Флюдитек или геделикс что лучше

Флюдитек и Геделикс — что лучше от кашля, совместимость и взаимодействие препаратов

Для лечения кашля с мокротой могут применяться разные муколитические препараты обладающие разными механизмами действия, показаниями к применению, противопоказаниями и эффективностью.

Сегодня сравним 2 известных отхаркивающих препарата, Геделикс и Флюдитек, рассмотрим их сходство, отличия, в каких случаях их лучше принимать, а также их совместимость и взаимодействие друг с другом.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

Отличия

В связи с тем, что Геделикс и Флюдитек отличаются по составу и механизму действия, то имеются и другие различия между этими препаратами.

Форма выпуска

Геделикс — сироп, капли для приема внутрь.

Флюдитек — сироп, раствор для приема внутрь.

Состав (активное вещество)

Геделикс — экстракт плюща обыкновенного.

Способ применения

Без отличий — только внутрь.

Фармакологическое действие

Геделикс — муколитическое + отхаркивающее + бронхолитическое действие.

Флюдитек — муколитическое и отхаркивающее действие + усиливает специфическую и неспецифицескую защиту.

При беременности и ГВ

Флюдитек противопоказан в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Геделикс — не рекомендуется во время беременности и при ГВ.

Применение у детей

Геделикс — нет возрастных ограничений.

Флюдитек — детский сироп нельзя давать детям младше 2 лет.

Что лучше и эффективнее

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Геделикс или Флюдитек?» затруднительно, т.к. в одних случаях эффективнее будет один, в других случаях другой препарат.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность Флюдитек будет немного выше. Помимо разжижения мокроты он оказывает еще целый ряд фармакологических действий, что ускоряет процесс излечения.

Отзывы врачей

Рейтинг эффективности на основании голосования врачей РФ:

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать эти препараты?». Совместный прием возможен, т.к. препараты не оказывают угнетающего действия друг на друга, более того, одновременный прием Геделикс и Флюдитека может усиливать отхаркивающее и муколитическое действие, тем самым ускоряя процесс излечения и предотвращая осложнения.

Официальные инструкции по применению:

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

Флюдитек: избавит от кашля и облегчит дыхание

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Муколитическое средство для детей и взрослых с приятным вкусом и ароматом. Быстро устраняет катаральные симптомы ОРВИ, способствует разжижению и выведению мокроты.

Что такое Флюдитек

Чем отличается взрослый Флюдитек от детского

При каком кашле применять Флюдитек

Механизм действия Флюдитека

Когда нужно принимать Флюдитек

Противопоказания к использованию Флюдитека

Как использовать сироп Флюдитек для взрослых

Как принимать детский Флюдитек

Особенности применения раствора Флюдитека

Возможные побочные эффекты

Разрешен ли Флюдитек при беременности и лактации

Чем можно заменить Флюдитек

Что такое Флюдитек

Лекарство содержит активное соединение карбоцистеин, обладающее выраженным бронхолитическим эффектом. В фармацевтической отрасли производят несколько форм для больных разного возраста:

сироп для взрослых: сладковатая зеленая жидкость с карамельным вкусом, фасуется в стеклянные флаконы емкостью по 125 мл;

сироп детский: сладкая оранжевая жидкость с банановым ароматом, флаконы объемом 125 мл;

раствор: сиропообразный, вязкий, коричневого цвета, с запахом карамели, расфасован в пластиковые порционные пакеты по 10 мл.

Чем отличается взрослый Флюдитек от детского

Оба сиропа содержат воду, сахар, ароматизаторы, стабилизирующие добавки. Взрослый вариант имеет большую дозировку активного вещества — 50 мг в 1 мг средства. В детском сиропе содержится 20 мг карбоцистеина на 1 мл лекарства.

Раствор в пластиковых саше предназначен для взрослых и имеет самую высокую дозировку: 75 мг на 1 мл. В нем нет сахара, но содержатся подсластители на основе сорбитола и соли натрия.

