Финалгон много намазали что делать

Финалгон в борьбе с болью

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Государственная химикофармацевтическая академия, Санкт-Петербург

Ф иналгон – средство для местного применения, представляющее собой комбинацию из двух сосудорасширяющих веществ: нонивамида – синтетического аналога капсаицина и никобоксила – производного никотиновой кислоты. Препарат относится к группе раздражающих кожу средств, которые вызывают:

1. Местные эффекты: гиперемию, отечность, раздражение чувствительных рецепторов (чувство боли, жжение)

2. Рефлекторные эффекты:

• рефлекторное раздражение дыхательного и сосудо–двигательного центров с любого участка кожи, особенно с кожи лица

• стимуляцию гипоталамус–гипофиз–адреналовой системы, усиление выделения адренокортикотропного гормона, глюкокортикоидов

3. Гуморальные эффекты: поступление в кровеносное русло продуктов распада белков тканей, гистамина и других медиаторов.

Отвлекающий эффект препарата основан на раздражении участков поверхности тела, которое сопровождается изменением функционального состояния определенных органов. Кроме того, влияние раздражающих веществ осуществляется на соответствующие органы путем трофических рефлексов – нервных влияний на обмен веществ в тканях. Механизм “отвлекающего” действия очень сложен и окончательно не выяснен. Однако известно, что все рефлексы с кожных рецепторов, в том числе и трофические, так называемые кутанно–висцеральные, направлены в основном на внутренние органы, получающие иннервацию от одного и того же сегмента спинного мозга. По этой причине следует рационально осуществлять выбор места аппликации раздражающего агента. Действие Финалгона отличается от механизма действия нестероидных противовоспалительных препаратов, подавляющих циклооксигеназу и синтез простагландинов. Уменьшение болезненности мягких тканей, достигаемое использованием раздражающих средств, опирается на описанные принципы и широко используется в ревматологии и спортивной медицине. Раздражающие средства обладают болеутоляющим действием и усиливают кровоснабжение мышцы. Улучшение кровоснабжения ведет к релаксации мускулатуры и усилению клеточной регенерации. Это приводит к облегчению хронических болей при дегенеративном и воспалительном поражении опорно–двигательной системы. Уменьшаются также боли, связанные с растяжением или травмой мышц.

Механизм действия Финалгона связан с влиянием его компонентов на рецепторные комплексы, участвующие в образовании и восприятии боли. Естественное вещество капсаицин и его синтетический аналог – нонивамид являются кислотными производными гомованилина, незначительно отличающимся по строению алкильной цепи. Их фармакологическое действие идентично.

Болевые раздражители действуют на нервные окончания, которые представлены С–волокнами, имеющими 3–10–слойное строение и толщину около 2 мкм. 90% болевых рецепторов реагируют на термические, механические и химические раздражители. Являясь фактически датчиками боли, С–волокна проводят сигнал боли к спинному мозгу, а далее восходящими путями он направляется в головной мозг, где центры подавления боли могут повлиять на степень болевого ощущения. Понимание фундаментальных клеточных и молекулярных механизмов действия раздражающих средств стало возможно благодаря открытию мощного аналога капсаицина – резинифератоксина, выделенного из Euphorbia Resinifera и синтезированного антагониста капсаицина – офкапсазепина. При возбуждении капсаицином или его аналогом нонивамидом рецепторов открываются неизбирательные катионные каналы, увеличивается проницаемость для ионов натрия и кальция, что приводит к деполяризации мембраны нейрона и выделению нейропептидов. Кроме того возбуждение кожных болевых рецепторов как С–волокон, так и тонких миелиновых волокон, стойкая деполяризация мембраны приводят к истощению запасов нейромедиаторов, в частности норадреналина, и полной блокаде проведения стимулов боли, что воспринимается как анальгезия [1,2].

Никобоксил усиливает действие нонивамида и вызывает непосредственное расширение капилляров, улучшая микроциркуляцию. Поэтому применение Финалгона сопровождается покраснением, ощущением тепла и устранением болевого синдрома.

Финалгон выгодно отличается от других препаратов местнораздражающего действия. Он активизирует обмен веществ, обеспечивает расширение кровеносных сосудов, гиперемию, усиление кровотока, увеличение растяжимости соединительной ткани и мышц при понижении мышечного тонуса.

В отличие от Финалгона препараты, содержащие ментол, вызывают ощущение холода, сочетающееся с незначительным обезболиванием. При продолжительном применении меновазина возможны головокружение, общая слабость, снижение артериального давления. Препараты на основе пчелиного и змеиного яда часто вызывают аллергические реакции и имеют много противопоказаний (например, острые инфекционные заболевания, туберкулез, гепатит, сахарный диабет, органические заболевания центральной нервной системы, беременность и др.). Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его так же не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живота.

