Триплексное сканирование и дуплексное сканирование в чем разница
Дуплексное сканирование сосудов
Что такое дуплексное (триплексное) сканирование сосудов?
Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним. Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.
При традиционной методике дуплексного (триплексного) сканирования используются звуковые волны высокого диапазона частот, не воспринимаемые человеческим слухом. Компьютер получает информацию от ультразвукового датчика и преобразует её в двухмерное динамическое изображение на экране монитора.
Дуплекс (триплекс) имеет большие преимущества перед своим устаревшим предшественником — допплером или допплерографией сосудов, популярной в прошлом методикой, позволяющей оценить только направление и скорость кровотока, но не оценивающей структурные изменения стенки и просвета сосудов.
Опасны ли ультразвуковые волны?
Вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека не выявлено. Таким образом, дуплексное или триплексное сканирование являются одними из самых безопасных видов исследований и могут повторяться несколько раз в течение короткого промежутка времени.
Где может использоваться дуплекс?
Врач может рекомендовать проведение дуплекса сосудов при следующих заболеваниях и состояниях:
Какую методику выбрать — дуплексное или триплексное сканирование?
Большой разницы в информативности между дуплексным и триплексным сканированием нет. Единственное преимущество триплексного сканирования (триплекса) — это возможность оценки состояния сосуда в трех различных ультразвуковых режимах одновременно, в то время как дуплексное сканирование позволяет это делать, используя только два режима. Таким образом, качество выполненного исследования в первую очередь определяется качеством ультразвуковой аппаратуры и опытом врача-диагноста, а не выбранной методикой.
Какие сосуды обследовать — артерии или вены?
Чтобы определить какие именно сосуды обследовать, необходимо предварительно проконсультироваться у специалиста — сосудистого хирурга (ангиохирурга). Только специалист может определить оптимальный вид и объем диагностических процедур. Первичный осмотр врача может также сэкономить ваши время и деньги — если данных за заболевание сосудов не будет найдено, то, соответственно, и выполнение дуплексного сканирования может не понадобиться.
Как следует готовиться перед дуплексным сканированием?
Чаще всего специалистами назначается одно из следующих исследований — дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей, а также дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи). Перед данными видами исследования никакой специальной подготовки от пациента не требуется.
Однако, в случае выполнения дуплексного обследования сосудов брюшной полости и малого таза (например, дуплекс висцеральных ветвей брюшной аорты), особенно у полных людей, назначается дневная подготовка в виде диеты (исключается мясо, молоко, чёрный хлеб, капуста и другие растительные продукты богатые клетчаткой) и приёма препаратов, препятствующих газообразованию в кишечнике (капсулы Эспумизан и др.).
Что происходит во время исследования?
Процедура дуплекса (триплекса) сосудов абсолютно безболезненна и не требует использования местной или общей анестезии. В зависимости от исследуемой области тела, диагностика может проводиться в состоянии лёжа, сидя или стоя. После нанесения на кожу специального геля врач устанавливает датчик в проекции исследуемых сосудов. Гель улучшает проведение ультразвуковых сигналов между датчиком и телом пациента. Во время процедуры исследователь может попросить пациента помочь ему путём изменения положения тела, кратковременной задержки дыхания и другими простыми действиями. Дуплексное сканирование в среднем длится около минут и, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у пациента.
Как вести себя после дуплексного сканирования?
После выполненного исследования пациент может сразу вернуться к своему привычному образу жизни без каких-либо ограничений.
Бывают ли осложнения при выполнении дуплекса?
Осложнения при всех ультразвуковых исследованиях наблюдаются чрезвычайно редко.
Насколько точной является ультразвуковая диагностика сосудов?
Ультразвуковое дуплексное сканирование является высокоточным методом диагностики заболеваний сосудов. Как уже указывалось выше, результаты исследования во многом определяются качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией исследователя, поэтому могут отличаться при выполнении у разных специалистов или на разных ультразвуковых аппаратах.
Является ли дуплексное сканирование окончательным методом исследования при планировании лечения сосудистых заболеваний?
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Вот как «завернет» иногда врач такое словечко, причем скороговоркой, и стоит пациент в раздумье, а что это за исследование. дуплексное и триплексное сканирование относятся как раз к таким терминам. Главное, непонятно, чего ждать — то ли будут прокалывать ногу, то ли это вид рентгена.
Сейчас мы для вас расшифруем, переведем с «медицинского на человеческий». Вообще в медицине сканирование (от англ. scan — рассматривать) — это управляемое перемещение по телу пучка излучения, в нашем случае — ультразвукового.
При отражении импульсов, они фиксируются на экране монитора. В этом суть УЗИ-сканирования, его цель — получить картинку внутренних органов или вены, чтобы определить степень поражения болезнью.
Вот мы и выяснили, что это все — обычное ультразвуковое исследование, без повреждения кожных покровов. Кожа намазывается специальным гелем, по телу врач скользит датчиком, а на экране получается картина внутренностей в реальном времени. Виден не только просвет вены, состояние ее стенок, но и скорость кровотока и другие характеристики крови.
Но так было не всегда. Раньше сосуды исследовали с помощью рентгеновских лучей — вводили в сосуд рентгеноконтрастное вещество и смотрели, как оно заполняет вену. Самые заметные нарушения, конечно, можно было разглядеть, но, во-первых, метод инвазивный (то есть прокол кожи и введение вещества), а во-вторых, показывал далеко не все.
Что касается названий, то при дуплексном сканировании аппарат работает сразу в 2-х режимах (обычном и допплеровском).
Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования позволяет видеть вену в двухмерном изображении, ее строение, аномалии развития.
Допплеровский режим позволяет определить «текучесть» крови, направление ее движения и скорость кровотока.
Допплеровский режим позволяет определить «текучесть» крови, направление ее движения и скорость кровотока.
Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития. Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию.
Дуплексное ультразвуковое обследование является методом трехмерной эхографии, обладающей высокой степенью информативности, что является важным при выяснении причин заболеваний и постановке диагноза.
При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов.
Такое исследование дает возможность для:
Триплексное же сканирование — это не какой-то другой метод исследования. Тот же самый УЗИ-аппарат работает уже в 3-х режимах — к первым двум добавляется цветовой допплер.
Триплексное сканирование сосудов позволяет исследовать:
Цветовое сканирование на сегодняшний день предоставляет врачам самую точную информацию о болезнях сосудов (что очень важно не только для консервативного лечения, но и перед операцией).
Цветовое сканирование производится в следующих случаях:
Что такое триплексное сканирование
Кроме стандартного УЗИ, при исследовании сосудов используют методы дуплексного и триплексного сканирования. Обе методики неинвазивные, то есть безболезненные и абсолютно безопасные для пациентов. У данных видов диагностики нет абсолютно никаких противопоказаний.
Триплексное и дуплексное сканирование: отличия
УЗДС — это дуплексное (двойное) сканирование: сосуды изучают с помощью стандартного ультразвукового исследования, а также применяют допплер для получения более точной картины. Благодаря ультразвуковой допплерографии сосуды можно осмотреть и снаружи, и изнутри, оценить степень проходимости сосуда, выявить участки с тромбами и бляшками, осмотреть установленные стенты.
Триплексное сканирование — это усовершенствованный дуплекс, тип ультразвукового сканирования, дающий более полную и подробную картину об изменении в сосудах, строении стенок, наличии атеросклеротических бляшек, состоянии послеоперационных стыков на сосудах, направлении и скорости кровотока. Картинка на экран выводится в цветном изображении, поэтому врач получает больше информации о состоянии вен и артерий. При поражении и деформации глубоких вен триплексное сканирование обязательно.
Также для исследований сосудов назначают рентгенографию с контрастом (ангиографию). У этого метода несколько недостатков. Во-первых, процедура инвазивная: в исследуемый участок сосудов вводится контрастное вещество. Во-вторых, ультразвуковой метод дешевле и не имеет противопоказаний. С другой стороны, ангиография способна увидеть мелкие сосуды и ткани вокруг них. Также этот метод более надежен для людей с большим весом. Поэтому, в отдельных случаях назначаются оба вида диагностики.
Когда необходимо триплексное сканирование и кто его проводит
Сканирование проводит врач ультразвуковой допплерографии – в нашем сосудистом центре это опытные практикующие хирурги, прошедшие профессиональную переподготовку по данной специальности. Достоверность расшифровки результатов цветового сканирования напрямую зависит от навыков врача, поэтому наши специалисты регулярно повышают квалификацию и посещают тематические конференции, оставаясь в курсе современных достижений в отрасли.
Благодаря триплексу можно исследовать сосуды шеи, головы, глаз, верхних и нижних конечностей, почек, половых органов. Показания к сканированию:
После триплексного сканирования принимается решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве. Сканировать вены и артерии необходимо перед операциями на брюшной полости. Это нужно для того, чтобы избежать различных послеоперационных осложнений, к примеру, образования тромбов.
Где делают триплексное сканирование сосудов и вен
Поскольку верная интерпретация результатов возможна только в том случае, если врач имеет хорошие профессиональные навыки, лучше обращаться в клиники с высоким рейтингом среди пациентов. Результаты могут исказиться не только по причине отсутствия опыта у врача, но и из-за того, что пациенты не соблюдают рекомендации. Хотя особой подготовки триплекс не требует, за несколько суток до обследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих скопление газов, а также не пить в день исследования напитки с красителями, в том числе чай и кофе.
При соблюдении врачебных рекомендаций и грамотной диагностике результаты будут наиболее достоверными. А значит, врачу будет проще поставить точный диагноз и выбрать тактику лечения. В «Чеховском сосудистом центре» вы можете пройти дуплексное или триплексное сканирование и получить современное эффективное лечение заболеваний сосудов и вен.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Частые головные боли и головокружения могут быть следствием сосудистых патологий головного мозга. Для того, чтобы их выявить существуют различные методы диагностики и исследования, одним из которых является дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Данный метод неинвазивный, а потому считается безопасным. Особенно привлекает то, что он не требует какой-либо специальной подготовки и не имеет противопоказаний.
Что представляет собой метод диагностики
Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию о состоянии сосудистой системы человека. С помощью УЗИ можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.
Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.
При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.
При дуплексном исследовании врач видит полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.
Для чего необходима процедура
В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это головного мозга, который сложно визуализировать.
До появления методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.
Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам и регистрировал звук при помощи специального аппарата.
Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.
Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование
Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.
А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.
Кому необходима процедура
Обычно врач назначает такую процедуру пациенту, если у него диагностированы: атеросклероз или эндартериит, тромбофлебит, тромбоз или васкулит, аневризма аорты, диабетическая ангиопатия, различные травмы сосудов, варикоз, сосудистые аномалии головы и шеи, синдром позвоночной артерии.
Такое обследование показано как скрининг при бессимптомных заболеваниях и в качестве контроля после оперативного вмешательства в сосуды кровеносной системы.
В настоящее время транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы считается основном методикой изучения сосудистой системы. Его делают при помощи УЗИ с цветным допплеровским картированием, а также посредством спектрального анализа.
Основными показаниями к такому обследованию являются:
Подготовка к проведению и противопоказания
Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым. Повторять манипуляцию можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.
Помимо этого, диагностическое обследование не требует никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.
В день обследования отказаться от никотина и любых других веществ, которые в той или иной степени влияют на тонус сосудов. Это::
Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как адаптогены (лимонник китайский, жень-шень и т. п.) магний, пирацетам, винпоцетин, предварительно стоит предупредить об этом невролога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи и головы: серьги, цепочки, заколки и другие. После обследования необходимо тщательно вымыть голову.
Как протекает процедура
Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо осмотреть.
Поверхность кожи смазывают специальным гелем, который облегчает проведение сигнала. Затем УЗИст направляет датчик к нужной области.
При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – частей черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся физиологические отверстия.
Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.
Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Манипуляция длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.
Достоинства и недостатки методики
К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как аневризма или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга. Это легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.
Самым главным плюсом метода является выявление заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.
Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его выполнении не требуется применять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных, недорогих и информативных метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным, не требует какой-либо специальной подготовки. Исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на ранних этапах их развития.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Чем отличается триплексное сканирование от дуплексного
Триплексное сканирование и синдром Рейно
Триплексное сканирование отличается от дуплексного тем, что при данной методике работают одновременно три режима – серошкальное изображение, цветное допплеровское картирование и импульсноволновая допплерография. На УЗИ артерий рук нередко приходят пациенты с болью в руке. Многие пациенты с ишемией верхних конечностей демонстрируют клинический синдром перемежающейся ишемии пальцев в результате воздействия холода или эмоциональных стимулов. Первичный синдром Рейно — это состояние аномального вазоспазма пальцевой артерии, которое проявляется болью и характерной бледностью пальцев с последующим цианозом, и гиперемией при согревании. Анатомически пальцевые артерии на триплексном сканирование выглядят нормально. Первичный синдром Рейно обычно имеет благоприятный прогноз, но симптомы типа Рейно могут быть первыми проявлениями основного системного заболевания. Когда симптомы вызваны основным заболеванием, используются термины вторичный синдром Рейно или феномен Рейно.
До проведения УЗИ артерий рук необходимо исключить заболевания, приводящие к артериальному спазму. Наиболее частым системным заболеванием, приводящим к вторичному синдрому Рейно, является аутоиммунная склеродермия. Другие системные состояния, связанные с окклюзией пальцевой артерии, включают смешанное заболевание соединительной ткани, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, спазм сосудов, вызванный лекарствами, и рак. Пациенты с вторичным синдромом Рейно склонны к развитию окклюзионных поражений пальцевых артерий верхних конечностей. Несмотря на то, что пациенты с первичной болезнью Рейно могут иметь в анамнезе драматические преходящие ишемические изменения, у них нечасто развивается некроз тканей, за исключением случайных легких эрозий. Однако у пациентов с симптомами Рейно в результате фиксированных окклюзионных поражений пальцевых артерий верхних конечностей может развиться некроз тканей. Подавляющее большинство окклюзионных заболеваний пальцевых артерий, возникающих дистальнее запястья, является результатом системного заболевания. Лишь у незначительного количества пациентов окклюзия пальца является вторичной по сравнению с эмболизацией проксимального источника. У таких пациентов есть потенциально излечимые поражения, которые включают аневризмы подключичной артерии, аневризмы ветвей артерий подмышечной артерии, стенозирующие поражения артерий верхних конечностей, а также фиброзно-мышечные заболевания артерий предплечья. Триплексное ультразвуковое исследование может играть роль в диагностике анатомических аномалий подключичной, подмышечной, плечевой артерий и артерий предплечья.
Синдром грудного выхода на триплексном сканировании
Травматизация компонентов сосудисто-нервного пучка при пересечении границ грудного выхода может вызывать симптомы, связанные со сжатием плечевого сплетения или сосудистых структур, но редко возникает и то и другое одновременно. Компрессия структур грудного выхода может быть вторичной по отношению к шейным ребрам, аномальным первым ребрам, аномальным фиброзным тяжам и, возможно, гипертрофии лестничных мышц. Большие шейные ребра, травматические аномалии ключицы или первого ребра также могут сдавливать и повреждать подключичную артерию. Это может привести к постстенотической аневризме подключичной артерии, стенозу или окклюзии подключичной артерии, которые выявляют на УЗИ. Все эти аномалии могут быть источником острой или хронической эмболии дистальных отделов предплечья, пальцевых и ладонных артерий. Это может привести к окклюзии предплечья, пальцевых и ладонных артерий и, в более запущенных случаях, даже окклюзии плечевых и подмышечных артерий, и все это может быть обнаружено с помощью триплексного ультразвукового сканирования артерий.
Симптомы чисто нейрогенного синдрома грудной апертуры (СГВ) могут включать боль, слабость и мышечную атрофию. Окончательный диагноз ставится на основании соответствующего анамнеза и физического обследования в сочетании с электромиографией (ЭМГ) или исследованиями нервной проводимости. Демонстрация позиционной окклюзии подключичной артерии с помощью артериального дуплексного ультразвукового исследования часто используется в качестве «подтверждающего доказательства» нейрогенного синдрома грудного выхода, потому что считается, что поражение подключичной артерии предполагает поражение соседних нервных тканей на выходе из грудного отдела. Однако эти провокационные маневры неспецифичны, и окклюзия подключичной артерии может быть продемонстрирована почти у 20% здоровых людей. Нет убедительных доказательств того, что триплексное ультразвуковое исследование артерий может или должно использоваться для подтверждения или предположения диагноза нейрогенного синдрома грудного выхода.
Триплексное при тупой и проникающей травме
В настоящее время стандартом лечения для выявления клинически значимых сосудистых повреждений является катетерная или компьютерная томографическая (КТ) ангиографии или прямое хирургическое исследование. Существует преимущество в проведении скрининговых триплексных ультразвуковых исследований артерий у пациентов с нормальным физикальным осмотром с историей тупой или проникающей травмы дистальнее подмышечной складки. В одном исследовании оценивали 198 пациентов с 319 потенциальными повреждениями сосудов шеи или конечностей. Механизмом травмы были огнестрельные ранения в 62%, колотые у 17% и тупые травмы в 21%. Все пациенты были гемодинамически стабильными без клинически очевидного повреждения артерии. При триплексном ультразвуковом исследовании артерий было правильно диагностировано 23 повреждения сосудов при двух ложноотрицательных исследованиях, ни одно из которых не потребовало вмешательства, что дало чувствительность 95% и специфичность 99%. В другом исследовании оценивали пациентов с травмой верхних конечностей с показанием к ангиографии (с клиническими признаками повреждения артерии или без них). Пятьдесят одна травма была оценена с помощью триплексного ультразвукового исследования и ангиографии с чувствительностью ультразвукового исследования 90,5% и специфичностью 100%. Также было проведено исследование почти 200 последовательных пациентов с 225 травмами, чтобы сравнить ультразвуковое исследование с ангиографией или оперативным исследованием. При дуплексном ультразвуковом исследовании было диагностировано 18 травм, 17 из которых были подтверждены корреляцией с ангиографией и / или хирургическим вмешательством. Это исследование дает дополнительные доказательства того, что дуплексное ультразвуковое исследование служит эффективным средством диагностики скрытых повреждений артерий верхних конечностей. Если немедленное оперативное вмешательство не показано, положительные результаты могут быть подтверждены ангиографии и / или серийными исследованиями, если это клинически целесообразно. Хорошо проведенное нормальное артериальное дуплексное ультразвуковое исследование по существу исключает клинически значимые повреждения артерий верхних конечностей дистальнее подмышечной складки.
Кардиогенная артериальная эмболия
Триплексное ультразвуковое сканирование может быть полезен при обследовании пациентов с кардиогенной эмболией верхних конечностей и, кроме того, обеспечивает полезный метод для успешного планирования предоперационной реваскуляризации. В ретроспективном обзоре, сравнивающем триплексное ультразвуковое исследование с КТ-ангиографией и контрастной ангиографией, было отмечено, что использование УЗИ для предоперационной оценки у пациентов с артериальной эмболией верхних конечностей дает аналогичные хирургические результаты и выживаемость по сравнению с КТ-ангиографией или контрастной ангиографией при использовании для предоперационного планирования. Таким образом, и дуплексное и триплексное сканирование мало чем отличается в качестве диагностического метода.