Таламолицин кодирование что это
Почему женский алкоголизм считают неизлечимым
Существует такое мнение, что женский алкоголизм невозможно вылечить. Естественно, сразу возникает вопрос — правда ли это? Действительно ли женщина, которая однажды «оступилась», уже никогда не сможет исправить свою ошибку и потому обречена пожизненно страдать от алкогольной зависимости? А если это действительно так, то почему женский алкоголизм неизлечим? Неужели современная медицина вообще ничем не способна помочь в такой ситуации?
Чтобы ответить на подобные вопросы, сначала нужно объяснить, как вообще возникает алкогольная зависимость и чем женский алкоголизм отличается от алкоголизма мужского, который, как общеизвестно, вполне успешно излечивается.
Кратко о переработке алкоголя в организме человека и причинах возникновения алкоголизма
Первопричиной развития физической алкогольной зависимости является этиловый спирт (этанол) — обязательный ингредиент любого алкогольного напитка, обладающий свойством вызывать опьянение и медленно формировать болезненное пристрастие к употреблению этанолсодержащих жидкостей.
В организме человека, независимо от половой принадлежности пьющего, этанол перерабатывается двумя синтезируемыми печенью ферментами: алкогольдегидрогеназой (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназой (АЦДГ). АДГ расщепляет этанол на нейротоксичные альдегиды (в частности, ацетальдегид) и токсичные кетоны. АЦДГ начинает действовать после АДГ и расщепляет ацетальдегид до сравнительно безвредной уксусной кислоты.
Таким образом, чем меньше в организме синтезируется АДГ, тем больше нерасщеплённого этанола будет всасываться из желудка и кишечника в кровь, ускоряя наступление опьянения и — самое главное! — формирование алкогольной зависимости.
Физиологические особенности алкоголизма у женщин
По причине врождённых биологических особенностей в женском организме синтезируется намного меньше фермента АДГ, чем это происходит у мужчин. Такое физиологическое отличие приводит к тому, что одна и та же доза алкоголя оказывает на женский и мужской организм разное действие — в кровь женщины переходит намного больше нерасщеплённого этанола, что, при условии регулярного употребления спиртного, существенно ускоряет сроки формирования устойчивой алкогольной зависимости.
По усреднённым данным, женщины спиваются в 2-4 раза быстрее мужчин. То есть, говоря проще, если мужчине для превращения в явного алкоголика потребуется 10 условно взятых лет, то женщина достигнет той же стадии зависимости примерно за 3 года.
Теперь, выяснив, как формируется алкогольная зависимость в целом и женская в частности, можно разобраться с утверждением о том, что женский алкоголизм не лечится.
Сложности лечения женского алкоголизма
Главной сложностью лечения алкоголизма у женщин является стремительность его развития, вследствие чего за сравнительно короткие сроки болезнь может достичь III или даже IV стадии. Это создаёт определённый психологический диссонанс, когда физический уровень алкозависимости женщины не совпадает с её готовностью внутренне принять наличие у себя проблемы.
У мужчин подобный диссонанс наблюдается крайне редко, потому что за 10, 15, а порой и 20 лет употребления спиртного, после неоднократных запоев или алкогольных отравлений, мужчина успевает внутренне согласиться с наличием у себя проблемы. Женщина же, «прошедшая» этот путь в несколько раз быстрее, чаще всего оказывается не готовой принять факт своего алкоголизма, а следовательно и согласия на добровольное лечение она тоже не даёт, что делает невозможным оказание ей полноценной наркологической помощи.
Это и есть главное (а по сути даже единственное), затруднение в лечении женского алкоголизма. Если же близким алкозависимой или врачу-наркологу удаётся убедить её признать проблему своего алкоголизма, дальнейшее лечение идёт по стандартной схеме: детоксикация, кодирование, социальная реабилитация.
В плане физического привыкания женский алкоголизм не имеет совершенно никаких отличительных особенностей в сравнении с алкоголизмом у мужчин, а следовательно и никаких непреодолимых затруднений в его лечении наркология тоже не встречает — хотя мифы и сплетни утверждают обратное.
Так излечим ли женский алкоголизм?
Окончательный вывод из всего сказанного выше следует вполне однозначный: женский алкоголизм можно вылечить, и никаких непреодолимых преград для этого не существует. Если женщина, угодившая в «ловушку» алкоголя, осознала наличие у себя проблемы и готова пройти соответствующее лечение, то современная наркология располагает достаточным количеством средств и методов, чтобы вылечить зависимость любой формы и стадии.
