Тиаб молочной железы под контролем узи что это
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ — один из самых эффективных методов диагностики, целью которого является взятие клеток или частиц тканей молочной железы для гистологического и морфологического исследования. Нередко это обследование — единственный способ, позволяющий исключить или подтвердить наличие опухоли злокачественного характера.
Показания для проведения биопсии
Исследование назначается при наличии уплотнения в груди, при изменении структуры или цвета кожных покровов, при имеющихся изъязвлениях на коже или при аномальном изменении формы соска или груди, а также при выделениях из сосков. Кроме того, пункция проводится для удаления жидкости из кистозной полости.
Как проводится процедура
С помощью ультразвукового датчика определяется локализация патологического участка в молочной железе, после чего кожа в этом месте обрабатывается гелем и анестетиком. После появившегося чувства онемения врач вводит биопсийную иглу, продвигая ее под контролем УЗИ по направлению к патологическому образованию. Положение иглы также отслеживается на экране монитора. Во время проведения процедуры пациентки ощущают лишь чувство легкого дискомфорта. После получения материала для исследования в месте взятия биопсии может быть установлен крошечных размеров маркер, в дальнейшем его будет видно при маммографии или УЗИ. Делается это для того, чтобы отметить место взятия материала для более тщательного изучения, однако пациентам маркер не доставляет никаких неудобств. После извлечения иглы место ее введения прижимается до полной остановки кровотечения, если оно возникнет. В некоторых случаях рекомендовано прикладывание холода на место проведения биопсии на 30-40 минут. Исследование проводится амбулаторно, длительность не превышает одного часа.
Виды биопсии
Различают четыре метода биопсии, взятие образца тканей выполняется одним из них:
Выбор методики зависит от ряда факторов: локализации и размеров опухоли, четкости ее границ, а также сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут препятствовать проведению какого-либо метода.
Подготовка к биопсии
Проведения каких-либо специальных мер перед процедурой не требуется. За три дня до обследования рекомендуется прекратить прием медикаментов, которые разжижают кровь (антикоагулянты, аспирин). Кроме того, врача следует предупредить о принимаемых постоянно медикаментах, об имеющейся аллергии или о наличии кардиостимулятора.
В том случае, если появляется отек, покраснение или местно ощущается повышение температуры, следует поставить в известность врача. Сразу после манипуляции пациентка может вернуться к своему обычному образу жизни, однако в течение суток лучше исключить интенсивные физические нагрузки.
Преимущества
Биопсия под контролем УЗИ, в отличие от других диагностических методов, отличается большей информативностью. Именно на основании этого исследования назначается дальнейшее лечение. Только биопсия позволяет исключить или подтвердить наличие злокачественной опухоли, а также составить прогноз лечения. Собственно процедура безопасна: какое-либо излучение отсутствует. Проведение манипуляции под ультразвуковым контролем исключает вероятность попадания кистозной жидкости или крови в материал для исследования, что повышает информативность исследования.
Осложнения
Осложнения при проведении биопсии молочной железы регистрируются крайне редко. Возможно появление гематомы, местная болезненность, однако подобные явления проходят самостоятельно. Развитие воспалительного процесса исключено, если процедура проводится в клинике, где принимают высококвалифицированные специалисты, а соблюдение правил асептики и антисептики — закон. Именно поэтому следует обращаться в специализированные клиники, где для этого имеются все условия.
Стоимость биопсии молочной железы под контролем УЗИ зависит от выбора методики. Однако ее проведение экономически выгодно. Благодаря эффективности исследования можно избежать неоправданную мастэктомию или секторальную резекцию, а значит — сохранить естественную красоту груди. В результате и стоимость лечения, и расходы на реабилитацию также будут существенно ниже.
Заболевания
Киста молочной железы
Киста молочной железы — образование, ограниченное капсулой и содержащее жидкость, ее размер варьируется от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров — это так называемые гигантские кисты. Это может быть единичная односторонняя киста или групповое образование. Стенки кисты могут быть гладкие и ровные, но встречается также атипичная форма, когда на стенках присутствуют разрастания в полость кисты. При поликистозе многочисленные кисты разной величины сливаются, образуя многокамерные скопления, которые могут занимать половину железы.
