Сухая кожа на пальцах ног что делать

Шелушение кожи
на ногах

Шелушение кожи на ногах — проблема, с которой сталкивается множество людей. Дело в том, что даже в норме кожа в этой области тела склонна к усиленному процессу ороговения, приводящему к уплотнению и отшелушиванию верхних слоев. Эти процессы, как правило, усиливаются в холодное время года и стихают летом. Их достаточно легко регулировать при соблюдении элементарных правил ухода (регулярном мытье ног, использовании скрабов для удаления слоев отмершей кожи и нанесении увлажняющих и восстанавливающих кремов). Однако в некоторых случаях шелушение кожи на ногах нуждается в особом внимании. Особенно, когда помимо шелушения, появляются также покраснение кожи и зуд. Это уже может служить сигналом начинающегося заболевания кожи — дерматита, и требует обязательной консультации врача-дерматолога.

Почему?

Причины шелушения кожи ног могут быть как внешними, так и внутренними.

Внешние факторы:

Физические:

Как бороться?

За кожей ног, склонной к шелушению, необходимо тщательно ухаживать: исключить влияние провоцирующих внешних факторов, компенсировать возможный недостаток в организме витаминов — особенно в осенний и весенний сезоны. Не менее важно выбрать подходящее для такой кожи средство, способное справиться с сухостью, шелушением и зудом.

Крем Цинокап ® был разработан специально для лечения сухости кожи и ее последствий — стянутости, шелушения, зуда.

Цинокап ®

Цинокап ® действует в 5-ти* направлениях при шелушении, сухости, зуде и раздражении кожи рук.

Его активным веществом является пиритион цинка, подавляющий усиленное ороговение кожных покровов, способствующий восстановлению барьерной функции кожи и снижению ее чувствительности к повреждающему воздействию внешней среды1, кроме того в составе присутствует Д-пантенол, обеспечивающий смягчение и восстановление межклеточных структур кожи1. Пиритион цинка также защищает кожу от присоединения бактериальной или грибковой инфекции, которые часто возникают как следствие, если кожа не получает должного лечения и ухода.

Источник

Сухая кожа на ногах

С приходом теплых дней надо срочно принимать меры, чтобы смело носить мини и босоножки. Но о красоте и комфорте кожи ног можно позаботиться и заранее.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Причины сухости кожи ног

Не так давно американские бьюти-блогеры подняли в интернете шумиху вокруг ухода за ногами, записав миллион видео о daily foot care — ежедневном уходе за ступнями. По их версии, вот что он должен включать.

Увлажнение актуально в течение всего года, но особенно остро вопрос стоит летом. Потрескавшаяся кожа на пятках выглядит неэстетично, да и вообще это нездоровое явление.

Педикюр: ухоженные ногти, увлажненная кутикула, яркий лак — не просто «для красоты», а как часть личной гигиены.

Борьба с излишним потоотделением. Если беспокоит эта проблема, подсушивающие кремы и тальк должны стать ежедневными спутниками.

Ванночки: по версии блогеров, это самый простой и доступный способ быстро привести ноги в порядок, снять усталость, подготовить кожу к дальнейшему уходу.

Жаль, в блогерскую программу-максимум не вошла проблема сухости кожи. Мы исправим их упущение. Причины этого явления могут быть самыми разными.

Как правильно ухаживать за сухой кожей ног

Гладкая и мягкая кожа на ногах — такой же показатель любви к себе, как ухоженное лицо и здоровые волосы. Особое внимание придется уделить ступням, ведь это один из самых сухих и проблематичных участков на теле. Ухаживать за стопами лучше в несколько этапов.

Ежедневное очищение

Важно не только хорошо вымыть ноги, но и насухо вытереть их — так вы не нарушите микрофлору кожи. При сильной сухости раз в неделю можно сделать пилинг.

Скраб с измельченными косточками абрикоса сочетайте с травяной или соляной ванночкой и последующим нанесением маски.

Увлажнение и питание

Чтобы пятки сохраняли гладкость, после мытья наносите на стопы увлажняющий (летом) или питательный (в холодное время года) крем. То же самое касается ухода за кожей голеней и бедер — эта область тоже подвержена сухости и шелушению, поэтому ежедневное увлажнение и питание будут кстати.

Массаж стоп

Нанося крем для ног, сделайте легкий массаж стоп и голеней. Это поможет активизировать кровообращение, обеспечить доступ кислорода в клетки кожи. Ну и вообще массаж — отличная процедура против усталости и для тонуса.

Крем для ног наносите восходящими движениями, поднимаясь от стопы к коленям и бедрам.

Как избавиться от сухости голеней

Сухость кожи на голенях часто возникает из-за отсутствия достаточного увлажнения, особенно после процедуры депиляции. Возьмите за правило регулярно обрабатывать кожу увлажняющим или питательным кремом для тела, а после удаления волос не забывайте наносить косметическое масло.

Как избавиться от сухости ступней

Для поддержания ступней в идеальном состоянии после водных процедур, а также посещения бассейна и душевой в фитнес-клубе наносите крем. Если под рукой нет специального средства для ног, подойдет любой крем с эффектом увлажнения.

Меры предосторожности

Главное правило при уходе за ступнями звучит так: действуйте без фанатизма. Что мы имеем в виду? Конечно, обработку пяток — самой проблемной зоны на ногах.

Салонные процедуры для ног

Хотите, чтобы за кожей ног ухаживал профессионал? Идите в салон красоты, нейл-бар или клинику, где принимает подолог — специалист по медицинскому педикюру.

Педикюр

Эта приятная и полезная процедура длится около 1,5–2 часов и состоит из нескольких этапов:

Парафиновые ванночки

Эта процедура рекомендована при сухой грубой коже ног для смягчения и увлажнения. Чистые обработанные ступни опускают в специальный парафиновый раствор, нагретый до определенной температуры (вам должно быть комфортно).

На щиколотках, ступнях и голенях мало сальных желез, поэтому кожа здесь чаще становится сухой и грубой. © iStock

Правильное питание

Если сухость ног — явление не сезонное, а постоянное, обратите внимание на свой рацион. Одна из причин дискомфорта кожи — дефицит витамина А, отвечающего за гладкость и эластичность, а также витамина Е, способствующего мягкости.

Диета для гладкой кожи ног выглядит так:

Не забывайте достаточно пить — при сухой коже это особенно важно. Норма для здорового человека — 1,5–2 литра чистой негазированной воды в день.

При выраженном шелушении не откладывайте визит к дерматологу.

Косметические средства для ухода за ногами

Возьмите за правило регулярно обрабатывать кожу увлажняющим или питательным кремом для тела. © iStock

Обзор средств для кожи стоп

Кожа стоп и кожа голеней требует разных косметических средств в силу специфики. Наша подборка.

Крем для ног «Восстанавливающий. Интенсивный уход», Garnier

Крем с соком клена г лубоко увлажняет и питает кожу стоп, защищая ее от пересыхания, сглаживает неровности и уменьшает трещины.

Уход за сухими и огрубевшими участками кожи Intensive Treatment and Moisturizer for Dry or Callused Areas, Kiehl’s

Интенсивно увлажняет и смягчает очень сухую или потрескавшуюся кожу. В составе смешаны оптимально подходящие для этой задачи масла авокадо, зародышей пшеницы, ши.

Восстанавливающий крем для сухой кожи ног, CeraVe

Содержит салициловую кислоту для отшелушивания огрубевших участков кожи стоп, а также прекрасно увлажняет ее в том числе и благодаря церамиду и гиалуроновой кислоте.

Обзор средств для кожи голеней

Можно выбрать текстуру по вкусу. Для тех, кто предпочитает текучую и легкую текстуру — молочко и лосьоны.

Молочко и лосьоны

Тающее молочко с маслом манго, Garnier

Содержит бифидокомплекс и масло манго, питает, и увлажняет кожу, восстанавливая ее гидролипидную мантию.

Питательное «Драгоценное молочко красоты», Garnier

Нежно питает маслами макадамии, миндаля, розы и арганы, делает кожу мягкой, гладкой, увлажненной.

Молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait без отдушек, La Roche-Posay

Больше чем наполовину состоит из термальной воды, включает в состав смягчающий кожу витамин В3, масло карите для восстановления липидного барьера.

Восстанавливающий лосьон для тела Superbly Restorative Argan Body Lotion, Kiehl’s

Содержит сквалан, аргановое масло, которые активно питают кожу, а также масло апельсина.

Увлажняющий лосьон для сухой и очень сухой кожи лица и тела, СeraVe

Обладает сильным увлажняющим действием, благодаря гиалуроновой кислоте и церамидам и при этом имеет легкую нежирную текстуру

Кремы

Для тех, кто привык к традиционной форме насыщенных кремов тоже достаточно вариантов. Также можно попробовать и прозрачное желе – достаточно плотные гели, которые как бы тают на коже, оставляя, плюс к увлажняющему действию, ощущение свежести.

Увлажняющий крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела, CeraVe

Смягчает кожу, содержит увлажняющий набор ингредиентов: церамиды + гиалуроновая кислота. Восстанавливает защитный барьер кожи.

Питательный крем для нормальной и сухой кожи тела Creme de Corps, Kiehl’s

Формула построена на сочетании масел авокадо, какао, кунжута, сквалана, полученного из оливок, включает экстракт алоэ и бета-каротин для интенсивного увлажнения, питания и мягкости кожи.

Питательный крем для тела Nutrix Royal Body, Lancôme

Обеспечивает уход за сухой и очень сухой кожей. Успокаивает и создает ощущение комфорта на 24 часа, благодаря комплексу Royal Lipideum, маслам, пептидам, экстракту лесного ореха, объединенным в формуле.

Масла для тела

Эта подборка для тех, кто любит в буквальном смысле слова умащиваться после душа. Надо признать, что масла – хорошее решение при очень сухой коже. Особенно удобны так называемые «сухие» масла, которые буквально распыляются по коже.

Питательное масло для тела «Драгоценное масло красоты», Garnier

Легко наносится и не оставляет ощущения липкости. Содержит популярных и общепризнанных бьюти-масла: арганы, макадамии, миндаля и розы. Делает кожу гладкой и сияющей.

Сухое масло для тела Creme de Corps Nourishing Dry Body Oil, Kiehl’s

Включает в состав целую коллекцию масел: от нежного масла виноградных и абрикосовых косточек до подсолнечного и оливкового. Благодаря текстуре сухого спрея легко наносится на кожу, увлажняя и питая ее.

Источник

Сухая кожа на ногах: что делать?

Почему может сохнуть и шелушиться кожа на ногах? Зависит ли сухость кожи на ногах от неправильного питания, возможной нехватки витаминов или некорректно подобранного ухода? Как смягчить и увлажнить кожу ног с помощью косметики CeraVe? Раскрываем тему подробно.

Сухая кожа на ногах: причины

Почему у некоторых людей сохнет или шелушится кожа на ногах? У этого явления может быть несколько причин – сразу договоримся, что мы не берем в расчет симптомы и признаки различных заболеваний. В этом случае назначать лечение должен профильный специалист. В рамках данной статьи мы рассматриваем только проблемы сухости здоровой кожи ног, которые могут возникать у женщин, мужчин или пожилых людей.

Итак, какие факторы могут спровоцировать сухость кожи на ногах?

Основные правила ухода за сухой кожей ног

Если общие принципы ухода за кожей широко известны, то нюансы ухода за сухой кожей ног и стоп у многих вызывают вопросы. Нужно ли проводить отдельную процедуру очищения? Достаточно ли единственного крема для тела для питания и увлажнения? Давайте разбираться.

Очищение

Да, кожа ног точно так же нуждается в регулярном очищении, как и любая другая зона вашего тела. Обычно для этого достаточно регулярного принятия душа с мягким моющим средством, которое может обладать дополнительным увлажняющим действием – как, например, Увлажняющий очищающий крем-гель CeraVe.

Он содержит церамиды и гиалуроновую кислоту, бережно очищает кожу, не повреждая защитный барьер, и способствует ее интенсивному увлажнению. Крем-гель подходит для нормальной и сухой кожи тела, не содержит мыла, отдушек и парабенов.

Если кожа на ногах очень сухая и шелушится, можно периодически использовать во время душа скраб с мягкими абразивными частицами для отшелушивания отмерших клеток и частичек кожи. Это не только способствует более эффективному очищению кожи, но и помогает улучшить доступ кислорода к верхним слоям эпидермиса.

Смягчение и увлажнение

При сухой и огрубевшей очень сухой кожи на ногах в области стоп рекомендуется использовать специальные средства для ее смягчения и восстановления – например, Восстанавливающий крем для ног CeraVe. Он аккуратно отшелушивает и увлажняет сухую и потрескавшуюся кожу ног, не провоцируя дискомфортных ощущений, а также способствует восстановлению и укреплению защитного барьера кожи.

В состав восстанавливающего крема для ног CeraVe входят:

Крем гипоаллергенен, не содержит отдушек, парабенов и подходит для регулярного применения для нормальной, сухой или очень сухой, огрубевшей кожи ног.

Как еще можно избавиться от сухости и шелушения кожи ног?

Что еще можно сделать, если сохнет и шелушится кожа на ногах? В первую очередь, пересмотреть базовые ритуалы ухода за своими ногами. Вот небольшой список советов, которые могут вам помочь.

Можно ли предотвратить сухость кожи ног?

Существует ряд мер и рекомендаций, которые позволяют снизить риск появления или дальнейшего распространения сухости кожи на ногах. Вот простая инструкция, которая поможет поддерживать мягкое и гладкое состояние ножек.

Надеемся, что данные советы и рекомендации помогут вам наслаждаться мягкостью и красотой своих ножек и как можно дольше избегать проблем, связанных с сухостью и шелушением кожи на ногах!

Источник

Ксероз кожи. Часть 2: лечение

Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств явля

Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств является существенным компонентом в терапии многих дерматозов [1]. Восстановить разрушенный эпидермальный барьер становится первоочередной задачей при сухой коже. Чем выше проницаемость кожи для воды, тем глубже проникают в нее поверхностно-активные вещества (ПАВ) моющих средств, микробы и токсины, вызывающие воспалительную реакцию и образование свободных радикалов в коже. Сухость кожи носит циклический характер с возрастной тенденцией к ухудшению состояния, поэтому очень важен рациональный косметический уход, адаптированный к физиологии и строению кожи. Увлажняющие средства снижают субъективное ощущение стянутости, сухости, дискомфорта, повышают эластичность и толерантность кожи, выравнивают микрорельеф и цвет кожи, укрепляют водно-липидную мантию.

Рост числа увлажняющих средств с разными механизмами действия происходит параллельно углублению знаний о физиологии рогового слоя. Изучение эпидермального барьера (в первую очередь липидного матрикса) привело к созданию нового терапевтического направления в дерматологии — «корнеотерапии». «Корнеотерапия» — «лечение рогового слоя» (от лат. corneum — роговой и англ. therapy — лечение). Его предложил известный американский дерматолог Альберт Клигман, которому принадлежит честь открытия роли ретиноидов в лечении угрей. А. Клигман стал пионером в исследованиях физиологии наружного покрова кожи, которые привели к развитию концепции «живого рогового слоя».

Устранить сухость рогового слоя можно различными способами:

1) создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей транс­эпидермальной потере влаги (ТЭПВ);
2) применение заместительной терапии;
3) использование эмолентов;
4) создание осмотического увлажнения;
5) восстановление эпидермального барьера;
6) применение гигроскопичных средств;
7) активация синтеза аквапоринов.

Создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги. Наверное, самый старый метод увлажнения — использование веществ, создающих на поверхности кожи водонепроницаемую пленку, препятствующую испарению. Таким образом достигается эффект компресса (окклюзионной повязки), что восстанавливает и улучшает диффузию жидкости из капилляров дермы в эпидермис. Увлажняющие средства с окклюзионным эффектом применяются главным образом в дерматологии, при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенной сухостью кожи и воспалительными процессами, в косметологии после пластических операций, таких как шлифовка кожи, а также для защиты кожи при частом контакте с детергентами. Важно помнить, что данный метод можно использовать при ненарушенных свойствах межклеточных липидов. Этот метод позволяет захватывать и перераспределять влагу по всей толщине эпителия. Хотя, по мнению Кошевенко Ю. Н. (2008), такая окклюзия ведет не только к замедлению восстановления барьерной функции эпидермиса, но и к нарушению секреции ламилярных телец [2].

К увлажнителям окклюзивного типа относят:

1) жирные кислоты (ланолиновая, стеариновая и др.);
2) жирные спирты (ланолиновый, пальмитиновый, каприловый и т. д.);
3) углеводородные масла и воски (вазелин, парафин, минеральные масла, сквален);
4) фосфолипиды;
5) воски растительного и животного происхождения (карнаубский воск, ланолин);
6) твердые растительные масла (какао, ши, кокосовое, макадамии и т. д.).

Традиционно в дерматологии при сухой нежирной коже используются липофильные кремы по типу «вода в масле», такие кремы тяжело смываются и за счет окклюзионного эффекта не дают коже терять влагу, защищают от пересушивания [3].

Вазелин является самым надежным и проверенным окклюзионным покрытием в дерматологии. Он применяется в средствах, предназначенных для увлажнения кожи при псориазе, атопическом дерматите и др., так как он очень хорошо сохраняет влагу в коже. С одной стороны, вазелин создает физическую преграду на пути испаряющейся влаги, с другой стороны, «склеивает» роговые чешуйки, в результате чего уменьшается площадь контакта межклеточных промежутков с воздухом, что тормозит процесс трансэпидермального испарения воды. Гель, содержащий 5% вазелина, снижает ТЭПВ на 98%. Однако увлажнение кожи с помощью вазелина можно расценивать как пассивное, поскольку он лишь помогает сохранить ту влагу, которая уже есть в роговом слое. Иной вариант увлажнения — активный — заключается в том, что в роговой слой вносят гигроскопичные вещества, способные связывать и удерживать воду путем ионных взаимодействий [4].

В косметологии вазелин в настоящее время практически не применяется, так как субъективно некомфортен в использовании: плохо впитывается, блестит, оставляет ощущение липкой пленки. Некоторые косметологи рекомендуют кремы на основе вазелина для защиты кожи в зимний период. Однако, как показали исследования, вазелин создает обманчивое ощущение тепла и тем самым повышает вероятность возникновения обморожения [5, 6].

В увлажняющие средства, предназначенные для зимнего периода, часто включают насыщенные жиры (гусиный, барсучий, медвежий). Косметика, содержащая насыщенные жиры, хорошо смягчает кожу, защищает ее от обморожения и пересушивания, однако постоянно пользоваться ею не рекомендуется [5].

Необходимо добавить, что при низких температурах влага с поверхности кожи испаряется очень быстро, поэтому бытующее мнение о том, что зимой не нужно пользоваться увлажняющими препаратами, не более чем заблуждение. Важно их правильно подобрать. Зимние средства не должны образовывать слишком плотную окклюзивную пленку и нарушать процессы тканевого дыхания. Такие препараты обычно включают масло ши, жожоба, макадамии, которые быстро усваиваются кожей и создают тонкую подвижную пленку, не нарушая естественных процессов. В зимнее время года следует опасаться средств, содержащих гиалуроновую кислоту и мочевину, которые превосходно удерживают влагу, однако на морозе они превращаются в корку, в результате чего повреждаются сосуды кожи.

В последнее время стали популярны силиконовые окклюзионные покрытия (например, диметикон), которые широко используются в пластической хирургии после лазерной шлифовки, дермабразии, других операций. Силиконовая пленка, также как вазелин, сохраняет влагу в коже, предотвращая стресс, вызванный нарушением эпидермального барьера [5, 7–9].

Окклюзионные увлажняющие кремы быстро устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд при кожных заболеваниях, однако они не устраняют причины обезвоживания кожи, способны вызвать местный отек тканей, поэтому подходят не всем. Таким образом, если процесс нормального восстановления барьерных структур рогового слоя нарушен, например, при некоторых кожных заболеваниях, окклюзионные кремы необходимы. Если же есть шанс на восстановление барьера рогового слоя, их необходимо использовать лишь в экстренных случаях. Людям со здоровой кожей они противопоказаны, так как могут нарушать барьерные свойства эпидермиса [2].

Заместительная терапия. Для того чтобы повысить увлажненность рогового слоя, в косметику добавляют те же вещества, которые входят в состав натурального увлажняющего фактора. Это мочевина, аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин), минералы (магний, калий, натрий, кальций), пирроглутамат натрия (Na-РСА), молочная кислота. Проникая в толщу рогового слоя, они локализуются вокруг корнеоцитов и создают своеобразную водную оболочку [10]. Подобное увлажнение имеет отсроченный, но пролонгированный эффект и в наименьшей степени зависти от влажности воздуха. Результат сохраняется до тех пор, пока увлажняющие компоненты не будут удалены вместе с роговыми чешуйками [5, 8, 10].

Мочевина в косметические рецептуры вводится в концентрации порядка 5%. Не рекомендуется использовать в косметике для чувствительной кожи и в детской косметике. Обладает увлажняющим, отшелушивающим и антимикробным действием. Когда человек потеет, часть пота испаряется, а мочевина остается на поверхности кожи, адсорбирует влагу из воздуха и удерживает ее в роговом слое. Она способна разрушать водородные связи белковых цепей, изменяя конфигурацию и агрегатное состояние, способствуя связыванию воды с поверхностью белка. Маленькая молекула мочевины хорошо проникает в кожу, поэтому одновременно может служить проводником других активных ингредиентов, включенных в косметический препарат [5, 6, 9].

Молочная кислота. По данным исследований молочная кислота и ее соли (лактаты) действуют не только как гигроскопичный агент, но и усиливают синтез церамидов кератиноцитами. L-изомер молочной кислоты проявляет наибольшую активность и значительно (до 48%) повышает содержание церамидов в роговом слое. Внедрение молочной кислоты в роговой слой существенно повышает его эластичность, устраняет симптомы ксероза и снижает степень ТЭПВ. Таким образом, молочная кислота оказывает увлажняющее, отшелушивающее, антимикробное действие [5, 6, 8, 10].

Пирроглутамат натрия (Na-PCA) — образуется в клетках в процессе кератинизации из белка филагрина, в косметике используется как увлажняющий ингредиент. Наилучший результат дает введение Na-PCA в липосомы [6, 10].

Аминокислоты. Из аминокислот, входящих в состав NMF, в косметологии применяются серин, лизин, валин, цитрулин. Как правило, в косметические препараты вводят не чистые аминокислоты, а белковые гидролизаты (например, протеины сои, шелка, молока). При нанесении серицина (белка шелка) в виде гидрогеля на поверхности кожи наблюдается глубокое и пролонгированное увлажнение кожи, восстановление аминокислотного компонента NMF, выравнивание микрорельефа кожи [5, 8].

Процедуры с использованием белка шелка заключаются в аппликации и растворении прямо на коже волокон кокона тутового шелкопряда и абсорбции этого гидролизата кожей. Химическое название этих волокон «фиброин» — фибриллярный белок с молекулярной массой 55 000–100 000 дальтон. В естественном состоянии волокна фиброина связаны между собой так называемой «шелковой резиной» (белок серицин). Для того чтобы сохранить волокна фиброина в сухом состоянии, ученые сумели разделить белковые тела друг от друга, чтобы затем при процедуре вновь воссоединить их. Часть пептидов и аминокислот постепенно проникает в роговой слой, удерживая в нем влагу длительное время [6].

Эмоленты. Для придания готовому продукту оптимальных сенсорных характеристик и регулирования окклюзионных свойств в увлажняющие средства добавляют сложноэфирные эмоленты. На основе полиненасыщенных жирных кислот (растительных масел) создаются увлажнители-эмоленты, которые заполняют пространство между отшелушивающимися роговыми клетками, замещают дефекты в роговом слое, образовавшиеся в результате избыточного слущивания корнеоцитов, восполняют недостаток поверхностных липидов. Эмоленты позволяют регулировать степень окклюзии, обеспечивают быстрый и пролонгированный смягчающий эффект. Проведенные исследования на животных свидетельствуют о том, что увлажнители этого типа способны вызывать образование комедонов. Таким образом, применение увлажнителей окклюзионного типа оправдано в тех случаях, когда необходимо экстренно перекрыть трансэпидермальную потерю влаги кожей и поддержать необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток уровень увлажненности. Такими свойствами обладают серии препаратов постпилингового ухода за кожей, средства для рук, испытывающие ежедневные атаки ПАВ в составе моющих средств и разрушающих липидный барьер [8, 10, 11].

Осмотическое увлажнение достигается с помощью увеличения концентрации осмотически активных ингредиентов. Как известно, гидробаланс кожи нормализуют минеральные вещества, входящие в состав термальных вод. В настоящее время они применяются в основном в виде аэрозолей. Вапоризированные на роговой слой, они повышают его осмотическое давление. При этом вода из нижележащих слоев поступает в роговой слой и задерживается в нем, приводя в норму концентрацию солей и восстанавливая естественный водный баланс. Вследствие этого содержание воды увеличивается [10].

Восстановление эпидермального барьера. Для восстановления эпидермального барьера применяются липиды как в виде чистых масел, так и в комбинации с другими ингредиентами. Доказано, что местное применение липидов (церамидов, фосфолипидов, триглицеридов) ускоряет восстановление липидного барьера кожи, при этом оптимальное соотношение церамидов, жирных кислот и холестерина составляет 1:1:1–3:1:1. Процесс восстановления эпидермального барьера — это процесс длительный и происходит лишь после того, как клетки эпидермиса получат необходимый строительный материал и произведут достаточное количество церамидов и других эпидермальных липидов, из которых будут построены эпидермальные пласты [6].

В 90?е годы симпатии производителей косметики отвернулись от использования натуральных масел, поскольку в косметическое производство пришли силиконы (в списке ингредиентов их можно различить по окончанию «кон», например, симетикон, циклодиметикон и т. д.), синтетические производные жирных кислот (обычно они имеют сложные названия, такие как изопропилмиристат и др.) и другие достижения косметической химии. С этими веществами появилась возможность создавать косметические средства с точно заданными характеристиками, что весьма непросто с натуральными маслами. Однако позже было установлено, что кожа может извлекать из жиров и масел нужные ей жирные кислоты и использовать их для синтеза собственных эпидермальных липидов, простогландинов и других регуляторов местного иммунитета. Жирные кислоты поступают в кожу, как правило, с натуральными маслами, содержащими незаменимые жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую, а также их производные — гамма-линоленовую, арахидоновую и некоторые другие). Чаще в косметике используют оливковое, соевое, кукурузное масла или масло черной смородины, огуречника аптечного (бурачника), ослинника, энотеры [6].

Так как эти масла легко окисляются, в них добавляют антиоксиданты — витамин Е, каротиноиды. Полезно использовать масла, которые сами обладают антиоксидантным действием — масло авокадо, ши, семян винограда, зародыша пшеницы, рисовых отрубей. Масла с большим содержанием неомыляемой фракции (льняное, соевое, ши, зародышей пшеницы) дополнительно обладают фитоэстрогенным эффектом и высокими противовоспалительными свойствами.

Но всегда нужно помнить и об обратной стороне космецевтики на основе масел и жиров. Например, триглицериды создают окклюзию и нарушают процессы регенерации, не давая возможности работать натуральному увлажняющему фактору, т. е. получать влагу из воздуха. Минеральные масла тоже становятся причиной окклюзии, кроме прочего, повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, что чревато фотосенсибилизацией и гиперпигментацией, поэтому летом не стоит усердствовать с препаратами с высоким содержанием триглицеридов и минеральных масел.

Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера. Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания.

Для переноса гидрофильных активных веществ в эпидермис часто используются трансдермальные переносчики — комплексы гидрофобных молекул, окружающих активные компоненты. Наиболее популярными трансдермальными носителями являются липосомы — капсулы, построенные из церамидов или фосфолипидов. Стенка липосомы состоит из липидного бислоя, а внутреннее гидрофобное пространство содержит биологически активные вещества.

Липосомальные препараты на основе церамидов обладают хорошим косметическим эффектом, однако они довольно дороги и непросты в производстве из-за низкой растворимости церамидов в воде. В последнее время все большей популярностью пользуются эмульсии на основе насыщенных фосфолипидов (они похожи на церамиды, но имеют два гидрофобных хвоста). Это могут быть липосомы или плоские мембраноподобные структуры (ламеллы). Такие фосфолипиды формируют кристаллические структуры, аналогичные структуре липидных пластов рогового слоя. При попадании на поврежденный роговой слой липосомы или липидные ламеллы встраиваются в участки, лишенные липидов, тем самым временно восстанавливая эпидермальный барьер [2, 6, 10].

Фундаментальные исследования в области цитологии, биохимии и биофизики кожи привели к появлению нового препарата, сохраняющего водный баланс в коже — дерма-мембранная структура (DMS ® ) крема имитирует естественную структуру расположения липидов эпидермиса. DMS имеет ламеллярное строение и неопределяемые размеры частиц в отличие от каплевидных структур традиционных кремов. Именно данная технология используется при создании крема Физиогель, который имеет полный набор липидов, идентичных липидам эпидермиса. Особенностью данного крема, отличающей его от других кремов, является особое вещество — гидрогенизированный фосфатидилхолин (ГФХ). Как известно, природный фосфатидилхолин — ключевой компонент клеточных мембран кератиноцитов. В роговом слое он служит источником для сфингомиелина и церамидов. Гидрогенизированный фосфатидилхолин, входящий в состав Физиогеля, является по сути скелетом, на котором фиксируются липиды крема, создавая естественную самоэмульгирующуюся систему. Такая система обеспечивает крем рядом свойств:

Использование «самоэмульгирующихся» систем на основе фосфатидилхолина минимизирует риск раздражения и обосновывает использование для терапии хронических дерматозов. DMS обеспечивает «правильное» проникновение липидов — встраивается в роговой слой, но не проникает глубже.

Научные исследования, проведенные с помощью инструментальных методов исследования (электронные микрофотографии и определение корнеометрии), установили, что к 14?му дню сравнительного тестирования различных кремов Физиогель имеет показатели, не уступающие другим кремам по степени увлажненности кожи. А вот к 28-му дню показатель увлажненности увеличивается в 4 раза и намного опережает другие кремы. Данные исследования доказывают, что крем Физиогель оказывает не пассивное увлажнение, а активное, восстанавливая естественную водосберегающую структуру эпидермиса.

Следует помнить, что процесс восстановления кожи происходит медленно. Поэтому эффект от применения вазелина, эмолентов и увлажняющих средств будет заметнее, чем эффект от применения кремов, содержащих незаменимые жирные кислоты. Так как полиненасыщенные жирные кислоты не могут быть средством экстренной помощи при разрушении барьера, их нужно принимать регулярно, чтобы не допускать возникновения дефицитных состояний.

Увлажнение кожи гигроскопичными средствами. Для нормальной кожи без грубых патологий применяются неокклюзивные увлажняющие средства. Обычно это гели, содержащие гигроскопичные вещества (белки, полисахариды, глюкозаминогликаны).

Глицерин является эффективным увлажнителем в условиях нормальной атмосферной влажности. Глицерин гигроскопичен, но обладает высокой летучестью, что негативно сказывается на продолжительности эффекта увлажнения. Глицерин не обладает способностью проникать глубоко в роговой слой, поэтому его эффект поверхностный. Но он смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкости (препятствует замерзанию крема на лице в морозный день), во влажном воздухе работает как увлажнитель кожи, притягивая влагу из атмосферы. Однако в сухом воздухе оказывает обратный эффект — вытягивает воду из рогового слоя, поэтому при кратковременном контакте с кожей он оказывает увлажняющее действие, но потом, наоборот, усугубляет сухость кожи, вытягивая из нее влагу. Например, сорбитол менее гигроскопичен, чем глицерин, поэтому риск высушивания кожи меньше [4].

Пропиленгликоль используется в качестве растворителя в косметических рецептурах (заменяет воду). Нетоксичен, смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкостей, обладает антимикробным действием. Обладает высокой гигроскопичностью, однако, также как и глицерин, в сухой атмосфере может вытягивать воду из рогового слоя [4].

Гиалуроновая кислота (ГК) — гликозаминогликан, являющийся главным компонентом межклеточного матрикса живых тканей. До недавнего времени о ГК говорили как об основном веществе межклеточного вещества дермы. Однако исследования последних лет свидетельствуют о том, что ГК выполняет важнейшие функции в эпителиальном слое кожи и поступает в эпидермис не из дермы, а синтезируется самими корнеоцитами [12, 13]. При этом происходит синтез молекул с очень большой молекулярной массой — около 2 млн кДа, причем катаболизм ГК происходит также в лизосомах кератиноцитов. Этот природный полисахарид принимает активное участие в пролиферации, дифференцировке и миграции кератиноцитов, поэтому его количество находится под контролем разнообразных регуляторных молекул и поддерживается на уровне 0,1 мг/кг.

ГК является очень популярным ингредиентом средств по уходу за кожей. Косметические препараты с ГК обладают выраженным увлажняющим действием за счет образования тончайшей пленки на поверхности кожи, способствующей снижению ТЭПВ, которая активно всасывает влагу из воздуха. Это способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое, а также создает эффект «дополнительной влажности», который помогает снизить испарение воды с поверхности кожи. Как известно, ГК способна проникать в глубокие слои кожи и транспортировать вещества, связанные с ней или заключенные в ее сетчатую структуру.

Растворимый коллаген за счет своих гигроскопичных свойств образует увлажняющую пленку на коже, таким образом, уменьшает потерю воды через роговой слой.

Хитозан — полисахарид, получаемый из панцирей морских ракообразных. Образует на коже увлажняющую пленку, смягчает кожу и защищает ее от повреждений.

Бета-глюкан — полисахарид, получаемый из клеточной стенки пекарских дрожжей. Образует на коже увлажняющую пленку, защищает кожу от УФ-излучения, обладает иммуностимулирующим действием.

Активация синтеза аквапоринов. Как сказано в первой части статьи, в поддержании нормального уровня гидратации кожи важную роль играют трансмембранные белки аквапорины. В эпидермисе человека присутствует основной аквапорин кожи — аквапорин-3 (AQP-3), расположенный на мембране кератиноцитов.

При кожных патологиях, характеризующихся нарушением барьерной функции и сухости кожи, наблюдается изменение экспрессии аквапоринов. Интересным является факт, что эспрессия AQP-3 снижается прямо пропорционально степени экссудации при экземе, в то же время при атопическом дерматите отмечается его повышенная экспрессия [14–16].

При уменьшении содержания AQP-3 нарушается гидратация эпидермиса и барьерная функция кожи, снижается ее эластичность. Кроме того, доказано, что с возрастом количество AQP-3 в эпидермисе сокращается, что является основной причиной снижения уровня гидратации возрастной кожи. В настоящее время ведется активный поиск соединений, стимулирующий синтез аквапоринов. Модуляция их экспрессии — один из перспективных способов увлажнения кожи [14–16].

В заключение необходимо подчеркнуть, что речь идет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств. Сегодня в арсенале врача присутствует достаточное количество увлажняющих и смягчающих лечебно-косметических средств, специально созданных для ухода за кожей больных, и умение ориентироваться в них является залогом успеха терапии.

Литература

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Источник