А все рассуждения о том, что женская алкогольная зависимость неизлечима, являются просто выдумками, которые уже неоднократно были опровергнуты и реальной наркологической практикой, и многими тысячами примеров успешного выздоровления пациенток наркологических клиник.
Виды медикаментозного кодирования от алкоголизма
Лечение алкогольной зависимости наиболее эффективно при использовании медикаментозного кодирования. Такая кодировка предполагает использование лекарственных средств, ослабляющих тягу к алкоголю, формирующих устойчивое отвращение к нему. Она имеет ограниченный срок действия. Чтобы достичь стабильного результата, полностью преодолеть зависимость, может потребоваться несколько последовательно выполненных кодировок.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Виды кодирования с использованием медикаментов
Инъекционное. Предполагает одно- или многократное введение выбранного наркологом препарата. Как правило, он вводится внутривенно, действует в течение нескольких месяцев.
Вшивание. Подкожно или внутримышечно вводится имплант, таблетка или гель. Введенное вместе с ними действующее вещество высвобождается постепенно, что обеспечивает пролонгированное воздействие: до нескольких лет.
Медикаменты для кодирования от алкоголизма
Вивитрол. Раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество — налтрексон. Он подавляет действие опиатных рецепторов, не совместим с алкоголем. Лечение — курсовое, инъекции выполняются с интервалом около 4 недель.
Основной эффект от использования Вивитрола — снижение тяги к спиртному. Реакция на употребление алкоголя становится негативной: вместо улучшения самочувствия или настроения пациент начинает чувствовать себя хуже. Лечение Вивитролом считается щадящим — алкогольная зависимость ослабляется постепенно, так, что человек успевает перестроиться психологически, что уменьшает число сопутствующих проблем при лечении.
Врачи медцентра «НаркоДок» рекомендуют дополнять инъекции Вивитрола психотерапевтическим сопровождением: это упростит период реабилитации для пациента, повысит эффективность лечения.
Алгоминал. Препарат для внутривенного введения, действующее вещество — дисульфирам. Эффект от его использования — непереносимость алкоголя, резкое ухудшение самочувствия при попытке употребить спиртное, реакция отвращения даже на запах спирта. После введения Алгоминал блокирует работу ферментов печени, выполняющих расщепление этилового спирта. За счет этого употребление даже минимальной дозы спиртного вызывает сильную интоксикацию.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Кодировка Алгоминалом выполняется на период от шести месяцев до трех лет (срок зависит от дозировки). После его введения проводится «провокация» — пациенту дают минимальную дозу спиртного, чтобы вызывает тошноту и рвоту, сильную головную боль, резкое ухудшение самочувствия. В результате такой реакции формируется условный рефлекс, препятствующий употреблению алкоголя. И введение Алгоминала, и последующая провокация проводятся только врачом-наркологом.
Кодирование Алгоминалом может выполняться в условиях клиники или на дому у пациента. До выполнения кодировки необходимо воздерживаться от употребления спиртного не менее трех суток.
Торпедо. Выпускается в нескольких лекарственных формах: растворы для внутривенного или подкожного введения, таблетки для введения под кожу (работают как импланты). Действующее вещество — дисульфирам. По принципу действия препарат схож с алгоминалом: дисульфирам блокирует ферменты печени, провоцирует выраженную интоксикацию при употреблении даже малых доз спиртного. Действие Торпедо длится от 6 месяцев до нескольких лет.
Кодирование Торпедо — радикальный метод, которые используют при лечении алкоголизма на серьезных стадиях. До тех пор, пока дисульфирам будет поступать в кровь, пациент не сможет употреблять спиртное без тяжелых побочных эффектов. Такая кодировка формирует устойчивый условный рефлекс на запах, вид, вкус алкоголя. После введения препарата обязательно проводится провокация малой дозой спиртного под контролем нарколога. Интоксикация после такой провокации позволит пациенту убедиться в действенности препарата, осознать последствия употребления спиртного на фоне кодирования.
Нужно учитывать, что Торпедо формирует отвращение к алкоголю на физиологическом уровне, но при этом не решает проблем психологической тяги к спиртному. «НаркоДок» рекомендует использовать этот препарат как часть комплексной реабилитации, совмещать его с психотерапией, применением седативных, общеукрепляющих лекарственных средств.
