Телеангиоэктазии что это такое
Телеангиэктазия – причины, симптомы, диагностика, лечение
Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.
Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.
Что это такое
Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.
Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».
Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.
Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.
Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.
Причины
Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.
Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.
Классификация и виды
Классификация по типу сосудов:
– артериальная;
– венозная;
– капиллярная.
По форме различают несколько видов:
По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:
– невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
– генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
– наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
– наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
– телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
– атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.
Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:
Чем опасна
Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.
Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.
ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.
Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.
Симптомы
Клиническое проявление недуга у взрослых:
Симптомы у детей разного возраста:
По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.
Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.
Локализация
Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации:
К какому врачу обратиться
Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.
Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.
Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.
Диагностика
Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:
– индивидуальные особенности пациента;
– форма и характер телеангиэктазии;
– месторасположение;
– вид сосуда.
Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования:
Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.
По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.
Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.
Лечение
Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.
Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:
Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:
– микросклеротерапия;
– эхосклеротрапия;
– послеоперационная;
– «фоам-форм» склеротерапия.
Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.
Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие. Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.
Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.
Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.
Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.
Телеангиэктазии
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для удаления телеангиэктазий
Оглавление
Телеангиэктазии (telangiectasia), в англоязычной литературе также называемые паучьими венами (spider veins), представляют собой стойкое расширение сосудов малого диаметра, расположенных между эпидермисом и гиподермой. На коже они обычно проявляются в виде специфического рисунка, состоящего из множества расширенных микрососудов. В ряде случаев он выглядят как тонкая «паучья сеть», откуда и произошло англоязычное название телеангиэктазий.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения телеангиэктазий:
По статистике, данная сосудистая патология развивается чаще всего у женщин: вероятность ее появления после 30 лет составляет 8%, после 50 лет — 41%, после 70 лет — 72%. Что касается мужчин, то у них в аналогичные периоды жизни телеангиэктазии возникают с вероятностью в 1%, 24% и 43% соответственно.
Этиология и патогенез
Причины появления телеангиэктазий разнообразны — на сегодняшний день нет единого фактора, который бы на 100% являлся этиологическим для этой сосудистой патологии. Например, формирование паукообразных телеангиэктазий носит наследственный характер. В то же время есть много других типов телеангиэктазий, которые могут появляться, например, у людей с тонкой кожей и длительным пребыванием под открытым солнцем. В целом телеангиэктазии возникают по следующим причинам:
Кроме того, хрупкость сосудов повышается с возрастом, что способствует релаксации их стенок и появлению телеангиэктазий.
Клинические проявления
Телеангиэктазии обычно выглядят как красные, синие или фиолетовые линейные или извитые дорожки на коже. Они могут возникать в любом органе или ткани, имеющих сосуды (например, в головном мозге), однако для визуального осмотра доступны именно кожные проявления.
Артериолярные телеангиэктазии формируются из сосудов небольшого диаметра, имеют ярко-красный цвет и не выступают над поверхностью кожи. Венулярные телеангиэктазии состоят из более крупных сосудов синеватого оттенка, зачастую приподнимаясь над поверхностью окружающей кожи. Эти поражения вызывают беспокойство у пациентов, причем не только эстетического характера, но и относительно возможного наличия более серьезной сосудистой патологии.
Основываясь на клиническом проявлении, телеангиэктазии классифицируются на 3 типа: древовидные (ветвящиеся), паукообразные (звездчатые) и линейные (простые) (рис. 1). Redisch и Pelser дополнительно выделяют четвертый тип — пятнистые (пантиформные) телеангиэктазии, которые выглядят как скопление множества мелких точек на коже.
Рис. 1. Основные типы телеангиэктазий: а — древовидные, b — паукообразные, с — линейные (Liapakis E.L., et al. Management of facial telangiectasias with hand cautery. World J Plastic Surg 2015; 4(2): 127–133)
Линейные и древовидные телеангиэктазии красного оттенка обычно формируются на лице (область носа, середина щек, подбородок), в то время как линейные и древовидные телеангиэктазии синего оттенка чаще появляются на ногах. Что касается паукообразных телеангиэктазий, то они имеют наследственное происхождение и зачастую возникают еще в детстве.
