Туфля барука для чего

Послеоперационная ортопедическая обувь Барука: правила выбора и использования

Туфли Барука – это послеоперационная обувь ортопедического назначения. Ее основное предназначение – устранение нагрузки на переднюю половину стопы (плюсну) и стабилизация положения ноги. Приспособление позволяет пациенту переносить вес тела на пятку, выключая из процесса плюсневую кость.

Что такое и показания к ношению

Современные тенденции заставляют безрассудно относиться к ногам и выбирать ради красоты неудобную обувь, заниматься тяжелыми спортивными нагрузками. В результате происходит деформация стопы, травма, выпирание передней фаланги пальца. Исправить ситуацию в тяжелых случаях поможет операция и туфли вида Барука. Лечебную тактику разрабатывает врач, помогает подобрать правильное изделие.

Основные показания к ношению обуви:

Правила ношения ортопедической обуви после операции

Для достижения терапевтического эффекта от ортопедических послеоперационных туфель Барука, необходимо правильно выбрать и использовать изделие.

Магазин предлагает широкий выбор моделей, что затрудняет их приобретение. Ортопед поможет подобрать правильный вариант, размер. Наибольшая путаница у пациентов происходит по причине названия. Баруки, туфли, обувь, ботинки, башмаки – это название конструкции обуви, а не фирмы производителя. Терапевтическая обувь получила свое название от имени разработчика – Луи Самюэля Барука. Он первый придумал устройство для передвижения после операции на стопе. Оригинальные баруки сложно найти в продаже, а их стоимость настолько высока, что не каждый больной способен приобрести.

Существует три типа обуви:

Размерная таблица

Общие правила:

При использовании важно соблюдать инструкцию, прилагаемую производителем к продукту. Строго запрещено стирать ботинки в стиральной машине и сушить в микроволновой печи. Разрешается только ручная обработка в воде не выше 30 градусов. Моющий порошок не должен содержать отбеливающих веществ.

Не выжимать, возможна деформация изделия. Вода должна стечь естественным путем. Когда ботинки останутся влажными, их помещают на стул или другую поверхность. Важно, чтобы основа не нагревалась под воздействием электричества или прямых солнечных лучей! Спустя несколько часов обувь высохнет самостоятельно.

Сколько времени необходимо носить

Срок ношения терапевтического изделия зависит от решаемой проблемы. Это многоцелевой аксессуар, который способен решать множество задач.

Если башмаки Барука прописаны в послеоперационный период на халюс вальгус, то минимальный период реабилитации составляет 4 недели. После чего врач проводит осмотр и решает, нужен ли пациенту ортез или его пора снимать. При необходимости срок может быть продлен до 6 недель. В редких случаях при появлении осложнений реабилитация растягивается до 8 недель.

Если передний отдел стопы травмирован, то период ношения туфель зависит от индивидуальных особенностей костей, связок, мышц, их способности восстанавливаться.

При ношении против ран и язв на фоне сахарного диабета необходимо дождаться полного заживления кожного покрова.

Результат применения

Ортопеды и их пациенты отмечают высокую результативность от ношения лечебной обуви Барука. Благодаря уникальной конструкции происходит полная разгрузка пораженной болезнью зоны, человек не испытывает боль, дискомфорт. Первые шаги в послеоперационном периоде можно делать уже на следующий день.

Основное достоинство, которое отмечают пациенты – удобство. Прооперированная, отекшая нога легко помещается внутрь туфли вместе с бинтами и другими перевязочными материалами. После надевания чувствуется полное расслабление мышц. В результате время на восстановление значительно сокращается и занимает всего 1-1,5 месяца. В это время сохраняется полная подвижность и активность, можно гулять по улице, заниматься домашними делами, работой.

Изделие имеет необычный вид, но полностью справляется со своей задачей.

Ортопедическая обувь Барука – уникальная разработка французского врача. Его дело продолжил сын, так как спрос на изделие велик, ежедневно миллионы людей благодарят создателя. Без туфель жизнь прооперированных, больных людей превратилась бы в ад. В вопросе вальгусной деформации большого пальца, боль является постоянным спутником и мешает передвижению. Хирургия научилась решать эту проблему, но без ортеза больному пришлось бы месяц и больше провести в лежачем состоянии. Если предстоит операция, заранее позаботьтесь о правильной, легкой реабилитации с ботинками Барука.

Источник

Послеоперационная ортопедическая обувь Барука: правила выбора и использования

Что такое и показания к ношению

Современные тенденции заставляют безрассудно относиться к ногам и выбирать ради красоты неудобную обувь, заниматься тяжелыми спортивными нагрузками. В результате происходит деформация стопы, травма, выпирание передней фаланги пальца. Исправить ситуацию в тяжелых случаях поможет операция и туфли вида Барука. Лечебную тактику разрабатывает врач, помогает подобрать правильное изделие.

Основные показания к ношению обуви:

Благодаря особой конструкции пациент быстро восстанавливается, происходит полная разгрузка пораженной области, быстро заживление любых ран и уменьшение болезненных ощущений.

Правила ношения ортопедической обуви после операции

Для достижения терапевтического эффекта от ортопедических послеоперационных туфель Барука, необходимо правильно выбрать и использовать изделие.

Существует три типа обуви:

Размерная таблица

В послеоперационный период важно соблюдать рекомендации врача. Для каждого пациента подбирается индивидуальная длительность ношения.

Общие правила:

При использовании важно соблюдать инструкцию, прилагаемую производителем к продукту. Строго запрещено стирать ботинки в стиральной машине и сушить в микроволновой печи. Разрешается только ручная обработка в воде не выше 30 градусов. Моющий порошок не должен содержать отбеливающих веществ.

Не выжимать, возможна деформация изделия. Вода должна стечь естественным путем. Когда ботинки останутся влажными, их помещают на стул или другую поверхность. Важно, чтобы основа не нагревалась под воздействием электричества или прямых солнечных лучей! Спустя несколько часов обувь высохнет самостоятельно.

Не отдавайте в химчистку! Не гладьте!

Сколько времени необходимо носить

Срок ношения терапевтического изделия зависит от решаемой проблемы. Это многоцелевой аксессуар, который способен решать множество задач.

Если башмаки Барука прописаны в послеоперационный период на халюс вальгус, то минимальный период реабилитации составляет 4 недели. После чего врач проводит осмотр и решает, нужен ли пациенту ортез или его пора снимать. При необходимости срок может быть продлен до 6 недель. В редких случаях при появлении осложнений реабилитация растягивается до 8 недель.

Если передний отдел стопы травмирован, то период ношения туфель зависит от индивидуальных особенностей костей, связок, мышц, их способности восстанавливаться.

При ношении против ран и язв на фоне сахарного диабета необходимо дождаться полного заживления кожного покрова.

Ревматизм стопы требует индивидуальной консультации.

Результат применения

Ортопеды и их пациенты отмечают высокую результативность от ношения лечебной обуви Барука. Благодаря уникальной конструкции происходит полная разгрузка пораженной болезнью зоны, человек не испытывает боль, дискомфорт. Первые шаги в послеоперационном периоде можно делать уже на следующий день.

Изделие имеет необычный вид, но полностью справляется со своей задачей.

Источник

Послеоперационная обувь

Послеоперационную обувь часто именуют «барука», в честь ее создателя Луи Самюэля Барука, французского хирурга стопы. Эти туфли способны устранить или существенно снизить дискомфорт восстановительного периода после операции на стопе: страх ходьбы из-за сильной боли при любом движении, некрасивый внешний вид стопы и неудобство из-за массивного отека и длительность периода реабилитации.

В нашей статье ответим на четыре самых главных вопроса о послеоперационной обуви.

Послеоперационная обувь помогает сократить срок реабилитации

Что такое послеоперационная обувь?

Это туфли, которые используются для реабилитации после реконструктивных операций на передней части стопы, оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца, а также после переломов, травм и при сахарном диабете, когда образовались язвы.

У послеоперационной обуви специальная конструкция, рассчитанная на смещение нагрузки в сторону пятки. Ее задача — освободить от работы плюсну, передний отдел стопы. И позволить стопе максимально быстро и безболезненно пройти период восстановления.

Лечебный эффект послеоперационной обуви достигается благодаря:

Часто изделия комплектуются специальным съемным чехлом для пальцев — для ношения обуви в холодную погоду.

А, может, без нее?

После операции сохраняются болезненные ощущения в стопе при любом движении прооперированной ступни. Возникает мысль просто отлежаться весь период восстановления на диване — зато больно не будет.

И в то же время малоподвижный образ жизни не является правильным выходом из положения.

Двигаться нужно, потому что физическая активность поддерживает нормальный кровоток, и рана заживает быстрее. Массивный отек, который возникает в первые дни после операции, спадет быстрее благодаря достаточной циркуляции крови. Помимо этого, движение сохраняет тонус связок и мышц.

И послеоперационная обувь здесь — главный помощник, потому что:

Как: выбрать, носить, двигаться?

Единых норм по режиму ношения и длительности использования послеоперационной обуви не существует. Правила могут отличаться в зависимости от деталей операции. Поэтому режим и длительность ношения назначает лечащий врач.

Единой классификации по размерам послеоперационной обуви нет. Каждый производитель закладывает свои представления о размерном ряде L, M и S. Поэтому существует три варианта подбора обуви:

Важно помнить, что при выборе обуви лучше всего оставлять в запасе один сантиметр по длине стельки — нога будет чувствовать себя комфортно, особенно, если возникнет необходимость надеть дополнительный носок.

Восстановительный период после операции совмещен с болью, поэтому ходьба в операционной обуви при всем желании будет осторожной. Клиновидная подошва устойчива и удобна в эксплуатации, и в то же время аккуратность и внимательность при использовании послеоперационной обуви обеспечат полную безопасность движения.

Один или два?

Послеоперационная обувь продается по одной туфле. При этом она универсальна: разработана таким образом, что один экземпляр подходит как для правой, так и для левой ноги.

В отдельных случаях лечащий врач рекомендует приобрести компенсаторный ботинок. На одной ноге будет послеоперационный разгрузочный экземпляр, а на другой — компенсаторный, для удобства передвижения.

Послеоперационная обувь защитит от сильных болей во время реабилитации, поможет сохранить физическую активность с первых дней восстановительного периода и сократит срок заживления стопы.

Ортопедические салоны сети «Ортикс» предлагают широкий выбор послеоперационной обуви и профессиональные консультации сотрудников — чтобы вы могли сделать правильный выбор.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Источник

Туфля барука для чего

Ботинок Барука, послеоперационная обувь

Хирургия стопы в настоящее время бурно развивается, в том числе в России. Это связано с появлением новых технологий, новых имплантов, вообще новой философии лечения деформаций стопы. Требования у пациентов все время растут, уходят в прошлое и внешняя иммобилизация в виде гипса, и постельный режим. Современная хирургия стопы предлагает простые и красивые решения, такие, чтобы пациент мог сразу ходить, быстро реабилитироваться и получить надежный стабильный результат.

Большинство современных техник подразумевает использование специальной обуви, которую пациент носит от недель до месяцев. Такая обувь позволяет в той или иной степени регулировать нагрузку на разные отделы стопы, ходить в объемных повязках, она легко снимается и обрабатывается.

Компаний-производителей очень много, модели у разных фирм в чем-то похожи, в чем-то принципиально отличаются. Иногда даже хирург может запутаться с наименованием моделей, не то что обычный пациент. Плюс путаница возникает из-за одного слова – Барук. Дело в том, что хирург, который будет вас оперировать по поводу, например, вальгусной деформации первого пальца, может попросить приобрести так называемый ботинок Барука. Или башмак Барука. Или туфли Барука. Или просто «баруки». Барук – это фамилия известнейшего французского хирурга стопы – Луи Самюэля Барука, который и придумал специальный башмак, в котором можно ходить после операции. В России оригинальные «баруки» не продаются, а если и найдете – стоить они будут недешево. Кроме этого, сам Луи Самюэль, а в настоящее время и его сын Пьер Барук предлагают своим пациенткам (большинство все-таки женщины) башмаки разных типов.

В своей книге «Реконструкция переднего отдела стопы» описана обувь первого, второго и третьего типов.

Первый ботинок Барука появился в 1981, после некоторой модернизации в 1986 появился ботинок Барука 1 типа (с пяточной нагрузкой), который во Франции выпускается и по сей день. Принципиальный смысл этого ботинка состоит в почти полном исключении нагрузки на передний отдел стопы. Обычно этот ботинок назначается на 4-6 недель сразу после операции.

Обувь 2 типа назначается через месяц после операции. Эта обувь может выглядеть по-разному. Во Франции популярна модель Альба, или модель Морфе для лета. Эта обувь уже больше похожа на обычную. Но носок у нее расширен, тем самым нет сильного давления на 1 палец. Легко регулируется объем, ведь отек стопы может еще оставаться.

Обувь 3 типа, например французский ботинок Цикло – просто объемный удобный башмак с изменяемым объемом для повседневной жизни.

В России большую часть рынка послеоперационной обуви занимает компания Сурсил. Ботинки этой фирмы недорогие, достаточно удобные, и из предлагаемого ассортимента можно выбрать нужную модель. Если попытаться провести какое-то сравнение с оригинальной обувью Барука, то получится, что на ботинок 1 типа больше всего похожи модели 09-101 и 09-108. Эти башмаки также исключают нагрузку на передний отдел стопы, легко снимаются и обрабатываются, легко меняет объем. Кроме этого, у башмака 09-101 есть съемный защитный чехол, который может использоватья для ходьбы по улице. Поэтому если Ваш хирург рекомендует Вам башмак Барука, то применительно к обуви Сурсил, речь идет скорей всего о ботинке 09-101.

После месячного ношения ботинка 09-101 или 09-108, вам можно будет надевать ботинки 09-102 и 09-106. Эта обувь с одной стороны похожа на обычную, с другой- она полностью распахивается, стопу можно просто поставить сверху и застегнуть, плюс она мягкая и позволяет ходить в повязках. В связи с последним производитель рекомендует эту обувь при наличии язв, в том числе диабетических, или для профилактики их появления.

Наибольшая путаница возникает с ботинком 09-107. Компания Сурсил рекомендует его как компенсаторный, то есть если вам прооперировали одну стопу, то на здоровую можно надеть такой башмак, чтобы уравнять длину ног. Но некоторые хирурги назначают именно эту модель, допуская ограниченную нагрузку на передний отдел стопы. Кроме этого, модель 09-107 может назначаться в случае малоинвазивной хирургии стопы. Если ваш хирург предлагает вам малоинвазивную операцию, то есть операцию через проколы без внутренней фиксации, то он может рекомендовать Вам такую обувь.

Дело в том, что малоинвазивная хирургия подразумевает немедленную нагрузку на стопу. Плюсневые кости под действием нагрузки занимают правильное положение и так срастаются. Поэтому теоретически можно ходить вообще чуть ли не в любой обуви. Но стопа после операции отечна, имеет объемные повязки, поэтому использование ботинка 09-107 в этом случае оправдано.

Обувь для малоинвазивной хирургии, которая производится, например во Франции, отдаленно напоминает модель 09-107. Башмак Перкусофт также позволяет немедленную нагрузку, полностью распахивается и обеспечивает шаг без сгибания в плюсне-фаланговых суставах.

Бывет, что хирург использует традиционные и малоинвазивные техники одновременно. Например делает Старф-остеотомию 1 луча с обычной фиксацией винтами, а остеотомия малых лучей делает малоинвазивно. Поэтому по большому счету только хирург может оценить допустимую нагрузку на вашу стопу и решить, какая обувь нужна именно Вам.

Исходя из этого самое оптимальное – уточнить, какая модель вам нужна – 101 или 107. В идеале стоит уточнить и размер. Так как размеры, рекомендуемые производителями могут отличаться от мнения вашего хирурга.

Ботинки Сурсил 09-100 и 09-110 показаны для ношения после операции на заднем отделе стопы или при наличии каких-либо язв в области пятки. Практически чаще всего эта обувь назначается после остеосинтеза пяточной кости. Хотя в данном контексте можно заметить, что некоторые хирурги после великолепно выполненных операций просто упускают тот момент, что пациент может сразу ходить в такой обуви. А ведь ходьба в подобной обуви вкупе с качественным вмешательством гораздо быстрее реабилитирует пациента.

Несомненно, определяющим в случае хирургии стопы является хирург со своими знаниями, умениями и опытом. Послеоперационная обувь, тем не менее, является важной составляющей вашего выздоровления. Не стесняйтесь уточнить у хирурга, какая модель нужна вам, как долго ходить в ней, что надевать потом. Правильно подобранная обувь позволяет не только получить хороший долговременный результат, но и сделать вашу жизнь непосредственно после операции комфортной!

Сегодня в некоторых европейских травматологических больницах иногда обычного гипса нет совсем.

Сегодня многообразие предложений порождает другую проблему – товаров много, разобраться в преимуществах или недостатках той или иной медицинской техники непросто.

Хирургия стопы в настоящее время бурно развивается, в том числе в России. Это связано с появлением новых технологий, новых имплантов, вообще новой философии лечения деформаций стопы.

Источник

Подробная информация для тех, кто задумался о операции на «косточках»

Вы серьезно задумались о том, чтобы исправить мучающую Вас деформацию стоп?

Тогда ознакомьтесь с информацией для окончательного решения вопроса оперироваться/не оперироваться. Для этого вы должны знать не только о том, каков будет результат операции, но и то, как будет протекать послеоперационный период, будете ли Вы испытывать боль или неприятные ощущения, сколько времени и сил уйдет на восстановление трудоспособности, насколько это опасно для Вашего организма. Тогда решение оперироваться Вы примете осознанно.

Прежде всего, решите для себя, есть ли альтернатива оперативному лечению. Например, можно примириться с вашими симптомами и попытаться жить с ними. Но патология большого пальца стопы только ухудшится со временем. Облегчить Ваше состояние могут ортопедические устройства, подбор обуви. Можно пошить обувь на заказ, она может быть растянута и т.п., однако это дорого, хлопотливо и сложно. Эти приемы задержат развитие болезни, но не исправят деформацию, большинство пациентов находят их неэффективными.

Если Вы решитесь на операцию, то примерно через 40 минут после того, как Вас заберут в операционную пальцы на Ваших ногах станут красивыми и ровными. Шрамы и рубцы после операции будут минимальны (при использовании нашей технологии операция на одной ноге занимает примерно 20 минут и осуществляется через разрез около 1,5-2 сантиметров). Вы сможете ходить уже на следующий день после операции. Ограничения режима будут связаны с тем, что Вы должны будете носить ортопедическую обувь (туфли Барука) в течение 6 недель, и в этот период Вам сложно будет водить автомобиль.

Ваша возможность трудиться будет восстанавливаться примерно так:

Как и к любой другой операции, к этой требуется подготовка. Она заключается в проведении анализов крови и мочи, обследовании специалистами.

Вам нужно будет сделать следующие анализы:

Биохимический анализ крови действителен в течение 2 недель, все остальные анализы — в течение 1 месяца.

Также в некоторых случаях необходимо провести следующие исследования:

Вы должны обязательно (предупредив врача) прекратить принимать противозачаточные препараты, так как гормоны повышают тромбоопасность! Если стоит внутриматочная спираль — ее желательно удалить за 1-2 месяца до операции, провести противовоспалительное лечение. Если Вы принимали антидепрессанты – также заранее скажите об этом врачу. Обратите его внимание на наличие аллергических реакций на лекарственные препараты в прошлом.

Накануне поступления в стационар Вам назначат в течение 3—5 дней:

Если у Вас бурсит или/и гиперкератоз, то перед операцией Вам могут назначить ультрафиолетовое облучение, парафиновые либо озокеритовые аппликации, электрофорез. Количество процедур назначается индивидуально.

В зависимости от степени развития патологического процесса может быть назначена лечебная гимнастика, массаж мышц стоп и голеней, повторные курсы физиотерапевти­ческого лечения. Это приводит к тому, что ткани стоп становятся более эластичными, а, следовательно, деформация менее фиксированной.

В день перед операцией кожа стоп и голеней после гигиенической ванны моется мылом и щеткой в растворе нашатыря, обра­батывается спиртом, бетадином или йодонатом (ногти—дважды). Кроме того, Вам нужно убрать лак с ногтей на руках и ногах, губную помаду, срезать ножницами – но не брить — волоски на пальцах. Вечером нужно принять мукофальк, форлакс для лучшего опорожнения кишечника утром. Есть нельзя после 18.00.

Приобретите заранее специальные туфли Барука своего размера. Они бывают трех размеров (S-35-37, M-38-40, L >41), выбирайте их полегче весом. Выглядят они примерно так:

Где их взять, расскажет Ваш лечащий врач.

Привезите с собой одежду (лучше с запасом — для разной погоды), средства личной гигиены. Вам очень пригодятся шорты, носки, теплая хлопковая кофта, желательно с короткими рукавами и застежкой на всю длину спереди.

ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ

Техника предстоящего малоинвазивного оперативного вмешательства разработана в Германии. На протяжении многих лет ее с успехом применяют ортопеды Австрии, Германии, США, Аргентины, Италии, Испании и других стран.

Под хорошим обезболиванием (перед операцией Вас осмотрит анестезиолог и выберет наиболее оптимальный метод анестезии), в искривленный большой палец ноги будет введена особая спица из специальной стали.

Кость, которая выступает по внутренней поверхности стопы и так Вас беспокоит, будет пересечена через разрез кожи для того чтобы можно было исправить ее форму.

После этого она будет закреплена в правильном положении спицей на срок около 1 – 1,5 месяца.

При необходимости может быть дополнительно срезан костный выступ.

Вот и все. Такая мини-операция может рассматриваться как искусственный перелом с целью придания правильного положения деформированной плюсневой косточке, диаметр которой примерно около одного сантиметра.

ЧЕГО МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

День первый. Вечером того же дня или на следующий день после операции, вы можете наблюдать появление крови и сукровицы, которые более или менее пропитают повязку. Для уменьшения этого можно приподнять ноги, не нагружать их. Создавая ногам приподнятое положение следите за тем, чтобы валик, подушка лежали на всем протяжении голени, иначе могут появиться боли в колене. В таком положении неплохо пролежать почти все первые сутки после операции. Также можно прикладывать лед, положенный в пластиковый пакет и обернутый мягкой тканью. Лед кладите на полминуты с перерывом в 5-10 мин. Повязку в этот период не меняют.

Боль. Она может быть умеренной или даже сильной, поэтому, не дожидаясь ее максимума, по мере необходимости, в соответствии с графиком, рекомендуемым врачом нужно принимать обезболивающие. С целью обезболивания также прикладывайте холод, но ненадолго – ноги должны быть теплыми. Иногда после спинномозговой анестезии могут наблюдаться головные боли.

Для снижения воспалительной реакции применяют такие препараты как траумель, димексид, специальные мази и гели.

Кроме того, при необходимости применяются лекарства, регулирующие деятельность нервной системы, например – ноофен, глицин, новопассит, магне — В6.

По показаниям назначают антигистаминные препараты, антибактериальные средства, для профилактики тромбоза – детралекс и др.

Чтобы узнать о том, как действуют эти препараты, обязательно поговорите с врачом. Он также должен учесть Вашу индивидуальную их переносимость, не стесняйтесь и не ленитесь говорить об этом, это жизненно важно.

В течение следующих недель Вы ежедневно будете постепенно расширять свою двигательную активность, но не стоит, хотя и можно, вставать в день операции. В первые дни желательно вставать только по необходимости.

Когда начнете ходить и опускать ноги, у Вас могут появиться синеватые пятна под кожей, отеки. Это естественное явление. Нормальным является и умеренное повышение температуры тела (до 38 С).

В первые сутки после операции при условии спинальной анестезии показан постельный режим. Не стесняйтесь – Вы не уникальны в этом вопросе. Вам помогут сотрудницы отделения, и не бойтесь потревожить своего хирурга, если возникнут затруднения, с которыми не справится медсестра (а он обязательно оставит Вам номер своего контактного телефона и разрешит звонить в любое время суток).

На второй день – начните ходить на пятке, но только в хирургической обуви. Она позволяет снизить напряжение и боли в передней части стопы. Можно носить специальные носки (например фирмы Gilofamed), которые уменьшают отек и потребность в смене повязки. Ноги можно довольно часто, но ненадолго опускать с кровати, затем придавая им возвышенное положение, – это улучшает кровоток.

Облегчить проблему естественных потребностей со 2-го дня Вам поможет индивидуальная накладка на унитаз.

В этот период уже можно будет применять гели для ног: с каштаном, прополисом, живокостью, асклезин (с орешником) и т.п.

Для того чтобы оперированные пальцы получились более ровными, в соответствии с указаниями врача Вам будут накладываться корригирующие повязки. По показаниям и со временем можно будет применять повязку только на ночь.

На третий день вы уже сможете принять душ. Лучше это делать сидя в поддоне, придав ногам возвышенное положение — мочить повязку нельзя. Первый раз, пока вы не приспособились, лучше, чтоб кто-то помогал. Желательно много не ходить. Боль может беспокоить Вас всю первую неделю, поэтому возможно придется принимать обезболивающие. Для облегчения при передвижении удобно применять не только обязательные туфли Барука, но и костыли, ходунки, трости. Опора должна быть на пятку, ходить нужно без переката, как на лыжах. Нельзя ходить на наружных поверхностях стоп – это может вызвать боли. Ходите в носках, чтобы не натереть место прокола. Носки меняйте как минимум 2 раза в день.

С пятого дня ноги поднимайте и опускайте с постели почаще и подольше. Кроме того, начните выполнять реабилитационные упражнения. Их Вас научит делать доктор. Следите за тем, чтобы Ваши ноги были в тепле. Вы должны продолжать проверять свою температуру каждый день, и обращать внимание на любые признаки инфекции, включая красные полосы на ноге или усиление болей в области раны в покое, появление пульсирующей боли.

С 7 дня. В этот период не прекращайте носить хирургическую обувь. Держите повязки сухими и не снимайте их. Помните, что полупостельный режим длится до 2 недель, но у каждого пациента уровень активности увеличивается по-разному, точное время расширения объема движения не может быть точно установлено заранее. Если Вас к этому сроку выпишут из больницы, продолжайте поддерживать связь с врачом.

Через 10-14 дней Вам, скорее всего, уже не потребуется каких-либо обезболивающих – хотя умеренные боли после операции могут сохраняться около 2 недель. Продолжайте применять повязки на палец для придания ему правильной позиции. Обычно после 2 недель Вам уже снимут швы, ноги можно будет мочить, следовательно, принимать полноценный душ. Ежедневно делайте солевые ванночки с одновременной разработкой пальцев. Кроме того, разрабатывайте пальцы и без ванночки по 10 мин. 4 раза в день. Продолжайте носить носки.

2-3 недели не рекомендуется производить какие-либо агрессивные воздействия как на стопу, так и на другие группы мышц, например – качать пресс.

Отека не смущайтесь – ведь у Вас был, хоть и искусственный, но перелом, и отек из-за этого держится иногда до 3 месяцев. Как его уменьшить с помощью кремов, мазей и др. средств, о которых расскажет врач.

Первая длительная прогулка будет разрешена Вам примерно через 12 дней. Ходить надо, ступая всей стопой, в обуви Барука, без переката. Через 15 дней после операции вы можете начать ходить уже сгибая стопу: это приведет к появлению легкой боли или неприятным ощущениям во время ходьбы. Боли будут ощущаться преимущественно в мышцах, т к. они все это время практически не функционировали. Перекат разрабатывается примерно от двадцати до тридцати дней.

На протяжении послеоперационного периода абсолютно запрещено ходить на высоких каблуках или внешнем крае стопы. Специальную обувь следует носить после операции в течение 25-35 дней. В виде исключения и по согласованию с доктором Вы можете сразу же начать носить обувь и обычную, но очень мягкую, широкую и удобную, с жесткой подошвой, например, сандалии типа францисканских (или Birkenstock — сандалии с липучками, желательно со сменными стельками).

Примерно через 30-40 дней после вмешательства необходимо показаться хирургу для клинического контроля, сделать рентгенографию стопы.

Через 6-8 недель можно начинать ходить без хирургической обуви, если позволят данные рентгенографии. Не занимайтесь спортом и не носите туфли на высоком каблуке еще 4 недели. Дома начинайте ходить в носках, на улице — в кроссовках. После отмены ношения туфлей Барука первую неделю старайтесь ходить без переката. Облегчат Ваше состояние гольфы типа «релаксант», 1-2 степени компрессии. Применяется индивидуально изготовленный по заказу Вашего хирурга силиконовый спейсер, который носится примерно 6 недель. Для предупреждения тугоподвижности суставов необходимо продолжать их разработку, применять легкий массаж и лимфодренаж ног, возможно — рефлексотерапию. Как проводить эти мероприятия Вам расскажет хирург.

Срок свыше 8 недель. Через 2 месяца палец, возможно, еще тянет и болит после нагрузки – но так и должно быть. В этот период, после ухода отеков Вам сделают специальные стельки, которые предупреждают возврат деформации и делают правильной нагрузку на Ваши стопы. Возможно, что на стельках первое время может будет трудно и больновато ходить, но нужно к ним привыкнуть. Если за 5 дней боль не проходит – стельку потребуется подкорригировать. Иногда в свободной обуви стелька сдвигается. Тогда ее крепят двухсторонним скотчем.

В этот период нужно приучиться к физиологически правильной походке: наступать нужно на наружную часть пятки, переносить вес тела по наружной стороне подошвы к мизинцу, а затем на большой палец. Далее — активно отталкиваться от земли пальцами. Для вашей уличной обуви оптимален каблук высотой примерно 30-50 мм.

Переходя к обычному и привычному для Вас образу жизни не забывайте, что перестройка кости длится примерно один год. Поэтому в этот период кость нежелательно перегружать — долго стоять, носить тяжести, становиться на высокий каблук, надевать обувь с очень узким носком (модная на сегодняшний день обувь, которую некоторые носят целый день может искалечить и после операции).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Имейте ввиду, что перечень осложнений, описываемых ниже, касается не именно того вида операции, которую мы вам предлагаем сделать. Частота осложнений после нее не выше, а даже ниже чем после других методик. Но от осложнений не защищен ни один пациент, так как они вызываются не столько неудачной операцией, сколько особенностями организма человека и его сопутствующими заболеваниями.

Боли в области плюсневых костей. Это редкость при использовании современных хирургических методов, но есть небольшая вероятность того, что в результате выравнивания большого пальца стопы может появиться (или сохраниться) боль во второй или третьей плюсневых костях, так как они могут нести слишком много веса тела при ходьбе. Если это произойдет, то может наблюдаться дискомфорт, который устраняется применением индивидуальной стельки, в очень редких случаях может потребовать оперативного лечения.

Задержка сращения кости. Риск этого осложнения примерно 9,8%. Для лечения понадобится применение препаратов, улучшающих сращение и, в случае длительного несращения — повторной операции.

Инфекция — это большой риск при такого рода операциях. Это связано с отеком и с тем, что на стопах человека много микробов. Курение повышает ее риск в 16 раз. Если понадобится — Вам будут назначены антибиотики для ее профилактики. Тем не менее, лучший способ уменьшить ваши шансы на развитие инфекции – преимущественно возвышенное положение стопы в течение первых 10 дней, поддержание иммунитета. Если разовьется инфекция, она ликвидируется курсом антибиотиков.

КРБС — комплексный региональный болевой синдром. Он наблюдается редко (около 1%). Считается, что причиной его может быть воспаление нервов стопы вследствие операционной травмы. Его вызывают и отек, повышенная чувствительность кожи, неподвижность. Он поддается лечению, но при более тяжелой форме оно может занять много месяцев.

Стойкие отеки — изначально ноги будут отекать и нужно держать их в возвышенном положении. Они появляются сразу после операции и разойдутся в течение следующих недель и месяцев, но окончательно – в течение 6-9 месяцев, особенно если есть предрасполагающие факторы (кости срастаются замедленно, имеется остеопороз, лимфатическая или венозная недостаточность и т.д.).

Плохая подвижность большого пальца. Она почти всегда наблюдается после операции из-за образования рубцовой ткани, обездвиживания, наличия изначального артроза и т.д. Данное осложнение можно свести к минимуму, если начать движения большого пальца после удаления спицы и заниматься разработкой сустава как описано выше или так как посоветует Ваш хирург. В большинстве случаев движения восстанавливаются, но некоторая жесткость может остаться навсегда. Так же случаи тугоподвижности в плюснефаланговых суставах возможны, если в них до операции имелись острые и хронические воспалительные процессы.

Движения в пальцах уменьшаются также из-за изменения длины оперированных костей и сухожилий. Сокращению этого периода помогут специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Повреждение нерва – существует небольшой риск повреждения нервов в области операции. Он составляет примерно 1%. Тем не менее, нервы могут раздражаться синяками и отеками (примерно у 10% пациентов). Это обычно проходит, но может оставаться онемение. Повреждение нервов чаще сказывается в пасмурную погоду, на открытом воздухе. Более или менее полное восстановление чувствительности пальцев проходит за 4 — 6 месяцев, редко дольше. В этой области проходят мелкие ветви нервов, поэтому рано или поздно наступает восстановление.

Плохое заживление раны. Иногда прокол может быть медленно заживать и это обычно не вызывает проблем, но нужно убедиться в том, что нет инфекционного процесса. Иногда небольшой ожог может произойти там, где инструмент, которым пересекали кость касался кожи. Это бывает редко, но если это произойдет, выздоровление займет немного больше времени.

Рецидив деформации. Иногда отклонение большого пальца стопы может повториться, хотя обычно не в такой степени. Это более вероятно у пациентов с синдромом слабости соединительной ткани, который является предрасполагающим фактором деформации. Тем не менее, большинство оперированных (более 90%) очень довольны результатами операции. Хорошие результаты наблюдаются в 92-95%. Окончательные результаты проявляются, как правило, через 5-6 месяцев после операции (после стабилизации стопы), в отличие от того, что происходит в традиционной открытой хирургии, где бывает более до 20% неудач).

Тромбоз глубоких вен ноги. Риск возникновения такой ситуации после операция невысок (как правило, менее 1%). Если вы будете достаточно двигаться и работать ногой, пальцами, лодыжкой, этот небольшой риск будет сведен к минимуму. Если все же наступит тромбоз глубоких вен, то после консультации сосудистого хирурга вам потребуется лечение с гепарином или другими препаратами (например, варфарином) для профилактики смещения сгустка в легкие (легочной эмболии).

Повышенная чувствительность шрама, рубца — шрамы могут быть весьма чувствительным после операции но это обычно стихает без лечения. Если чувствительность не уменьшается, то это можно вылечить.

Хотя эти заметки предназначены Вам в качестве краткого руководства, некоторые детали могут варьировать в соответствии с особенностью вашего организма и операции.

Источник