Финалгон применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Он высокоэффективен при радикулитах, артритах, невралгиях. Мазь Финалгон действует как эффективное раздражающее средство и как тепловой пластырь.

Для участка кожи размером с ладонь рекомендуется выдавливать столбик из тюбика препарата длиной всего 0,5 см (всего в тюбике содержится 180 доз препарата, что позволяет проводить несколько курсов терапии). Препарат легкими массирующими движениями втирают в пораженную часть тела и окружающую ее ткань.

Оценка действия раздражающих средств ранее была основана исключительно на субъективных методах. Степень ощущения боли и нарушения функций обычно оценивали пациенты и объективная регистрация эффектов представляла существенные трудности. Эффективность Финалгона оценили с помощью современных методов обследования, включая лазерный метод с использованием допплер–аппаратуры. Были подтверждены ранее полученные сведения об эффективности мази и составляющих ее веществ. При оценке степени и скорости развития реакции гиперемии были выявлены различия в начале и продолжительности действия никобоксила и нонивамида. При комбинированном применении в мази Финалгон лекарственные вещества потенцировали эффекты друг друга. Гиперемия и обезболивание развивались практически сразу после нанесения мази и продолжались в течение нескольких часов, что явно превышало результаты использования индивидуальных веществ.

Josenhans [3] применил мазь Финалгон у 60 пациентов с болью в области плеча при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который часто сопровождается нарушением периферического кровотока. Он зарегистрировал повышение накожной температуры на 5°C в месте наложения мази и на 3,5°C – на коже указательного пальца по сравнению с применением мази плацебо, вызвавшей увеличение температуры лишь на 0,2°C.

Применение Финалгона исследовано на 1791 пациентах с болезнями ревматического характера, невралгиями, ушибами мягких тканей, нарушениями периферического кровообращения. В наблюдениях Brill [4], Haase и Haslreiter [5], Furtenbach [6], Geyer [7], Lemke [8] и Chitil и Ortner [9] у всех больных отмечено ощущение теплоты, которое возникало через короткий промежуток времени и продолжалось до 6 часов. Чувство тепла сопровождалось уменьшением боли и ослаблением напряжения мускулатуры. При первом применении чувство теплоты воспринималось некоторыми пациентами как жжение, которое теряло интенсивность при последующих нанесениях мази. Кроме того, было отмечено, что чувство теплоты возникало снова под влиянием внешних факторов (кровать, ванна) и при выполнении нагрузок.

Benz [10] сообщил о 1234 пациентах, у которых применение Финалгона приводило к удовлетворительному уменьшению напряженности мышцы и зоны болей, причем большинство пациентов отмечало исчезновение болей.

Более поздние клинические данные также подтверждают высокую эффективность применения капсаицина у пациентов с остеоартритом коленных, тазобедренных суставов и с ревматоидным артритом [11,12].

Влияние Финалгона при спортивных повреждениях было исследовано Hainbock [13]. В 70 случаях ушибов мышц и растяжений связок или при совместных повреждениях он установил немедленное уменьшение ригидности мышц, облегчение боли, быстрое рассасывание выпотов и отека, быстрое восстановление повреждений ткани. Более раннее начало тренировок с активными движениями стало возможно у 50 спортсменов – студентов (30 мужчин и 20 женщин) и 121 профессионального спортсмена. Kochner [14] исследовал профилактическое действие Финалгона, назначая мазь двумя способами – ежедневно применял ее утром перед началом тренировки или вечером – на участки кожи по проекции болезненных мышц. Мазь наносили на большие поверхности кожи верхних конечностей, плечевого пояса и нижних конечностей. При этом не наблюдали никаких нежелательных реакций кожи, нарушений микроциркуляции, дыхания и пищеварения. Несмотря на интенсивные тренировки, ни один спортсмен не испытывал напряжения мышц, не было отмечено и повреждений сухожилий и связок.

У 56 спортсменов Aicher и соавторы применили Финалгон с лечебной целью при спортивных повреждениях: при напряжении мышц, гематомах, растяжениях связок, вывихах и переломах костей. Во всех случаях они наблюдали улучшение состояния: рассасывание гематом, исчезновение oтеков, повышение эластичности мышц [15].

В местнораздражающей терапии может быть еще более широко применена комбинация препаратов, действующих на капсаицин – чувствительные рецепторы (никобоксил) с сосудорасширяющим средством, производным никотиновой кислоты. Полученные в последние годы сведения о профилактических и лечебных эффектах Финалгона открывают новые возможности терапии заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и нарушениями трофики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Комбинированный препарат для наружного применения –

Источник

Финалгон : инструкция по применению

Состав

нонивамид (ванилиламид нониловой кислоты) 4 мг

никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) 25 мг

вспомогательные вещества: диизопропиладипат, кремния диоксид коллоидный, парафин белый мягкий, кислота сорбиновая, масло лимонное цейлонское, вода очищенная.