Методы лечения
Склеротерапия — это метод, при котором склерозирующий агент вводится внутрь сосуда, вызывая его склерозирование. Он эффективен для крупных вен, но на микрососудах его использовать затруднительно. Склеротерапия удаляет весь расширенный сосуд, однако ее результаты в значительной степени разнятся в зависимости от навыков и опыта хирурга.
Сочетание склеротерапии и лазерного воздействия реализуется следующим образом: вначале используется склерозирующий агент, который блокирует питающие область телеангиэктазии и/или отводящие от нее кровь сосуды диаметром более 4 мм, а затем при помощи лазерного излучения выполняется коагуляция мелких веточек.
В качестве лечебного метода может использоваться электрохирургия. Во время данной процедуры наконечник аппарата ведут по всей длине сосуда, позволяя электрическому току коагулировать нужный участок. Этот метод требует специальной подготовки и трудоемок в случае, если необходимо обрабатывать много телеангиэктазий. Электрохирургия противопоказана пациентам с кардиостимуляторами.
Интенсивный импульсный свет (IPL) используется для неинвазивного удаления тонких поверхностных телеангиэктазий, Nd:YAG лазер — для удаления глубоких. При этом важно учитывать фототип кожи пациента: работа лазеров и IPL основана на поглощении светового излучения кровью сосудов, но это излучение опосредованно поглощает также и меланин эпидермиса. В современных IPL аппаратах есть возможность выбрать нужный спектральный диапазон для любого фототипа кожи.
Существуют данные о применении диодных лазеров 800 нм и 980 нм для удаления телеангиэктазий на лице, при этом нежелательных эффектов зафиксировано не было.
Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазы
Что такое телеангиэктазия или сосудистая «звездочка»?
Телеангиэктазия — сосудистое образование, представляющее из себя стойкое расширение сосудов кожи небольшого диаметра (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, морфологически проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1,5 мм.
Так выглядят сосудистые звзедочки на ногах
Что такое ретикулярная (варикозная) вена?
Ретикулярные (промежуточные) вены – это венозные сосуды среднего калибра (диаметром от 1,5 до 4 мм), они крупнее венул и капилляров, но меньше магистральных подкожных вен. Достаточно часто эти вены подвергаются варикозному расширению и формируется их клапанная недостаточность. Это состояние называется ретикулярным варикозом.
Ретикулярные варикозно расширенные вены
Он может быть, как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с варикозным расширением магистральных подкожных вен. Практически в 100% случаев ретикулярному варикозу будут сопутствовать множественные телеангиэктазии. Причём последние часто встречаются без наличия ретикулярного варикоза. Оба этих патологических состояния объединяются в класс С1 международной классификации СЕАР и, как правило, имеют тесные патогенетические связи.
Многие женщины обращали внимание на сосудистые сеточки, звёздочки на ногах, явно недобавляющие им красоты. Нередко эти образования значительно ухудшают внешний вид нижних конечностей. Довольно часто, несмотря на выраженные обезображивающие вены на ногах у пациентов отсутствуют признаки магистрального варикоза. В таком случае проблема приобретает преимущественно косметический характер. Но несмотря на то, что вероятность тромбофлебита и тромбоза достаточно мала (вследствие малого диаметра поражённых вен), в телеангиэктазах и ретикулярных венах происходит застой крови. Безусловно, симптомы ХВН будут выражены значительно скромнее, нежели при магистральной форме варикоза, но они будут проявляться в той или иной степени. Поэтому ретикулярный варикоз и телеангиоктазы нельзя относить к чисто косметической проблеме. В большинстве государственных больниц лечение данной патологии не регламентировано и пациентам необходимо обращаться в частные клиники.
В каких местах на ногах обычно появляются сосудистые звездочки и ретикуляры?
Телеангиоэктазии и ретикулярные вены могут появляться на любых участках, но преимущественно, ими поражается кожа:
Обычное расположение сосудистых звездочек на ногах
Какие разновидности сосудистых звездочек бывают?
Морфологически телеангиэктазии разделяют на:
Ретикулярные вены реже имеют такое разнообразие форм, но также могут быть: линейными, звёздчатыми, древовидными.
Причины появления телангиэктазий и ретикулярного варикоза:
Ведущим этиологическим фактором является наследственная предрасположенность к патологическому расширению поверхностной венозной сети.
Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз могут встречаться при таких врождённых синдромах, как:
Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз могут быть связанными с приобретёнными причинами:
Главная же причина появления телеангиоэктазий, по-современному мнению ведущих европейских учёных, является патологический сброс крови (рефлюкс) в венозной системе. Он может формироваться не только в этих сосудах, но также и в более крупных: ретикулярных (промежуточных), а также варикозных венах. Поэтому, даже при наличии у пациента только сосудистых звёздочек и сеточек (при отсутствии других жалоб), необходимо хорошее дуплексное ультразвуковое сканирование венозной системы нижних конечностей. Только полная информационная картина позволяет подобрать эффективную современную схему лечения. К сожалению, пациенты большинства государственных лечебных учреждений и некоторых частных клиник часто лишены возможности полноценной диагностики. А даже хорошее лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза без точного представления о нарушении венозного кровотока нередко становится неэффективным.
Какие методы удаления сосудистых звездочек и ретикулярных вен существуют?
Ведущие инновационные европейские клиники для удаления телеангиоэктазий используются следующие методики:
«Золотым стандартом», по праву лучшим, в лечении телеангиоэктазий и ретикулярных вен является склеротерапия (склерооблитерация). Десятилетия практического применения ведущими прогрессивными специалистами по всему миру определили методологические подходы и сделали технологию самым эффективным инструментом в борьбе с телеангиэктазиями и ретикулярным варикозом.
Склеротерапия (удаление) сосудистых звездочек в нашем Московском центре
Флебологи нашего инновационного центра в Москве обладают значительным опытом выполнения данной процедуры (одним из самых больших не только в нашей стране, но и европейской практике) и превосходно справляются даже с самыми сложными случаями.
Одно из достоинств нашего центра флебологии в Москве – это цены на склеротерапию, они достаточно демократичны и доступны любым категориям пациентов.
Стоимость (цена) услуги
Современное лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в инновационном флебологическом центре в Москве
В ведущем флебологическом центре Московска лечение телеангиоэктазов и ретикулярного варикоза успешно проводится более десяти лет. Специалисты центра используют только самые современные инновационные технологии, доказавшие свою эффективность и безопасность. В лучшем флебологическом центре в Москве мы проводим хорошую диагностику на лучшем европейском оборудовании последнего поколения, на процедурах и манипуляциях используем новейшие технологии и комплектующие.
Результат лечения сосудистых звездочек в нашем центре в Москве
Преимущества лечения телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в современном инновационном флебологическом центре в Москве
Сегодня жители Московска и Московской области имеют хорошую возможность лечить ретикулярный варикоз и телеангиэктатическую болезнь по лучшим государственным европейским стандартам ведущими российскими специалистами флебологами у себя в городе.
Что такое телеангиэктазии
Кожные телеангиэктазии – это очень распространенное явление, особенно у женщин. Вряд ли можно найти хотя бы одну, которая не сталкивалась бы с ними. Но само это слово известно не всем.
Что такое телеангиэктазии
Так же, как насморк или кашель – не болезнь, а реакция организма на заболевание, так и сосудистые телеангиэктазии – признаки различных нарушений, происходящих в организме.
