Тимпанометрия и аудиометрия в чем разница трит

Тимпанометрия

Стоимость услуг

Дополнительные виды диагностики в оториноларингологии

Тимпанометрия или импедансометрия – это диагностический тест, позволяющий определить функцию среднего уха. Тимпанометрия является объективным методом оценки, а также абсолютно безболезненным для пациента. Важно отметить, что это не проверка слуха, и результаты можно интерпретировать вместе с данными аудиометрии.

Процедура позволяет определить степень подвижности барабанной перепонки, а также проводимость слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка). Делается это путем создания перепадов давления в слуховом проходе. Проводят данную диагностическую процедуру только после проверки проходимости наружного слухового прохода и контроля целостности барабанной перепонки.

Тимпанометрия и аудиометрия: в чем разница?

Оба исследования активно используются оториноларингологами как отдельно, так и вместе для оценки работы органа слуха и выявления проблем. Однако они преследуют разные цели и направлены на разные анатомические структуры уха.

Тимпанометрия направлена на оценку функции структур среднего уха, позволяет выявить наличие патологической жидкости за барабанной перепонкой, косвенно оценить работу слуховой трубы, что особенно важно для детей с гипертрофией аденоидов, осложненных отитами или нарушением слуха. Помимо этого метод может быть использован для диагностики травм слуховых косточек. Исследование возможно при условии сохранности барабанной перепонки. Благодаря тому, что исследование проходит безболезненно, оно активно применяется в диагностике отитов в детском возрасте.

Тимпанометрия не дает данных о том, как хорошо слышит пациент. Для такой оценки оториноларингологами и сурдологами используется аудиометрия. Этот метод также является объективным и стандартизированным. Он позволяет определить уровень остроты слуха, а также уточнить степень его нарушения. Также дает представление врачу о типе нарушения слуха — кондуктивном, нейросенсорном или смешанном. Каждый из данных типов нарушения слуха имеет абсолютно отличающийся подход к терапии, поэтому качественное индивидуальное лечение невозможно подобрать без результатов обследования. Помимо этого следует отметить, что технически аудиометрия сложнее для прохождения. Маленькие дети зачастую не могут выполнить инструкций врача, и в таком случае результат аудиометрии не может быть учтен в лечении. Метод не следует назначать детям младше 4 лет.

Когда назначается тимпанометрия

Тимпанометрия назначается для обнаружения следующих нарушений и заболеваний:

Также тимпанометрия позволяет контролировать восстановление функции среднего уха после перенесенных отитов.

Противопоказания

Противопоказана данная диагностика при атрезии слухового прохода или скоплении серно-эпидермальных масс, так как исследование будет неинформативным.

Как подготовиться к процедуре

Как проводится тимпанометрия?

Тимпанометрия уха не представляет сложностей для пациента. Занимает она не более 5-10 минут. Пациент должен сохранять неподвижность, также нельзя разговаривать или жевать. Перед началом тестирования в слуховой проход пациента вводят специальный резиновый зонд, а затем включают прибор импедансометр. Он вызывает изменение давления и заставляет барабанную перепонку двигаться. При этом микрофон, связанный с введенным в ухо зондом, измеряет давление. Все эти манипуляции не вызывают боли или других неприятных ощущений. Сразу после проведения исследования пациент может покинуть лечебное учреждение, так как никаких негативных последствий исследование не имеет.

Проведение тимпанометрии в Москве в «ЛОР клинике №1»

«ЛОР клиника №1» приглашает вас сделать тимпанометрию на базе нашего лор-центра. Обследование проводится на современном автоматическом аудиометре-тимпанометре, производства Дании, позволяющим получать надежные результаты исследования с периода новорожденности. Если вы ищете, где сделать тимпанометрию ребенку в Москве, то наши доктора с радостью помогут вам.

По результатам исследования специалисты нашей клиники сделают заключение и дадут необходимые рекомендации, расскажут, что значит тимпанометрия у ребенка. Цена тимпанометрии указана на этой странице.

Источник

В чем отличие аудиометрии от тимпанометрии

Аудиометрия и тимпанометрия — это диагностические процедуры, которые назначают врачи отоларингологи для выявления патологий слухового аппарата. Эти меры назначаются как по отдельности, так и вместе, что зависит от подозрения на конкретные патологии, симптомов, причин их возникновения и прочих факторов.

В чем разница между аудиометрией и тимпанометрией

Первое отличие — цель диагностики. Аудиометрия нужна для установления уровня остроты слуха, восприятия человеком речи и иных звуков, а также индивидуальной чувствительности к звуковым волнам, независимо от причин, которые повлекли дефект.

Тимпанометрия необходима для диагностирования заболеваний и травм: повреждения слуховых косточек и внутреннего уха, определения в них давления и подвижности барабанных перепонок, патологического отделяемого (гноя).

Второе отличие — сам процесс проведения процедуры. В ходе аудиометрии в наушники, подключенные к аппарату, подается звук: щелчки, речь человека или другие звуки. На первом этапе это звуковые колебания низкой интенсивности, на втором и третьем – более высокой. Постепенное увеличение интенсивности звука необходимо для определения порога слышимости пациента. Результат выводится в виде графика из двух кривых, каждая из которых соответствует показателям, полученным при тестировании одного уха.

Отличия аудиометрии и тимпанометрии заключаются в ходе процедуры. Аудиометрия выполняется путем подачи звука в наушники и фиксации его восприятия, тимпанометрия предполагает измерение давления среднего уха.

Тимпанометрия проводится путем измерения давления в полости среднего уха. Врач вводит в ухо пациента миниатюрный зонд, подключенный к тимпанометру – специальному измерительному прибору. В слуховой проход подается звуковая волна, одновременно с этим фиксируется сопротивление, которое она встречает на своем пути. Результат также выводится в кривых на специальном бланке.

Приборы для аудиометрии и тимпанометрии

Принцип работы аудиометра состоит в измерении воздушной и костной проводимости слуховых путей и черепных костей человека. Он един для всех трех разновидностей аппарата: речевого, тонального и компьютерного. Никакого зондирования внутри слуховых каналов не производится. В речевом и тональном аудиометре фиксация результатов зависит от пациента — он должен нажать специальную кнопку, как только услышит какой-то звук или различит слова на записи. В компьютерном аппарате такой функции нет, сенсоры крепятся к голове пациента, а считывание информации ведется автоматически.

Работа тимпанометра также состоит в измерениях и подаче звуковой волны. Но здесь при помощи ушной насадки полость уха замыкается. Зонд соединяется с ушным насосом, при помощи которого меняется давление в наружном слуховой проходе. Также к зонду подсоединен генератор звуковых волн и микрофон для принятия отраженного сигнала. От него исходит звук, вызывая вибрации барабанной перепонки. Регистрация данных происходит при помощи микрофона.

Чем схожи тимпанометрия и аудиометрия

В первую очередь сходство состоит в показаниях к проведению обоих видов диагностики. Это отиты различной этиологии, травмы, приобретенная или врожденная тугоухость, отосклероз. Назначаются эти процедуры и при других патологиях на усмотрение отоларинголога. Еще несколько схожих характеристик:

Обе процедуры необходимы в целях диагностики заболеваний и для того, чтобы правильно подобрать слуховой аппарат.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Проверка слуха (аудиометрия, тимпанометрия)

Проверку слуха назначают пациентам отоларинголога при подозрении на тугоухость — сниженное качество восприятия речи.

Снижение слуха может быть вызвано разными причинами:

Чтобы точно диагностировать разновидность проблемы и провести адекватное лечение, пациенту назначается ряд обследований — начиная с обычной отоскопии и заканчивая вестибулярными тестами. Важное место среди них отводится процедурам тимпанометрии и аудиометрии.

Тимпанометрия — функциональная оценка состояния среднего уха

Безболезненная и безвредная процедура назначается для диагностирования проводниковых нарушений слуха и позволяет оценить состояние барабанной перепонки и выявить патологии среднего уха:

В ухе больного размещают прибор, меняющий давление в слуховом проходе, и записывают колебания вибрирующей в ответ на это барабанной перепонки. Полученный график, тимпанограмму, расшифровывает специалист.

Аудиометрия — определение степени снижения слуха

В отличие от тимпанометрии, аудиометрия позволяет выявить патологии органов и тканей внутреннего уха, преобразующих звуки в нервные импульсы. Они приводят к возникновению и прогрессированию нейросенсорной тугоухости.

Но этим преимущества аудиометрии не ограничиваются. Безвредная, не имеющая противопоказаний процедура позволяет исследовать весь слуховой аппарат и оценить состояние всех его структур, выявить снижение слуха и место локализации патологии.

Как проходит аудиометрия?

Процедура проводится отдельно для каждого уха в звукоизолированном помещении. Пациент надевает наушники и выслушивает поступающие в них заранее записанные сигналы разной интенсивности и частоты. Услышанные звуки он фиксирует нажатием кнопки.

Результаты обследования отражает аудиограмма — график, на осях которого откладывают частоты в герцах и пороги слышимости в децибелах. Звук, расслышанный пациентом на всем диапазоне предложенных частот, составит порог его слышимости. Сравнивая полученные данные с нормой, доктор определит стадию утраты слуха.

Источник

Тимпанометрия и аудиометрия в чем разница трит

Результаты субъективной тональной аудиометрии основываются на опросе пациента. В отличие от нее, при объективной аудиометрии пациента тестируют, основываясь не на его субъективных ощущениях, а на непроизвольных физиологических реакциях и «объективных» параметрах.

Такие объективные реакции позволяют подтвердить правильность интерпретации результатов тональной аудиометрии и играют важную роль в аудиометрической диагностике у грудных детей, детей младшего возраста и пациентов с психическими расстройствами и нарушением когнитивных функций.

Для проведения объективной аудиометрии используют три метода:
• импедансную аудиометрию: измерение изменений акустического импеданса барабанной перепонки;
• исследование СВП: регистрация биоэлектрических ответов улитки, преддверно-улиткового нерва и слуховых путей, а также коры головного мозга, вызываемых путем акустической стимуляции;
• отоакустическую эмиссию: измерение спонтанной или вызванной акустической стимуляцией вибрации улитки.

Импедансная аудиометрия является частью функциональной диагностики поражений звукопроводящего аппарата. Она включает следующие два метода исследования:
• Тимпанометрию, которая состоит в измерении импеданса или непрямом измерении давления в среднем ухе (если барабанная перепонка сохранна), изменяя давление в наружном слуховом проходе. Тимпанометрия позволяет косвенно судить о функции слуховой трубы.
• Измерение акустического рефлекса, которое заключается в регистрации изменений импеданса, вызванных акустическим рефлексом стременной мышцы.

Методика импедансной аудиометрии

Наружный слуховой проход затыкают заглушкой, через которую проходят три трубки. Через одну трубку подается тестовый тон, вторая трубка соединена с регулятором давления, с помощью которого в наружном слуховом проходе создают положительное или отрицательное давление (±400 мм вод.ст.). С третьей трубкой соединяют микрофон, который позволяет измерять звуковое давление, создаваемое тестовым тоном, отражающимся от барабанной перепонки при изменениях импеданса.

— Тимпанометрия. В норме давление по обе стороны барабанной перепонки одинаково, так что акустическое сопротивление барабанной перепонки минимальное. Измерение импеданса барабанной перепонки при изменениях давления в наружном слуховом проходе позволяет путем измерения податливости барабанной перепонки определить разность давления кнутри и кнаружи от нее. Чем больше эта разность, тем больше импеданс барабанной перепонки.

При повышении податливости, например при образовании атрофических рубцов в натянутой части барабанной перепонки, уровень вершины кривой повышается.

— Акустический рефлекс стременной мышцы. Исследование акустического рефлекса стременной мышцы основывается на том, что звуковой стимул, громкость которого выше пороговой более чем на 70 дБ, вызывает рефлекторное сокращение стременной мышцы. Это приводит к изменению импеданса барабанной перепонки, которое можно отразить графически. Этот эффект отсутствует, если барабанная перепонка неподвижна, прервана цепь слуховых косточек или стремя фиксировано в овальном окне в результате отосклероза.

При симуляции тугоухости рефлекс стременной мышцы вызывается при громкости стимула, приближающейся к нормальной, что позволяет исключить истинное нарушение слуха.

Рефлекс стременной мышцы представляет собой акустико-фациальный рефлекс. Афферентная часть дуги рефлекса образована преддверно-улитковым нервом и частью центральных слуховых путей, идущих в слуховые центры. Эфферентная часть дуги образована нервными путями, связывающими слуховые центры с ядром лицевого нерва, и самим лицевым нервом.

Поэтому исследование рефлекса стременной мышцы существенно облегчает топическую диагностику паралича лицевого нерва.

Определение порога, при котором срабатывает рефлекс стременной мышцы, имеет важное значение в диагностике отосклероза, феномена выравнивания громкости звука (феномен Метца заключается в уменьшении разницы между повышенным слуховым порогом и порогом срабатывания рефлекса стременной мышцы и снижении восприятия высоких тонов), глухоты, связанной с поражением ретрокохлеарной части слухового анализатора и ствола мозга.

Акустический рефлекс стременной мышцы не вызывается при таких заболеваниях, как:
• Ретрокохлеарная нейросенсорная тугоухость вследствие слухового утомления (например, при вестибулярной шванноме).
• Отосклероз и другие поражения среднего уха.
• Невропатия лицевого нерва при поражении его проксимальнее уровня отхождения волокон, иннервирующих стременную мышцу.
• Заболевания ствола мозга, при которых поражается центральная часть рефлекторной дуги.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Аудиометрия и Тимпанометрия

Каковы типичные признаки нарушений слуха

Фоновый шум мешает вам понимать то, что говорят.

Вы часто не слышите, что звонит будильник, телефон, что кто-то звонит в дверь.

Люди вокруг вас часто жалуются, что вы слишком громко включаете звук телевизора или радио.

Разница между аудиометрией и тимпанометрией

Первое отличие — цель диагностики. Аудиометрия нужна для установления уровня остроты слуха, восприятия человеком речи и иных звуков, а также индивидуальной чувствительности к звуковым волнам, независимо от причин, которые повлекли дефект слуха.

Тимпанометрия необходима для диагностирования заболеваний и травм: повреждения слуховых косточек и внутреннего уха, определения в них давления и подвижности барабанных перепонок, патологического отделяемого (гноя).

Второе отличие — сам процесс проведения процедуры. В ходе аудиометрии в наушники, подключенные к аппарату, подается звук: щелчки, речь человека или другие звуки. На первом этапе это звуковые колебания низкой интенсивности, на втором и третьем – более высокой. Постепенное увеличение интенсивности звука необходимо для определения порога слышимости пациента. Результат выводится в виде графика из двух кривых, каждая из которых соответствует показателям, полученным при тестировании одного уха.

Отличия аудиометрии и тимпанометрии заключаются в ходе процедуры. Аудиометрия выполняется путем подачи звука в наушники и фиксации его восприятия, тимпанометрия предполагает измерение давления среднего уха.

Тимпанометрия проводится путем измерения давления в полости среднего уха. Врач вводит в ухо пациента миниатюрный зонд, подключенный к тимпанометру – специальному измерительному прибору. В слуховой проход подается звуковая волна, одновременно с этим фиксируется сопротивление, которое она встречает на своем пути. Результат также выводится в кривых на специальном бланке.

Приборы для аудиометрии и тимпанометрии

Принцип работы аудиометра состоит в измерении воздушной и костной проводимости слуховых путей и черепных костей человека. Он един для всех трех разновидностей аппарата: речевого, тонального и компьютерного. Никакого зондирования внутри слуховых каналов не производится. В речевом и тональном аудиометре фиксация результатов зависит от пациента — он должен нажать специальную кнопку, как только услышит какой-то звук или различит слова на записи. В компьютерном аппарате такой функции нет, сенсоры крепятся к голове пациента, а считывание информации ведется автоматически.

Работа тимпанометра также состоит в измерениях и подаче звуковой волны. Но здесь при помощи ушной насадки полость уха замыкается. Зонд соединяется с ушным насосом, при помощи которого меняется давление в наружном слуховом проходе. Также к зонду подсоединен генератор звуковых волн и микрофон для принятия отраженного сигнала. От него исходит звук, вызывая вибрации барабанной перепонки. Регистрация данных происходит при помощи микрофона.

Чем схожи аудиометрия и тимпанометрия?

В первую очередь сходство состоит в показаниях к проведению обоих видов диагностики. Это опиты различной этиологии, травмы, приобретенная или врожденная тугоухость, отосклероз. Назначаются эти процедуры и при других патологиях на усмотрение отоларинголога. Еще несколько схожих характеристик:

Источник