У ребенка слабый вестибулярный аппарат что делать
Вестибулярные нарушения
Проблемы с вестибулярным аппаратом, возникающие из-за его высокой чувствительности, вызывают синдром укачивания, не понаслышке знакомый многим детям и взрослым. Даже непродолжительная поездка на автомобиле может стать для них серьезным испытанием, а о далеких путешествиях на самолете, поезде или корабле приходится вообще забыть. Но не спешите отчаиваться! Слабый вестибулярный аппарат – не повод отказываться от радости путешествий.
Орган равновесия
Чтобы понять, как лечить вестибулярный аппарат, необходимо познакомиться с его строением и функциями. Он располагается во внутреннем ухе и является частью сложного механизма, который обеспечивает равновесие тела и позволяет нам ориентироваться в пространстве. При наклоне/повороте головы происходит раздражение рецепторов этого органа. В результате мышцы, способствующие выпрямлению тела, сокращаются. Каждый день наш организм подвергается воздействию огромного числа раздражителей, поэтому привыкает к ним. Однако для некоторых людей они становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата, требующего лечения.
Как понять, что у ребенка слабый вестибулярный аппарат
При повышенной чувствительности к движению ребенок:
Каковы причины нарушений
В нормальных условиях мы не задумываемся об удержании равновесия при ходьбе, о положении глаз при движении, так как это происходит на подсознательном уровне. При этом нарушение работы вестибулярного аппарата приводит к головокружению, тошноте и другим неприятным последствиям. Это объясняется тем, что при перемещении тела в пространстве органы чувств получают много противоречивой информации: быстрое движение предметов перед глазами становится причиной раздражения рецепторов органа равновесия. Выраженность симптомов нарушения работы вестибулярного аппарата зависит от индивидуальной чувствительности организма. У детей основной причиной болезни движения является слабая нервная система, которая окончательно созревает к 12-14 годам. Следует помнить, что проявлениям нарушения функций вестибулярного аппарата подвержены все, поэтому вместо излишнего беспокойства следует задуматься о принятии соответствующих мер по коррекции имеющихся расстройств.
Укрепление вестибулярного аппарата
Устранению неприятных симптомов и лечению нарушений функций вестибулярного аппарата способствует ежедневное выполнение комплекса упражнений. Он основан на тренировке системы равновесия и работе над повышением адаптации организма. А небольшие нагрузки с постепенным повышением продолжительности и интенсивности (бег, подвижные игры, гимнастика) помогут как укрепить вестибулярный аппарат, так и избежать обострений соответствующих расстройств. Познакомиться с рекомендациями по тренировке можно в следующем разделе.
Драмина® – препарат для корректировки вестибулярных нарушений
Лекарственное лечение нарушений вестибулярного аппарата направлено на стабилизацию системы равновесия, снижение ее чувствительности к внешним воздействиям.
Препарат Драмина® блокирует функцию передачи в ЦНС сигналов, вызывающих головокружение, тошноту и другие неприятные проявления укачивания. В основе лечения вестибулярных нарушений – снятие избыточного раздражения воспринимающих структур внутреннего уха. Драмина® – это препарат для устранения симптомов вестибулярных нарушений, подробную информацию о котором вы можете найти здесь.
У ребенка слабый вестибулярный аппарат что делать
Слабый вестибулярный аппарат провоцирует неприятные ощущения даже при незначительных изменениях положения тела.
Нужны занятия с логопедом?
Здоровье и бодрость ребенка – постоянный предмет заботы родителей. К сожалению, многие сталкиваются с неожиданными проблемами. Внезапно выясняется, что малыша укачивает в транспорте. Недолгая поездка в автомобиле оборачивается приступом тошноты и головокружения, вплоть до рвоты. Качели и карусели, любимое детское развлечение, становятся недоступными, вызывая ухудшение самочувствия. Причина кроется в слабом развитии вестибулярного аппарата. Именно вестибулярный аппарат в ответе за реакции организма на изменение положения тела. Чтобы найти выход, нужно подробнее разобраться со строением и функциями этого органа.
