Флуцинар н или флуцинар в чем разница

Лоринден и Флуцинар® – эксперты в лечении воспалительных заболеваний кожи

Классическим выбором в лечении кожных заболеваний является линейка дерматологических препаратов завода «Ельфа А.Т.» (Польша). Проверенные временем лекарственные средства обеспечивают возможность индивидуальных рекомендаций для каждого пациента

Мягкое действие, надежный эффект

Среди топических глюкокортикостероидов с умеренной противо­воспалительной активностью и высоким профилем безопас­ности препара­тами выбора являются Лоринден А и Лоринден С. Данными торговыми марками представлен единственный на отечественном фармрынке флуметазона пивалат. Лоринден А — это комбинация флуметазона пивалата и салициловой кислоты. Мазь легко проникает в роговой слой кожи и оказывает длительное противовоспалительное, противо­зудное и противо­аллергическое действие. За счет местного сосудосуживающего эффекта уменьшаются экссудативные ре­акции, синтез белка и отложение коллагена. Салициловая кислота в концент­рации, имеющейся в препарате, обладает слабым кератолитическим действием.

В свою очередь, Лоринден С содержит клиохинол, который оказывает антибакте­риальное действие против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также слабый противогрибковый эффект.

Провизор может рекомендовать различные комбинации в зависимости от характера поражений у клиента, а именно:

– Лоринден А — препарат выбора для пациентов с сухими воспалениями кожи и гиперкератозом, не осложненными бактериальной инфекцией;

– Лоринден С — препарат выбора для пациентов с экссудативными воспалительными состояниями кожи, гнойными выделениями и корочками, осложненными бактериальной инфекцией, в том числе аллерги­ческой природы, которые сопровождаются зудом и гипер­кератозом;

– Лоринден А и Лоринден С показаны к применению у взрослых и детей с 12 лет. Применение препаратов не требует специальных навыков, максимально комфортно для пациентов и, что немаловажно, «конфиденциально», поскольку они лишены специфического запаха.

Преимущества выбора линейки Флуцинар®

Единственный флуоцинолона ацетонид европейского производства на рынке Украины представлен линейкой: Флуцинар® мазь, Флуцинар® гель, а также Флуцинар® N, что позволяет проводить индивидуальный подбор для каждого пациента. Флуоцинолона ацетонид — высокоактивный синтети­ческий глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием.

Флуцинар® мазь применяют для лечения острых и тяжелых неинфекционных воспалительных заболеваний кожи (сухие формы), сопровождающихся стойким зудом или гиперкератозом.

Наличие дополнительной формы Флуцинар® гель позволяет использовать препарат на участках кожи, покрытых волосами: голова, подмышечные, паховые участки, мошонка. Флуцинар® гель не проникает через волосяные фолликулы, в отличие от мазей, кремов, лосьонов и растворов, поэтому исключается прямое проникновение стероида в кровь.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры и появления гнойных выделений целесообразно применение мази Флуцинар® N — единственной комбинации флуоцинолона с неомицином на рынке Украины. Неомицина сульфат — антибиотик группы амино­гликозидов, обладающий эффективным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Линейку препаратов Флуцинар® можно использовать для лечения детей от двух лет, а также пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в отличие от других флуоцинолонов, которые есть на рынке).

Кроме того, вдобавок к таким показаниям, как себорейный дерматит, псориаз и контактная аллергическая экзема, в отличие от других препаратов своей терапевтической группы, линейка Флуцинар® и Лоринден А, Лоринден С имеет дополнительные показания — уртикарный лишай, атопический дерматит, мультиформная эритема, красная волчанка, псориаз волосистой части головы, что существенно расширяет сферу их применения.

Таким образом, Лоринден и Флуцинар® представляют собой классический выбор востребованных препаратов в лечении кожных заболеваний.

Лоринден и Флуцинар® — это индивидуальный подход к лечению каждого пациента, качество, проверенное временем!

