У новорожденного ребенка гноится пупок что делать
У новорожденного ребенка гноится пупок что делать
Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1
Режим работы
Ближайшее метро
Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская
Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного
КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ
Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:
Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.
При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ
В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.
Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.
Выполняется она следующим образом:
Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.
Тревожными симптомами являются:
Фунгус пупка у новорожденных
Фунгус пупка у новорожденных — это избыточное разрастание грануляций в пупочной ранке, которое имеет грибовидную форму. Причиной болезни является длительное заживление пупочного остатка при неправильном уходе, развитии простого или флегмонозного омфалита. Выглядит как бледно-розовое или сероватое округлое образование диаметром до 1,0 см, на ощупь плотное. Неосложненный фунгус протекает без боли и дискомфорта. Для диагностики достаточно проведения визуального осмотра. Существует 2 варианта лечения: консервативное (прижигание грануляций раствором нитрата серебра) или хирургическое удаление избыточной соединительной ткани.
МКБ-10
Общие сведения
Фунгус пупка — распространенная проблема периода новорожденности, которая встречается у 1 из 500 младенцев, одинаково часто у мальчиков и девочек. Название произошло от латинского слова «fungus» (гриб), что обусловлено характерным внешним видом образования из грануляционной ткани. Само по себе заболевание не представляет опасности для здоровья новорожденных, но нетипичный кожный дефект, который иногда принимается за опухоль, вызывает беспокойство у родителей.
Причины
Разрастания грануляций возникают вследствие затянувшегося процесса заживления пупочной ранки, обусловленного неправильным уходом за кожей новорожденных или воспалением пупка. Омфалит занимает первое место среди гнойно-воспалительных процессов у детей первого месяца жизни, но далеко не всегда завершается развитием фунгуса. Фактором риска является большая масса тела, широкое пупочное кольцо.
Грануляции разрастаются у новорожденных при замедленном процессе заживления ранки, что вызвано несоблюдением врачебных рекомендаций, поздним обращением к педиатру, когда омфалит стал распространенным и перешел во флегмонозную форму. Существуют исследования, подтверждающие, что фунгус пупка чаще встречается у переношенных детей либо у младенцев с врожденными патологиями и сниженной реактивностью организма.
Патогенез
В основе образования фунгуса пупка лежит физиологический процесс, который происходит при заживлении ран и язвенных дефектов. После стихания острого воспаления отек спадает, и пупочная ранка очищается от экссудата. В этот период у новорожденных начинают формироваться грануляции — молодая соединительная ткань, которая имеет зернистую поверхность и содержит большое количество капилляров. Постепенно она уплотняется, становится гладкой и однородной.
В норме грануляции полностью заполняют рану и впоследствии заменяются рубцом, который остается внутри пупка на всю жизнь. При вялотекущем подостром воспалении или снижении регенераторных способностей кожи у новорожденных начинает формироваться избыток грануляций, содержащих лейкоциты, фибробласты и повышенное число сосудов. Образование разрастается наружу и не покрывается эпителием. Так формируется фунгус.
Симптомы
Фунгус отличается специфическими визуальными признаками, по которым родители его без труда узнают. На 2-3 неделе жизни внутри пупочной ранки у новорожденных разрастается избыточная грануляционная ткань сероватого или бледно-розового цвета, плотная по консистенции. По форме она напоминает гриб: основная часть опухолевидной массы напоминает полусферу, которая держится на тонкой ножке или имеет широкое основание. Размеры фунгуса варьируют от нескольких миллиметров до 1 см.
Разрастания не вызывают у новорожденных дискомфортных ощущений. В обычном состоянии фунгус безболезненный и никак себя не проявляет. Если образование достигает большого размера, ребенок выказывает беспокойство при пеленании или неосторожной обработке пупочной ранки. Неосложненные формы заболевания протекают без общей симптоматики, не нарушают самочувствие и представляют только эстетическую проблему.
