Сыпь на подбородке что делать
Прыщи на подбородке
Чаще всего данный косметический недостаток возникает у девочек в период полового созревания. Однако нередко они портят внешность и взрослым женщинам.
Если постоянные прыщи на подбородке у подростков можно объяснить гормональной перестройкой в организме, то почему они часто беспокоят женщин и в более зрелом возрасте?
Причины возникновения прыщей на подбородке
Факторы, влияющие на появление красных пятен и гнойных высыпаний в нижней части лица, могут иметь различный характер. Прыщи на подбородке также могут быть различные — их может быть много или мало, они бывают мелкие и крупные и пр. Чаще всего они появляются в результате:
Выявить точную причину прыщей на подбородке можно при помощи сдачи и последующего исследования анализов. Это поможет выявить реальный источник проблемы.
Лабораторное обследование назначается дерматологом (или косметологом) при наличии соответствующих показаний.
Следует помнить, что любые кожные высыпания — признак нарушений в организме, поэтому очень важно вовремя выявить причину развития недуга и применить соответствующие меры по их устранению.
Как избавиться от прыщей на подбородке?
Лечение прыщей на подбородке зависит от причины их появления, только устранив факторы, которые спровоцировали сыпь, можно говорить о качественной и действующей терапии. Поэтому косметолог не приступит к лечению, пока не получит результатов лабораторных исследований.
Следующий этап избавления от прыщей — назначение необходимых косметологических процедур.
Процедуры, которые может назначить косметолог:
Данные процедуры направлены на устранение воспалительного процесса в тканях эпителия, активизацию процессов регенерации клеток кожи, в том числе коллагеновых и эластиновых волокон — основных составляющих молодой кожи.
Кроме того, они выравнивают поверхность кожи, способствуют повышению местных барьерных и защитных функций, а также улучшают процессы метаболизма и питание кожных покровов.
Преимуществами этих процедур является прекрасный омолаживающий эффект. Мезотерапия и озонотерапия помогут не только устранить прыщи на подбородке, но и улучшить общее состояние кожи, разгладить морщины и повысить тонус и эластичность кожного покрова.
Если косметологический недостаток вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, недугами половых органов и другими серьезными причинами, необходим более серьезный подход к лечению сыпи. В этом случае нужна комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение (противовоспалительную, гормональную, иммуномодулирующую терапию).
Сколько будет стоит лечение прыщей на подбородке?
На первичной консультации специалист осмотрит кожу, составит список анализов, а также даст советы по уходу за кожей дома.
В следующий раз косметолог исходя из полученных результатов анализов составит курс лечения.
Приходите на консультацию!
Первичный прием у любого нашего специалиста — косметолога или хирурга — бесплатный. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или обратной связи.
Бесплатная консультация любого врача — пластического хирурга или косметолога.
Проблемная кожа (часть 1)
На вопросы отвечает Татьяна Георгиевна Жерлова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины TG Clinic.
Анализы назначает врач после очного клинического осмотра и тщательного сбора анамнеза, они включают в себя: общий и биохимический анализы крови, гормональный профиль (гормоны щитовидной железы, половые гормоны и др.), анализ крови на КСР (реакция Вассермана при сифилисе), анализ крови на паразитов, культуральный посевы кожи на патогенную микрофлору и др. На консультации определяется объём необходимых исследований для каждого пациента.
Зачастую высыпания в области лица могут свидетельствовать о той или иной проблеме внутренних органов.
Зона лба
Лоб – это участок Т-зоны, больше всего подвержен атаке угревой сыпи. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено большое количество сальных протоков, имеющих особенность быстро закупориваться. Под воздействием гормонов сальные железы начинают работать в усиленном режиме, кожного сала становится много, и оно забивает сальные протоки. Так и появляются прыщи.
Поэтому, если беспокоят прыщи на лбу, будет не лишним сдать анализ на тестостерон – гормон, влияющий на активность сальных желез. Также считается, что лоб – это проекция кишечной сферы. Верхняя его зона ответственна за функционирование толстого кишечника, а нижний участок лба — за работу тонкого кишечника. Если высыпания локализовались в области роста волос – это признак, указывающий на то, что желчный пузырь работает с отклонениями.