Описание

Почти бесцветная или слегка коричневатая, прозрачная или полупрозрачная, однородная, гомогенная мазь с запахом лимонного масла.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Прочие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Прочие препараты.

Фармакологические свойства

Препарат ФИНАЛГОН® содержит два сосудорасширяющих вещества нонивамид и никобоксил, наносится местно, действие проявляется локально. Данные по системному воздействию препарата отсутствуют. Реакция на препарат (эритема и повышение температуры кожи) проявляется уже в течение нескольких минут после нанесения, что свидетельствует о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу.

Нонивамид (ванилиламид нониловой кислоты)

Представляет собой синтетический аналог капсаицина, обладает анальгетическими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна при повторном нанесении препарата на кожу. Стимулируя чувствительные кожные нервные окончания, нонивамид оказывает расширяющее действие на окружающие сосуды, что сопровождается сильным и продолжительным ощущением тепла.

Никобоксил (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты)

Никотиновая кислота – это витамин В, обладающий сосудорасширяющими свойствами благодаря действию простагландинов. Гиперемическое действие никобоксила начинается раньше и является более интенсивным по сравнению с аналогичным действием нонивамида.

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, что позволяет сократить время появления кожной реакции (гиперемии).

Показания к применению

— с целью улучшения кровотока для местного раздражающего применения при нарушении периферического кровообращения (при спортивной травме, ушибах, боль в суставах и мышцах, повреждения связочного аппарата)

— мышечная боль, вызванная чрезмерной физической нагрузкой

Способ применения и дозы

Лечение следует начать с очень маленького количества препарата ФИНАЛГОН® на небольшом участке кожи для проверки индивидуальной реакции. Реакция на препарат ФИНАЛГОН® у разных людей может различаться и для некоторых достаточно небольшого количества мази для действия согревающего эффекта, тогда как другие могут ничего не ощущать или ощущать совсем небольшой эффект.

Начальная доза должна быть не более 0,5 см мази (примерно с горошину) на соответствующий участок кожи (размером примерно с ладонь). Максимальная (рекомендованная) доза на одно нанесение составляет 1 см мази на участок кожи размером с ладонь (около 10 см × 20 см).

Мазь наносят до 3 раза в день при необходимости.

Препарат ФИНАЛГОН® следует наносить с помощью прилагаемого аппликатора легкими втирающими движениями.

После нанесения препарата ФИНАЛГОН® на участок кожи следует тщательно вымыть руки с мылом.

Побочные действия

Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации:

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому ингредиенту из состава препарата

— высокая чувствительность кожи

— раны, воспаления или заболевания кожных покровов

— беременность и период грудного вскармливания

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Дети: для детей и подростков младше 18 лет безопасность и эффективность препарата ФИНАЛГОН® не установлена.

В начале лечения небольшое количество мази ФИНАЛГОН® наносят на небольшой участок кожи для проверки индивидуальной реакции. Ответная реакция на применение мази ФИНАЛГОН® существенно варьируется, некоторым пациентам требуется минимальное количество для достижения необходимого согревающего действия.

В связи с местной гиперемией кожных покровов, вызванной препаратом, могут появляться покраснения, ощущение тепла, зуд или чувство жжения. Эти симптомы могут быть особенно выраженными, если наносится избыточное количество препарата или если мазь слишком интенсивно втирается в кожу. Чрезмерное количество или втирание мази ФИНАЛГОН® может привести к образованию волдырей.

Сразу после нанесения мази необходимо вымыть руки, следует следить за тем, чтобы препарат не попал на те участки кожи, которые не требуют обработки, а также на других людей.

Препарат ФИНАЛГОН® нельзя наносить на лицо, глаза, полость рта. В противном случае может появиться преходящая отечность лица, боль, воспаление конъюнктивы, гиперемия глаз, жжение в глазах, нарушение зрения, неприятные ощущения во рту и стоматит.

Не следует принимать горячий душ или ванну до или после нанесения препарата ФИНАЛГОН®. Даже через несколько часов после нанесения мази покраснение кожи и сильное ощущение тепла могут быть вызваны при потении или нагревании.

Препарат ФИНАЛГОН® содержит кислоту сорбиновую в качестве вспомогательного вещества, которая может вызвать местные реакции (например, контактный дерматит).

Фертильность, беременность и период грудного вскармливания

В связи с отсутствием данных по применению во время беременности или в период грудного вскармливания, не следует применять препарат ФИНАЛГОН® в эти периоды.

Исследования по действию препарата на фертильность не проводились.

Источник

Как и чем смыть финалгон с кожи, если сильно жжет? Что делать если попало в глаза?

Финалгон – это обезболивающая мазь, которая помимо анестезирующего эффекта обладает особым свойством.

Средство оказывает сильное раздражающее действие, которое ощущается в виде неприятного зуда и жжения.