При каком кашле применять Флюдитек

Лекарственный экстракт оказывает отхаркивающее действие. Он увеличивает объем слизистого секрета, делая его более жидким и способствуя отхождению. Флюдитек подходит для мокрого кашля, когда в дыхательных путях скапливаются сгустки мокроты. При начальных симптомах респираторных заболеваний препарат способствует переходу навязчивого «лающего» кашля в продуктивный. При отсутствии достаточной секреции средство применять не рекомендуется, кашлевый рефлекс оно не подавляет.

Механизм действие Флюдитека

Карбоцистеин активирует фермент клеток бронхзиальной слизистой оболочки, отвечающий за вязкость выделяемого секрета, и стимулирует работу реснитчатого эпителия. Кроме того, лекарство усиливает выработку защитного иммуноглобулина А.

После приема сиропа концентрация карбоцистеина достигает максимума в крови через 2,5–3 часов, в слизистой секрете сохраняется до 8 часов. Препарат не кумулируется в организме, не образует токсичных метаболитов, выводится почками.

Когда нужно принимать Флюдитек

Лекарство эффективно при всех состояниях дыхательных путей с образованием трудноотделяемой слизи:

бронхитах острой и хронической форм;

ринитах, воспалениях носовых пазух, носоглотки;

Использование препарата показано в период подготовки к диагностическим исследованиям: бронхографии и бронхоскопии.

Противопоказания к использованию Флюдитека

Терапия бронхолитиком запрещена:

при остром гломерулонефрите:

обострении язвы желудка;

повышенной чувствительности или непереносимости одного из компонентов.

Раствор Флюдитека, содержащий сорбитол, противопоказан при аллергии на фруктозу. Сиропы с осторожностью следует применять больным сахарным диабетом, страдающим нарушением функции почек.

Как использовать сироп Флюдитек для взрослых

Сироп в дозировке 50 мг разрешен к применению с 15 лет, употреблять его необходимо внутрь:

по 1 ст. л. (около 15 мл) препарата натощак: за полчаса перед едой или через 2 часа позже;

частота приемов: трижды в сутки;

продолжать лечение необходимо до улучшения состояния.

Максимальная продолжительность терапии без врачебного контроля — 10 дней. Если по прошествии этого периода симптомы сохраняются, требуется скорректировать лечение.

Как принимать детский Флюдитек

Препарат с дозировкой 20 мг можно предлагать малышам с 2 лет:

детям младше 5 лет: по 1 ч. л. (соответствует 5 мл) дважды в день;

от 5 лет: по 1 ч. л. сиропа до 3 раз в день;

Более 1 недели использовать средство от кашля не следует.

Особенности применения раствора Флюдитек

Лекарственный препарат на фруктозе показан пациентам с 15-летнего возраста. Дозировать его необходимо по 1 пакетику трижды в день до еды. Лекарство рекомендуется выдавливать в столовую ложку и проглатывать, ни с чем не смешивая.

Возможные побочные эффекты

Флюдитек не требует ограничений при вождении автотранспорта, не влияет на работу центральной нервной системы. Переносится хорошо в большинстве случаев. Изредка на фоне лечения вероятны:

головокружение, мышечная слабость;

тошнота, снижение аппетита, расстройство кишечника.

Признаками аллергии на препарат могут быть: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Разрешен ли Флюдитек при беременности и лактации

На начальном сроке — в первом триместре терапия муколитическим средством противопоказана. Карбоцистеин может спровоцировать нарушение кровоснабжения эмбриональных тканей и вызвать прерывание беременности.

Во втором и третьем триместрах препарат может быть разрешен при отсутствии критичных нарушений здоровья матери и благополучном развитии плода.

Кормящим можно использовать Флюдитек, если у ребенка нет склонностей к аллергии на его компоненты. Карбоцистеин проникает в грудное молоко.

