Тест на т клеточный иммунитет к коронавирусу что означает
Нужно ли делать тест на Т-клеточный иммунитет?
Лента новостей
Все новости »
Считается, что Т-клетки вырабатываются у тех, кто перенес коронавирус, и они защищают организм, даже если нет антител. Как долго сохраняется Т-клеточный иммунитет, нужен ли тест на него и почему анализы стоят так дорого?
Даже если нет антител после ковида или вакцины, уровень защиты от коронавируса все равно есть. У большинства тех, кто перенес COVID-19 без симптомов, выработались T-клетки, сигнализирующие о столкновении с инфекцией.
Т-клеточный иммунитет требует сложного тестирования. Это дорого. Сейчас такие анализы делают все известные лаборатории. Разброс цен в Москве от 10 тысяч до 18 тысяч рублей. Такое исследование скорее требуется в тех случаях, когда антител нет, но человек все-таки хочет убедиться, подействовала ли вакцина, или постфактум подтвердить свой контакт с ковидом.
Business FM позвонила в одну из клиник, которая делает анализ на Т-клеточный иммунитет. Оператор сказала, что записаться можно сразу и особой подготовки не требуется. Можно даже поесть. Результат будет через два-три дня. Еще отметили, что проходит акция, поэтому тест будет стоить почти вдвое дешевле. Хотя у коллег без акции цены еще ниже.
— На данный момент у нас проходит акция. Изначально тест стоил 17 тысяч рублей.
— Какая лаборатория делает эти тесты?
— Т-клеточный тест делает единственная лаборатория Exacte Labs. Другой не существует пока.
— В [лабораторной службе] «Хеликс» стоит 9,8 тысячи рублей и 200 рублей за взятие крови. Получается, в одну и ту же лабораторию сгружают?
— Я не знаю, куда они отправляют. Я вам не подскажу. Выдается результат с расшифровкой. Там три показателя: лейкоциты, как реагируют ваши клетки на COVID-19, какой у вас уровень иммунитета в цифрах.
В России созданием теста на Т-клеточный иммунитет на SARS-CoV-2 занимаются специалисты из Национального медицинского исследовательского центра гематологии при Минздраве. Тест должен был появиться в конце зимы, но работа над ним пока идет. Все московские лаборатории предлагают за разные деньги один и тот же тест. Ситуацию комментирует заведующий лабораторией трансплантационной иммунологии центра Григорий Ефимов:
— Насколько мне известно, существует только один тест на рынке. Принципиального удешевления в ближайшее время ожидать не стоит. Сложность заключается в том, что в качестве материала берутся живые клетки, с ними нужно обращаться крайне бережно и осторожно. Это трудоемкий тест, который делается несколько дней, поэтому цены меньше 10 тысяч рублей за такой тест не будет. Далеко не каждая диагностическая лаборатория имеет необходимое оборудование, пропускная способность таких тест-систем тоже не очень высокая.
— Т-клеточный иммунитет одинаково показателен для всякого штамма COVID-19?
— Да, это важное различие. Т-лимфоциты, в отличие от антител, устойчивы к вирусным мутациям, к появлению новых штаммов. Они продолжают быть эффективны, несмотря на то что вирус изменяется.
Однако эксперты считают, что никаких практических выводов после такого тестирования пока сделать нельзя. Нужна большая доказательная база, а ее нет. Вот что говорит кандидат химических наук, руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный:
Илья Ясный кандидат химических наук, руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures «Для того чтобы принимать медицинские решения, нужна строгая доказательная база. Необходимо протестировать десятки тысяч людей, найти корреляции, потом доказать эти корреляции (в отдельном исследовании), только тогда можно что-то утверждать. Этого не сделано даже для антител, с которыми ситуация немного проще. До того как их проведут, можно что-то утверждать с некой вероятностью. Но нужно всегда понимать, что есть вероятность ошибки. Поэтому никакие данные по антителам и Т-клеточному иммунитету не служат доказательством того, работает вакцина или нет. Короткий ответ: нет, Т-клеточный иммунитет не способ понять, подействовала вакцина или нет».
Из последних майских исследований, сделанных американцами, следует, что вакцины от COVID-19 могут обеспечивать защиту на год или, возможно, даже на всю жизнь людям, которые ранее подвергались воздействию вируса. Результаты были опубликованы в журнале Nature и на сайте биологических исследований BioRxiv. В совокупности исследование показывает, что большинству людей, переболевших SARS-CoV-2 и впоследствии вакцинированных, не потребуется ревакцинация. Вполне вероятно, что вакцинированные люди, никогда ранее не инфицированные, все равно будут нуждаться в ревакцинации, как и некоторые люди, которые были инфицированы, но не имели сильного иммунного ответа против вируса.
Исследование Т-клеточного иммунитета к COVID-19
Для чего нужно исследование?
Тест на Т-клеточный иммунитет необходим для формирования полноценной картины иммунного ответа на SARS-CoV-2.
Т-клетки играют основную роль в обеспечении клеточного иммунитета. Их функцией является уничтожение вируса и формирование клеточной памяти. Память Т-клеток во время повторного воздействия может остановить развитие тяжелого заболевания. По данным исследований у более 90% людей, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, несмотря на то, что антитела были обнаружены только у 60% из них.
Для оценки Т-клеточного иммунитета мы используем технологию ELISPOT, которая является наиболее перспективной на сегодняшний день. Тест-система производителя Oxfordimmunotec, Великобритания.
Клеточный ответ обеспечивает долговременную защиту от коронавирусной инфекции.
Одного только исследования на антитела недостаточно, для комплексной оценки защищенности от COVID-19.
Анализ подойдет для пациентов:
перенесших COVID-19, в крови которых антитела (IgG) не определяются;
с признаками коронавирусной инфекции, с симптомами, но без антител;
контактировавших с больными COVID-19 (на работе или дома);
с антителами, для комплексной оценки иммунитета к COVID-19;
без признаков коронавирусной инфекции для оценки защищенности от COVID-19;
T-клеточный иммунитет к COVID-19, Тигра-Тест (Заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)
COVID-19 – инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, явилась причиной пандемии с 2019 года. Единственным подтверждающим лабораторным тестом текущей инфекции COVID является исследование методом ПЦР. Для оценки иммунитета после вакцинации или перенесенного заболевания в крови определяется уровень антител – иммуноглобулинов класса G (IgG) – гуморальное звено иммунитета. Но в некоторых случаях иммунная система справляется с SARS-CoV-2 на клеточном уровне, без выраженной активации гуморального иммунитета. В таких случаях пациент переносит заболевание бессимптомно или в легкой форме.
Тест позволяет выявить в крови Т-лимфоциты, которые реагируют на определенные белки коронавируса SARS-CoV-2, узнают и уничтожают пораженные вирусом клетки и потенциально обеспечивают защиту от COVID, в том числе при отсутствии антител.
С какой целью проводится Тигра-тест?
Комплексная оценка иммунного ответа совместно с определением антител к SARS-CoV-2 в качестве дополнительного метода в следующих случаях:
Как выполняется исследование?
ТиграТест® SARS-CoV-2 – это версия иммуноферментного метода IGRA ELISPOT (Interferon Gamma Release Assay*, Enzyme-Linked SPOT analysis), в основе метода – высвобождение интерферона Т-лимфоцитами в лабораторном опыте при взаимодействии с белками SARS-CoV-2. Лимфоциты крови пациента специфически реагируют на белки вируса в том случае, если ранее уже произошла встреча с коронавирусом SARS-CoV-2 в организме человека и этот вирус знаком иммунным клеткам.
Что означают результаты теста?
Результат может быть отрицательным, положительным, пограничным и неопределенным.
«Неопределенный» результат нельзя интерпретировать в связи с высокой спонтанной продукцией ИФН- гамма или в связи с недостаточной функциональной активностью Т- лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование не менее чем через 72 часа.
«Повторно неопределенный» результат может свидетельствовать об индивидуальных особенностях иммунной системы, которые не позволяют применить данный метод диагностики. Рекомендована консультация врача-иммунолога/инфекциониста.
Результат интерпретируется специалистом совместно с другими исследованиями.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Сдаётся венозная кровь, допускается взятие биоматериала в течение дня при условии соблюдения интервала без пищи не менее 3 часов, воду пить в обычном режиме. Имеются ограничения по взятию биоматериала и проведению исследования в регионах.
Оценка клеточного иммунитета к новой коронавирусной инфекции
Переболели новым коронавирусом или сделали прививку, а антител как не было, так и нет?
Не спешите расстраиваться. Возможно, у вас выработался клеточный иммунитет.
Что такое клеточный иммунитет?
Есть 2 компонента иммунитета к коронавирусной инфекции: гуморальный и клеточный.
Гуморальный – это хорошо известные всем антитела IgM, которые формируются в начале болезни и IgG, которые появляется немного позже и могут сохраняться несколько месяцев после болезни или вакцинации, но сколько именно это продолжается пока никто не знает.
Клеточный иммунитет – это «память клеток» или приобретенный иммунитет. За него отвечают Т-лимфоциты (Т-клетки). Они хранят информацию о всех болезнях (антигенах) и формируют долговременный иммунитет.
Он сохраняется значительно дольше, чем антитела и обеспечивает существенно лучшую защиту при контакте с источником инфекции
Как это работает в случае с COVID-19?
Только определение в крови антител не может дать полноценной картины – есть ли у человека иммунитет к коронавирусу или нет. У многих переболевших через 3-5 месяцев после перенесенной болезни происходит утрата антител, однако Т-клетки в большинстве случаев сохраняются. Основной функцией Т-клеток является уничтожение вируса и формирование клеток иммунологической памяти, которые при контакте организма с вирусом немедленно запускает процесс выработки специфических антител, что приводит к уничтожению вируса. По данным ряда исследований, более чем у 90% людей, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, хотя антитела были обнаружены только у 60% из них.
Это распространенное исследование?
Кому рекомендуется пройти обследование на Т-клеточный иммунитет?
Наличие клеточного иммунитета существенно снижает риск заражения. Чем более выраженный Т-клеточный ответ, тем лучше защищен человек. Поэтому проверить свой клеточный иммунитет рекомендуется всем, чтобы понять насколько он защищен от новой коронавирусной инфекции. А особенно это актуально для тех, кто:
Что берут на анализ?
Материал для исследования: кровь
В какие дни можно сдать анализ?
Сдать кровь можно с понедельника по четверг
Когда будет известен результат?
Срок выполнения исследования – 3 рабочих дня
Стоимость исследования
Чем обоснована стоимость?
Стоимостью расходных материалов для проведения анализа. Для исследования используются тест-системы и реагенты производства США и Германии.
Раскрыта тайна Т-клеточного иммунитета к коронавирусу
Т-клетки «запомнили» старый коронавирус и быстро уничтожают новый
Любой мегаполис – это настоящий «вирусный котел», где примерно половина жителей уже имеет иммунитет к коронавирусу. И Москва – не исключение. Спасибо надо сказать болезням, перенесенным нами в предыдущие годы. Ведь среди них были другие коронавирусы, иммунитет к которым может защищать нас и от SARS-CoV-2.
Все дело в большом потенциале нашего Т-клеточного иммунитета, который изучают столичные ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова. Под его эгидой проходит широкомасштабное исследование Т-клеток, включая тестирование жителей столицы на предмет коллективной защиты от коронавиурса. Побеседовав с сотрудниками РНИМУ им.Пирогова, мы узнали, что:
– Иммунитет к SARS-CoV-2 может быть у людей, переболевших когда-то «кишечным гриппом» или обычными ОРВИ;
– Никто в мире, кроме российских ученых, пока не умеет определять Т-клеточный иммунитет по анализу ДНК клеток крови;
– Иммунитет у переболевших и вакцинированных от ковида людей может сохраняться десятки лет.
Т-клеточный иммунитет изучают сейчас во всем мире. Это, пожалуй, главная надежда человечества на освобождение от ковидного «плена».
Что такое «Т-клетки»?
Пожалуй, даже малые дети знают сегодня про антитела к коронавирусу. Если их нет — значит, вы еще не переболели, и у вас нет защиты от коварного вируса.
Исходя их общих правил иммунологии, если у человека есть (или были) антитела к коронавирусу, они не могли возникнуть без Т-лимфоцитов. Дело в том, что в самом начале болезни, примерно за неделю до появления первых симптомов, попавший в организм вирус «встречают» именно Т-клетки. Сообща, они «оценивают» его и, если «понимают», что проникших в организм чужеродных частиц много, и они не похожи на собственные белки организма, «решают», подлежат ли неизвестные интервенты уничтожению. Если решение принято, черную работу Т-клетки поручают В-клеткам (передают сигнал). В-клетки и начинают продуцировать антитела к новому вирусу. Сначала они синтезируют их внутри себя, а затем выставляют на поверхность В-клеточные рецепторы, которые, подобно антеннам, пеленгуют вирусные частицы, и, если находят их, то отрываются от материнской клетки и вступают в бой с врагом самостоятельно. Эти рецепторы и есть те самые антитела, или известные нам иммуноглобулины G (IgG). В идеале их должно быть много (высокий титр антител) и они должны быть максимально специфичными (способными эффективно связывать конкретный вирус). Такие антитела облепляют вирус со всех сторон, образуя некий конгломерат, который привлекает внимание всех участников иммунной системы, в частности, на подмогу приходят нейтрофилы и макрофаги.
Справившись с вирусом, антитела и сами постепенно исчезают (разбавляются). Сокращается и «руководство штаба» в виде Т-клеток, но не полностью.
“Нет людей без антител IgG к коронавирусу”
– Как бы вы не определяли, нет людей, у которых совсем не будет антител IgG.
– Даже к новому коронавирусу?
Как старые коронавирусы спасают москвичей
Теперь очень обнадеживающая информация от проректора по научной работе РНИМУ им. Пирогова Дениса Ребрикова, основанная как раз на факте присутствия в нашем организме отголосков «старых» коронавирусов. Проведенное в стенах университета крупномасштабное тестирование москвичей на Т-клеточный иммунитет показало, что около половины из нас обладают так называемым предсуществующим иммунитетом к SARS-CoV-2 (даже не переболев им)!
– Можно ли считать, что Т-клетками старых коронавирусов мы на сто процентов защищены от нового вируса?
– Сила предсуществующего Т-клеточного иммунитета у всех разная, и говорить о 100-процентной защите некорректно. Но можно утверждать, что значительное число москвичей до сих пор не заболело COVID-19 в том числе и по причине наличия хорошего Т-клеточного ответа на «старые» (обычные) коронавирусы.
– А если человек переболел «старым» коронавирусом, вакцинироваться от нового все равно надо?
– На всякий случай, конечно, лучше вакцинироваться. Тем более что тест на Т-клеточный иммунитет пока не стал рутинным и определить его быстро не получится. Всегда лучше иметь полный комплект противовирусного «вооружения», а вакцинация – очень мощный элемент защиты.
– На другие области и страны эта информация может распространяться?
– К сожалению, московские данные нельзя напрямую экстраполировать на всю Россию. Москва, как наверное, и другие крупные мегаполисы, уникальна своим разнообразием вирусов и плотностью населения, это настоящий бурлящий вирусный котел, где люди друг друга все время перезаражают с высокой скоростью из-за большой плотности населения. В небольших городах, в сельской местности – совсем другой эпидемиологический профиль, и там доля людей с предсуществующей защитой может быть значительно ниже. Зато в результате такого «вирусного котла» именно у жителей мегаполиса появился такой своеобразный бонус в виде Т-клеточного иммунитета к новому коронавирусу.
– Сколько человек прошло через ваше тестирование и каким способом вы выявляли Т-клетки к коронавирусу SARS-CoV-2 и старым коронавирусам?
– В Москве программу по оценке Т-клеточного иммунитета возглавляет профессор РАН, доктор биологических наук, директор НИИ трансляционной медицины РНИМУ им. Пирогова Дмитрий Чудаков. За последние полгода его лаборатории удалось проверить несколько тысяч пациентов методами высокопроизводительного секвенирования.
Его коллега из НМИЦ гематологии Минздрава России Григорий Ефимов параллельно сделал инструмент прямой оценки Т-клеточного иммунитета: так называемый МНС-тетрамер по выявлению ковид-специфичных Т-клеток. Под микроскопом он выглядит как шарик из искусственных иммуноглобулинов-МНС с кусочком вирусного белка. Внутри такого шарика присутствует либо флуоресцентная метка, либо крошечный наномагнит. Теперь представьте себе множество таких наноразмерных «шариков», собранных в единую суспензию. Если добавить такую суспензию к пробе, 1-2-м миллилитрам венозной крови, то сотни и тысячи Т-клеток, уже встречавших вирус, облепят шарики и могут быть «вытащены» из крови за флуоресцентную или магнитную метку.
Т-клеточный репертуар
Уже упомянутый российский профессор Дмитрий Чудаков является автором определения профиля Т-клеточного иммунитета. Он — единственный в мире, кто эффективно определяет специфичность Т-клеток по последовательностям их ДНК и РНК. Это уже не столько метод определения наличия или отсутствия Т-клеточного иммунитета к какому-то конкретному вирусу, а качественная реконструкция всего репертуара Т-клеток в организме.
– Слышала, что недавно вы запустили работу по длительному отслеживанию Т-клеточного иммунитета у двух москвичей, переболевших коронавирусом в 2020 году. Вы намерены контролировать его живучесть в течение всех последующих лет?
– Конечно. В этом и суть длительного контроля. Зато потом мы будем знать, сколько Т-клеток к нынешнему заболеванию останется у них через год, через 5 лет и т. д.
– Сколько сейчас прошло времени после их выздоровления? Сохранились ли у них антитела к коронавирусу?
– Оба переболели в легкой форме в начале марта 2020 года. Через полгода после полного выздоровления количество анти-ковидных антител упало в 2 раза, и оно продолжает медленно снижаться. Но специфичные к коронавирусу Т-клетки памяти (такие хорошо обученные стражи для вторичной инфекции) заняли своё прочное место в репертуаре. Сейчас, спустя почти год после первой встречи с вирусом, каждая тысячная из многих миллионов Т-клеток у обоих этих москвичей стоит на страже их здоровья.
Ученые уверены: если комбинировать два технологически разных подхода по изучению Т-клеток, можно каждому человеку дать очень хорошую характеристику по его устойчивости к новому коронавирусу SARS-CoV-2.
Сейчас среди специалистов идет дискуссия по поводу того, сколько будет работать вакцинация: год-два. Но на уровне Т-клеток она может стать пожизненной. Если это будет доказано, то необходимость в повторной вакцинации отпадет полностью, если, конечно, вирус не будет слишком быстро мутировать.