чем спасаться в жару сердечникам
Выжить в жару. Кардиолог советует.
— Что же делать тем, кого жара застала в городе?
— Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?
МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют «сердечный приступ». Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, «мерцательная аритмия». Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.
— А вы работаете, в такую жару?
— Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?
— Что же тогда нужно делать?
МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:
Как сердечнику выжить в жару: врач рассказал о самых опасных моментах
При каких тревожных звоночках нужно вызывать скорую и где лучше всего спасаться от палящего солнца?
Июнь в этом году уже побил температурные рекорды и стал самым жарким за последние 30 лет. Экстремально жаркую погоду плохо переносит и здоровый человек, не говоря о тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Людям с болезнями сердца при такой погоде «хоть бы день простоять да ночь продержаться».
Чем можно помочь организму в жару и как минимизировать риски, Sputnik рассказал заведующий кардиоревматологическим отделением медицинского центра «Лодэ» Андрей Мистюкевич.
Кому быть начеку
— Андрей, поясните, почему белорусы так тяжело переносят 30-градусную жару?
— Экстремально жаркая погода тяжела для всех людей, которые живут в нашем регионе. Понятие жары в климатологии определяется через верхние процентили (95-99%) многолетнего распределения среднесуточной температуры воздуха. Продолжительность волны жары, по данным литературы, обычно составляет 2-5 дней.
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25..+27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься столбики термометров, не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, и особенно с учетом влажности воздуха в нашем регионе.
Когда температура поднимается выше +28°C и держится более трех дней, даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы: учащается пульс, появляется одышка и ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т. д. А у людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезни могут обостряться.
В большинстве исследований прирост смертности от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) во время волн жары близок к 10%.
— Кто в такую погоду оказывается в зоне риска?
— По части сердечно-сосудистой системы в зоне риска оказываются пациенты, страдающие:
Помимо сердечников, в зависимость от высоких температур попадают люди с избыточной массой тела (ожирением), которое также является дополнительным риском для организма и в частности — сердечно-сосудистой системы.
Я бы также отметил людей, страдающих функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, так называемой вегетососудистой дистонией. Как правило, это подростки и лица молодого возраста.
У них тоже может появляться кардиалгия, нарушения ритма, нестабильные цифры АД, головная боль, слабость, ощущение нехватки воздуха и т.д.
Плохо переносят жару дети. Чем младше ребенок, тем хуже он может адаптироваться к перепадам температур. Потому что адаптационные механизмы у ребенка еще не совершенны.
Ни в коем случае не бросать лечение
— У вас увеличился поток пациентов в жару?
— Пациентов у нас всегда много. Но в жару структура обращений несколько меняется. На первое место выходят пациенты с жалобами, которые зачастую ассоциированы с воздействием экстремальных температур окружающей среды.
Больше стало пациентов, которых мы отправляем по экстренным показаниям в кардиологические отделения – с нарушениями ритма, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, острой коронарной недостаточностью…
— На какие «тревожные звоночки» сердечникам обращать внимание?
— Пациенты с хроническими заболеваниями должны четко понимать: нельзя прекращать принимать препарат, который назначил врач. Парадоксально, но иногда в жару давление становится ниже. Что делает пациент? Он говорит: «Я вылечился от гипертонии!» И прекращает принимать лекарства. Спустя некоторое время происходит обострение хронического заболевания — может развиться гипертонический криз, может прогрессировать коронарная недостаточность и т.д. А в таких ситуациях, особенно при жаре, обострения хронических заболеваний протекают более тяжело. Поэтому при изменениях в объективном статусе пациента обязательно нужна консультация с кардиологом.
Также нужно записываться к лечащему врачу, если:
Как спасаться от жары
– Я своим пациентам всегда говорю: в жару вы должны планировать свой день. Прогулки необходимы, но их нужно сократить. Гулять надо тогда, когда нет интенсивного солнца – оно у нас активно с 12:00 до 18:00.
При повышении температуры тела на один градус число сердечных сокращений у человека в среднем увеличивается на 10 ударов. Если пульс у пациента становится на 20% больше исходного, это может спровоцировать острую коронарную патологию.
Поэтому в жаркое время сердечникам лучше находиться в проветриваемом помещении. Есть возможность – используйте кондиционер. Но важно не переусердствовать. Если за окном +30°C, установите кондиционер на +23°C. Вроде бы, это не холодно, но организм привыкнет, и вы будете легче переносить эти перепады.
Также я бы отметил, что наши люди не умеют правильно одеваться при жаре. Посмотрите на арабов, которые ходят в закрытой одежде. Ведь это неспроста. Между телом и одеждой возникает защитный буфер. Нет попадания активного солнца на кожу. Это позволяет телу работать более сбалансированно. Но ткань нужно использовать только натуральную, например, хлопчатобумажную или льняную.
