Трещины возле ногтей на руках чем лечить
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Почему трескаются ногти и кожа вокруг ногтей?
Содержание
Ногтевой аппарат – важная часть пальцев. Ногти защищают верхние фаланги от повреждений, помогают делать тонкую работу руками. Выполняют опорную функцию. Также модный, аккуратный маникюр украшает женщину, подчеркивает красоту рук. Но есть еще одно значение. Часто ногти информируют о здоровье организма, отражают те или иные нарушения, последствия вредных привычек, образа жизни. Если вдруг они изменили цвет, форму, расслоились или потрескались, это тревожный звоночек.
Особенно неприятны трещины на ногтях или коже вокруг ногтей. Они некрасиво выглядят, болят, провоцируют присоединение инфекции. Разберемся, почему же трескаются ногти на пальцах рук или ног? Причины разнообразны: от физиологических проявлений старения до внутренних патологий.
Основные факторы
Обычно страдают ослабленные ногтевые пластины, склонные к расслоению. А также ногти на больших пальцах. Почему трескается ноготь на большом пальце ноги или руки? Дело в физиологическом назначении. На руке он противостоит остальным, что позволяет легко хватать и манипулировать предметами. Но в то же время из-за такой особенности большой палец больше подвержен приводящим к трещинам повреждениям и травмам.
Аналогичная ситуация на стопах. На большой палец и передний отдел стопы приходится основная нагрузка при хождении. К тому же первый палец длиннее остальных, теснее контактирует с обувью, травмируется в случае, если она не подходит по размеру.
Травмы
При травме трещины образуются сразу или через некоторое время после. Чрезмерная внезапная нагрузка приводит к растрескиванию, обламыванию пластины. Наиболее уязвимы к случайным травмам длинные ногти.
После травмы важно контролировать рост пластины, так как по мере ее отрастания трещины могут углубляться.
Старение
Возрастные изменения затрагивают не только кожу, но и ногти. По мере старения меняется их структура, они становятся хрупкими, тонкими или, наоборот, утолщенными. Легко повреждаются, ломаются даже от незначительных воздействий. Чаще такие причины, почему трескаются ногти, встречаются на руках или ногах у женщин старше 60 лет. Кроме трещин у людей пожилого возраста ногти расслаиваются, шелушатся, деформируются, покрываются бороздами.
Контакт с водой и бытовой химией
Работа, связанная с частым контактом с водой, относится к факторам риска появления трещин на ногтях. Это обычные домашние дела, работа в бассейне, на кухне, в клининговой компании.
Контакт без защитных перчаток со средствами бытовой химии для стирки, уборки, мытья посуды сильно сушит, разрушает ногтевую пластину. Провоцирует ломкость, растрескивание.
Агрессивные компоненты в составе впитываются в поверхность пластины, размягчают роговой слой. Особо вредна бытовая химия, содержащая хлор, щелочь.
Грибковая инфекция
Онихомикоз бывает как причиной, так и следствием образования трещин. При нарушенной целостности пластины возбудитель легче проникает в ногтевое ложе.
Трещины при грибке образуются уже на запущенной стадии, если вовремя не начали борьбу с инфекцией.
Недостаток нутриентов
Для роста крепких ногтей необходимы витамины, минералы. Их дефицит приводит к нарушениям, в списке которых образование трещин. Для ногтей наиболее важны железо и витамины группы B.
Железо входит в состав гемоглобина, участвует в доставке кислорода ко всем органам и тканям, включая ногтевой аппарат. При недостатке железа развивается железодефицитная анемия, и трещины на ногтях входят в список ее симптомов. Кроме этого присутствует одышка, утомляемость, побледнение кожи.
Витамины группы B, биотин B7 и пантотеновая кислота B5, отвечают за прочность, рост ногтей. Участвуют в синтезе кератина, нормализуют обменные процессы в тканях ногтевого аппарата, улучшают питание матрикса, ложа.
Болезни
Трещины ногтей вызывают некоторые внутренние нарушения. Например, псориаз, патологии щитовидной железы.