Лоринден А – Р.С. № UA /1717/01/01 от 28.07.2009

Лоринден С – Р.С. № UA /1718/01/01 от 28.07.2009

Флуцинар® мазь – Р.С. № UA /1720/01/01 от 28.07.2009

Флуцинар® гель – Р.С. № UA /2878/01/01 от 17.03.2010

Флуцинар® N – Р.С. № UA /2879/01/01 от 17.03.2010

Информация для специалистов в области здравоохранения. Препараты имеют противопоказания. Полная информация содержится в инструкциях для применения к препаратам.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Неомицин + Флуоцинолона ацетонид

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения + антибактериальное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

противоаллергическими а также сосудосуживающими свойствами. Механизм противовоспалительного действия флуоцинолона ацетонида до конца не выяснен. Считается что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявление воспалительного процесса угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и уменьшением освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения. Стабилизирует клеточные и субклеточные в том числе лизосомальные мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом Уменьшает проницаемость мембран снижает митотическую активность иммунные реакции и выделение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов; торможению миграции макрофагов уменьшению процессов инфильтрации и грануляции; Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления. Снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Фармакокинетика:

Флуоцинолон легко проникает через роговой слой кожи. Не подвергается биотрансформации в коже и кумулирует в роговом слое. При наружном применении флуоцинолон может в незначительной степени всасываться из кожи и оказывать системное действие. Биотрансформируется в основном в печени. В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в несвязанном виде выводится через почки а также незначительно с желчью.

Показания:

Источник

Флуцинар n : инструкция по применению

Описание

Светло-желтая полупрозрачная жирная мягкая масса.

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для местного применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками.
КОД АТС: D07СС02

Фармакологические свойства

Свойства препарата обусловлены комбинированным действием флуоцинолона ацетонида и неомицина сульфата.
Флуоцинолона ацетонид является сильнодействующим синтетическим кортикостероидом. Используемый в форме мази, он обладает сильным противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.
Неомицина сульфат является антибиотиком с широким спектром действия. Он действует на аэробные грамположительные и определенные грамотрицательные бактерии.

Показания к применению

Флуцинар N в форме мази предназначен для наружного лечения сухих воспалительных процессов кожи, которые поддаются лечению кортикостероидами, особенно при аллергических реакциях, осложненных вторичной бактериальной инфекцией, чувствительной к неомицину, сопровождающихся постоянным зудом и гиперкератозом.
Препарат показан при себорейном дерматите, атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите, многоформной экссудативной эритеме, красной волчанке, псориазе (см. раздел «Особые меры предосторожности и специальные предупреждения»), красном плоском лишае.

Способ применения и дозировка

Наружное (местное) применение. Частоту и способ применения должен назначить врач.
Небольшое количество мази наносить на пораженные участки кожи, не чаще, чем 1-2 раза в день.
Мазь не следует применять под окклюзионной повязкой. Лечение не следует продолжать без перерыва дольше 2 недель. На коже лица препарат не применяется дольше 1 недели. За неделю нельзя использовать более одной тубы мази.
Применение у детей
Для детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только по необходимости, 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применяют на коже лица детей.

Побочные действия

Побочные реакции перечислены по классам и системно-органной классификации MedDRA:
очень часто (≥1/10);
часто (от ≥1/100 до

Противопоказания

Передозировка

Длительное применение на обширных участках кожи может привести к появлениям симптомов передозировки, в форме усиления таких нежелательных действий, как отек, повышенное давление, гипергликемия, снижение иммунитета и, в тяжелых случаях, к синдрому Иценко- Кушинга. В таком случае лечение препаратом необходимо постепенно прекратить или назначить глюкокортикостероид слабого действия.
Из-за содержания неомицина в составе, чрезмерное или продолжительное использование препарата может привести к появлению резистентных штаммов или к повреждениям почек и слуха.

Меры предосторожности

Применение в период беременности и кормления грудью

Мазь Флуцинар N может применяться у беременных женщин, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Использование препарата в течение первого триместра беременности абсолютно противопоказано.
Исследования, проведенные на животных, показали, что гликокортикостероиды демонстрируют тератогенное действие даже после перорального приема небольших доз. Тератогенное действие также обнаружено у животных после нанесения сильнодействующих глюкокортикостероидов на кожу. Исследования, касающиеся возможности тератогенного действия после наружного применения флуоцинолона ацетонида у беременных женщин не проводились.
Неомицин может проникать через плацентарный барьер.
Необходимо тщательно обдумать, что лучше: прекратить кормление грудью или использовать Флуцинар N, принимая во внимание возможность возникновения побочных действий у детей по сравнению с пользой для матери.
Неизвестно, в каком количестве флуоцинолона ацетонид может проникать в молоко кормящих грудью женщин после наружного применения.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не имеется известных случаев взаимодействия после наружного применения глюкокортикостероидов. Однако необходимо помнить, что пациентов нельзя вакцинировать против ветряной оспы. Также нельзя проводить и другие виды иммунизации, особенно в случае долговременного применения на больших участках кожи, так как есть риск, что может не возникнуть иммунная реакция, обусловленная антителами. Флуцинар N может как усилить действие иммуносупрессивных препаратов, так и снизить их действие.
Не применять вместе с нефротоксичными и ототоксичными лекарственными средствами, такими как фуросемид и этакриновая кислота, так как эти средства могут увеличить в крови концентрацию аминогликозидного антибиотика, который повышает риск нарушений слуха.

Срок годности и условия хранения

3 года.
Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Местные кортикостероидные средства польского Фармзавода «ЕЛЬФА АО» (30 лет в России)

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

В течение последних 50 лет подходы к местной терапии заболеваний кожи существенно изменились. Вместо традиционного использовавшихся ранее редуцирующих средств в арсенал дерматолога широко внедрились местные кортикостероиды (КС), обладающие активным противовоспалительным, противозудным и антиаллергическим действием.

Начало этому, поистине революционному, перевороту в местном лечении дерматозов было положено в 1952 г. исследователями Sulsberger и Witten, когда они обнаружили указанные выше свойства у 2,5% гидрокортизоновой мази при нанесении на кожу. Последующие исследования выявили резкое увеличение терапевтического эффекта при введении в молекулу стероида галогенов – фтора и хлора, в связи с чем появилась целая гамма активных КС мазей, широко применяемых в настоящее время [1,4].

Эти препараты дают очень быстрый и ощутимый эффект при большинстве воспалительных, аллергических и иных поражениях кожи, за исключением бактериальных и вирусных дерматозов.

Введение в их структуру различных средств противовоспалительного, антимикотического и антимикробного характера позволило применять их при воспалительных дерматозах, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Таким образом, в настоящее время местные КС средства как изолированно, так и в сочетании с различными антимикотическими и антибактериальными добавками приобрели доминирующее влияние в местной терапии большинства кожных заболеваний.

Высокая эффективность КС препаратов обусловлена их патогенетическим действием на три звена воспалительной реакции (экксудацию, пролиферацию и вторичную альтерацию). Основной противовоспалительный эффект достигается путем инактивации ферментов фосфолипазы А₂ и ЦОГ–2, благодаря которой резко уменьшается образование медиаторов воспаления (МВ) (простагландины, лейкотриены, интерлейкины, фактор некроза опухоли). Результатом этого ингибирования является снижение порозности капилляров, вазоконстрикция и, как следствие – исчезновение экссудации [1,2,4,5].

Стабилизация мембран эозинофилов, базофилов, тучных клеток предотвращает развитие каскада аллергической реакции немедленного типа. Противозудное действие КС объясняется как реакцией нервных окончаний на отсутствие стимуляции МВ, так и повышением порога чувствительности к последним. Иммунносупрессивное действие КС основывается на индукции ими апоптоза лимфоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов [2].

Эффективность местного КС средства определяется его активностью, индифферентной основой препарата, которая обеспечивает высвобождение и скорость проникновения активного компонента в кожу, и состоянием эпидермиса (в частности, толщины рогового слоя и остроты воспалительной реакции). Проникновение препарата вглубь кожи происходит через роговой слой, сально–волосяные фолликулы и потовые железы. Большое значение при этом имеет лекарственная форма препарата. Так, она возрастает в ряду лосьон, гель, крем, мазь и особенно при использовании КС под окклюзионную повязку [3]. Проникновение действующего вещества препарата усиливается с увеличением его концентрации. Активность молекулы КС определяется силой ее связывания с ядерным рецептором. На силу этой связи в первую очередь влияет наличие атомов галогена в положениях 6– и/или 9–циклопентанпергидрофенантренового кольца [2,4,5].

В силу сложившихся политических и экономических обстоятельств отечественный фармацевтический рынок до 90–х годов прошлого столетия был ограничен поступлением на него препаратов из капиталистических стран. Основными поставщиками лекарственных препаратов были предприятия стран социалистического лагеря, в связи с чем на нем прочно укрепились и положительно зарекомендовали себя местные КС препараты, производимые в Польше, и в первую очередь Фармзаводом «ЕЛЬФА А.О.», построенном в 1945 г. В 1995–97 гг. завод был заново отстроен в соответствии со всеми стандартами GMP, и на сегодня это самое современное фармацевтическое предприятие в Европе. Выпускаемые им высокоэффективные средства соответствуют самым строгим международным стандартам, не уступают по качеству препаратам других производителей, при этом выгодно отличаются по цене.

Работая с препаратами «ЕЛЬФА А.О.» в течение нескольких десятилетий, мы сочли возможным поделиться собственным опытом их применения.