Рак молочной железы
Фиброаденома молочной железы
Фиброаденома молочной железы — доброкачественная опухоль, состоящая из разросшейся железистой и соединительной ткани. Опухоль также является формой узловой мастопатии, чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет. Данное образование представляет собой плотный подвижный узел овальной формы, не связанный с кожей, размеры которого варьируются от 0,2-0,5 мм до 5-7 см. В некоторых случаях опухоль быстро растет, дифференцировать ее от саркомы, основываясь на осмотре или результатах маммографии, невозможно. В подобной ситуации для диагностики показана пункция под УЗИ-контролем.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Радиология и радиохирургия
Радиология и радиохирургия ¦ Биопсия молочных желез под контролем УЗИ
Биопсия молочных желез под контролем УЗИ
Что такое биопсия молочных желез под контролем УЗИ?
Узлы и другие патологические изменения в молочной железе обычно обнаруживаются в ходе врачебного осмотра, при проведении маммографии или других методик визуализации. Тем не менее, данные методы обследования не всегда позволяют определить доброкачественный или злокачественный характер образования.
В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы. Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз. Биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.
Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.
При биопсии под контролем УЗИ подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы помогает ультразвуковое исследование.
Области применения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ применяется в случае обнаружения следующих патологических изменений в органе:
В некоторых случаях врач назначает биопсию под УЗИ-контролем даже тогда, когда образование в молочной железе хорошо прощупывается.
УЗИ-контроль применяется при четырех видах биопсии:
Как нужно подготовиться к исследованию?
На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.
Перед проведением биопсии важно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациентка, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на лекарства для анестезии. За три дня до исследования рекомендуется остановить прием препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
Кроме этого, необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных и всех хронических заболеваниях.
Если процедура сопровождается использованием седативных (успокоительных) препаратов, то желательно приходить на исследование с родственником или другом, который поможет пациентке добраться до дома.
Как выглядит диагностическое оборудование?
УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.
При проведении биопсии врач использует один из следующих инструментов:
В ходе процедуры также используются и другие стерильные инструменты: шприцы, щипцы, скальпели, губки и микроскопические стекла или емкости для тканей.
На чем основано проведение исследования?
В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).
В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли. В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.
После определения локализации узла в молочной железе врач вводит в нее биопсийную иглу, продвигает ее к участку патологических изменений и удаляет образец ткани.
При хирургической биопсии ультразвук используется для проведения проволочной петли к новообразованию, что позволяет хирургу точно определить зону удаления ткани. С помощью постоянной съемки изображений врач получает возможность видеть положение иглы или проволоки в режиме реального времени по мере их продвижения к образованию в тканях.
Как проводится исследование?
Малоинвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как биопсия молочной железы под контролем УЗИ, обычно проводятся квалифицированным врачом УЗИ-диагностики.
Биопсия молочных желез, как правило, проводится амбулаторно.
Пациентка ложится на кушетку на спину или слегка повернувшись боком к врачу. После этого проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком.
С помощью УЗ-датчика, который прижимается к коже молочной железы, врач определяет положение патологически измененной ткани.
В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол. После этого врач вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, постоянно отслеживая ее положение на экране видео-дисплея.
Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:
После взятия ткани игла извлекается.
При хирургической биопсии в патологически измененный участок вводится проволока, которая служит проводником для действий хирурга.
Кроме этого, в подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем.
После завершения биопсии проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.
Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.
Вся процедура занимает, как правило, около одного часа.
Что следует ожидать во время и после исследования?
Во время исследования пациентка находится в сознания и ощущает лишь небольшой дискомфорт или вовсе его не испытывает. Большинство женщин сообщают о том, что исследование прошло безболезненно или практически без боли, а рубцевание кожи молочной железы после биопсии отсутствовало.
При введении местного анестетика для обезболивания кожи пациентка ощущает легкий укол иглы. Во время введения биопсийной иглы возникает чувство легкого давления.
Некоторое время после завершения исследования сохраняется онемение кожи. В течение всего исследования необходимо лежать как можно спокойнее. Во время взятия образца ткани можно услышать постукивание или клацанье хирургических инструментов.
С врачом необходимо связаться при появлении выраженного отека, кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии, покраснения или местного повышения температуры молочной железы.
Метка, оставленная врачом для определения местоположения патологически измененного участка, не вызывает боли, изменения формы молочной железы или другого вреда.
В течение суток после проведения исследования не стоит заниматься интенсивной физической активностью, однако привычная деятельность, как правило, разрешена.
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Взятый образец тканей изучается специалистом-гистологом или патоморфологом, что позволяет поставить окончательный диагноз. Полученные результаты исследования можно получить у врача ультразвуковой диагностики, который проводил исследование, или у лечащего врача.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациентке объясняет лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
Преимущества и риски исследования
Преимущества:
Риски:
Ограничения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
В редких случаях обследование не позволяет обнаружить небольшое патологическое образование или точно оценить распространенность процесса. Если после технически правильно проведенной процедуры диагноз остается неясным, обычно назначается хирургическая биопсия.
Если опухолевидное образование невозможно увидеть при УЗИ молочных желез, то биопсию под контролем УЗИ также проводить нельзя.
Ультразвук, по сравнению с рентгенологическим исследованием, не позволяет обнаружить скопления кальцификатов в тканях молочной железы на ранних стадиях.
При использовании толстоигольной биопсии под контролем УЗИ не всегда получается точно попасть в крайне небольшое по размеру образование.
(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии
Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии
Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее
Возможности тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы
Онкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является одной из самых информативных и наиболее безопасных инвазивных методик при дифференциальной диагностике образований молочной железы.
Узловые образования молочной железы пальпаторно выявляются при их размерах от 1 см и более. Образования менее 1 см при пальпаторном методе исследования определяются при расположении их достаточно близко к подкожно-жировой клетчатке. В последнее время обнаружено, что их распространенность практически не зависит от возраста. Даже у детей и подростков встречаются множественные узловые образования как кистозной, так и солидной структуры. Причем с возрастом вероятность злокачественного процесса в узловом образовании увеличивается в несколько раз и даже десятков раз.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) впервые была описана в 1948 году, а в дальнейшем начала внедряться в широкую клиническую практику как один из наиболее точных и безопасных методов дифференциальной диагностики узловых образований в молочных железах. Примерно более чем в 40% случаев информативность ТАБ оказывается недостаточной из-за получения неинформативного материала, а также вследствие постановки так называемого «непонятного» диагноза.
Показания к тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы
Возможности тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы.
ТАБ можно проводить в амбулаторных условиях.
Пациент должен быть предупрежден о проведении инвазивной методики и возможности повторной ТАБ при получении неинформативного пунктата, а также возникновении возможных, пусть даже минимальных, осложнений.
Пациент, как правило, находится в положении лежа на кушетке. Под контролем ультразвука игла вводится в образование в молочной железе, после чего осуществляется медленная аспирация содержимого, которая прекращается сразу после появления в шприце аспирата. Не допускается смещение иглы в сторону от узла во избежание попадания содержимого других тканей.
Факторы, влияющие на адекватность и качество пунктата
На качество пунктата и, следовательно, цитологический диагноз оказывают существенное влияние следующие факторы.
Ни в коем случае нельзя уменьшать роль пальпаторного метода исследования образования молочной железы, заменяя его только ультразвуковым исследованием. Роль врача-клинициста никогда не заменится превалирующей ролью врача ультразвуковой диагностики. Пальпаторная оценка плотности узла позволит при проведении ТАБ выбрать оптимальную силу при проведении аспирации ткани образования.
Для повышения качества диагностики возможно проведение нескольких пункций одного узла. Многими исследователями было доказано, что число пункций прямо пропорционально адекватности поставленного цитологического диагноза.
Биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы — это инвазивный метод исследования, при котором проводится забор образцов тканей молочной железы для определения ее клеточного состава. Биопсия позволяет определить характер новообразования, обнаруженного с помощью УЗИ или маммографии, и исключить злокачественный процесс. Это наиболее достоверный способ диагностики рака груди.
Врачи отделения
Врач-онколог, маммолог, д.м.н., профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Для взятия клеточных образцов используются малоинвазивные методики, после которых не остается шрама. Процедура атравматична, безопасна для вашего здоровья и проводится в комфортной обстановке.
Тонкоигольная аспирационная биопсия в VESNA CLINIC
Биопсия молочной железы в VESNA CLINIC проводится тонкоигольным способом. Этот метод является наиболее безопасным и малотравматичным и практически никогда не сопровождается осложнениями. Чтобы получить биоматериал для исследования, наш доктор вводит в патологический очаг тонкую иглу и шприцем высасывает небольшую часть его содержимого. Для того, чтобы игла не попала в здоровые ткани, ее продвижение контролируется с помощью аппарата УЗИ. Этот способ имеет следующие особенности:
В нашем центре тонкоигольную биопсию молочной железы выполняет Косырев Владислав Юрьевич — доктор медицинских наук, член экспертной группы по созданию клинических рекомендаций в онкологии, лауреат премии РАМН имени Н.Н. Петрова за лучшую научную работу в области онкологии в 2009 г.
Контроль введения иглы осуществляется с помощью аппаратуры экспертного уровня. Клиника оснащена УЗИ-установкой Sonoscape S40Exp, с помощью которой получаются изображения с высокой степенью детализации.
Исследования и манипуляции маммологические
| Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы под контролем УЗИ | 5000,00 |
Показания и противопоказания к биопсии
Тонкоигольную биопсию назначают при наличии в молочной железе уплотнений и узлов, характер которых нельзя идентифицировать с помощью других методов диагностики. С помощью биопсии можно получить следующую информацию:
У биопсии есть ряд противопоказаний:
Подготовка к процедуре
Для наиболее точных результатов исследования нужно соблюдать несколько рекомендаций врачей:
Проведение биопсии
Биопсию проводит врач-маммолог в амбулаторных условиях, госпитализация для этого исследования не требуется. В общей сложности процедура занимает 20 минут.
Доктор попросит вас раздеться до пояса и лечь на кушетку. После этого наш специалист обработает место прокола и введет иглу в необходимую зону под контролем ультразвукового аппарата. После достижения патологического очага врач возьмет пробы и извлечет иглу. Далее доктор повторно обработает место прокола и заклеит его стерильной повязкой. Повреждение заживет через несколько дней. Полученный материал размещают на предметных стеклах и отправляют в лабораторию для изучения состава клеток тканей под микроскопом.
Результат тонкоигольной биопсии готов через 3 дня.
Биопсия молочной железы
При выявленном новообразовании молочной железы для уточнения или подтверждения диагноза применяют инвазивное исследование – биопсию.
При подозрительных пальпируемых и непальпируемых образованиях молочной железы показана биопсия под контролем того метода визуализации (маммографии, УЗИ или МРТ), который отчетливо определяет новообразование. Также учитывается переносимость процедуры пациенткой, например, положение лежа на животе необходимо при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Новообразования, видимые при маммографии
Предпочтительна трепан-биопсия (биопсия толстой иглой) образований на стереорентгенографической установке, то есть под рентгенографическим контролем, если образования отчетливо не видны при УЗИ. В редких случаях биопсия некоторых патологических образований, например, вблизи соска или у грудной стенки, технически затруднена, и тогда может быть рекомендована хирургическая биопсия.
Новообразования, видимые при УЗИ
Биопсия под контролем УЗИ предпочтительнее других методов визуализации, поскольку процедура хорошо переносится в положении лежа и без компрессии молочной железы. Процедура происходит в режиме реального времени, то есть позволяет врачу визуализировать иглу и новообразование в процессе получения образца ткани. Важным условием является соответствие между данными УЗИ и других исследований (пальпации, маммографии, МРТ).
Новообразования, видимые при выполнении магнитно-резонансной томографии
Если новообразование видно только при МРТ с контрастным усилением, то для получения объемного тканевого материала мы проводим вакуум-ассистированную биопсию устройством, безопасным при использовании в магнитном поле. Процедура выполняется пациентке в положении лежа на животе с умеренной компрессией груди. Внутривенно вводят раствор с гадолинием для определения патологического очага. Врач рассчитывает координаты образования, подводит к нему иглу и после подтверждения правильного размещения наконечника, набирает образцы ткани. По окончании проедуры устанавливают металлическую метку, обозначая место произведенной биопсии.
В среднем у 5-10% пациенток может возникнуть необходимость в повторной биопсии.
Трепан-биопсия (повторная) показана:
После тонкоигольной аспирационной биопсии, которая выявила клетки рака, необходим больший объем ткани для подробного изучения – определения гистологического и молекулярного типа опухоли. Это важно для подбора лечения. Также после тонкоигольной пункции, которая показала атипию клеток, необходимо изучение большего объема ткани для установления точного диагноза и исключения злокачественного процесса.
Подготовка к биопсии
Перед процедурой врач подробно расскажет об этапах исследования, возможных побочных эффектах, после чего попросит пациентку подписать информирование согласие.
Местная анестезия
Большинство процедур проводится под местным обезболиванием, пациентка находится в сознании.
Проблемы со свертыванием крови
Если пациентка принимает противосвертывающие (антикоагулянтные) лекарственные препараты, то предварительные лабораторные исследования перед тонкоигольной или трепан-биопсией не требуются. Предпочтительным является прерывание приема лекарств за 2 суток до процедуры. Если невозможно прервать антикоагулянтную терапию, в ряде случаев трепан-биопсия может быть заменена на тонкоигольную аспирационную биопсию или открытую, хирургическую биопсию, когда источники кровотечения контролируют напрямую.
Методы биопсии
Методы биопсии молочной железы включают трепан-биопсию (толстоигольную), тонкоигольную аспирационную биопсию, вакуум-ассистированную и хирургическую (ножевую) биопсию.
Выбор метода биопсии
Трепан-биопсия является предпочтительной в большинстве клинических ситуаций, так как она малоинвазивна и позволяет получить достаточный объем материала не только для гистологического, но и для иммуногистохимического (ИГХ) исследования.
Тонкоигольная пункция/биопсия рекомендована для определения метастазов в аксиллярных и других лимфатических узлах при подозрении или уже при подтвержденном раке молочной железы, при исследовании патологического образования молочной железы малых размеров (до 0.5 – 0.7 см). Диагностическая эффективность тонкоигольной биопсии во многом зависит от опыта врача. Тонкой иглой также производят пункцию кист с признаками воспаления, неоднородным внутренним содержимым. Если жидкость не содержит следы крови (например, желтая, серая, зеленая, молочно-белая), цитологический анализ не требуется. Если же после пункции кисты осталось видно образование или киста содержала кровь, то необходимо дообследование (цитологическое исследование аспирата, трепан-биопсия остаточного компонента). Часто жидкость из кисты бывает кровянистой из-за попадания иглы в сосуд.
Вакуум-ассистированную биопсию (ВАБ) производят устройством в виде стержня, который под вакуумом срезает кусочки ткани. ВАБ позволяет быстро, не извлекая иглу, получить большой, а значит, и информативный объем ткани, что особо актуально под МР-контролем, когда визуализация патологического образования ограничена фазами поглощения и вымывания контраста.
Биопсия подмышечных лимфатических узлов возможна как при помощи тонкоигольной, так и толстоигольной (трепан-) биопсии. Применяется при подозрительных образованиях в молочной железе (категории 4C и 5 системы BI-RADS). Однако у ведущих экспертов пока нет единодушных рекомендаций, определяющих, каким пациентам целесообразно выполнять трепан-биопсию. Поэтому лечащий врач принимает решение о виде биопсии в каждой конкретной клинической ситуации.
Помимо диагностических вмешательств существуют вспомогательные инвазивные манипуляции:
Внутритканевая маркировка патологического очага путем установки в него металлической метки (маркера) осуществляется после произведенной трепан- или вакуумной биопсии, чтобы отметить место биопсии для последующего наблюдения или иссечения. Установленная метка позволяет подтвердить, что образец ткани был взят именно из зоны интереса, обнаруженной при маммографии или МРТ, (если биопсия была под УЗ-контролем). Если потребуется дополнительное иссечение тканей, то метка служит ориентиром для определения локализации патологического процесса, особенно при его малых размерах и когда он более не виден после биопсии. Маркер также устанавливают внутрь опухоли перед началом (неоадъювантной) химиотерапии, он служит ориентиром для последующего хирургического лечения.
Предоперационная маркировка новообразования, которое должно быть удалено во время операции, но отчетливо не пальпируется, осуществляется путем установки локализационной иглы – мандрена, которая закрепляется в образовании. Устанавливают мандрен под ультразвуковым или маммографическим (рентген) контролем. Локализационная игла помогает хирургу во время операции быстрее обнаружить очаг в железе и достоверно его иссечь.
Рентгенография иссеченного фрагмента осуществляется в ходе операции для контроля полноты иссечения патологического образования, которое достоверно визуализировалось на предшествовавшей маммографии. Для этого выполняют рентгеновский снимок иссеченного фрагмента. Это исследование также позволяет в иссеченном кусочке ткани разметить образование малых размеров, которое не видно глазом, установив внутрь него металлическую иглу – в дальнейшем этот прием облегчает патоморфологу поиск очага, а также изучение края на наличие или отсутствие в нем опухолевых клеток.
После проедуры
Режим
Подавляющее большинство пациенток хорошо переносят вакуумную и трепан-биопсию и, тем более, тонкоигольную биопсию, и могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день после процедуры. Рекомендовано ограничение водных процедур в течение 1-3 суток и энергичных физических нагрузок в течение нескольких дней после трепан-биопсии и вакуумной биопсии.
Осложнения
Осложнения после трепан-биопсии включают гематому (менее 3%), воспаление (менее 1 %). После вакуумной биопсии риск образования гематомы выше и зависит от объема иссеченной ткани. Локальный холодовой компресс сразу после ВАБ и тугое эластичное бинтование грудной клетки в течение трех суток уменьшают дискомфорт и вероятность развития гематомы.