Вестибулярный аппарат относится к анализирующим органам. Являясь частью внутреннего уха, он находится внутри височной кости. Вестибулярная система регулирует:
Координация и удержание равновесия включают постоянный контроль положения головы и тела. Анализирующие рецепторы взаимодействуют со зрительной и двигательной системами организма. Учитываются сведения о движении, ускорении, остановке. При нахождении тела в состоянии покоя рецепторы не раздражаются, сигналы не передаются. Все полученные данные преобразуются в нервные импульсы. Дальнейшая работа происходит в вестибулярном центре мозга. Импульсы идут в различные отделы нервной системы. Сигналы, описывающие изменения состояния тела, вызывают рефлекторное сокращение (расслабление) мышц. В результате тело сохраняет мышечный тонус, поддерживая равновесие.
Различные живые организмы имеют органы аналогичного действия, отличающиеся строением и степенью совершенства.
Проявления слабости аппарата
Перегрузка системы координации движений вызывается длительным вращением тела, многочисленными качками и переворотами. Результатом становятся реакции: снижение давления крови, замедление пульса. Присутствуют бледность, тошнота, холодный пот, нарушения зрения. Перечисленные явления – следствие повышенной нагрузки. Слабый вестибулярный аппарат провоцирует неприятные ощущения даже при незначительных изменениях положения тела.
Проявления плохой работы органа координации:
Тренировки «будущих космонавтов»
Цель тренировок
Уменьшить негативное влияние факторов движения возможно. Достаточно регулярно применять комплекс несложных упражнений. Оптимальное начало тренировок – ранний возраст. Развитый вестибулярный аппарат помогает малышам раньше начать ходить. Маленькие спортсмены проявляют ловкость, высокую координацию движений. Эти качества продолжают развиваться в дошкольном возрасте. Взрослого человека тренированный вестибулярный аппарат делает подвижным, активным. Развитие системы равновесия является залогом хорошего самочувствия. Специалисты дают советы, как улучшить вестибулярный аппарат у детей поэтапно:
Развитие до 1 года: подготовка к первым шагам
Основы движений закладываются до рождения, во время беременности. Амниотическая жидкость смягчает колебания тела мамы, помогая малышу делать первые повороты. Создается эффект плавного покачивания, включая передачу сигналов движения. Этот процесс можно считать начальными тренировками, которые покажут, как развить вестибулярный аппарат. Правила их проведения следующие:
Мягкое покачивание
Ребенок находится в горизонтальном или вертикальном положении. Производятся плавные качающие движения слева направо, сверху вниз.
Движение по кругу
Один из родителей ходит по часовой стрелке и в обратном направлении, держа младенца на руках.
Имитация полета
Малыш лежит животиком вниз на маминой руке. На весу производятся движения вперед – назад.
Занятия с фитболом
Ребенка, уложив на мяч, мягко качают в разных направлениях. Положение тела можно менять.
Уверенно сидящему и стоящему при поддержке малышу подойдут дополнительные упражнения: покачивания на фитболе сидя, прыжки с поддержкой. Можно качать малыша на коленях сидя.
Плавание
Занятия в воде можно начинать до года. Ориентироваться следует на самочувствие малыша. Детям нравится вода. Благодаря ощущению легкости своего тела, можно производить самые разные движения, получая необычные ощущения. «Заплывы» крошек проходят в ванне. Удобно использовать надувные подушки, безопасно охватывающие тело. Существует мнение, что младенцы, свободно двигаясь в воде, вспоминают внутриутробный период. Дети постарше могут посещать специальные группы бассейна.
Развитие от 1 до 2 лет: ходим и бегаем
Промежуток от 1 до 2 лет – время активного движения. Дети начинают уверенно ходить, бегать, прыгать. Появляется возможность включить новые упражнения для тренировки.
Аттракционы
Качели, карусели – любимое развлечение, которое влияет на развитие вестибулярного аппарата у детей. Родителям стоит поощрять игру, контролируя интенсивность раскачивания и безопасность ребенка. Не следует оставлять малыша одного, помня о возможности травмы.
Игры с мячом
Пригодится маленький тряпичный мячик. Простые движения хорошо развивают координацию и скорость реакций. Можно не только подбрасывать мяч, но и катать ножкой; наклонившись низко, поднимать с земли.
Управление движущимися предметами
Недавно научившиеся ходить, крохи любят управляемые и заводные игрушки. Бабочки, машинки, жуки на длинной ручке – помощники в развитии координации и вестибулярного аппарата. Ведя игрушку на колесах или отслеживая движущийся предмет, приходится прослеживать глазами разнообразные действия. Наличие препятствий требует неотложных маневров, изменения траектории движения.
Велосипед
Натренировать вестибулярный аппарат поможет катание на велосипеде. Первые велопрогулки полностью зависят от родителей. Велосипеды для малышей напоминают коляску, отличаясь большей возможностью обзора. По мере развития навыка конструкция велосипеда меняется.
От 2 до 3 лет: прыжки и кувырки
Небольшая регулярная зарядка
На развитие вестибулярного аппарата у детей положительное влияние оказывает утренняя зарядка. Привычка начинать день физической активностью закладывается в детстве. Ребенок делает простые упражнения вместе с родителями. Пусть это станет семейной традицией.
Часть упражнений полезно выполнять попеременно с закрытыми и открытыми глазами. Поскольку вестибулярная система связана со зрительной, происходит дополнительная тренировка.
Движение под музыку
Танцы – отличный способ развития вестибулярного аппарата в домашних условиях. Мама показывает, малыш повторяет простые движения:
Существуют программы музыкального сопровождения детской гимнастики. Забавные песенки подсказывают упражнения. Музыка дополнительно развивает чувство ритма.
Жмурки
Ребенок ориентируется в пространстве, закрыв глаза. Взрослый подает сигналы, показывая направление движения. Упражнение-игра увлекает детей.
Обход препятствий
На расстоянии раскладываются небольшие предметы. Малышу предстоит обойти их сначала прямо, затем боком, приставными шагами. Вокруг предметов можно бегать.
Ходьба по линии
Дети обожают ходить по бордюру. Балансировать, соблюдая равновесие, непросто. Понадобится помощь родителей. Есть более простой вариант этого упражнения – пройти по ровной поверхности, соблюдая прямую линию. Можно начертить рисунок на асфальте мелом или положить веревочку.
Кувырки
Любые наклоны туловища развивают вестибулярный аппарат. Кувырок – полный переворот тела. Ребенка нужно научить правильно выполнять упражнение. Наверняка, оно станет любимым. Кувырки можно выполнять вперед и назад.
Ходьба на руках
Необычное вдвойне интересно. Родители могут предложить ребенку пройтись … вниз головой. Удерживая малыша за ноги, ему помогают сделать несколько шагов на руках. Постепенно задания усложняются. Увеличивается заданное расстояние. Можно предложить ребенку приподнимать одной рукой разложенные предметы, проходить между ними. Упражнение не должно быть затянутым.
3-4 года: путь к спорту
Подрастая, дети нуждаются в увеличении физической нагрузки. Тренировки вестибулярного аппарата продолжаются. Упражнения должны быть разными, обязательно – интересными.
Домашние занятия спортом
Хорошим выходом станет оборудование дома спортивного уголка. В него могут входить:
Обязательным является мягкое покрытие пола.
Занятия следует начинать с разминки, разогревающей мышцы. Рекомендованы такие упражнения:
После подготовки начинаются занятия на спортивных снарядах. Первые упражнения для тренировки будут совсем простыми, напоминая игру. По мере взросления малыша комплекс усложняется, давая необходимую нагрузку. Кольца и турник позволяют выполнять висы, подъемы ног. Лесенки и канат дают возможность лазать, карабкаться. Ребенок меняет положение тела, выбирая наиболее удобные варианты.
Бассейн
4-5 лет: время состязаний
Классики
Асфальт размечается нумерованными клетками, указывающими, куда наступать, прыгая. Меловые линии – запрет. Можно толкать носком камешек-битку. Прыжки чередуются – на одной ноге и на обеих. Усложненный вариант – прыжки, закрыв глаза.
Море волнуется…
Петушиный бой
Повторяй за мной
Дети повторяют движения ведущего. Внезапно он замирает в неожиданной позе. Другие игроки – тоже. Двигаться можно после команды (обычно считают до 10). Проигрывает изменивший положение раньше.
«Заморозка»
Игра проводится, как вариант салочек. Ведущий ловит остальных игроков. Дотронувшись до убегающего, он его «замораживает» – заставляет замереть. Нужно сохранять неподвижность, пока не «заморозят» следующего.
Упражнения с обручем
Обруч используется в командных состязаниях. Детям предлагается пролезть через удерживаемое взрослым кольцо. Усложненный вариант – кувырок через обруч.
Хорошее упражнение – вращение обруча на запястье или талии.
Работа со скакалкой
Снова мяч
Хорошо развивают координацию движений командные игры. Пример – игра «выбивала»: ребятам приходится ловить мяч, уклоняться от чужих бросков.
Хорошая тренировка – броски мяча в кольцо.
Бадминтон, теннис
Поскольку работа зрительных рецепторов влияет на чувство равновесия, полезны игры, требующие слежения за предметом.
Бадминтон, теннис, пинг-понг, мяч, скакалка требуют зрительного контроля, совмещенного с четкими движениями. Игры развивают ловкость, внимание.
Велосипед, самокат
К 5 годам дети уверенно пользуются своим маленьким транспортом. Езда на велосипеде, самокате требует четкого контроля двигательных функций. Катание на роликовых и обычных коньках развивает чувство равновесия, помогает правильно распределять вес тела.
Как правильно заниматься дома
Развивать вестибулярный аппарат – делать ребенка сильным, ловким, здоровым. Упражнения не отличаются сложностью, больше напоминая игры. Вот как, например, в любимом всеми малышами мультике
Вестибулярный аппарат у ребенка: что делать, если малыша укачивает (2021-04-16 11:35:24)
Вестибулярный аппарат у ребенка: что делать, если малыша укачивает
Ребенка укачивает в машине? Мутит, когда он катается на карусели? Значит, у него слабый вестибулярный аппарат. Сохранится проблема и дальше или ее удастся преодолеть, во многом зависит от родителей.
Своим труднопроизносимым названием вестибулярный аппарат обязан латинскому слову «vestibulum» (в переводе — «преддверие»), так как он располагается в преддверии внутреннего уха и является его частью, часто называемой лабиринтом. Он представляет собой сложную систему, состоящую из трех полукружных каналов, которые находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет организму реагировать на наклоны во всех направлениях. Вестибулярный лабиринт частично заполнен желеобразной эндолимфой, покрывающей его чувствительные ворсинки.
Во время наших движений под действием силы тяжести эндолимфа и плавающие в ней известковые камешки (отолиты) приминают те или иные ворсинки, и в мозг передается информация об изменениях положения тела. В доли секунды обработав полученные данные, мозг дает «указание» изменить расположение и напряжение мышц шеи, туловища, рук и ног, чтобы мы могли удерживать равновесие в любой ситуации. Чутко реагируя на гравитационное поле Земли, эта сложная система позволяет нам ориентироваться в пространстве и поддерживать баланс тела даже с закрытыми глазами. Вот почему тренировать вестибулярный аппарат необходимо тренировать уже с младенчества.
Поэтапное развитие
Первые признаки созревания вестибулярного анализатора появляются уже на четвертом месяце беременности. На УЗИ можно заметить, как в ответ на изменение позы у будущего малыша рефлекторно сокращаются мышцы конечностей, шеи и туловища. У новорожденных можно наблюдать целый ряд вестибулярных рефлексов. Один из них — так называемый автоматизм Моро. В ответ на резкое сотрясение или неожиданный шум малыш резко раскидывает ручки в стороны и растопыривает пальчики. Начиная со второго месяца жизни, ребенок начинает держать голову. Поддерживать вертикальное положение головы опять-таки помогает вестибулярная система.
Вестибулярный аппарат у ребенка до года выполняет и другие функции. Кроха учится поворачиваться, садиться, ползать, манипулировать игрушками. Постепенно его тело принимает вертикальное положение, ребенок делает первые шаги, начинает бегать, осваивает прыжки. И опять-таки освоение этих довольно сложных навыков невозможно без правильного формирования вестибулярного аппарата. Ведь именно он позволяет координировать движения, не падать на спину, не заваливаться на бок и двигаться в нужном направлении.
Вестибулярный аппарат у детей: нарушения
Из-за вестибулярных сбоев ребенок может жаловаться на головокружения, у него может быть нарушена ориентация в пространстве. Шаткая походка у малыша старше трех лет тоже является симптомом неблагополучия.
Если перечисленные симптомы появляются у ребенка в состоянии покоя или при минимальных вестибулярных нагрузках (например, после недолгого качания на обычных качелях) и уж тем более, если они носят стойкий характер, следует обратиться к неврологу и отоларингологу. Чтобы поставить диагноз, ребенку могут назначить дополнительные исследования. Например, отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки), а бывает, что и компьютерную томографию височной кости и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Это нужно, чтобы исключить серьезные нарушения работы мозжечка (он тоже регулирует координацию).
Но в подавляющем большинстве случаев вестибулярные сбои ограничиваются «морской болезнью» или укачиванием в транспорте. Избавиться от неприятных симптомов в таком случае помогут упорные тренировки.
Как тренировать вестибулярный аппарат у ребенка
Для младенца подойдут покачивания на руках у мамы из стороны в сторону, немного более интенсивные, чем обычно. С грудничком на руках также полезно медленно кружиться в вальсе, постепенно убыстряя темп. Достаточно 2-3 оборотов в каждую сторону. Как только малыш научится держать голову, с ним можно «летать» по комнате, одной рукой держа его за ножки, а другой — поддерживая грудь. Примерно с 4 месяцев начинайте занятия на надувном специальном мяче — фитболе. Первое занятие длится всего 1 минуту, потом продолжительность постепенно увеличивается. Положите ребенка животиком на хорошо надутый мяч и, прижимая его к мячу, качайте фитбол вправо-влево, вперед-назад, крутите вокруг оси.
Ближе к году качайте кроху на качелях и в гамаке, малыша постарше — катайте на каруселях любого типа. Можно воспользоваться вращающимся кругом типа «грация». Поставьте на него 1-1,5 летнего ребенка и, держа за руку, покрутите сначала в одну, потом в другую сторону. Скорость и число оборотов надо наращивать постепенно.
Хорошо натренировать вестибулярную систему ребенок может в любом развлекательном центре, где есть батут. Также на пользу вестибулярной системе пойдут лазанье по веревочном лестнице, прыжки через скакалку, прыжки на одной и на двух ногах, бег с препятствиями.
Вестибулярный аппарат любит закаливающие процедуры, активные игры и движение: кувырки, катание на качелях, раскачивание в гамаке и кресле-качалке. Кислые на вкус продукты способствуют стабилизации вестибулярной системы, поэтому, если ребенка начинает поташнивать в транспорте, можно дать пососать ему дольку лимона. А вот переедание, травмы головы и шеи, постоянное ношение наушников и длительная нагрузка на глаза на пользу вестибулярному аппарату не идут. Вредны для него также громкие звуки силой более 100 дБ. Они сильно раздражают микроскопические ворсинки, которыми он усеян.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
В России усиливают контроль за антибактериальными препаратами в животноводстве
Врач дал советы по уходу за кожей зимой
20 причин для начала занятий ЛФК
5 причин есть тыквенные семечки каждый день. Спортсменам точно стоит добавить их в рацион
Правильный режим питания в профилактике заболеваний
13 причин, почему закладывает уши
10 эфирных масел, которые взбодрят, успокоят и подарят радость
Положительный и отрицательный баланс калорий
Названы четыре самых полезных сухофрукта
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору
Гормоны и избыточный вес
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных
Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья
У ребенка слабый вестибулярный аппарат что делать
а) Исследование вестибулярной функции. Исследование вестибулярной функции может быть полезным дополнением к аудиометрическому исследованию даже при обследовании младенцев или маленьких детей, при условии, что методика исследования адаптирована соответствующим образом (Phillips и Backous, 2002). Исследование оптокинетического и калорического нистагма может быть информативным у детей с острым приступом головокружения, через некоторое время после начала заболевания может выявляться выраженная вестибулярная гиперрефлексия (DAgostino et al., 1999).
Электро- и видео-нистагмография выявляют спонтанный вестибулярный нистагм и доброкачественный нистагм положения у детей с эпизодическими приступами головокружения. Первое считается симптомом вестибулопатии, а последнее связано с доброкачественным пароксизмальным головокружением положения. В серии из 34 детей в возрасте 4-18 лет с приступами головокружения, у четырех отмечалась двусторонняя сенсоневральная потеря восприятия низких частот; помимо этого у восьми детей наблюдалось снижение калорических реакций с одной стороны (Uneri и Turkdogan, 2003).
У пациентов, страдающих вестибулярными расстройствами, сопровождающимися мигренозными головными болями при так называемой вестибулярной мигрени, часто выявляются патологические реакции при калорическом тесте, особенно с односторонним превалированием, также у них часто отмечается спонтанный нистагм. Предложена гипотеза гиперчувствительности лабиринта у таких пациентов, что проявляется тошнотой и рвотой; в периоды отсутствия головной боли электронистагмография без отклонений (Szirmai, 1997).
б) Периферическая вестибулярная дисфункция. Периферические вестибулярные нарушения у детей проявляются широким спектром симптомов, от коротких эпизодов головокружения до типичной вестибулярной атаки с головокружением, ощущением вращения, тошнотой и рвотой (Choung et al, 2003). Симптомы могут провоцироваться или усиливаться при изменении положения головы или быстром движении. Wiesleder и Fife (2001) сообщили о результатах исследования вестибулярной функции в группе детей, у которых головокружение и головные боли сопровождались другими симптомами, включая потерю сознания, нарушения равновесия и затуманивание зрения.
Наиболее часто при обследовании выявлялась односторонняя вестибулярная дисфункция, за ней следует двусторонняя периферическая вестибулярная дисфункция. Центральная вестибулярная дисфункция наблюдалась только в одном из 31 случая. Окончательные диагнозы включали вестибулярную мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение у детей, приступы беспокойства, болезнь Меньера у двух детей, и по одному случаю идиопатической внезапной потери слуха и синдрома семейной вертиго-атаксии; у небольшого числа пациентов не было установлено определенного диагноза.
Нередко при обследовании вестибулярной функции у детей выявляется односторонняя вестибулярная гипорефлексия. Значительное число таких вестибулярных расстройств может быть связано с мигренозными синдромами (Uneri и Turkdogan, 2003). Дети с жалобами на головокружение и отсутствием заболеваний нервной системы и вестибулярной дисфункции, должны пройти полное офтальмологическое обследование (Anoh-Tanon et al, 2000). Головокружение может вызывать перилимфатическая фистула; в этом случае хорошие результаты дает хирургическое лечение (Weber et al., 2003).
в) Токсические причины. Многие препараты, обладающие способностью вызывать нарушение слуха, такие как аминогликозиды, способны влиять и на вестибулярную функцию. Антибиотики могут поражать лабиринт; преддверие особенно чувствительно к токсическому действию стрептомицина. Вестибулярные нарушения также могут развиваться при применении антиконвульсантов, таких как фенитоин.
Патогенез нарушений ориентации и равновесия. Нарушение поступления проприоцептивной информации: утрата способности удерживать тело в вертикальном положении и ходить по прямой вызывает нарушение равновесия.
Нарушение поступления визуальной информации: утрата визуального контроля над полем зрения иногда вызывает головокружение, а несоответствие визуальной и вестибулярной информации приводит к дезориентации.
Нарушение поступления вестибулярной информации происходит из-за расстройства пространственной ориентации и стабилизации зрительной оси,
что вызывает противоречие вестибулярной, визуальной и кинестетической информации и головокружение.
Если к тому же отсутствует центральная компенсация утраты вестибулярной функции, то нарушение равновесия усугубляется.
г) Острый лабиринтит. Дифференциальный диагноз головокружения у детей включает в себя большое число заболеваний, но, возможно, наиболее частой причиной является средний отит с экссудацией в полости среднего уха и развитием острого серозного лабиринтита (Tarlow, 1998; Goldstein et al., 2000).
Острый лабиринтит также может быть серьезным осложнением острого бактериального менингита. Инфекция распространяется от оболочек мозга через улитку во внутреннее ухо, вызывая серозный или гнойный лабиринтит. Сенсоневральная глухота может быть результатом повреждения улитки, но в некоторых случаях развивается тяжелая дегенерация клеток спирального ганглия в ретрокохлеарной зоне (Merchant и Gopen, 1996).
Острый лабиринтит также может опосредованно вызываться вирусной инфекцией и, особенно у детей дошкольного возраста, приводить к внезапному развитию эпизодов атаксии при сопутствующем заболевании, проходящем самостоятельно в течение нескольких дней.
Лабиринтит может развиваться при вестибулярной шванноме (Held, 1998; Tan и Teh et al., 1998).
д) Эквиваленты мигрени. Пароксизмальные головокружения обсуждались в отдельной статье на сайте.
Головокружение и головная боль возникают при вестибулярной мигрени и доброкачественном пароксизмальном головокружении (Wiesleder и Fife, 2001).
е) Эпилепсия и головокружение. Описана ротационная вестибулярная эпилепсия, развивающаяся из фокуса в височно-теменно-затылочном сочленении (Altay et al., 2005).
ж) Вестибулярный нейронит. Инфицирование Borrelia при болезни Лайма—очень редкая причина внезапно возникшей сенсоневральной глухоты и вестибулярного нейронита (Walther et al, 2003; Ergul et al., 2006). Вестибулярный нейронит вызывает острые приступы тяжелого головокружения с полной потерей реакции раздражения с одной стороны. Может наблюдаться полное или частичное восстановление функций пораженного вестибулярного нерва, или же пораженный нерв может не восстанавливаться вообще, но центральная нервная система может компенсировать вестибулярный дисбаланс.
з) Болезнь Меньера. Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, характеризующееся триадой проявлений с вестибулярными симптомами, слуховыми симптомами и давлением. Патофизиология этих симптомов вызывает споры; описывается эндолимфатический гидропс, может снижаться абсорбция эндолимфы. Обычно этой болезнью страдают взрослые (Da Costa et al., 2002), хотя она описана и у детей (Rogers и Telischi, 1997; Choung et al., 2003). Болезнь Меньера вызывает головокружение у 2,9% пациентов в педиатрической практике, дети также могут жаловаться на шум в ушах (Akagi et al., 2001).
и) Посттравматическое головокружение. Острое головокружение может развиваться вследствие травмы лабиринта и хронизироваться или рецидивировать. Вестибулярные симптомы с нарушением равновесия описаны у 50% пациентов, перенесших травму уха при надувании подушки безопасности при авариях (McFeely et al., 1999).
к) Болезнь базилярной артерии. Путь саккулошейного рефлекса включает нисходящие пути, пересекающие область базилярной артерии, и, следовательно, способные поражаться при мигрени базилярной артерии и церебральных сосудистых заболеваниях. При регистрации вестибулярных вызванных миогенных потенциалов можно выявить обратимую ишемию в бассейне базилярной артерии, у пациентов при электронистагмографии могут наблюдаться патологические движения глаз с аномальными результатами при исследовании оптокинетического нистагма и аномальными результатами калорического теста (Liao и Young, 2004).
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.1.2019