Критериями «идеального» местного КС препарата являются:

– разнообразие лекарственных форм препарата (для использования в зависимости от локализации и остроты процесса);

– косметологическая привлекательность препарата (не оставлять следов на теле и не пачкать белье);

– сведенный к минимуму риск местных и системных побочных реакций;

– минимальное число аппликаций на кожу в течение суток;

– в зависимости от желаемого результата целесообразна комбинация с антимикробными или кератолитическими компонентами;

– доступная цена препаратов.

Большинству из этих требований отвечают препараты польского Фармзавода «ЕЛЬФА А.О.», содержащие флуметазона пивалат в сочетании с салициловой кислотой (Лоринден А), флуметазона пивалат в сочетании с йодхлороксихинолином (ЙХОХ) (Лоринден С), флуоцинолона ацетонид (Флуцинар мазь, гель), флуоцинолона ацетонид в сочетании с неомицином (Флуцинар N), гидрокортизона бутират (Латикорт) и гидрокортизона ацетат в комбинации с гидроксихлоридом окситетрациклина (Оксикорт).

Следует отметить, что некоторые препараты, используемые для наружной терапии, помимо КС, содержат вспомогательные вещества, расширяющие спектр или/и усиливающие эффективность этих средств. Так, например, Лоринден А – салициловую кислоту (кератолитик, облегчающий проникновение КС через кожу), Лоринден С – йодхлороксихинолин (угнетающий развитие грибов, бактерий и усиливающий антиэкссудативное действие флуметазона пивалата), Флуцинар Н дополнительно содержит обладающий бактерицидным действием неомицин. Важно подчеркнуть, что негалогенизированные препараты КС для наружного применения, такие как Латикорт, Оксикорт (гидрокортизона ацетат в комбинации с гидроксихлоридом окситетрациклина), при использовании в рекомендованных дозах реже вызывают атрофию кожи и другие побочные явления.

Так как применение топических КС и в России, и за рубежом стало общепринятой практикой, следует избегать наиболее характерных ошибок, допускаемых в процессе их использования. К ним относятся:

Таким образом, знание принципов наружной терапии, механизмов действия классических лекарственных форм и разнообразных топических стероидов, методов их правильного применения в зависимости от характера воспалительного процесса, его локализации, распространенности, возраста больного, возможных побочных эффектов позволяет выбрать наиболее рациональную терапевтическую тактику и успешно контролировать течение заболеваний.

C целью повышения эффекта топических КС и снижения риска побочных реакций следует придерживаться следующих правил:

Выполнение этих правил позволяет избежать развития синдрома привыкания к топическим КС, который часто возникает в течение нескольких недель активного применения высоко– и среднеактивных стероидных препаратов, особенно в области лица, области крупных складок и области гениталий, а также других побочных эффектов КС терапии.

При назначении наружных КС детям следует помнить о том, что вследствие анатомо–физиологических особенностей их кожа обладает повышенной резорбтивной способностью, при этом соотношение площади поверхности к массе тела больше, чем у взрослых. В силу этих обстоятельств, при нерациональном применении топических КС у детей нередко имеют место: подавление функции гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой системы, задержка роста и развития, развитие синдрома Иценко–Кушинга. Поэтому, особенно у детей раннего возраста, целесообразно использовать наружные КС слабой или средней активности с минимальной проникающей способностью (лосьоны, кремы), применяя их короткими курсами на ограниченные участки кожи.

Ввиду того, что сильнодействующие препараты при непродолжительном применении и слабые – при длительном использовании оказывают иммуносупрессивное действие с активацией бактериальной и грибковой флоры, были созданы препараты, сочетающие в себе КС и противопаразитарный компоненты. Это позволило использовать эти препараты более длительно как с целью регресса основного воспалительного дерматоза, так и для купирования вторичного инфекционного процесса.

Мазь «Лоринден С» содержит, кроме 0,02% флуметазона пивалата, антисептическое вещество – 3% йодхлороксихинолин (ЙХОХ). Основные продукты метаболизма ЙХОХ соединения оказывают сильное антибактериальное действие в отношении многих Грам+ и Грам– штаммов, без формирования бактериальной резистентности. Кроме того, один из метаболитов ЙХОХ – 5–хлор–8–гидроксихинолин проявляет активность в отношении грибов рода Trichophyton и Candida. Показаниями к назначению мази «Лоринден С» являются воспалительные дерматозы, осложненные бактериальной и микотической инфекцией. Следует отметить, что наблюдаемая в редких случаях неэффективность препарата может быть обусловлена гиперчувствительностью к ЙХОХ [4].