Эспераль. Французский препарат, основной компонент — дисульфирам. Поставляется в виде геля или импланта.
Гель вводится подкожно и формирует капсулы, из которых постепенно высвобождается действующее вещество. Введение выполняется обычной инъекцией.
Имплант имеет небольшие размеры, устанавливается подкожно, постепенно выделяет действующее вещество.
Эспераль действуют схоже с другими препаратами на основе дисульфирама. Он препятствует расщеплению алкоголя, провоцирует тяжелое отравление при его употреблении, способствует выработке условного рефлекса, реакции отвращения к запаху, вкусу, виду спиртного. Действие Эспераль-геля или импланта является более щадящим в сравнении с другими препаратами: риск осложнений при его использовании ниже, самочувствие пациента нормализуется быстрее.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет медикаментозное кодирование от алкоголизма с использованием описанных препаратов. Нарколог подберет способ кодировки, поможет подготовиться к ней и пройти реабилитацию.
Что вкалывают при кодировке от алкоголизма
Внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции являются наиболее часто применяемым способом фармакологического кодирования от алкогольной зависимости. В отличие от метода имплантации капсул, которому была посвящена отдельная статья « Что вшивают при кодировке от алкоголизма », инъекции гораздо более просты в исполнении и не нуждаются в последующем уходе за местом укола, как этого требует хирургический разрез.
Вместе с тем пациентов и их родственников тревожит всё тот же вопрос: что вкалывают при кодировке от алкоголизма и безопасен ли такой способ лечения? Чтобы дать исчерпывающий аргументированный ответ, нужно рассмотреть принцип действия кодирования методом инъекции, а также изучить противопоказания у применяемых для этого лекарственных препаратов.
Как работает инъекционное кодирование
Кодирование инъекционным способом построено на введении в организм фармакологического препарата, блокирующего действие ацетальдегиддегидрогеназы — особого фермента печени, ответственного за расщепление ацетальдегида (промежуточного токсичного метаболита переработки этилового спирта). Стабильность действия таких препаратов обеспечивается их накоплением в подкожной жировой клетчатке, печени и костной ткани, откуда действующее вещество постоянно переходит в кровь.
Если пациент, ранее прошедший инъекционное кодирование, употребит алкоголь, в его организме начнёт стремительно повышаться уровень ацетальдегида, который уже не подвергается дальнейшей переработке в безопасную уксусную кислоту из-за блокировки действия ацетальдегиддегидрогеназы.
В результате вместо алкогольного опьянения у человека наступает сильная интоксикация, сопровождающаяся трудно купируемыми головными болями, неудержимой рвотой, выраженной мышечной слабостью и общим плохим самочувствием. Пережив подобное состояние один раз, зависимые больные начинают испытывать отвращение к алкоголю и утрачивают своё прежнее влечение к спиртным напиткам.
Какие препараты применяются для кодирования инъекциями
Чаще всего инъекционное кодирование осуществляется следующими препаратами: Аквилонг, Алгоминал и Эспераль-гель. Активным ингредиентом перечисленных препаратов является дисульфирам — вещество, способное блокировать активность ацетальдегиддегидрогеназы.
Аквилонг
Используется для внутривенных или внутримышечных уколов. Максимальный срок действия препарата — до 3-х лет. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток.
Противопоказаниями для инъекции Аквилонгом являются следующие состояния:
Алгоминал
Применяется для внутримышечных инъекций, но также может быть введён внутривенно. Максимальный срок действия — 12 месяцев. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток.
Противопоказания для инъекции Алгоминалом: те же, что у Аквилонга.
Эспераль-гель
Применяется для всех видов инъекций: внутримышечных, подкожных и внутривенных. Максимальный срок действия препарата составляет 5 лет. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 24 часов.
Использование Эспераля противопоказано при следующих заболеваниях:
Какой препарат наиболее эффективен
Выбор препарата для инъекционного кодирования лежит в сфере компетенции лечащего врача-нарколога, который делает назначение исходя из оценки общего состояния здоровья пациента, а также особенностей его алкогольной зависимости — стадии заболевания, опыта предыдущего лечения, отношения к терапии и т. д.
Вместе с тем при прочих равных условиях предпочтение всегда отдаётся Эспераль-гелю, который имеет наименьшее количество противопоказаний и способен обеспечить больному наиболее продолжительное воздержание от алкоголя.