При псориазе страдает не только кожа, но и ногти. Это проявляется в виде множественных точечных углублений, изменения цвета пластины, отслойки, расслаивания, покраснения ногтевого ложа.
Снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к сухости, ломкости, растрескиванию ногтей. Но это не единственный симптом.
При внутренних патологиях нужно обратиться к профильному врачу и лечить основную болезнь, так как изменение ногтей – это лишь следствие.
Почему трескаются ногти у ребенка?
На ногах или на руках маленьких детей мамы иногда замечают трещинки. Прежде чем паниковать, вспомните, не было ли травмы. Из-за любопытства, желания ребенка познать мир это самая распространенная причина. Может, малыш ударился или прищемил палец? У деток ногти мягкие, тонкие, легко гнутся, расслаиваются, трескаются при неудачном загибании ногтя. Например, трещины на большом пальце ноги, часто вызывает маленькая по размеру обувь. Предупредить расколы ногтей у детей помогает правильная стрижка ногтей. Держите их короткими, на ногах стригите по прямой линии, на руках – небольшим полукругом.
Еще одна причина трещин на ногтях у ребенка – дефицит витаминов, вызванный несбалансированным питанием, проблемами с пищеварением или с усвоением полезных веществ.
Маникюр и трещины на ногтях
Растрескиванием ногтей может закончиться даже обычный маникюр или педикюр, который делает неопытный мастер. Что же говорить о сложных техниках, таких как нанесение на ногти гель лака. Почему трескаются нарощенные ногти или шеллак? На самом деле причин несколько. Мастер может допустить ошибки, как при нанесении, так и при снятии искусственного покрытия.
Иногда женщины сталкиваются с тем, что гелевые ногти трескаются посередине или по краям. Почему? И почему трескаются натуральные ногти под гель лаком?
Негативно сказывается на состоянии ногтей обычный декоративный лак, если вы используете для его удаления жидкости на основе ацетона, толуола. Они содержат агрессивные химикаты, которые проникают в верхний слой ногтя, ослабляют пластину, делают ее хрупкой, ломкой.
Виды трещин
Растрескивание ногтей может произойти посередине, по краям, вдоль или поперек. Бывают множественные и единичные трещины. Оценка их расположения, длины и глубины помогает установить причину, почему трескаются ногти. Например, пластина на руках с расколом вдоль, говорит о псориазе, болезнях крови. Поражение грибковой инфекцией вызывает расщепление пластины вдоль на ногах.
Почему ногти трескаются поперек посередине? Как правило, так выглядят последствия перенесенной травмы из-за выворачивания длинного ногтя, неправильного наращивания, излишнего спиливания поверхности рогового слоя пластины.
Почему трескается кожа пальцев?
Возле ногтей на руках у людей, кожа которых постоянно подвержена влиянию негативных факторов, часто образуются трещины. В большей степени это проявляется на руках. Почему трескается кожа под ногтями пальцев рук?
Почему еще трескается кожа пальцев около ногтя? Причина может быть в грибковой инфекции. Она проявляется в виде покраснения, зуда, шелушения кожи, но в запущенных случаях приводит к трещинам, язвам.
Что делать, если трескаются ногти и кожа у ногтей?
Почему на руках или стопах произошли изменения? Что их спровоцировало? Есть ли повод беспокоиться? Ответы на эти вопросы надо выяснить перед началом лечения.
Если трещина на ногте длинная, глубокая, необходимо обработать ее антисептиком, заклеить лейкопластырем и пойти к врачу.
Для заживления трещин и дальнейшего роста здоровой пластины назначают витаминные комплексы, мази с витаминами, увлажняющими компонентами. При наличии показаний рекомендуется прием препаратов, укрепляющих сосуды, улучшающих кровоток в конечностях. Для лечения трещин на ногтях или коже, вызванных грибковой инфекцией, применяют фунгицидные мази, гели, лаки.
Улучшить состояние ногтей, укрепить пластину помогают ванночки с морской солью, лечебными травами, маски с растительными маслами.
Для профилактики трещин на ногтях рекомендуется делать перерывы в ношении гель лака, заботиться о том, чтобы питание было сбалансированным. Ограничить контакт с бытовой химией или другими раздражающими веществами. А также периодически делать медицинский маникюр или педикюр, массаж, питательные маски, парафинотерапию.
Как лечить трещины на пальцах рук возле ногтей
Трещины на пальцах рук возле ногтей могут появляться в силу разнообразных причин — внутренних и внешних. При возникновении самых первых дефектов целостности кожного покрова следует задуматься о том, что могло привести к их появлению, и постараться убрать провоцирующие факторы. Если же трещины проступают постоянно, доставляют массу неприятных ощущений, и самостоятельно определить причину их возникновения невозможно, нужно обязательно обратиться к специалисту. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях со стороны здоровья.
Устранение провоцирующих факторов
При возникновении трещин около ногтя на одном или нескольких пальцах следует задуматься о том, почему они появились. Это может быть в результате длительного нахождения рук в воде, контакта кожи с разнообразными моющими и дезинфицирующими средствами, а также неблагоприятных условий внешней среды.
Чтобы не допустить этого, все действия с водой нужно проводить только в специальных резиновых перчатках. Они надежно защитят кожу рук от чрезмерной влаги, не допустят агрессивного воздействия химических веществ, которые используются для мытья посуды, полов, стен и уборки помещений.
Если трещины появляются в холодное время года, их возникновение может быть обусловлено неблагоприятными погодными условиями. При этом нужно выходить на улицу только в теплых перчатках, не подвергать руки воздействию пронизывающего ветра и мороза. Регулярно применять косметические средства для увлажнения, питания и защиты эпидермиса.
Возникновение проблемы может быть обусловлено и неправильным уходом за кожей. Ошибочный подбор кремов, которые не годятся для вашего типа кожи, может еще больше иссушить эпидермис, в результате чего он может потрескаться. При этом нужно просто сменить косметические средства, и все очень быстро наладится.
Лечение неглубоких трещин
Поверхностная трещина на пальце руки легко поддается лечению. Для этого можно использовать обычные увлажняющие кремы. Главное, чтобы в их составе присутствовали ромашка, чистотел и ланолин. Хорошие результаты оказывают специальные ранозаживляющие средства — Бороплюс, Пантенол и др. Они способствуют скорейшей регенерации и восстановлению целостности кожного покрова.
Вместо крема можно использовать растительные масла. Ромашковое, касторовое и персиковое масла обладают ранозаживляющими свойствами. Втирать их в руки нужно несколько раз в день и обязательно на ночь. Они действенно увлажняют кожу, питают ее и способствуют восстановлению.
Независимо от того, какая причина привела к возникновению трещины, отменных результатов можно добиться с помощью жировых масок. Проще всего с этой целью использовать рыбий жир. Его нужно втирать не только в кожу рук, но и в близлежащий от трещин ноготь 2-3 раза в день. Единственный недостаток метода заключается в том, что после нанесения жира на кожу, ближайшие 2-3 часа нельзя мыть руки. Это необходимо для того, чтобы все полезные вещества впитались в эпидермис и успели оказать свое целебное воздействие.
Отлично увлажнить сухую кожу и не допустить возникновения трещин возле ногтей можно с помощью косметического парафина. Это средство обладает уникальными свойствами длительное время сохранять тепло и создавать парниковый эффект под пленкой. В результате этого повышается выделение влаги из эпидермиса, но она не испаряется, а эффективно увлажняет кожу. Процедуру можно провести дома, для этого следует растопить брусок парафина на водяной бане и опустить в жидкое средство больной палец или всю руку на 1-2 минуты. Это действие нужно повторить несколько раз, до образования плотной пленки из парафина толщиной в 0,5 см. Через 15-20 минут «перчатку» нужно снять, а кожу обработать кремом. Важно придерживаться необходимого температурного режима (около 45 С), поскольку при превышении рекомендованных параметров можно спровоцировать ожог дермы, еще больше усугубив проблему.
Мази от трещин
Если справиться с трещинами с помощью обычных косметических средств не выходит, можно подключить лечение народными методами.
Хорошо воздействуют на кожу рук мази, приготовленные из натуральных ингредиентов, обладающих целебными свойствами:
Следует помнить, что приготовленную из природных компонентов мазь нельзя хранить длительное время, а всего лишь несколько дней и только в темной емкости в холодильнике. Исключение составляет мазь на основе гусиного жира. Любое средство наносится тонким слоем, а чтобы увеличить лечебное воздействие компонентов, сверху больной палец можно укутать тканью.
Маски от трещин
Лечение трещин с помощью масла для рук поможет обеспечить активное увлажнение и размягчение эпидермиса, а также быстрое заживление повреждений возле ногтя. Существует множество рецептов масок, среди которых каждый сможет подобрать что-то по своему вкусу.
Самое простое средство — мед и оливковое или облепиховое масло. Для приготовления нужно смешать необходимые компоненты в соотношении 1:3. Смесь нанести на проблемное место, сверху надеть хлопчатобумажные перчатки, чтобы она не размазалась, и оставить на ночь.
Легкая в приготовлении маска с использованием тертого сырого картофеля и молока. Компоненты смешать в произвольном количестве. Состав наложить на руки и сверху надеть перчатки. Через 2-3 часа маску следует смыть теплой водой.
Регулярное применение масок от трещин на руках возле ногтей поможет быстрому заживлению ранок и не допустит их возникновение в будущем.
Лечебные ванночки от трещин
Лечение трещин на руках в домашних условиях обязательно включает применение ванночек. Они готовятся на основе лекарственных трав и других компонентов. Принцип их действия заключается в оказании двойного эффекта. Они не только успешно смягчают кожу, но и способствуют быстрому заживлению ран и регенерации эпидермиса. После окончания процедуры на руки следует обязательно нанести питательный и увлажняющий крем.
Ванночка на основе липового цвета (2 части), ромашки (1 часть) и шалфея (1 часть). Из смеси лекарственных трав приготовить отвар, в который нужно поместить руку, как только раствор немного остынет. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.
Хорошо смягчит трещины ванночка с крахмалом — залить 1 ч. л. порошка 500 мл горячей воды и подержать в нем руки 10-15 минут. Процедуру следует проводить через день.
Сделает кожу мягкой, нежной, а также эффективно увлажнит ее ванночка на основе семени льна и ромашки. Сперва следует приготовить отвар из семени льна — 100 г залить 500 мл воды и смешать с отваром ромашки, который готовится аналогичным образом. Длительность процедуры составляет 15-20 минут, курс лечения — не менее 10 ванночек. Делать их желательно не ежедневно, а через 1-2 дня.
Способствует заживлению трещин отвар крапивы и календулы, приготовленный в соотношении 2:1. Для достижения положительного результата руки в ванночке нужно держать не менее 20 минут.
Компрессы от трещин на пальцах
Лечение компрессами проводится параллельно с применением других методов. Самое популярное средство делается на основе картофеля и молока. Для этого следует растолочь 2 сваренные картофелины с 2 ст. л. молока. Состав наложить на трещины, обмотать целлофановым пакетом и укутать. Снять смесь можно уже через 20-30 минут.
Регулярное применение масляного компресса поможет избавиться от растрескивания кожи возле ногтей. Перед применением компресса эпидермис нужно хорошо распарить. Для этого можно использовать теплую ванночку, в которой следует подержать руки на протяжении 5-10 минут. После того как кожа полностью просохнет, в проблемные места необходимо втереть предварительно подогретое растительное масло. Сверху на руки надеть хлопчатобумажные перчатки. Лучше всего эту процедуру делать на ночь.
Медикаментозное лечение
При неэффективности народных методов, лечить трещины на руках должен врач. Ведь, скорее всего, в этом случае причиной возникновения проблемы является нарушение работы внутренних органов и систем.
Если установлен дефицит витаминов, следует разработать сбалансированное и полноценное питание, которое целиком сможет удовлетворить все потребности организма. Иногда целесообразным является прием поливитаминных препаратов.
При грибковых заболевания кожи и ногтей, в случае диагностирования псориаза, дерматита, лечение должно проводиться под контролем дерматолога. А если причиной возникновения трещин стали сахарный диабет или гипотиреоз — эндокринолога.
Следует помнить, что нельзя пускать появление трещин на руках возле ногтей на самотек. Ведь в случае отсутствия соответствующего лечения поверхностные трещины очень быстро превратятся в глубокие и болезненные раны, справиться с которыми будет намного сложнее, особенно если к ним присоединится бактериальная инфекция.
Шелушение, сухость, зуд. Как защитить и восстановить кожу рук зимой?
Зима — время, «богатое» на опасности для здоровья. И одним из органов, попадающих в зону риска, оказывается кожа, особенно — кожа рук: сухость и трещины причиняют дискомфорт и даже боль.
Как спастись от негативного воздействия ветра и мороза? Что не так с антисептиками? И какие компоненты должны входить в состав правильного крема для рук? Рассказала косметолог, дерматовенеролог Яна Прибушеня.
— Что происходит с кожей рук в зимнее время? Как на нее влияют погодные факторы?
— Действительно, воздействию внешних факторов окружающей среды больше всего подвержены руки. Особенно это чувствуется в осенне-зимний период. Холод, ветер, отопление, жесткая вода, антисептики, нехватка витаминов — все это негативно сказывается на состоянии рук и нарушает целостность гидролипидной мантии.
В результате кожа рук становится обезвоженной
и менее эластичной.
Со временем при неправильном уходе могут появиться шелушение, сухость, покраснение, чувствительность, жжение и зуд.
— Как на состояние кожи влияют антисептики? Как правильно ими пользоваться, чтобы минимизировать ущерб?
— Безусловно, в период пандемии без антисептиков не обойтись, потому что это один из самых простых и эффективных способов очищения кожи, когда нет возможности вымыть руки.
Чаще всего антисептики содержат в себе этиловый спирт (от 60 до 85%). Помимо спирта, производители добавляют в состав глицерин, который нужен для увлажнения кожи, витамины, молочную кислоту, экстракты трав, ароматизаторы.
Существуют и бесспиртовые антисептики, которые специально разработаны для чувствительной кожи.
Действительно, достоинства антисептиков очевидны, особенно это касается реалий большого города. Но их безопасность у многих специалистов вызывает сомнение: ведь регулярное использование дезинфицирующих средств нарушает естественную флору, а некоторые вспомогательные вещества (ароматизаторы) могут вызывать аллергические реакции.
— Какие медицинские препараты придут на помощь?
— В первую очередь хотелось бы отметить эмоленты, которые могут быть в виде крема, бальзама, мази, эмульсии, спрея. Они созданы для восстановления водно-липидной мантии кожи и, благодаря своим компонентам, способствуют увлажнению, заживлению трещин, снятию зуда и жжения.
В состав таких средств обычно входят:
Такие средства могут использоваться длительное время.
Хотелось бы еще отметить важность использования резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой во время уборки дома и мытья посуды. Дело в том, что химические компоненты, входящие в состав различных моющих средств, зачастую агрессивно воздействуют на кожу и могут провоцировать аллергические реакции.
— Косметику с какими активными компонентами в составе стоит выбирать, а каких ингредиентов — избегать?
— Желательно, чтобы в составе присутствовали растительные масла, жирные кислоты, декспантенол, витамины. Избегать стоит большого количества ароматизаторов и консервантов.
— Как правильно пользоваться кремом для рук, как часто и в каких условиях его наносить?
— В осенне-зимний период важно использовать крем после каждого мытья рук, а также за 10-15 минут до выхода на улицу. Вечером, перед сном, наносите крем и масло для кутикулы. Также не забывайте носить перчатки или варежки, чтобы кожа не подвергалась воздействию холода и ветра.
— Какие салонные процедуры по уходу за кожей рук вы бы выделили?
— Из салонных процедур я бы выделила три.
— Какие народные средства помогут решить проблему сухой потрескавшейся кожи рук?