Многолетние наблюдения большого числа пациентов, использующих «Лоринден С», говорит о высокой эффективности препарата, которая близка к таковой у средства «Тридерм». Единственным недостатком «Лориндена С» является желтоватое окрашивание как кожи, так и соприкасающегося с ней белья.

Входящая в состав мази «Лоринден А», помимо 0,02% флуметазона пивалата, салициловая кислота (3%) оказывает кератолитическое действие на эпидермис, усиливая тем самым проникновение флуметазона в очаг воспаления. Салициловая кислота оказывает антисептическое действие, восстанавливает естественную резистентность к микроорганизмам (повышение кислотности). Свойство салициловой кислоты поглощать УФА и УФБ нашло свое применение в терапии и профилактике фотодерматозов. Мазь «Лоринден А» является препаратом выбора в терапии хронической экземы, псориаза (в том числе и на волосистой части головы), сопровождающихся шелушением, при атопическом дерматите, веррукозной форме красного плоского лишая, ладонно–подошвенных кератодермиях, дискоидной красной волчанке. Мазь «Лоринден А» применялась нами и у пациентов с очагами эритематозно–сквамозной экземой. Исчезновение шелушения отмечалось к 10–11 дню, а выраженный регресс инфильтрации – к концу третьей недели терапии.

Показаниями к применению мази «Оксикорт» (0,1% гидрокортизона ацетата и 0,3% окситетрациклина гидрохлорида) являются гнойничковые заболевания кожи (стрепто–стафилодермии), сопровождающиеся выраженной воспалительной реакцией; бактериальная опрелость; экзема, атопический дерматит, пруриго, осложненные пиодермией; термический дерматит; укусы насекомых; контактный дерматит; многоформная эритема. Мазь показана детям, страдающим экземой с локализацией высыпных элементов на проблемных участках кожи (лицо, шея, область складок), при буллезном дерматите новорожденных и когда экзематозный процесс протекает с нерезко выраженным воспалительным компонентом. Мазь «Оксикорт» применялась нами более чем у 100 пациентов с атопическим дерматитом, осложненным пиодермией. Препарат наносился на очаги с пиодермией 2–3 раза в сутки. Регресс пустул отмечался в среднем по группе к 8 дню, а основных проявлений атопического дерматита – к концу третьей недели.

Отсутствие в составе «Оксикорта» фторированного КС позволило с успехом применять его у детей, а также при поражениях на лице. Особую ценность в связи с этим препарат приобретает при терапии стрептококкового и вульгарного импетиго, наиболее часто встречающихся в детском возрасте.

Введение в состав КС препаратов салициловой кислоты в различных концентрациях потенцирует действие основного вещества при заболеваниях, протекающих с повышенной кератинизацией или лихенификацией.

Более сильной противовоспалительной активностью обладает дважды фторированный КС – флуоцинолона ацетонид, который в концентрации 0,025% входит в состав геля или мази «Флуцинар». По силе противовоспалительного действия препарат превышает гидрокортизон в 40 раз. Обладая высоким сродством к белкам эпидермиса и дермы, препарат задерживается в коже до 15 суток. Это следует учитывать при назначении препарата: аппликации производить один раз каждые 24–48 часов и общая продолжительность терапии должна быть ограниченной. Особенно эффективна мазь «Флуцинар» при веррукозной форме красного плоского лишая, при торпидных формах экземы и псориаза, при гиперкератотических формах дискоидной красной волчанки, кольцевидной гранулеме. Гелевая форма препарата используется 1 раза в сутки и особенно удобна в применении при дерматозах с локализацией в складках кожи и на волосистой части головы [4].

По силе противовоспалительного действия с мазью «Флуцинар» сопоставимо средство «Латикорт» (0,1% гидрокортизона бутират), который выпускается в виде лосьона, крема и мази. Экспериментально доказано, что длительное применение «Латикорта» не изменяет профиля концентрации гормонов надпочечников и не вызывает атрофии эпидермиса в связи с отсутствием в его структуре галогенов. Последнее обстоятельство существенно расширяет показания к его применению. Он может использоваться длительно на различные участки кожного покрова в связи с отсутствием побочного действия, свойственного галогенизированным топическим стероидам (гипертрихоз, атрофия и др.). Ограниченно его можно использовать и на кожу лица, где препараты, содержащие фтор и хлор, не назначаются из–за высокой вероятности развития стероидной розацеа, особенно при регулярном и длительном нанесении на кожу.