При осложнении фунгуса микробным воспалением наблюдается покраснение и отечность кожи вокруг пупка, мацерация поверхности грануляций. Из ранки выделяется мутная жидкость с неприятным запахом. Младенец становится беспокойным и часто плачет, хуже ест, плохо набирает массу тела. При переворачивании и смене памперса новорожденный сильно кричит, поскольку прикосновения вызывают боль.
Осложнения
Грануляционная ткань очень тонкая и нежная, поэтому при постоянной травматизации (памперсом, комбинезоном) в нее попадают бактерии и начинается воспалительный процесс. Фунгус может осложниться обширным флегмонозным воспалением, которое затрагивает не только пупок, но и окружающие ткани. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в некротическую форму.
Активное бактериальное воспаление тканей пупка чревато распространением патологического процесса на пупочные сосуды с возникновением флебита и артериита. При этом микроорганизмы попадают в кровеносное русло и могут разносится по всему организму. Вследствие этого у новорожденных со сниженными иммунными реакциями существует риск манифестации пупочного сепсиса.
Диагностика
Обследованием ребенка занимается врач-педиатр. Фунгус пупка имеет патогномоничные клинические проявления, поэтому для постановки диагноза достаточно результатов физикального осмотра новорожденных. Дополнительные методы показаны при осложненном течении болезни и присоединении гнойной инфекции. В таких случаях производится:
Лечение фунгуса пупка у новорожденных
Консервативная терапия
Фунгус небольшого размера успешно лечится медикаментами. Для уничтожения избыточных грануляций врач прижигает пупочную ранку нитратом серебра. После манипуляции необходимо ежедневно обрабатывать пупок антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода). Рекомендуется смазывать ранку зеленкой, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов и ускорить заживление.
При развитии в области фунгуса флегмонозного воспаления новорожденным проводится системная антибактериальная терапия, при сниженной иммунной реактивности возможно введение иммуноглобулинов. Для местного лечения гнойной раны используют мази с антимикробными компонентами (синтомициновая эмульсия, левомеколь), которые наносят на фунгус от 2 до 3 раз в день.
Хирургическое лечение
В современной педиатрии к оперативному вмешательству прибегают при наличии у новорожденных грануляционных разрастаний большого диаметра либо при тяжелых гнойных осложнениях. Выполняется удаление фунгуса скальпелем, после чего рана ведется открыто, обрабатывается антисептиками и ранозаживляющими медикаментами. Некротическое воспаление требует широкого иссечения в пределах здоровых тканей.
Прогноз и профилактика
Фунгус — не опасное для жизни и здоровья заболевание, прогноз для новорожденных благоприятный. После удаления разросшихся грануляций и заживления пупка косметического дефекта не остается. Вызывают опасения осложненные формы с воспалением флегмонозного типа, при которых возможно попадание бактериальных возбудителей в кровь. Успех лечения в таком случае зависит от своевременности обращения к врачу.
Основу профилактики составляет правильный уход за пупочным остатком в периоде новорожденности: важно не допускать загрязнения ранки мочой или калом, ежедневно промывать и вытирать насухо область пупка, не закрывать его памперсом, чтобы дать доступ воздуха, ускоряя заживление. Превентивные меры включают раннее выявление и лечение омфалита на катаральной стадии, чтобы исключить риск формирования грануляций.
Что делать если у новорожденного гноится пупок?
Симптомы нагноения пупка
Мокрый пупок или нагноение пупка – это распространенная проблема у новорожденных. Известно, что сразу после рождения пуповина перерезается, а на ее место накладывают скобку Роговину. Вместе с остатком пуповины она отпадает примерно через 3 – 7 дней после появления на свет. На протяжении еще 14 дней на ее месте формируется нормальный пупок.
После возвращения домой из роддома ранка на пупке покрыта корочкой, которая вскоре отпадает. Затем пупочная ранка покрывается эпителием.
Но под воздействием негативных факторов развиваются воспалительные процессы, которые замедляют ее заживление. Тогда появляются серозные выделения, пупочек краснеет. Время от времени рана может покрываться коркой, под которой скапливается небольшое количество жидкости. Так гноится пупок у новорожденного.
Иногда болезнь затягивается, тогда на дне ранки появляются избыточные разрастания в форме гриба, которые называют фунгусом, именно они затрудняют заживление. Как правило, в таких случаях младенец чувствует себя нормально, хотя в некоторых случаях незначительно повышается температура тела (до 37.5° и выше).
Таким образом, мокрый пупок проявляется следующими признаками:
• Пупочная ранка медленно заживает. • Краснеет пупочное кольцо, но этот симптом непостоянный. • Кожа вокруг раны набухает, выделяется гнойная слизь. • Повышается температура тела. • Ребенок становится вялым, плохо спит и ест.
Как выглядит нагноение пупка, можно увидеть на фото выше.
Важно как можно раньше начать лечение инфекции, так как существует риск ее распространения за пределы пупка, а это грозит флегмоной (разлитое гнойное воспаление в подкожной жировой клетчатке) или сепсисом (заражение крови, вследствие распространения патогенных микробов по организму). Чистоте пупочной раны нужно уделять особое внимание на 14 – 21 день жизни.
Медики выделяют 3 стадии гнойного воспаления пупка или омфалита:
• Флегмозная. Развивается через неделю после родов, тогда пупок выпячивается, а из него выделяется гной, площадь покраснения увеличивается, появляется отек. Ребенок становиться вялым, отказывается от кормления, температура тела превышает 37.5°. После кормления он часто срыгивает или рвет.
• Некротическая. Наблюдается сильный жар, неврологические расстройства, кожа вокруг пупка окрашивается в синеватый оттенок, становится горячей на ощупь. На этой стадии родители замечают, что гноится и воняет пупок у новорожденного. Так проявляется отмирание тканей. Малыш срочно нуждается в госпитализации.
Важно не довести до последней стадии и обратиться к врачу сразу после незначительного покраснения кожи. Тогда вылечить недуг будет намного легче, и ребенок не будет страдать длительное время.
У новорожденного мокнет пупок, плохо заживает и гноится: что делать родителям?
Спустя месяц после рождения ребенка пупок полностью заживает, до этого времени родители мажут его антисептиками. Иногда и по прошествии такого срока изменений не происходит.
Что делать, когда мокнет пупок у новорожденного? В чем может быть причина? Как следует поступить родителям? Сначала необходимо посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины и полезные рекомендации относительно дальнейших действий. Заниматься самолечением категорически противопоказано.
Паниковать мамочке не стоит, ничего страшного не произошло, ведь вы вовремя заметили отклонения и приступили к лечению.
Причины мокнущего пупка
В то время, пока пупочная ранка заживает, она может сочиться, а по краям образуются корочки — их необходимо удалять, чтобы в организм не попадали инфекции.
Причиной может стать слабый иммунитет, который не справляется с проникающими микробами, образуется гной, появляется неприятный запах, иногда может начаться более серьезная болезнь с участием золотистого стафилококка. Впрочем, причин для паники нет.
Выделения в первые недели жизни являются нормой, если только ранка не гноится, нормально пахнет.
Почему пупок мокнет? Чаще всего это обусловлено двумя причинами:
Можно отметить, что все проблемы обусловлены недостаточной гигиеной, родителям нужно задуматься о правильном уходе: если вы не знаете, как быть, посоветуйтесь с медиками. Ничего предосудительного в этом нет, ведь мама только учится узнавать мир здоровья, стремится стать примерным родителем для своего чада.
Заболеваний, вызывающих выделение жидкости пупочной ранки несколько, остановимся подробнее на 3-х наиболее распространенных.
Омфалит
Омфалит представляет собой воспаление околопупочной кожи, с выраженной отёчностью, выделением жидкости и гноя, который в том числе приводит к появлению неприятного запаха из ранки.
Цвет выделение варьирует от светлого до коричневатого с прожилками крови (в зависимости от типа бактериальной флоры, вызвавшей заболевание). Причинами инфицирования обычно является ненадлежащий уход, использование неподходящего памперса или занесение бактерий в момент родов.
В сложных случаях к характерной «воспалительной» симптоматике присоединяются следующие признаки:
Дифференциальную диагностику мокнущего пупка должен проводить только врач
При обнаружении первых признаков омфалита, необходимо обратиться к педиатру, во избежание распространения инфекции за пределы пупочной области.
Свищ пупка
Внешне свищ пупка у новорожденного похож на омфалит, хотя природа этих заболеваний различна.
Свищ представляет собой маленькое отверстие в пупочной области, соединенное с кишечником или мочевым пузырем, откуда маленькими порциями происходит заброс содержимого внутренних органов в пупочное кольцо.
Именно это и препятствует полной эпителизации (зарастания) пупочной ранки и развитию воспалительного процесса. При первых симптомах заболевания необходимости срочно обратиться к детскому хирургу. Лечение свища пупка у новорожденных осуществляется только оперативным путем.
Фунгус
Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.
Как ухаживать за пупком малыша?
Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.
Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.
Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:
Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:
Разрешено ли купание с мокнущим пупком?
Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды. Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.
Не забывайте, что продукт сушит кожу, слишком частое использование не рекомендуется. Конечно, можно сочетать марганцовку с детским увлажняющим кремом, но период сразу после рождения – не лучшее время для экспериментов.
Купать малыша с мокнущим пупком тоже можно, только не стоит использовать мыло, гели, настои трав — достаточно чистой воды
Препараты для обработки пупка
Рекомендации по уходу за пупком
Когда лечение новорожденного не дает результата – немедленно посетите педиатра для дальнейших указаний.
Может случиться, что в ранку попала инфекция.
Причины мокрого пупка
Как утверждают медики, гноится пупок у новорожденного под прищепкой по таким причинам:
• Проникновение инфекции в ранку. Речь идет об омфалите – бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно жировой клетчатки вокруг него. Гнойный процесс сопровождается отеками, покраснением вокруг пупка. • У младенца очень чувствительная кожа, поэтому каждая обработка заживляющими растворами провоцирует ожог. • Нарушение правил гигиены. Родители мало уделяют времени обработке пупочной ранки. • Частое травмирование пупка подгузником, игрушками, вещами с жесткими швами. • Попадание в пупок проточной воды. • Нарушение правил обработки раны. • Преждевременное устранение корки на ране.
На запущенно стадии болезнь проявляется усиленным образованием грануляций в области пупка, которые кровоточат даже при легком прикосновении. Такую проблему можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать подобных осложнений.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, как обрабатывать пупочную ранку:
Гниение пупочка у новорожденного в большинстве случаев проходит быстро и без последствий для здоровья крохи. При появлении такого симптома родителям рекомендуется быть более внимательными, и ни в коем случае не паниковать. На полное заживление гниющего пупочка уходит не более двух-трех недель.
Что делать, если гноится пупок у новорожденного? Это один из наиболее часто встречающихся вопросов на форумах молодых мам. Помимо этого, там они пытаются узнать: с чем связано это явление, как не допустить его, как правильно обрабатывать пупочек. Эти мамочки очень беспокоятся о своих детках, поэтому хотят знать все, что связано со здоровьем младенцев. Давайте же, дадим ответы на все эти вопросы.
Последствия гнойного воспаления
Само по себе зрелище гнойных выделений – это веский повод обратиться к врачу, как обычно и поступают родители. Понятно, что самостоятельно воспаление не пройдет, поэтому лечение необходимо. Если родители по каким-то причинам продолжают игнорировать проблему, то повышается риск таких осложнений:
• Заражение внутренних органов. • Распространение инфекции вместе с кровью по всему организму. • Свищ пупка (незаращение части урахуса, который находиться в области пупка).
Вышеописанные осложнения возникают только при постоянном мокнутии ранки пупка.
Методы лечения
В первую очередь, если гноится и кровит пупок у новорожденного, мама должна кормить его по требованию, а не по расписанию. Это поможет укрепить иммунитет малыша.
Кроме того, необходимо обрабатывать пупочную ранку следующими средствами:
• Перекись водорода 3%. Промывайте пупок раствором трижды или четырежды за сутки. Однако во время процедуры следите за ребенком, ведь некоторые дети негативно реагируют на перекись. Это возможно, если у малыша очень чувствительная кожа, тогда возможен ожог. Тогда откажитесь от перекиси водорода.
• Раствор фурацилина 0.02%. Промывайте ранку фурацилином, а потом обработайте ее зеленкой.
• Спиртовой раствор 70% или перманганат калия 5%. Чтобы размягчить корочки, протирайте пупочную ранку одним из этих растворов, потом снимите их с пупка.
• Банеоцин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Риванол. Эти комбинированные антибактериальные средства помогают справиться с нагноением, уничтожают патогенные микроорганизмы.
• Тетрациклиновая мазь или мазь Вишневского. В некоторых случаях помогает компресс с вышеуказанными средствами. Хотя многие врачи рекомендуют отказаться от любых повязок, так как кислород должен без проблем поступать к ране, чтобы она быстрее зажила.
• Антибактериальные средства. Препараты из группы антибиотиков назначают только в запущенных случаях. Однако перед их применением нужно взять посев на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Ультрафиолетовое облучение и прижигание нитратом серебра. Эти процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Введение гамма-глобулина, который помогает бороться с болезнетворными микробами.
• Витаминные препараты. Маленькому пациенту назначают препараты на основе витаминов группы В, а также С.
• Переливание крови. Эта процедура тоже проводится на тяжелой стадии инфекции. Она помогает устранить из крови чужеродные микроорганизмы и патогенные образования.
• Хирургическое вмешательство. При наличии пупочного свища ребенку необходима операция.
Решение о выборе методов лечения принимает исключительно лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, особенно, если вы видите, что воспалительно-гнойный процесс быстро прогрессирует, так вы можете усугубить состояние вашего ребенка.
Как правильно ухаживать
Будущей маме стоит заранее начать собирать информацию об уходе за младенцем. При женских консультациях есть специальные курсы. Там педиатры и уже состоявшиеся мамы делятся бесценным опытом. Навыки отрабатываются на манекенах. Посетив такие занятия, вы будете уверенней себя чувствовать после рождения малыша. Не побоитесь его впервые искупать и помазать зеленкой пупочную ранку.
Несколько советов о том, как правильно ухаживать за малышом:
Пупочная ранка – это открытая дверь для многочисленных микроорганизмов. Чтобы не допустить их попадания внутрь, необходимо регулярно и правильно ухаживать. Используя в течении 3-4 недель простой алгоритм действий, вы поможете ребенку избежать осложнений.
Некоторым родителям не нравиться форма пупка их ребенка. К сожалению, изменить ее невозможно. В попытках что-то исправить вы можете нанести вред здоровью малыша.
Уход за младенцем не так уж сложен. Важно делать все правильно и не бояться задавать вопросы врачам. Соблюдайте правила гигиены и обрабатывайте пупочную ранку под прищепкой утром и вечером. Этим вы сохраните здоровье своему ребенку.
После приезда домой из роддома вся забота о новорожденном ложится на плечи новоиспеченных родителей. Одно из главных их заданий в первые дни жизни ребенка – соблюдать его гигиену. Речь идет не только о смене подгузника и водных процедурах, но и об уходе за пупочной ранкой. Родители должны знать, как правильно обрабатывать пупочек, чтобы избежать его воспаления. Также они должны знать, как проявляется нагноение пупка, и что делать при развитии воспалительной реакции.