Аквилонг тоже демонстрирует неплохие результаты, но имеет более широкий перечень противопоказаний. Что касается Алгоминала, то из-за непродолжительности блокирующего эффекта он недостаточно результативен при лечении алкоголизма III-IV стадии с повышенным риском рецидива.
И ещё одно средство — в качестве заключения
Отдельно следует упомянуть «Тетлонг-250», который тоже предназначен для инъекций от алкоголизма. Активным веществом этого препарата является дисульфирам, но резкость его действия смягчена добавлением в состав диметилсульфоксида — противовоспалительного и анестезирующего средства.
Основным достоинством Тетлонга является хорошая переносимость и низкая вероятность развития нежелательных побочных эффектов. К числу недостатков относится сложная схема лечения — для достижения требуемого результата пациенту нужно будет делать по одной инъекции в месяц на протяжении года.
Исходя из этого, «Тетлонг-250» рассматривается в наркологической практике как средство крайней меры, применяемое в случае неуспешности кодирования другими, более эффективными препаратами.
Кому нельзя кодироваться от алкоголизма: противопоказания и последствия
Кодирование от алкоголизма является обобщенным термином. Это психологические и медикаментозные меры воздействия на больного, которые направлены на снятие влечения к этиловому спирту или создание страха перед его употреблением.
Но у методик кодирования имеются определённые ограничения и особенности. Лечение подходит не любому. Необходимо учитывать противопоказания, в противном случае, больному может быть нанесен вред для здоровья.
Содержание:
Почему кодирование подходит не всем?
Методика кодирования подходит не всем алкоголиком. Алкогольная зависимость чаще всего развивается из-за психологических факторов. Когда больной употребляет этиловый спирт для снятия волнения, страха, подавленного настроения, с помощью кодирования его не вылечить. Очередной запой произойдёт через определённое время.
Кодирование не поможет тем пациентам, которые не заинтересованы в собственном излечении.
Они отрицают у себя алкогольную зависимость. Обычно такие пациенты проходят антиалкогольную терапию под воздействием родственников. Если у человека отсутствует мотивация и имеется поверхностный подход к лечебным действиям нарколога, то всё это негативным образом скажется на эффективности кодирования.
Кодирование от алкоголизма является агрессивным воздействием на физиологические процессы и психоэмоциональную сферу больного. Поэтому перед кодированием требуется прохождение медицинского обследования и обязательна консультация врача.
Подготовка к кодировочной терапии
Перед кодированием от алкоголя необходимо:
Противопоказания к медикаментозному кодированию
Антиалкогольные препараты, которые используют при кодировании алкогольной зависимости, имеют некоторые противопоказания. Для избежания осложнений, их необходимо знать.
Противопоказания к препаратам на основе Дисульфирама
Дисульфирам обладает способностью блокировать метаболизм алкоголя. Препятствует его разложению в печени. Повышает содержание ацетальдегида в кровяном русле. Из-за этого происходит интоксикация организма. Данное фармакологическое действие препарата снижают влечение и вызывают отвращение к алкоголю.
Противопоказания к кодированию Дисульфирамом:
Лекарственные препараты, в которых содержится Дисульфирам, не назначаются пациенту без его ведома.
Противопоказания к препаратам на основе Налтрексона
Противопоказания к кодировке на основе Налтрексона:
С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.
При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.
Противопоказания к психотерапевтическому кодированию
Кодирование с элементом гипноза и психотерапии дает больному внутреннюю установку на трезвый образ жизни. Формируется отвращение не только к вкусу спиртных напитков, но и к запаху. Психотерапевтическое кодирование может применяется комплексно вместе с медикаментозной кодировкой. Иногда психотерапевтическое кодирование проводят отдельно, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам Налтрексон и Дисульфирам.
В Советский период времени кодирование по методу Довженко считалось в медицинских кругах самым эффективным. Пользовался данный метод в народе большой популярностью. Положительно отзывался о данном методе лечения алкогольной зависимости Минздрав СССР. Данный метод кодирования можно использовать всем пациентам, у которых диагностируется хронический алкоголизм.
Человек должен явиться к наркологу в трезвом виде, в противном случае, вначале нужно провести процедуру вывода из запоя. Грубое принуждение пациента закодироваться без его согласия недопустимо.
Противопоказаниями к психотерапевтическому кодированию является нарушенное сознание, алкогольное опьянение, острая абстиненция, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз.