Поражение высыпаниями центра лба – симптом проблем с функционированием ЖКТ. Иногда прыщи могут появляться непосредственно над зоной бровей. Причины такого процесса кроются в работе сердца и мочевого пузыря.
Часто высыпания в больших количествах на лбу являются результатом «вредного» питания. Это злоупотребление жирной и мучной пищей или сладостями. Наблюдается перегрузка ЖКТ тяжело усвояемой пищей.
Стоит также отметить, что зона лба особенно уязвима к применению внутренних лекарственных и гормональных средств. Поэтому угревая сыпь может появиться и после приема некоторых препаратов.
Высыпания на щеках
Имеют тесную взаимосвязь с такими заболеваниями, как дисбактериоз кишечника или воспаление лёгких. Если высыпания локализуются посередине щек, стоит проверить лёгкие. Это может указывать на воспалительный процесс в дыхательных путях. Часто прыщи в этой зоне появляются после переохлаждения.
Угревая сыпь на щеках может стать результатом использования низкокачественной или комедонной косметики. Некоторые компоненты косметических средств могут забивать поры и провоцировать высыпания. Демодекоз (наличие подкожного клеща демодекса) – кожное заболевание, также часто являющееся причиной высыпаний на щеках.
Высыпания на носу
Также согласно карте высыпаний, причины прыщей на носу связаны со следующими патологическими состояниями в организме:
Высыпания на подбородке
Связывают с заболеваниями ротовой полости или с активностью гормонов. Если у человека появились проблемы с деснами, то через 1-2 дня может появиться мелкая сыпь и в зоне подбородка.
Подбородок называют «зеркалом малого таза». Такое значение объясняется тем, что эта область лица быстро реагирует на неполадки в работе половой системы. Высыпания в зоне подбородка возникают при нарушенном функционировании яичников или придатков у женщин, и могут указывать на развитие простатита у мужчин. Поэтому при регулярном характере высыпаний стоит записаться на консультацию к гинекологу или урологу, соответственно. Также следует пройти проверку у эндокринолога.
В некоторых случаях прыщи в зоне подбородка появляются при злоупотреблении крепким черным кофе или алкоголем. Психологические перенапряжения – еще одна причина таких высыпаний.
У женщин сыпь или конглобатные (крупные) высыпания в зоне подбородка появляются в следствии:
Высыпания в височной зоне
Встречаются не так часто, именно поэтому их появление многих настораживает. В некоторых случаях такие высыпания могут указывать на серьезные заболевания желчного пузыря. И при регулярном их появлении стоит проконсультироваться с эндокринологом.
Кроме того, прыщи в области висков могут быть симптомов следующих патологий:
В некоторых случаях прыщи на висках появляются вследствие гормонального всплеска в подростковом периоде, после родов у женщин или во время приема гормональных препаратов.
Угревая сыпь в области переносицы и между бровями
Также причиной высыпаний между бровями является нервное перенапряжение и частое проявления негативных эмоций.
Высыпания в области глаз
Любые кожные дефекты в зоне глаз (прыщи, отеки, красота, припухлость), свидетельствуют о заболеваниях почек или надпочечников. Еще одной распространенной причиной является обезвоживание организма.
В некоторых случаях, имеющих индивидуальный характер, сыпь вокруг глаз может быть признаком аллергической реакции. Чаще всего в роли аллергена выступают косметические средства.
Высыпания вокруг губ
Связывают с нарушениями в работе пищеварительного тракта. Они могут сопровождаться запором, коликами и вздутием живота. Частые стрессы, депрессия и гормональный дисбаланс также являются виновниками появления прыщей в области губ.
Сыпь с белым содержимым может появиться после удаления «усиков» над верхней губой. Так проявляется аллергическая реакция на средства депиляции.
Таким образом, по месту локализации прыщей можно предугадать причину их появления. Но для точного установления диагноза необходимо пройти все необходимые виды обследования и проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на характере высыпаний и месте их локализации.
Конкретная локализация зоны прыщей на лице может быть связана не только с внешними раздражителями. Часто причиной появления сыпи в определенных участках лица являются заболевания внутренних органов человека.
Гормональные прыщи у женщин
Проблема прыщей знакома многим женщинам, они могут появиться в любом возрасте, быть более или менее выраженными, проходить самостоятельно в короткие сроки или с ним необходимо долго и скрупулезно бороться. Причин появления прыщей множество, серьезную опасность представляют гормональные угри. В статье разберем, причины прыщей на лице у женщин, как они выглядят, из-за каких гормонов появляются, как избавиться от них и другую полезную информацию.
Что такое гормональные прыщи
Чаще всего прыщи на лице у женщин возникают из-за гормонального сбоя, когда одних гормонов становится по какой-либо причине больше, а другие угнетаются.
Прыщи из-за гормонов могут называть по-разному: предменструальные, гиперандрогенные, постменопаузальные, ранние, поздние и т.п. Однако все они говорят о серьезном сбое в организме и требуют лечения.
Гормональное акне может иметь различный вид, у кого-то это имеет более выраженную природу, у кого-то менее, это зависит от запущенности и серьезности происходящих в организме перестроек. В запущенных случаях можно видеть прыщи на челюсти у женщины, на щеках, шее, плечах и груди.
Опасность прыщей не только в причине их появления, но и в том что они могут вызвать серьезные проблемы самой кожи: пустулы, комедоны, милиумы, кистозные шишки, гнойные образования и даже заражение крови.
Отсутствие правильного лечения самой кожи и параллельное устранение причины их появления будет только усугублять проблему: под действием гормонов кожное сало будет вырабатываться постоянно и все в большем количестве, клетки будут стараться обновляться быстрее и отмершие их части будут еще больше забивать поры, кожа становится толще, чувствительнее, увеличивается жизнедеятельность бактерий.
Какие прыщи при гормональном сбое
Причины гормонального сбоя
Женская гормональная система очень подвижна, на нее влияет множество факторов, от внутреннего состояния до факторов окружающей среды. Каждый месяц гормональная система женщины проходит один и тот же путь изменения концентрации гормонов в зависимости от дня цикла. Колебание любого гормона может вызвать изменение работы всей системы и в итоге гормональный сбой, который может стать причиной возникновения прыщей на лице у женщины.
Гормональные прыщи у взрослой женщины на лице не редкость. Известно, что ими страдает до половины всех женщин репродуктивного возраста, и могут они появиться в любой период: после 30 лет, в подростковый период, в 25 лет и т.д.
Основные причины, провоцирующие гормональный сбой:
В зависимости от причины повлекшей сбой гормональной системы будет формироваться лечение.
Какие гормоны влияют на прыщи
Существует два типа гормонов: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В женском организме в большом количестве содержатся эстрогены, а в мужском андрогены. Если у женщины мужские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно, то происходит сбой, который ведет к проблемам с репродуктивной функцией, прыщами и излишним ростом волос на теле.
Наибольшее влияние на образование прыщей у взрослых женщин играют:
Диагностика
Так как причин, почему на лице у женщин появляются прыщи, множество, то перед тем, как принимать какие-либо действия по лечению, необходимо точно выяснить причину и начать с ее устранения.
В первую очередь необходимо обратиться к врачу, это может быть один из специалистов: врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-гинеколог. Специалист сможет оценить состояние кожи, предположит причины появления и назначит необходимые исследования. Стандартными методами диагностики, если у женщины прыщи являются:
Исходя из полученных данных будет назначено лечение, либо консультация специалиста другой области, либо рекомендовано проведение дополнительного обследования, например МРТ надпочечников или другое.
Как лечить гормональные прыщи
К лечению необходимо подходить комплексно. Кроме того что специалист после выявления причины повлекшей гормональный сбой и прыщи назначит препараты и процедуры для их лечения, необходим правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.
Главное правило: не пытайтесь давить воспаления! Лицо имеет множество неглубоко расположенных сосудов, инфекция, которая попадет в них мигом разбежится по всему лицу и усугубит ситуацию.
Часто используемые вспомогательные методы лечения при любых причинах появления прыщей на лице у женщины:
Лечение гормональных прыщей должно проводиться под надзором врача, уход за кожей и косметологические процедуры также лучше обсуждать со специалистом, который, опираясь на свои знания, тип кожи пациента и его анамнез сможет в короткие сроки добиться положительной динамики.
К какому специалисту обратиться
Большинство причин образования гормональных прыщей может лечить эндокринолог. Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог с 20-летним стажем помог не одному своему пациенту избавиться от гормональных причин. Я имею богатый опыт работы, современные знания в области эндокринологии. Если Вам необходима консультация специалиста по вопросам диагностики или лечения, то у меня доступна услуга онлайн-консультации, где я уделяю максимум времени и внимания пациенту, его проблеме. Записаться на консультацию можно напрямую в одном из предложенных источниках: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.
С каждым годом увеличивается количество людей, у которых наблюдается аллергия на лице и теле. Это может быть связано с различными причинами и оставлять ситуацию без вмешательства нельзя. Первые нарушения быстро переходят в хроническую форму, и справиться с ними будет гораздо труднее. Признаки поражают разнообразием, поэтому самостоятельно определить, что именно происходит, как облегчить состояние, очень трудно. Для уточнения диагноза и составления схемы лечения необходимо обращаться к специалистам. Возможно, что кроме аллерголога придется посетить дерматолога, диетолога, невролога и пройти обширное обследование, включая пробы на различные виды раздражителей.
Причины аллергии на лице
Нетипичная реакция иммунной системы на продукты, химические и биологические вещества могут вызвать сыпь, появление прыщей, покраснение, отек и зуд. Человек испытывает физический и моральный дискомфорт. Проявления аллергических реакций разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего локализация наблюдается на лбу, висках, щеках, за ушами, в зоне декольте и на шее. Самыми распространенными предпосылками для возникновения аллергии становятся:
Могут быть и другие причины, нужно подходить к проблеме индивидуально.
Аллергия на продукты и медикаменты
Часто в этой группе наблюдается перекрестная реакция на белок, усложняющая поиск источника. Скорость проявления симптоматики может варьироваться от немедленной до периода в 2-3 часа. В случае с лекарственными средствами предпосылкой становится передозировка, длительное применение, слишком большое количество препаратов, принимаемых в течение суток.
Солнце или холод
Отклик организма характерен не только для зимы. Это может быть вода или еда определенной температуры. Появлению фотодерматита способствуют внутренние и внешние причины. В течение суток или несколько позднее после пребывания на солнце начинают беспокоить болезненность и зуд кожных покровов.Когда появилась аллергическая сыпь на лице у взрослого, лечение должно начаться незамедлительно, иначе с каждым часом ситуация будет усугубляться. В составе комплексной терапии эффективны иммуностимулирующие косметические средства, такие как «Лаеннек». Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистами.
Реакция из-за экземы
Кожные заболевания существенно снижают сопротивляемость организма, и любое нарушение провоцирует их обострение. Чаще всего внешне реакция проявляется в виде небольших пузырьков с жидкостью. Острая форма может перейти в хроническую, что в дальнейшем приводит к рецидивам.
Погрешности в диете
Различные ограничения в питании не выходят из моды. Встречаются программы, основанные на употреблении одного или всего нескольких продуктов в течение длительного времени, что приводит к перенасыщению организма определенными элементами, поскольку о сбалансированности речи в данном случае быть не может. Не стоит удивляться ухудшению самочувствия, поскольку подобные ограничения становятся причинами сильной аллергии на лице у взрослого, лечение которой проводится комплексно и займет немало времени.
Рекомендуем
Контакт с животными, укусы насекомых
Распухший нос и слезящиеся глаза при попытке погладить домашнего любимца являются настоящей классикой жанра. Также предпосылками к появлению зуда и красноты на коже могут стать комары, клопы и другие кровососущие. Токсины, вводимые ими в большом количестве, вызывают сыпь, часто сопровождаются повышением температуры. В этом случае рекомендуются наружные средства и антигистаминные препараты, дозировки уточняются у врача.
Аллергия из-за стресса
Кроме нервного тика, существуют и другие реакции на эмоциональные перегрузки. Неосознанно человек может почесываться или сильно сжимать руки. Если подобные ситуации случаются регулярно, то могут начаться и проблемы со здоровьем. Появляется зуд, отек отдельных зон, покраснение, затруднение дыхания. Основным направлением стабилизации состояния становится назначение седативных средств, дыхательная гимнастика, направленная на успокоение нервной системы, мази и гели для снятия внешних проявлений на коже.
Симптомы аллергии
Они различаются в зависимости от возраста и конкретного аллергена. Может наблюдаться жжение, мучительный зуд, ощущение жара, покалываний, сухость. Немедленная реакция опасна ощущением удушья, при котором необходима срочная медицинская помощь. При контактном дерматите идет четкая локализация места поражения. Неприятные ощущения нарастают в течение 1-2 дней и также плавно исчезают.
Виды аллергии на лице
Если у малышей наиболее уязвимой зоной считается область ягодиц, где и проявляются признаки, указывающие на определенные продукты или неблагоприятные условия, то у взрослых это носогубный треугольник, веки, губы, язык, шея и руки.
Атопический дерматит
Хроническое воспалительное заболевание кожи. Чаще всего начинается в раннем детском возрасте. Приоритетная предпосылка — генетическая предрасположенность. Бывает сопутствующим нарушением при бронхиальной астме, конъюнктивитом. Различают младенческую, детскую и взрослую формы заболевания.
Крапивница
Аллергия и высыпания в виде прыщей на лице, фото которой наиболее часто попадает на рекламные плакаты новейших антигистаминных препаратов, возникает при сезонном варианте. Для нее характерны слезотечение, отек век, навязчивый зуд, покраснение отдельных участков тела.
Пищевые реакции могут возникать моментально при попадании в рот и пищевод отдельных продуктов. Чаще всего ими становится молоко, яйца, фрукты красного или желтого цвета, орехи. Наиболее опасен в этом отношении арахис.
Контактный дерматит
Узнается по четким зонам раздражения. Причинами становятся гигиенические и косметические средства, химикаты, попавшие на незащищенную кожу, бижутерия, пирсинг, латексные изделия, экстракты и соки некоторых растений. Проявляется в виде мокнущих эрозий, на месте которых затем возникают сухие чешуйки. Чтобы понять, как убрать аллергию на лице, необходимо найти и устранить вещество, которое вызывает ухудшение самочувствия. Часто хороший результат дает переезд в другой регион. Так удается отсечь часть вариантов, на остальное придется сдавать специальные пробы в лаборатории.
Токсикодермия
Отличительным моментом является воспаление не из-за внешних факторов, а из-за проникновения провоцирующего вещества внутрь организма. В некоторых случаях может стать причиной вторичного поражения внутренних органов и анафилактического шока, поскольку развивается стремительно от попадания аллергена изнутри. Один из способов предотвращения воспаления — это прием антибиотиков, особенно пенициллинового ряда. При этом своевременное лечение дает хороший результат.
Алиментарная разновидность вынесена в особую группу, ухудшение состояния провоцируют не продукты, а пищевые добавки в их составе. Она достаточно опасна из-за того, что может наступить внезапно, поскольку производители указывают в составе не все ингредиенты.
Отек Квинке
Несет прямую угрозу для жизни. В вопросе о том, как выглядит в этом случае аллергия на лице и шее, что делать и чем лечить, важно время. Удушье наступает стремительно, и малейшее промедление может иметь фатальные последствия. Острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке, затрагивает глубокие слои, включая мышцы дыхательной системы, в трети случаев локализуется в области гортани. Предупредить развитие отека Квинке невозможно. Женщины страдают подобным нарушением чаще. Диагноз ставится по клинической картине, требует медицинской помощи. Признаки могут сохраняться несколько дней, исчезают постепенно. Лечение включает введение сильнодействующих противоаллергических препаратов. В тяжелых случаях больной нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.
Как выглядит аллергия на лице
Проявлений аллергии много, и они зависят от формы, места локализации и интенсивности. Основным показателем нарушения становится резкий отек глаз и губ, одной или обеих. Изменения касаются и структуры кожи. Она становится бугристой, опухшей, с мелкой россыпью мелких точек. Нередко появляются красные неровные пятна различного размера. Могут наблюдаться трещины, чешуйчатая структура. Если поддаться искушению и начать расчесывать зудящие участки, то очень быстро наступает ухудшение состояния.
В зависимости от разновидности нарушения и зоны поражения вероятны аллергические высыпания на лице, лечение которых требует комплексного подхода. Наряду с аптечными препаратами достаточно хороший эффект дают косметические средства. Плазмотерапия с японским препаратом CURACEN отлично восстанавливает внешний вид, но только после того, как закончится острый период и состояние стабилизируется.
Как диагностировать аллергию
Основная сложность заключается в том, чтобы отличить ее от кожного заболевания. Высыпания должны быть не поводом для паники, а предпосылкой для обследования. Чтобы исключить обострение и ускорить процесс выявления причин, необходимо:
После подобных мер будет гораздо проще определить, чем снять аллергическую реакцию на лице и облегчить общее состояние.
Рекомендуем
Лечение
Самостоятельно применять препараты, кроме антигистаминных, не рекомендуется. В большинстве случаев их достаточно, чтобы устранить основные симптомы и снять отек. При этом необходимо учитывать, что действие должно быть комплексным и обязательно включать кремы, мази и гели для снятия внешних признаков заболевания.
Препараты для внутреннего применения
Назначаемые врачом средства делятся на кортикостероидные и негормональные. Первые выпускаются на гормональной основе, обладают мощным действием, но имеют ряд серьезных противопоказаний для длительного употребления. Вторые, более мягкие, назначаются для снятия легких форм раздражений. В наличии в аптеках есть антигистаминные средства нескольких поколений. Если первые, такие как Супрастин, влияли на уровень внимания, вызывая сонливость и заторможенность реакций, то Цетрин, Телфаст, Кларитин при высокой эффективности не дают побочных эффектов, которые могли бы стать ограничением для работы в сферах, где требуется концентрация.
Космецевтика и ее помощь в борьбе с аллергией
При бурном ответе организма на раздражитель обязательно появляются поражения кожи, и порой достаточно неприятные. Это не только высыпания и прыщи, но и повышенная сухость, микротрещины. Их опасность в вероятном попадании бактерий и развитии местных воспалений. Основная задача, наряду с устранением недомогания, — укрепление иммунитета. Косметические продукты от медицинской корпорации «RHANA» применяются в профессиональном решении проблем, дают быстрый и устойчивый положительный эффект, позволяя поддерживать красоту, здоровье и предупреждать преждевременное старение. А ему кожа подвержена, если часто появляется аллергическая реакция на лице, фото которой ярко демонстрирует степень поражения покровов.
Для того, чтобы придать свежий вид и обеспечить клеточное обновление, рекомендуется использовать плацентарные препараты:
Опасности самолечения
По предварительным прогнозам, количество людей, реагирующих на определенные раздражители, к концу столетия достигнет почти 90%. Аллергологи-иммунологи упоминают о вине самих аллергиков, которые, занимаясь самолечением, расширяют спектр аллергенов и провоцируют развитие других заболеваний. При этом часть закрепляется и передается по наследству. Выявив причину и составив оптимальную схему терапии, можно почти полностью устранить вероятность регулярного обострения аллергии.
Профилактические меры
Чтобы не рассматривать с огорчением свое отражение в зеркале и не гадать, как избавиться от аллергии на лице в очередной раз, стоит прислушаться к простым, но действенным советам специалистов.
Стоит помнить, что только отек Квинке нельзя предупредить. Остальные виды аллергии вполне поддаются профилактике, причем это гораздо более эффективно, чем постоянно лечить обострения. В списке обязательных мероприятий ведущее место должна занимать поддержка иммунитета.
Чем опасна аллергия на лице
Россыпь мелких пятнышек или красные пятна не только выглядят неэстетично, но и таят скрытую угрозу. Острое воспаление, сопровождающееся отеком, может перейти на шею и затруднить дыхание.
Если появилась аллергическая сыпь на лице, чем лечить, подскажет специалист клиники или центра здоровья. Обращаться к нему лучше при первых признаках, чтобы вовремя провести диагностику и получить эффективную схему терапии для исключения осложнений.