Чем можно заменить Флюдитек

Аналогичным муколитическим и отхаркивающим действием при заболеваниях дыхательных путей обладают:

Прежде чем выбирать альтернативное средство, требуется сравнить списки показаний и противопоказаний, а также содержащихся вспомогательных компонентов. Все лекарства имеют определенные отличия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Что лучше: Геделикс или Флюдитек

Геделикс

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Флюдитек

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Исходя из данных исследований, Флюдитек и Геделикс почти одинаковые.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Сравнение эффективности Геделикса и Флюдитека

У Флюдитека эффективность больше Геделикса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Флюдитека более выраженный, то у Геделикса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флюдитека и Геделикса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Геделикса и Флюдитека

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Геделикса она достаточно схожа с Флюдитеком. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Геделикса, также как и у Флюдитека мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Геделикса нет никаих рисков при применении, также как и у Флюдитека.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Геделикса и Флюдитека.

Сравнение противопоказаний Геделикса и Флюдитека

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Флюдитека малое, но оно больше чем у Геделиксом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Флюдитека или Геделикса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Геделикса и Флюдитека

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Геделикса достаточно схоже со аналогичными значения у Флюдитека. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Геделикса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Флюдитека.

Сравнение побочек Геделикса и Флюдитека

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Геделикса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Флюдитека. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Геделикса схоже с Флюдитеком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Геделикса и Флюдитека

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Геделикса примерно одинаковое с Флюдитеком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:59

Источник

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Эффективность препарата Флюдитек при лечении острых респираторных инфекций у часто болеющих детей

Опубликовано в журнале:
«Педиатрия», 2007, Том 86, №1, с. 93-100

И. Н. Ермакова
Тверская государственная медицинская академия, г. Тверь, РФ

ОРВИ наряду с катаром верхних ДП сопровождается воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Изменения слизистой оболочки бронхов наблюдаются при большинстве ОРВИ, но клиника бронхита развивается не всегда. Антибактериальная терапия показана только при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией [1, 5]. Лечебные мероприятия, включающие прием домашних, народных средств, отвар отхаркивающих трав, у части больных ОРВИ не дают ожидаемого эффекта. Сухой кашель не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. Кашель усиливается, становится мучительным и продолжается от 2 до 4 недель, что требует назначения мукоактианых препаратов [6, 7].

Актуальной проблемой при респираторных заболеваниях у детей является изучение влияния не только бактериальной и вирусной инфекции, но и мукоактивных препаратов на деятельность мерцательного эпителия и состояние местного иммунитета, являющихся одним из основных барьерных функций слизистой оболочки ДП. У часто и длительно болеющих детей (ЧБД) инфекционно-воспалительный процесс сопровождается снижением продукции (SIgA), который в норме препятствует проникновению бактерий в организм, тормозя адгезию и способствуя их фагоцитозу.

В настоящее время доказана целесообразность включения в комплексную терапию ОРЗ муколитических препаратов [1, 6-8]. В детской пульмонологии используют несколько групп мукоактивных препаратов, обладающих различными механизмами действия. Подбирая индивидуально муколитический препарат, особенно у детей раннего возраста, следует руководствоваться особенностями действия мукоактивного препарата. Одним из перспективных отхаркивающих препаратов с муколитическим действием является Флюдитек (Иннотек Интернасиональ, Франция) в виде сиропа, содержащего 5% карбоцистеина для взрослых или 2% карбоцистеина для детей и младенцев.

Дизайн исследования: сравнительное, открытое, рандомизированное, проспективное.

Таблица 1. Распределение по полу и возрасту обследованных пациентов

ПолВозраст, годыВсего
до 5от 5 до 14
основная группагруппа сравненияосновная группагруппа сравненияосновная группагруппа сравнения
Мальчики2015762721
Девочки6643109
Итого26211193730

Основную группу составили 37 пациентов с ОРЗ, в комплексное лечение которых был включен препарат Флюдитек натощак или через 2 ч после еды в возрастной дозировке, курсом от 8 до 10 дней. В группе сравнения 30 пациентов с ОРЗ получали традиционное симптоматическое лечение кашля, включающее прием домашних, народных средств, отвар отхаркивающих трав (солодки, алтея, термопсиса).