Интенсивность такого жжения зависит от количества нанесенной мази и от чувствительности кожи.

Но в ряде случаев вне зависимости от этих факторов человек ощущает критическое жжение, а финалгон при этом даже может оставить ожоги.

Финалгон и его действие

Финалгон – анестезирующее средство на основе компонентов никобсила и нонивамида.

Эти вещества проникают глубоко в воспаленные ткани и воздействуя как отвлекающие раздражители устраняют чувство боли (частично или полностью).

Такой препарат назначается при болях в суставах, от растяжений, ушибов и других травмах мягких тканей и мышц.

Действующие компоненты финалгона являются производными щелочей растительного происхождения.

Воздействуя непосредственно на глубинные слои мягких тканей, при правильном применении финалгона эти компоненты не травмируют поверхностный слой кожи.

Почему финалгон может сильно жечь кожу?

В среднем жжение на участках кожи, обработанных финалгоном, проходит в период от 15-30 минут до 3-5 часов (в зависимости от количества нанесенной мази и толщины слоя).

Жжение вызывает один из основных компонентов препарата – нонивамид.

Но помимо такого дискомфортного ощущения это вещество оказывает и благотворные терапевтические эффекты:

Второй активный компонент – никобоксил – такого явления не вызывает и оказывает лишь сосудорасширяющее действие.

Он не оказывает терапевтического действия, но способствует более глубокому и основательному проникновению в ткани нонивамида.

В каких случаяхт мазь оставляет ожоги?

Каким бы сильным ни было чувство жжения после нанесения на кожу финалгона – это считается нормальным явлением.

И даже если терпеть это очень тяжело – обычно нет повода опасаться за появление серьезных ожогов.

Нормальным можно считать легкое покраснение кожи, которое остается в течение нескольких часов после обработки мазью.

Но если участки обретают выраженный красный или темно-бордовый цвет, не проходят в течение нескольких суток и внешне напоминают ожоги от кипятка или от контакта с раскаленными поверхностями – это говорит о повреждении тканей.

Но проще изначально не допускать таких последствий, соблюдая определенные правила использования препарата.

Последствия попадания препарата на слизистые

В инструкции к финалгону говорится о возможности обработки кожи на любом участке тела, в том числе это касается кожи лица.

И в этом случае возможно попадание средства на слизистые дыхательных путей, рта и глаз, что может вызвать ряд серьезных последствий:

Самым серьезным последствием контакта финалгона со слизистыми является анафилактический шок (если даже небольшой объем препарата попадает в дыхательные пути).

Что делать: первая помощь и лечение при ожогах

Для самого пациента в течение первых же минут становится очевидно, является ли жжение допустимым или же что-то пошло не так и его требуется снять.

Обычно меры по устранению болевого синдрома и предотвращению появления ожогов необходимо принимать, как только зуд становится нестерпимым и продолжает нарастать.

Как и чем смыть с кожи?

Смыть его можно, используя разные средства и составы:

Что делать в случае попадании на слизистые?

Но если большинство людей (особенно взрослых) даже не придают значения ожогам кожи от финалгона и вполне способны вытерпеть даже сильное жжение, то при попадании такого средства на слизистые первая помощь – обязательна.

И хотя в подавляющем большинстве функций эти процессы обратимы, приятного в них ничего нет.

При попадании финалгона на слизистые глаз единственным безопасным средством, которое может оказаться под рукой, является вазелин.

Его необходимо в небольших количествах заложить под веко пораженного глаза по правилам закладывания офтальмологических мазей.

Как только боль начнет утихать – можно раз в несколько часов закапывать обезболивающие и увлажняющие глазные капли (лучше, чтобы их назначил офтальмолог).

Когда жжение полностью утихнет – следует сделать контрольное промывание глаз обычной теплой водой.

Если финалгон случайно попал на слизистую носовых проходов или в рот – необходимо обработать слизистые растительным маслом.

В нос для этого можно ввести на 15 минут смоченные в масле тампоны (при необходимости по прошествии этого времени их можно заменить другими тампонами).

В дальнейшем после первой помощи при попадании финалгона на кожу можно принять душ или промыть кожу водой.

Затем нужно насухо вытереться полотенцем (влага и капли воды могут усиливать жжение) и смазать кожу регенерирующим кремом (например – пантенолом).

После обработки описанными средствами слизистых оболочек никаких дополнительных действий не предусматривается.

Клетки этих оболочек обладают повышенной способностью к регенерации и дискомфортные ощущения и боль в течение 1-3 часов пройдут сами.

Что нельзя делать для удаления?

Их опасность заключается не в том, что они не смывают компоненты мази, а в их способности ускорять проникновение финалгона в глубинные слои кожи, поэтому жжение будет только усиливаться.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете плюсы и минусы разогревающих мазей: