Тетраборат натрия для чего используют в медицине гинекология
Натрия тетраборат : инструкция по применению
Состав
Натрия тетраборат – 20 г
Описание
Бесцветная вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Дезинфицирующее кожное средство.
Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение.
Показания к применению
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта, глотки, половых органов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение целостности слизистой оболочки, беременность, период лактации.
Способ применения и дозировка
Местно. Смазывают пораженные участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней. При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки, после чего тампон, смоченный в препарате, вводят во влагалище на 20-30 минут. Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь, а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней.
Гиперемия, ощущение жжения в месте нанесения препарата, аллергические реакции.
Особые указания
При монотерапии вагинального кандидоза с целью повышения эффективности необходимо, чтобы лечебные процедуры проводились медицинским персоналом многократно, в противном случае мицелий гриба может задерживаться в криптах слизистой оболочки влагалища, что приводит к рецидиву заболевания.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 20% в стеклянных флаконах по 30 г. Каждый флакон помещают в пачку.
Условия хранения
При температуре не выше
+25 0С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Натрия тетрабората раствор в глицерине
Торговое наименование препарата
Натрия тетрабората раствор в глицерине
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для местного и наружного применения
Состав
Описание
Бесцветная вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием).
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в желудочно-кишечном тракте при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта глотки) может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели.
Показания:
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта глотки половых органов: опрелости пролежни.
В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность период лактации детский возраст.
Нарушение целостности слизистой оболочки и кожи.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Способ применения и дозы:
Возрастная категория пациентов: взрослые.
При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки после чего тампон смоченный в препарате вводят во влагалище на 20-30 минут.
Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5-7 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции; гиперемия ощущение жжения в месте нанесения препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Взаимодействие:
Особые указания:
Условием эффективности при монотерапии вагинального кандидоза является необходимость проведения лечебных процедур медицинским персоналом многократность обработок; в противном случае клетки гриба могут задерживаться в криптах влагалища и приводить к рецидиву.
Внимательно прочтите инструкцию перед тем как начать применение препарата. Сохраните инструкцию она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы обратитесь к врачу. Лекарственное средство которым Вы лечитесь предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов что и у Вас.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного и наружного применения 20%.
Упаковка:
По 30 г 50 г во флаконы из стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками пластмассовыми и/или крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы-капельницы из стекла укупоренные пробками-капельницами в комплекте с крышками навинчиваемыми или пробками в комплекте с крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы полимерные укупоренные пробками и крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы из полимерных материалов в комплекте с пробками полимерными и крышками навинчиваемыми.
Каждый флакон по 30 г 50 г вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку. Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона или в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров) от 2 до 120 флаконов.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Закрытое акционерное общество «РФК», 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия
Современные представления о лечении урогенитального кандидоза
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.
Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.
Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.
К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.
Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.
К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.
Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:
Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).
Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.
При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.
У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.
Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.
Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.
В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.
К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.
Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.
В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.
Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.
Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:
Противокандидозные препараты включают:
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.
Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.
Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.
При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.
Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:
Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.
В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:
При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.
Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.
В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.
Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.
При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.
Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).
Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).
На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.
Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза
Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.
В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.
После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.
Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.
Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург
Тетраборат натрия для чего используют в медицине гинекология
Натрия тетраборат
Регистрационный номер:
ЛП-000641
Торговое наименование:
Натрия тетраборат.
Химическое наименование:
Натрия тетрабората декагидрат.
Лекарственная форма:
Раствор для местного и наружного применения.
Состав:
Активное вещество:
Описание:
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство.
Код АТХ:
D08AD
Фармакологическое действие:
Обладает бактериостатической активностью. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и, за счет этого, тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом, т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием).
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в желудочно-кишечном тракте при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта, глотки), может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани и печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели.
Показания к применению:
Кандидоз слизистой оболочки полости рта, глотки, верхних дыхательных путей, наружных половых органов. Опрелости, пролежни.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату; нарушение целостности кожных покровов (при обработке кожи).
Беременность, период лактации.
Побочное действие:
Гиперемия и чувство жжения в месте нанесения или введения препарата.
Передозировка:
Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не известно.
Особые указания:
При монотерапии вагинального кандидоза с целью повышения эффективности необходимо, чтобы лечебные процедуры проводились медицинским персоналом, многократно; в противном случае мицелий гриба может задерживаться в криптах слизистой оболочки влагалища, что приведет к рецидиву заболевания.
Форма выпуска:
Раствор для местного и наружного применения 20%.
По 30 г во флаконах оранжевого стекла.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Допускается флаконы с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.
Натрия тетрабората (буры) раствор в глицерине 20%
Состав
действующее вещество: бурая;
100 г препарата содержат буры 20 г
вспомогательные вещества: глицерин (85%).
Жидкость для наружного применения 20%.
Основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная сиропообразная жидкость.
Фармакодинамика
Натрия тетраборат имеет выраженный антисептический эффект. Глицерин уменьшает местнораздражающее действие натрия тетрабората, а также способствует ускоренной действия препарата через кожные покровы и слизистые оболочки. Препарат проявляет бактерицидное действие в отношении отдельных видов кокков и бактерий, трихомонад, а также проявляет фунгицидное действие в отношении дрожжевых грибов рода Candida.
Фармакокинетика
Всасывается через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костях и печени. Выводится в неизмененном виде почками и через кишечник.
Показания
Кандидоз слизистой оболочки полости рта, верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, половых органов, пролежни, опрелости.
Противопоказания
Чувствительность к компонентам препарата. Нарушение функции почек.
Способ применения и дозы
Препарат применять только как наружное средство (для смазывания и аппликаций при пролежнях, опрелостях, для спринцеваний). Препарат применять 2-3 раза в сутки. Способ и длительность применения препарата определяет врач индивидуально с учетом локализации и характера патологического процесса.
В случае применения препарата аппликаций необходимо подготовить пораженную поверхность:
при лечении кольпитов в виде спринцевания: перед проведением процедуры провести санитарно-гигиеническую обработку влагалища, после чего провести спринцевание препаратом с помощью спринцовки. Спринцевания проводить 1-2 раза в сутки. После проведения процедуры следует избегать промывание влагалища. Кроме того, в период лечения нужно использовать нейтральное или слабощелочной мыло, ежедневно менять нижнее белье, полотенце и губку.
Детям препарат применять только по рекомендации и под контролем врача.
Предостережения, контроль терапии
Не наносить препарат на большие участки тела. Не допускать попадания препарата в глаза. В случае попадания препарата в глаза необходимо быстро удалить его с помощью стерильной салфетки и хорошо промыть глаза водой.
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Побочные эффекты
При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату и длительном его применении возможно развитие местных аллергических реакций в виде кожных высыпаний, отека в месте применения, зуда, раздражения кожи и слизистых оболочек.
При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.
Передозировка
Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения противогрибковых антибиотиков для местного применения, таких как гризеофульвин, клотримазол; препаратов, в состав которых входит фенол, борная кислота а также гормональных препаратов. При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут возникать аллергические реакции.
Условия и сроки хранения
Срок годности 2 года.
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.