Оценка состояния больного включала сбор и анализ данных анамнеза. Врачом-пульмонологом были 3-кратно проконсультированы 67 детей с респираторными заболеваниями. Исходно (1-й визит), через 3 дня от начала терапии (2-й визит), и через 10 дней после начала терапии (3-й визит). Результаты объективного обследования фиксировали в специально разработанной нами «Карте пациента».

Лечение Флюдитеком и отхаркивающими средствами растительного происхождения начинали со 2-го или 3-го дня от начала заболевания (различие по сроку от начала заболевания зависело от времени поступления ребенка под наше наблюдение).

Оценку клинической эффективности и безопасности проводили следующим образом: действие мукоактивных средств (препарата Флюдитек и растительных средств) оценивали пациент и /или его родители по 4-балльной системе (от 0 до 3 баллов) по 5 параметрам: кашель сухой, кашель влажный, ринит, интоксикация, одышка (табл. 2).

Таблица 2. Оценка клинических симптомов ОРЗ на фоне терапии мукоактивными препаратами

Кашель сухойКашель
влажный
РинитИнтоксикацияОдышка
(ч/д /мин)
Количество баллов
ОтсутствуетОтсутствуетОтсутствуетОтсутствуетНорма0
СлабыйСлабыйЗатруднение носового дыханияСлабаяПри
физической
нагрузке
1
УмеренныйУмеренныйУмеренныйУмереннаяВ покое2
СильныйСильныйВыраженныйВыраженнаяВ покое3

Оценивали побочные реакции, которые могли возникнуть при приеме Флюдитека: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, зуд, головная боль, крапивница.

30 практически здоровых детей были однократно проконсультированы врачом-пульмонологом, им проводили исследование иммунного статуса.

У всех 67 детей в динамике методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью моно-клональных антител определяли содержание IgA в слюне до рандомизации (1-й визит), по завершению курса терапии (3-й визит) и через 12 мес от начала лечения (катамнез). Концентрацию в пробах определяли по калибровочному графику. Калибровочные пробы IgA стандартизованы относительно препарата IgA человека фирмы ICN (США, кат. номер 653481) [11]. Исследования иммунного статуса проводили в лаборатории новых технологий ГОУ ТГМА г. Тверь.

Из табл. 3 и 4 видно, что у пациентов основной группы уже на 3-й день приема препарата Флюдитек отмечалось улучшение субъективных показателей, уменьшались интенсивность заложенности носа и выделения из носа. Преобладающим оказалось влияние на отхождение мокроты, а также уменьшение интенсивности и характера кашля. На 1-м визите сухой кашель был выявлен у 89%, а через 3 дня он беспокоил только 23% пациента, причем умеренной и незначительной интенсивности. На 3-м визите, через 10 дней от начала терапии Флюдитеком, капгель наблюдался лишь у 3 больных с острым трахеобронхитом (8%). У этих пациентов был отягощенный анамнез по аллергическим заболеваниям.

Таблица 3. Среднее количество баллов у пациентов с ОРЗ на фоне лечения Флюдитеком

Клинические симптомы1-й визит
(до лечения)
n = 37
2-й визит
(3-й день)
n = 37
3-й визит
(10-й день)
n = 37
Показатель
среднего балла
(за 10 дней)
Кашель сухой2,350,870,160,31
Кашель влажный0,161,650,920,27
Ринит2,211,890,550,47
Интоксикация1,20,7300,19
Одышка0,570,2900,09

Таблица 4. Среднее количество баллов у пациентов с ОРЗ на фоне лечения фитопрепаратами

Клинические симптомы1-й визит
(до лечения)
n = 30
2-й визит
(3-й день)
n = 30
3-й визит
(10-й день)
n = 30
Показатель
среднего балла
(за 10 дней)
Кашель сухой2,331,400,230,39
Кашель влажный00,801,560,23
Ринит2,502,450,750,52
Интоксикация1,250,7000,25
Одышка0,550,3000,10

Выраженные изменения наблюдались и по параметру «кашель влажный» (рис. 1б). На 2-м визите влажный капгель выявлен у 77% пациентов с ОРЗ, а через 10 дней от начала терапии Флюдитеком редкий продуктивный кашель наблюдался лишь у 33% больных.