Мнение о том, что летом лучше носить белую или бежевую одежду, устарело. Испанские ученые из Каталонского университета утверждают, что насыщенные темные цвета поглощают ультрафиолетовые лучи гораздо лучше светлых. Эффективнее всего от вредного ультрафиолета защищают темно-синий и красный цвета.
Что касается воды, то все эти контрастные души, обливания, прыжки в холодные водоемы для сердечника опасны – он запросто может заработать приступ стенокардии.
В жару нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы и может вызвать подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 минут отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или еще хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые действия. Работать лучше всего утром до 10-11 часов и после 16 часов.
Не забывайте про головной убор и солнцезащитные очки.
Где спасаться от жары
— Сердечнику лучше всего проводить отпуск в тех широтах, к которым он привык. Отправляться не в Турцию, а в Прибалтику или белорусский санаторий.
Но если человек уже купил путевку на жаркий курорт, то нужно помнить, что под прямыми солнечными лучами находиться более 15-20 минут нельзя. Обязательны головные уборы, солнцезащитные очки, потому что напряжение глаз неблагоприятно сказывается на всем организме, в том числе на работе сердца.
— Мужчины и женщины жару переносят одинаково?
— Уровень смертности мужчин от болезней системы кровообращения превышает женский в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза и от цереброваскулярных болезней — в 3,4 раза.
У мужчин больше факторов риска, потому что они курят, чаще употребляют алкоголь. Курение – крайне мощный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Чего не должно быть в холодильнике?
— В жаркую погоду лучше по возможности отказаться от тяжелой, жирной пищи. Под запретом – продукты с неконтролируемым содержанием соли, в том числе колбасы, сосиски. Соль – это задержка жидкости в организме. Любые алкогольные напитки под запретом.
Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелени.
Важно помнить о необходимости восполнять запасы жидкости в организме – проблемы с сердцем связаны с ее большой потерей. И чем выше температура воздуха вокруг, тем активней нужно восполнять запасы жидкости в организме. Но делать это правильно. Самая комфортная температура для организма +20..+24°С.
Объем потребляемой жидкости зависит от следующих позиций: от того, как много человек двигается, сколько он привык пить при нормальной погоде, как долго он находится на жаре. То есть если человек в жару будет на свежем воздухе и двигательная активность небольшая, то у него, кроме потери через кожу и легкие, вода особо не расходуется. Значит, объем жидкости может составить примерно 1,5-2 литра в день. Конечно же, если на улице +35°C, то эти потери могут увеличиваться. Если же человек интенсивно двигается, то может выпивать 3-3,5 литра воды, чтобы температура не влияла на сердце.
Пить слишком много воды тоже не стоит: это может вызвать обострение хронической сердечной недостаточности. Пациенты с таким диагнозом очень к этому чувствительны. На фоне задержки жидкости происходят повышение артериального давления, спазм сосудов и т.д.
Обычно ту воду, что мы теряем, мы должны восполнять, плюс 10-15%.
Как уберечь сердце от жары
Палящее солнце, высокая влажность воздуха самочувствие не улучшают. Как в такую погоду спасаться людям с болезнями сосудов и сердца? Что делать, чтобы не спровоцировать приступ? Как беречь себя остальным?
Стучит и бьется
Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей может участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди. Все это – результат повышенной нагрузки на сердце. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому в начале лета им нужно обратиться к своему лечащему врачу — пройти профилактическое обследование.
Жара и солнце — день чудесный?
Высокая температура вызывает тахикардию – сердце работает в режиме марафонца. Это состояние — толчок к развитию приступа у людей с ишемической болезнью. Потому всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Этого не избежать? Тогда находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи — не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков. Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.
«Огородная болезнь»
Именно так врачи называют сердечные приступы, которые происходят на дачных участках. Менталитет дачников таков: на дачу мы едем не для отдыха и удовольствия — поваляться в гамаке, полюбоваться цветами и общим пейзажем, цель другая — фанатичная борьба за урожай.
Часто случается, «скорая» забирает людей с тяжелым инфарктом, когда те работали в парнике. Спасти в таких случаях удается не каждого…
Не забывайте, что нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы — может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали – 15-20 отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или, ещё хуже, загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия.
А лучше вообще отказаться от работы в зной. Сердечникам в первую очередь.
Дачники должны помнить: в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать только на себя, ведь дачные участки находятся далеко от города, и «скорая помощь» не приедет скоро.
Посему в личной аптечке всегда должны быть сердечные средства. Это препараты для снижения давления, прописанные лечащим врачом, валокордин, валидол и нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай, если вдруг станет плохо и добраться до аптечки не получится.