Комментарий эксперта:
«Многие считают, что телеангиэктазии на лице или теле – это неприятное, но безобидное явление. На самом же деле важно различать их по происхождению. Бывают телеангиэктазии наследственного характера, а бывают приобретенные.
Если сосуды на лице вы получили по наследству, они относительно безобидны.
Приобретенные телеангиэктазии формируются под влиянием разнообразных факторов: гормонального дисбаланса, некоторых инфекций, сосудистых проблем, солнечной радиации; могут являться симптомом красной волчанки, розацеи и т.д.
Но вне зависимости от причины, любой сосудистый рисунок имеет склонность к разрастанию, увеличению. Поэтому упускать их из зоны внимания нельзя»!
Смирнова Анна, дерматокосметолог МХЦ Платинентал.
Сосуды же лице чаще всего представляют собой проявления купероза.
Косметический дефект, можно достаточно легко убрать. Но чтобы избежать формирования новой сосудистой сетки, потребуется прежде всего устранить причины купероза.
Как лечат телеангиоэктазии на лице
Самый радикальный и быстрый способ лечения телеангиэктазии на лице – это лазер. Посмотрите, на фото представлены результаты лечения «до» и сразу же после процедуры.
Однако не придумано еще такого средства от купероза, которое справилось бы с ним раз и навсегда. Эта коварная болезнь имеет большую склонность к рецидивам.
Комментарий эксперта:
«После лазерного удаления телеангиоэктазий совершенно необходим особый уход и специально разработанная противокуперозная косметика. Никаких интенсивных массажей, кислот.
Смирнова Анна, дерматокосметолог МХЦ Платинентал.
Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!
Лечение телеангиоэктазий и ретикулярного варикоза
Телеангиоэктазия – это слияние расширенных внутрикожных кровеносных сосудов красного (артериолы) и синего (венулы) цвета, диаметром до 1,5 миллиметров. Это те самые «сосудистые звездочки», которые визуально проявляются на поверхностных слоях кожи в виде неэстетичной сеточки сосудов на ногах.
Чаще всего капиллярные сеточки встречаются на бедрах, около коленных суставов и лодыжек. В некоторых случаях выявляются и на лице: на носу, щеках и подбородке.
Ретикулярный варикоз – это расширенные, обычно извитые вены голубоватого цвета диаметром от 1 мм. до 3 мм. Могут являться причиной появления телеангиоэктазий вследствие рефлюкса – нарушения тока крови по венам. В этом случае они называются «питающими» венами. Лечение врач начинает именно с них.
Симптомы
Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз могут служить первым признаком развития хронической венозной недостаточности и сопровождаются тяжестью в ногах, отеками и ночными судорогами. Могут наблюдаться чувство жжения, повышенная чувствительность кожи, ощущение «ползания мурашек». При первых признаках этих заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.
Причины появления
Эти заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Среди наиболее распространенных причин:
Варикозная болезнь: ход малоинвазивной операции в ОН КЛИНИК и отзыв пациента.
Лечение
Ретикулярный варикоз нижних конечностей чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, чем у мужчин, и нередко связан с приемом гормональных препаратов и беременностью. Лечение этого заболевания направлено не только на ликвидацию имеющихся косметических дефектов, но и на профилактику и предупреждение появления новых выпирающих вен.
Телеангиэктазии, которые часто проявляются в виде красных пятен на коже, отлично поддаются удалению лазером. Эффект этого метода основан на том, что в процессе процедуры лазерный луч прогревает гемоглобин в сосудах, в результате чего сосудистые сеточки бесследно исчезают. Иногда хватает одного сеанса лечения, но в некоторых случаях могут потребоваться несколько продолжительностью не более 15-20 минут. Эту процедуру лучше всего проводить не в салонах красоты, а в медицинских центрах, где работают высококвалифицированные врачи. Лазерные аппараты, которые применяются в ОН КЛИНИК, позволяют удалять сосуды на лице, на ногах и на теле диаметром до 2-3 мм и меньше.