Противопоказания к кодированию:
Психотерапевтическое кодирование противопоказано, если больной не дал согласие на лечение алкоголизма. Принудительная кодировка не принесет эффекта, из-за отсутствия мотивации у самого больного.
Что нельзя употреблять после кодирования?
После кодировки необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат хотя бы незначительную долю алкоголя. Запрещены следующие виды напитков и медикаментов:
Кофе, шоколад, чай, какао можно употреблять в небольших количествах.
Продукты, имеющие небольшой процент алкоголя, не приводят человека к опьянению, хотя их употребление нежелательно из-за серьезных последствий, которые могут возникнуть на фоне медикаментозной кодировки.
Что делать, если имеются противопоказания в кодировке?
Что предпринять алкоголику, если у него выявили ограничения к проведению кодирования? Достойной альтернативой в этом случае и дополнением к общему лечению является социальная реабилитация. Проводится психотерапевтическая коррекция поведения, эмоций и характера. Пройти курс можно:
Противопоказаний для реабилитационного процесса нет. Главное, заручиться желанием самого больного. В период реабилитационный программы с пациентами общаются доктора. При положительной динамике, они предложат больному закодироваться от алкогольной зависимости.
Если у вас или ваших родственников появилось желание закодироваться, обращайтесь в наркологическую клинику «Медик-Групп» за консультацией. Вы можете записаться на приём к специалисту и выполнить полученные рекомендации.
Кодирование проводят после очищения организма от токсичных продуктов. Когда этими условиями пренебрегают, тогда можно ожидать негативных последствий.
Кодирование уколом: последствия
Когда лекарственный препарат вводится посредством укола, могут появиться побочные действия: головная боль, депрессивное расстройство, тремор рук, нарушение в работе ЖКТ, скачки артериального давления. При данных симптомах негативного проявления кодирования не занимайтесь самолечением. Срочно обращайтесь за помощью к наркологу.
Последствия кодирования гипнозом
После психотерапевтического кодирования могут возникнуть побочные эффекты в виде депрессии, полного отсутствия положительных эмоций, агрессия, склонности к суицидальным мыслям, бред. Во избежание негативных последствий, перед кодированием врач обязательно должен провести беседу с алкоголиком. Если специалист выявит заболевание психики или депрессивные расстройства, то это будет противопоказанием для кодирования.
Последствия после кодирования медикаментозным способом
Негативные проявления возникают примерно через 2 дня. Организм подвергается колоссальному стрессу. Он получает новый лекарственный препарат, а спиртные напитки в организм не поступают. Если негативное самочувствие у больного продолжается свыше 3 дней, обратитесь за помощью к специалисту. Наркологи дают рекомендации, что впервые недели после проведённого кодирования пациенту необходимо больше гулять, наладить полноценный сон, принимать витамины и успокоительные препараты.
Последствия кодирования для женщин
Женщины являются в эмоциональном плане более ранимыми по сравнению с мужчинами. Некоторые после кодирования употребляют много сладкого, у кого-то наступает депрессия. В этот период женщине, прошедшей кодирование, нужна поддержка родственников, постоянный контакт с врачом, который при необходимости назначит поддерживающую терапию.
Агрессия после кодировки от алкоголизма
Агрессивное поведение может возникнуть даже в прошлом у самых уравновешенных людей. Основной причиной является перестройка организма. Меняется образ жизни. То, что бывший алкоголик не может выпить с друзьями добавляет ему злости. Необходимо отказаться от вечеринок, где друзья употребляют алкоголь. Попытайтесь избавиться от негативных эмоций: можно заняться спортом, разбить тарелку, покричать в отдаленном от людей месте. Не загоняйте агрессию внутрь себя, иначе проблемы усилятся подобно снежному кому. В доме у бывшего алкоголика не должны находиться спиртные напитки.
Последствия для психики
Если человек не склонен к депрессии, то побочные психологические эффекты минимальные. Может наблюдаться небольшая подавленность, плохое настроение. При таком состоянии доктор назначает лекарственные препараты. Подходите к кодированию осознанно. Вместе с наркологом выберите для себя наиболее удобный метод лечения от алкогольной зависимости.
Заключение
Кодирование алкоголизма является не простым методом лечения. Если больной решился на кодировку, доверьте своё здоровье специалисту. Лечение начинается после всестороннего обследования больного. Учитываются показания и противопоказания. В таком случае, положительные моменты от проведённого кодирования, с лихвой превысят отрицательные моменты, если бы зависимый продолжал свой образ жизни.