В своих дачно-огородных подвигах ориентируйтесь только на собственное самочувствие, не ставьте сверхзадач – прополоть столько-то, вскопать от и до. Учитывайте только свои физические возможности.
Последний акцент: в летнее время не пытайтесь снизить лекарственную дозу препаратов или отменить их прием вообще. Без рекомендации врача делать это нельзя ни в коем случае!
Летняя диета
В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион. Потреблять меньше мяса и животных жиров, больше растительной и молочной пищи. Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты. Основной принцип – легкая еда по чуть-чуть. Необходимо есть больше зелени: петрушки, укропа, овощей, фруктов, мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. При этом минимум соли.
Всегда с собой
Людям с патологией сердечно-сосудистой системы нужно обязательно иметь при себе тонометр. Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало гипертонического криза. Зная о серьезных последствиях этого состояния, но, не измерив давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку. Но если окажется, что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса и пр. бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.
Пламенный мотор
Если в жару человеку стало плохо, помогите ему перебраться в тень. Освободите грудную клетку, расстегнув рубашку, ослабив давление пояса, воротника, ремня… Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение сдавленности, камня на груди, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит (!), нужно принять аспирин – всю таблетку, не половинку и не четверть. Это средство является антиагригантом – оно разжижает кровь. Потому в данной ситуации разжевывание аспирина — профилактика инфаркта миокарда.
Как можно скорее вызывайте «скорую помощь».
Сами почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное потоотделение? Это первые признаки теплового удара. Тут же перейдите в тень или прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлаждённой воды.
Вода – одно спасенье?
В жару многие пьют не те напитки и не в том количестве.
Высокая влажность воздуха приводит к задержке лишней жидкости в организме. Это вредно. Если есть выраженная ишемическая болезнь сердца, объем выпиваемых соков, минеральной воды пр. должен быть сокращен до 800 мл в сутки (при условии, что человек не находится на солнце). Избыток жидкости может привести к повышению артериального давления. Людям с больным сердцем можно посоветовать не пить всякий раз, когда появляется жажда, а просто полоскать рот водичкой комнатной температуры.
Если назначены мочегонные препараты, в особо жаркие дни стоит увеличить их дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом. Здоровым людям нужно выпивать такой объем жидкости, который компенсировал бы повышенное потоотделение. Иначе обезвоживание может привести к головокружению и обмороку.
Что лучше пить? Только не бесполезную сладкую газировку. Она вообще не утоляют жажду. И уж, конечно, людям с заболеваниями сердца категорически противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, например пиво. Многие считают его безобидным, но выпитое пиво вызывает скачки артериального давления по двум причинам: воздействие алкоголя плюс избыток жидкости. А если есть гипертензия плюс ИБС, пенный напиток, как и другое спиртное, может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы.
Оптимальный вариант в жару — зеленый чай. Он хорош тем, что содержит антиоксиданты — вещества, регулирующие холестериновый обмен, и, в отличие от черного чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение.
В течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в них свежие или мороженые ягоды. …Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
В течение дня можно обрызгивать себя из пульверизатора чуть теплой водичкой. Именно такая вода снимает с поверхности кожи тонкий липидный слой, открывая поры и заставляя кожу дышать. Холодная вода этого не делает.
В помещениях обязательно включайте кондиционеры и вентиляторы, завешивайте окна мокрыми простынями.
Советы кардиолога: как перенести жару
Почему летом больше сердечных приступов и обостряются недуги, а от высоких температур воздуха страдают и больные, и здоровые?
Жара — это дополнительная нагрузка на сердце. Кто больше всего страдает от жары?
На такую погоду реагируют все – и взрослые, и молодежь, и дети. А в наибольшую группу риска входят пожилые люди, люди имеющие лишний вес,
и особенно люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания. Во время жары увеличивается количество инфарктов миокарда, инсультов, нарушений
сердечного ритма, гипотензивных кризов и других осложнений со стороны сердца.
Почему жара влияет на сердце и сосуды?
Избыточное потоотделение приводит к обезвоживанию организма, а это – к сгущению крови и образованию тромбов в кровеносных сосудах. Это уже
инфаркты, инсульты, тромбозы и другие осложнения.
Когда кровь густая, сердцу тяжело работать, ведь ему надо качать кровь, а это дополнительная нагрузка. Сердце устает, повышается число сердечных
сокращений, поднимается давление и соответственно возникают осложнения обострения ишемической болезни сердца гипертензивные кризы.
Как уменьшить влияние жары на организм больных?
В первую очередь тем людям, у которых установлен диагноз, например, ишемической болезни сердца (это проявляется стенокардией) или уже перенесенный
инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или гипертоническая болезнь, надо регулярно принимать лекарства, предварительно назначенные врачом.
А также беречь себя! Стараться не выходить на улицу в самые жаркие часы: с 12:00 до 17:00. На улице больше находиться в тени, с покрытой головой, в
легкой одежде, желательно светлого цвета. И соблюдать обязательно питьевой режим.
Какие лекарства помогут избежать проблем в жару?
Всем пациентам-сердечникам выходить на улицу с медикаментами для быстрого снятия давления, приступов стенокардии. Нитроглицерин, например, лучше
иметь в спрее, потому что он быстрее помогает. Даже тем людям, которые не имеют сердечных заболеваний, стоит иметь при себе валидол, корвалол.
Сразу принять их, если почувствуете себя нехорошо.
С приемом аспирина будьте осторожны!
Препараты для разжижения крови назначаются не всем гипертоникам, а особенно тем, что перенесли инфаркт миокарда, имеют сердечно-сосудистые заболевания,
то есть тем, которые считаются пациентами высокого риска. Обязательно нужно знать пациентам, которым назначен аспирин — нельзя принимать его в день, когда
повышенное давление. При давлении 160/100 и выше прием аспирина желательно пропустить.
Аспирин принимать тогда, когда есть болевой синдром грудной клетки. Надо разжевать даже 4 таблетки аспирина для того, чтобы разжижить кровь, предупредить
инфаркт. А при гипертонии наоборот – высокое давление, поэтому нельзя.
Вообще, гипертоникам назначают аспирин только в том случае, когда давление урегулировано, то есть когда оно ниже 160/100.
Питьевой режим и питание в жару
Сколько надо выпивать воды в жаркий день? Каждый человек должен принимать то количество жидкости, которое ему причитается из расчета 30 мл на килограмм веса.
То есть, если молодой человек весит 50 кг, то ему нужно выпить полтора литра в день.
Каким должно быть питание?
В жару предпочтение надо отдавать легкой пище. Желательно, чтобы это были овощи, фрукты, компоты, свежие соки, негазированная вода. А тяжелую пищу,
как жареное, острое, жирное мясо, желательно ограничивать. Потому что такая пища создает дополнительную нагрузку и на сердце, и на весь организм, который
и так страдает от жары. Понятно, что человек не может жить все время только на одних овощах. Поэтому в вечерние часы, когда уже спадает жара, то еда может
быть немножко калорийнее.
Алкоголь нельзя употреблять в этот период. Кофе ограничить-не более 1-2 чашек в день, потому что содержит кофеин, а он быстро всасывается в кровь и вызывает
чрезмерное потоотделение. Нельзя в жару шампанское и пиво. А вот бокал сухого вина вечером 100-150 мл не помешает.
Чего избегать в жаркие дни?
Вообще физические нагрузки в жару надо максимально ограничивать!
На пляже много людей с непокрытой головой, купаются в озере, думая, что охладятся, а голова не покрыта, поэтому часто случаются тепловые удары.
Как спастись в жару сердечникам? Советы от врачей скорой помощи (Видео)
Доктора омской БСМП-2 рассказали, как обезопасить себя в жару людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. И дали советы, как оказать первую помощь, если человеку стало плохо.
Омичи уже сейчас успели ощутить на себе аномальную жару. А впереди еще целое лето. Палящий зной таит немало опасностей, но особенно сложно сейчас тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония. Как позаботиться о себе в «горячую пору» рассказали «Новому Омску» врачи Больницы скорой медицинской помощи №2.
По словам заместителя главного врача по терапевтической помощи, врача-кардиолога Андрея Петренко, с наступлением лета количество обращений обычно увеличивается. В жаркую погоду обостряются гипертонические кризы, случаются приступы стенокардии. Многие отправляются на дачи, а работа на грядках в жару – это дополнительная нагрузка на сердце.
Как обезопасить себя в жару людям, которые наблюдаются у кардиологов? Не находиться долго под палящим солнцем. В сильную жару лучше по возможности оставаться дома. Но если вы на улице и чувствуете одышку или учащенное сердцебиение — немедленно идите в тень или прохладное помещение.
В жаркую погоду важно обеспечить водно-солевой баланс. Пить лучше обычную воду, избегая сладких и газированных напитков. И не забывайте о диете: в жару очень важно следить за употреблением соли.
Врачи рекомендуют сердечникам и гипертоникам не выходить на улицу без набора элементарных препаратов.
Первая помощь при обмороке
Как помочь, если человек на жаре упал в обморок?
Главное, пытаясь помочь, не навредить человеку. Нельзя давать лекарства, если вы не знаете диагноз человека. Бывает, что на остановке человеку стало плохо, и прохожие дали нитроглицерин, который снижает давление. Если у человека низкое давление, а боль в сердце вызвана какой-то другой причиной, нитроглицерин может усугубить ситуацию. В любом случае необходимо обратиться в скорую помощь.
Информационная поддержка