При изучении эффективности «Латикорта» в различных местных формах под нашим наблюдением находилось 167 больных с такими дерматозами, как вульгарный и экссудативный псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, хроническая и дисгидротическая экзема, себорейный дерматит, бляшечный парапсориаз, аллергический дерматит. Выбор лекарственной формы препарата в первую очередь зависел от остроты процесса и локализации процесса, выраженности симптомов заболевания (мокнутие, инфильтрация) [4,5].

Учитывая действие мазевой основы, мы применяли мазь «Латикорт» в тех случаях, когда процесс сопровождался выраженной инфильтрацией, лихенизацией кожи. Так, у больных псориазом в стационарной стадии, красным плоским лишаем, атопическим дерматитом препарат применялся два раза в сутки. У большинства пациентов к 10 дню терапии отмечалось значительное уменьшение зуда, шелушения, инфильтрации, побледнение высыпаний. В среднем по группе регресс высыпаний отмечался на 22±2,3 день терапии.

Хороший терапевтический эффект отмечался нами при применении крема «Латикорт» в тех ситуациях, когда в клинической картине дерматоза превалировали эритема и сухость кожи, а также локализация процесса на лице (себорейный дерматит). У больных с эритематозной формой атопического дерматита, себорейным дерматитом, бляшечным парапсориазом и при эритематозно–сквамозной стадии экземы применение крема «Латикорт» 2–3 раза в сутки привело к значительному уменьшению зуда и эритемы к концу первой недели лечения, а полный регресс высыпаний отмечался в среднем по группе на 19±1,6 день терапии. Применение крема у больных аллергическим дерматитом позволило достичь клинического излечения к концу 4 недели лечения.

Следует отметить, что применение крема «Латикорт» у детей, страдающих атопическим дерматитом, приводило к значительному уменьшению зуда и островоспалительных явлений уже после 4–5 дней применения препарата и не сопровождалось развитием вторичной пиодермии. Эти наблюдения позволяют нам рекомендовать этот препарат для использования в педиатрической практике.

Применение лосьона «Латикорт» оказалось эффективным при локализации себорейного дерматита на коже волосистой части головы и в регрессирующей стадии псориаза этой же локализации, что позволяло достичь более быстрого клинического излечения.

Лосьон «Латикорт» показал свою высокую эффективность в ситуациях, когда основным клиническим симптомом заболевания было мокнутие. У больных в везикулезной стадии аллергического дерматита пораженные участки орошались 3 раза в день, клиническое излечение отмечалось на 3–4 день лечения. При дисгидротической экземе лосьон применялся как в виде влажно–высыхающих повязок, так и путем орошения кожи 2–3 раза в день. В большинстве случаев мокнутие прекращалось на вторые сутки лечения и процесс переходил в эритематозную или эритематозно–сквамозную стадию, что позволяло продолжить лечение уже кремом «Латикорт».

В случаях наиболее упорно протекающих воспалительных дерматозов, сопровождающихся выраженной инфильтрацией, мазь «Латикорт» применялась под окклюзионную повязку, что существенно увеличивало терапевтическое воздействие препарата. При локализациях процесса на лице «Латикорт» использовался в форме лосьона или крема непродолжительное время, до стихания явлений острого воспаления.

Таким образом, приведенные выше данные, основанные на результатах многолетнего применения топических кортикостероидов польского Фармзавода «ЕЛЬФА А.О.», говорят о том, что они не только не утратили своего места в терапии различных дерматозов, но и упрочили свои позиции, отличаясь разнообразием местных лекарственных форм и преимуществами комбинированного действия.

1. Бабаянц Р. С., Константинов А. В. Противовоспалительные мази в дерматологической практике. – М., 1974.

2. Белоусова Т. А. Современные подходы к наружной терапии аллергодерматозов // Materia Medica. – 2002. – № 3 – 4, С. 60 – 73.

3. Иванов О. Л., Белоусова Т. А. Дерматиты / Приложение к журналу «Здоровье» № 4 за 2000 год. – 64 с.

4. Приступа К. Польские кортикостероидные препараты для наружного применения // Новости фармации и медицины. – 1995. – № 1, том 29. – С. 15 – 18.

5. Самгин М. А., Севидова Л. Ю. Эффективность латикорта при стероидочувствительных дерматозах // Рос. журн. кож. и вен. бол. – 1998. – № 1. – С. 37 – 38.

Источник