмы. Главное, перед любым воздействием на кишечник ознакомиться с противопоказаниями.
Более подробнее узнать о запорах можно из видео.
Каловые камни
1. Общие сведения
Применительно к человеческому организму слово «камни» (конкременты) означает плотные отложения в полых органах или на твердых поверхностях, – например, на зубной эмали, – которые образуются как «осадочная порода» и по составу представляют собой сложный композит из различных солей. В зависимости от того, где именно запускается конкрементогенез (процесс образования камней), это могут быть соли мочевой, щавелевой, фосфорной, угольной и других кислот. Наиболее распространенная локализация – почки, мочевой и желчный пузырь, соответствующие протоки, а также кишечник.
Каловые камни, как видно из названия, образуются в толстом кишечнике, на пути вывода отходов пищеварения из организма. Их состав и механизм образования несколько отличается от состава и этиопатогенеза, скажем, пузырных конкрементов, однако проблемы могут возникнуть не менее серьезные, – вплоть до кишечной непроходимости.
Статистических данных о распространенности этого явления практически нет; доступные источники сходятся лишь в том, что вероятность толстокишечного конкрементогенеза находится в прямой корреляции с возрастом, т.е. по мере взросления и старения, тканевого износа и накопления разного рода патологических изменений создаются все более благоприятные условия для образования каловых камней.
2. Причины
Прямой и непосредственной причиной образования каловых камней считаются те или иные нарушения гидробаланса в толстокишечной среде. Имеется в виду повышенная всасываемость воды стенками, склонность к запорам, гипотония или атония кишечника (слабая перистальтика неизбежно приводит к застойным явлениям и резко затрудняет пассаж кишечного содержимого). Факторами риска могут выступать определенные врожденные анатомические аномалии в строении кишечника (мегаколон, «лишние петли», болезнь Гиршпрунга и пр.), паркинсонический синдром и болезнь Паркинсона, а также сидячий образ жизни, общая гиподинамия, диетологические перекосы в сторону жирной пищи, отсутствие навыка и сформированной потребности к регулярному опорожнению кишечника (последний фактор практически гарантирует стойкую тенденцию к запорам, начиная с определенного возраста).
Каловые камни представляют собой плотные обезвоженные (слежавшиеся порой действительно до каменной твердости) сгустки кала, которые, судя по данным микроскопических исследований на срезах, могут формироваться вокруг частичек непереваренной пищи, плодово-ягодных косточек, кусочков орехов, случайно проглоченных мелких инородных объектов.
Описаны случаи, когда такими центральными «ядрами» становились таблетки, принятые, по-видимому, с нарушением инструкции и потому не растворившиеся должным образом. Есть данные о том, что образованию каловых масс способствует регулярный прием пероральных антацидных «обволакивающих» гелей в больших дозах, поскольку такие препараты содержат нерастворимые компоненты. При наличии хронических воспалений с многолетним течением, фиброзом и сформированными свищевыми сообщениями камни в толстый кишечник могут попадать даже из мочевых и желчевыводящих путей, хотя настолько запущенная картина встречается достаточно редко.
3. Симптомы и диагностика
Клиническая картина, которая отличалась бы высокой спецификой и указывала бы на наличие именно камней в кишечнике, не описана. Симптоматика очень разнообразна и плохо поддается статистическому обобщению: в одних случаях ее вообще нет, в других тяжелые осложнения приводят больного в стационар уже на сравнительно ранней стадии конкрементогенеза. Широко варьируют также форма, размеры, количество, локализация камней; они могут застревать в изгибах и складках, инкапсулироваться, образовывать пристеночные «выступы» и т.д.
Иногда в течение десятилетий человек даже не догадывается о присутствии подобных образований, а к гастроэнтерологу или проктологу в конце концов обращается с жалобами на затруднения в дефекации, чувство распирания и неполного опорожнения – или же упорно занимается самолечением, годами принимая безрецептурные слабительные, «народные средства от шлаков» и пр., что только усугубляет ситуацию. В редких случаях камни становятся причиной приступообразных тянущих болей в нижней части живота или, травмируя стенки кишечника, вызывают анальные кровотечения, колиты и пр. Наконец, по мере роста, в случае неблагоприятного смещения и/или поворота калового камня просвет кишечника может оказаться наглухо заблокированным, и наступает обтурационная кишечная непроходимость, что создает прямые и однозначные показания к вмешательству по протоколу оказания неотложной помощи.
Диагностика каловых камней может быть достаточно сложной, поскольку имеющаяся симптоматика, как указано выше, в большинстве случаев неспецифична и заставляет искать, в первую очередь, опухоли, полипы и другие причины затрудненной дефекации, значительно более распространенные по сравнению с частотой встречаемости камней. Кроме того, пальпаторное и лабораторное исследование также может оказаться неинформативным и привести к ошибочным выводам. Как правило, окончательно определиться с диагнозом возможно лишь с применением ректороманоскопии, колоноскопии и обзорной рентгенографии (иногда, при определенном составе и достаточной эхогенности камней, установить или хотя бы заподозрить причину позволяет УЗ-исследование).
4. Лечение
Наиболее логичным, казалось бы, средством удаления каловых камней обычно представляется очистительная клизма. Действительно, иногда практикуют клизмы сифонные, масляные, высокого давления и т.п., зачастую даже без консультации с проктологом. Вместе с тем, реальная эффективность подобной «кавалерийской атаки» ничтожна, тогда как при наличии воспалений, изъязвлений и другой фоновой проктологической патологии кишечнику наносится порой еще более тяжелый ущерб, чем собственно от камней. Если камень или камни не удается удалить при пальцевом или эндоскопическом исследовании прямой кишки, восстановить проходимость кишечника возможно только хирургическим путем, и даже минимально-необходимое вмешательство порой оказывается весьма масштабным. Вывод прост и очевиден: при наличии каких бы то ни было проблем с дефекацией, появлении связанных с ней болей или иного дискомфорта – гораздо разумней сразу обратиться к врачу, чем годами выращивать в кишечнике будущую серьезную угрозу для здоровья.