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

У пациентов 2-й группы, которые в комплексной терапии получали традиционное симптоматическое лечение кашля, включающее прием домашних, народных средств, отвар отхаркивающих трав, также отмечалось улучшение субъективных показателей, уменьшались интенсивность заложенности носа и выделения из носа. Однако динамика интенсивности клинических симптомов была менее выраженной по сравнению с основной группой (табл. 4). На 1-м визите сухой кашель выявлен у всех пациентов, что сопоставимо с данными основной группы, но через 3 дня он беспокоил еще более половины пациентов (56%), причем сухой капгель высокой интенсивности был у 1/3 детей. Во время 2-го визита только 44% имели влажный кашель. На 3-м визите почти у всех пациентов группы сравнения влажный капгель сохранялся, только уменьшалась его интенсивность. Как видно на рис. 1, более выраженная динамика интенсивности характера кашля была на фоне приема Флюдитека.

У одного из 37 пациентов основной группы в ходе наблюдения отмечались тошнота и боли в эпигастрии (купировались самостоятельно после отмены препарата). У 2 из 30 пациентов группы сравнения усилился кашель и развился обструктивный синдром, а у одного ребенка была аллергическая реакция в виде крапивницы. Все пациенты были исключены из групп исследования.

Изменения клинического анализа крови у больных основной группы и группы сравнения были характерны для вирусных инфекций: умеренная лейкопения, незначительный нейтрофилез в 1-е сутки инфекции или лимфоцитоз в более поздние сроки заболевания.

При оценке показателей гуморального иммунитета у 1/3 детей (основной группы и группы сравнения) относительное и абсолютное количество В-лимфоцитов было повышено. Содержание SIgA у больных основной группы до лечения Флюдитеком было ниже нормы и составило 49,70±1,83 мг/л (рис. 2). В группе сравнения уровень IgA в слюне до лечения в среднем был в 2 раза выше и составил 100,25+0,50 мг/л (норма).

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

На фоне терапии Флюдитеком констатировано достоверное увеличение исходно сниженных показателей содержания SIgA с 49,7 мг/л до 212 мг/л (рРис. 3. Доля детей с нормальным содержанием SIgA на фоне лечения и в катамнезе.

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть фото Флюдитек или геделикс что лучше. Смотреть картинку Флюдитек или геделикс что лучше. Картинка про Флюдитек или геделикс что лучше. Фото Флюдитек или геделикс что лучше

В табл. 5 представлена сравнительная характеристика действия Флюдитека (карбоцистеин) и фитопрепаратов (алтея, солодки, термопсиса).

Таблица 5. Сравнительная характеристика действия производных карбоцистеина (Флюдитека) и фитопрепаратов (алтея, солодки, термопсиса)

ДействиеКарбоцистеин (Флюдитек)Фитопрепараты
Совместимость с антибиотикамиСовместимСовместимы
Продукция SIgA (слюна)ВосстанавливаетСнижают
Вязкость слизиНормализуетУменьшают
Состояние слизистой оболочки носаВосстанавливаетНе влияют
АллергияРедкоЧасто
Стимуляция гастропульмонального рефлексаРедкоЧасто

Таким образом, клинический эффект был получен как в основной группе исследования, так и в группе сравнения, однако у детей с ОРЗ, получивших Флюдитек, кашель имел более выраженную положительную динамику. Колебания SIgA носили циклический характер, их уровни снижались в начале заболевания и не у всех детей повышались до нормы в периоде реконвалесценции. У 1/3 детей основной группы, получивших в комплексе лечения Флюдитек, был выявлен адекватный иммунный ответ на инфекцию, документированный по нарастанию уровня SIgA в слюне.

Полученные результаты исследования сравнительной терапевтической эффективности и переносимости Флюдитека и фитопрепаратов в лечении воспалительных заболеваний ДП в группе часто и длительно болеющих детей с респираторными жалобами доказывают, что препарат Флюдитек, отвечает клиническим требованиям иммунокоррегирующей терапии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *